Febre: Causas e Características

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É um distúrbio no centro termo-regulador,
no qual o limiar térmico hipotalâmico está
elevado.
• É uma síndrome:
– Vasoconstrição (palidez),
– aumento da temperatura, 
– calafrios, mialgias, anorexia,
– distúrbios psicológicos, 
– sudorese profusa (eventual) ...
• Centro termo-regulador: hipotálamo
• Temperatura normal
• T.Axilar: 35,5 a 37 °C 
• T. Bucal: 36 a 37,4°C
• T. Retal: 36 a 37,5 °C 
• Ciclo circadiano
– Manhã e madrugada: mais baixa 
– Tarde: aumentada (~ 0,5 °C)
• É quando a temperatura corporal se encontra 
elevada em decorrência de um desequilíbrio 
entre produção e perda e calor.
Ex: pós sol.
• Febre é um aumento da temperatura acima 
do limiar térmico,sendo produzida por 
agentes pirogênicos (endógenos / exógenos)
Início
- Brusco ou súbito
- Lento ou insidioso ou gradual.
Evolução
- Tempo(duração) ou modo(tipo)
Término
- Em crise: cessação brusca, sudorese e prostação
Ex:malária
- Em lise:decréscimo gradual
Ex:viroses
Qto. ao grau:
• leve ou febrícula-até 37,5 C;
• moderada-entre 37,5 e 38,5 C; 
• alta ou elevada-acima de 38,5 C.
Qto. ao modo de evolução:
• contínua= hipertemia diária,+- 1 C, sem 
apirexia.Ex:gripe,f.tifóide
• remitente=hipertermia diária com variação de mais de 
1 C,sem apirexia Ex:Tb
• intermitente = aquela em que a hipertermia é 
interrompida diariamente por períodos de apirexia
• recorrente = períodos de temp. normal (dias ou 
semanas seguidos por períodos com febre (linfomas, 
tumores
• Diária =acessos febris diários
• Biquotidiana =2 acessos febris ao dia
• Terçã =acessos em dias alternados
• Quartã=acessos seguidos de 2 dias de apirexia
Ex:malária
• Recorrente =períodos de apirexia
prolongados(dias ,semanas)intercalados com 
crises febris Ex:brucelose
• Vírus: sarampo, rubéola...
• Bactéria: amigdalite,pneumonia,Tb...
• Protozoários: malária,Chagas, 
toxoplasmose..
Fungos: blastomicose, aspergilose...
• Helmintos: ascaris(pulmão), 
esquistossomose
• Infecções localizadas
Figure 15.6
Figure 15.6
– Ácido Teicóico e Lipoteicóico
• Aderencia a receptores (TLR2 e TLR4?)
• Ativação da resposta imune + citocinas + 
inflamação
1. Aumento da produção de calor: p.ex.hipertireoidismo
2. Bloqueio na perda de calor: doenças de pele, ... 
3. Lesão de tecidos:
1. Infeções por bactérias, rickétsias, virus e parasitas
2. Lesões mecânicas: cirurgias, esmagamentos
3. Neoplasias malignas
4. Doenças hemolinfopoéticas
5. Afeções vasculares: IAM, hemorragia, tromboses
6. Mecanismos imunológicos: autoimunidade, medicamentos
7. Doenças do SNC: AVC, TCE, Cirurgia...
4. Febre de origem indeterminada:
1. Psicogênica, fictícia
37°C
36°C
38°C
39°C
38°C
37°C
39°C
40°C
Temperatura sempre acima do normal com variações até 1 °C
37°C
36°C
38°C
39°C
Picos muito elevados intercalados com temperaturas normais ou baixas
Ex.: sepses por gram negativos.
38°C
37°C
39°C
40°C
Hipertermia diária com variações de mais de 1°C, sem períodos de apirexia
Ex.: Tuberculose
37°C
36°C
38°C
39°C
Hipertermia interrompida por um período de temperatura normal
(terçã, quartã)
Ex.: Malária, Borreliose.