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Suporte Básico de vida Primeiros Socorros - Conceito → são os procedimentos de emergência que devem ser aplicados a uma pessoa em perigo de vida, visando manter seus sinais vitais e evitando o seu agravamento, bem como o seu conforto, até que receba assistência definitiva; - Dimensionamento da cena → análise do local do acidente, a fim de identificar o número de vítimas, os possíveis riscos, garantindo a sua segurança e a das vítimas. De forma alguma, o Socorrista responsável pelas ações de primeiros socorros deve ser expor a riscos com chance de se tornar uma vítima; - Sinais vitais → Os sinais vitais são indicadores das funções vitais do corpo e podem orientar o diagnóstico inicial e acompanhar a evolução do quadro clínico da vítima; - Temperatura: reflete o balanceamento entre o calor produzido e o calor perdido; - Respiração: troca gasosa entre o sangue a o ar dos pulmões. Avaliação → frequência (movimentos respiratórios por minuto), caráter (superficial e profundo) e ritmo (regular e irregular). Ver ouvir e sentir a respiração (método de verificação); - Pulso: causado pela pressão do sangue contra a parede arterial em cada batimento cardíaco. É tomado onde uma artéria possa ser comprimida contra o osso. Verifica- se → frequência, ritmo e volume. - Variação de temperatura → Infecção, trauma, medo, ansiedade, exposição ao frio e estado de choque; - Respiração → bebê (30-60 MRM), criança (20-30 MRM) e adulto (12-20 MRM); - Apneia (cessação intermitente da respiração), Bradipneia (respiração lenta, regular), Taquipneias (respiração rápida, regular) e dispneia (respiração difícil que exige esforço aumentado e uso de músculos acessórios); - Pulso → Adulto (60 a 100 BMP), crianças (80 a 120 BMP) e bebês (100 a 160 BMP). Exame primário - Segurança do local; - Controle cervical e responsabilidade; - Protocolo de importância: - A → vias aéreas; - B → Respiração; - C → Circulação; - D → Exame Neurológico; - E → Exposição da vítima. Abordagem - Sempre prevenindo suposta lesão na cervical; - Verificar sinais de agonia neurológica (pupilas → se alteração, indicação de morte encefálica): - Anisocorica (Tamanhos desiguais de pupilas) → RFS (reação foto sensível) normal para uma das pupilas; - Discórica → pupilas anormais; - Miose → Contração da pupila; - Midiase → Abertura da pupila. - Verificar sinais vitais e iniciar exame corporal pela região posterior e anterior do pescoço (região cervical), observando a alinhamento da traqueia (colocar o colar cervical); - Verificar se no crânio há afundamento ou escalpes (rupturas das camadas do couro cabeludo). _________________________________ Exame físico detalhado - Examinar o ombro (clavícula e escápula); - Sempre mantendo a cervical alinhada a estrutura torácica. - Examinar o tórax, procurando por fraturas e ferimentos; - Examinar estruturas ósseas capazes de perfurar o pulmão e causar pneumotórax. - Observar a expansão torácica durante a respiração; - Tórax expansivo → alteração do padrão respiratório; afundamento da caixa torácica (sem elevação das costelas); dor; desvio contralateral da traqueia em relação ao angulo da cervical. - Examinar os quatro quadrantes do abdômen, procurando ferimentos, regiões dolorosas e enrijecidas; - Examinar a região anterior e lateral da pelve e a região genital; - Examinar membros inferiores e superiores (pesquisar a presença de pulso distal (fraturas distais do rádio), motricidade, perfuração e sensibilidade). Avaliação - Preservar áreas vitais; - Perda de calor agrava a condição; - Jamais deve alinhar os membros em sua posição primária (a não ser que a vítima esteja em local favorável) → pode romper artérias (morte em 2 minutos); - Manobra de rolamento → posicionar a vítima e imobilizar. __________________________________ DESOBRISTUÇÃO DE VIAS AÉREAS - Causa mais frequente em vítimas de trauma é a inconsciência; 1. Manobra tríplice ou elevação da mandíbula (em vítimas de traumatismo) 2. Manobra de tração de mento. __________________________________ OVACE (desobstrução de vias aéreas por corpo estranho) - Em adulto → alimentos - Em crianças → alimentos e corpos estranhos -Obstrução de vias aéreas superiores pode ser causada por: - Língua, epiglote, corpos estranhos e danos nos tecidos. Manobra de Heimlich - Em pé ou sentada; 1. Posicionar-se atrás da vítima, abraçando-a em torno do abdômen; 2. Colocar a raiz do polegar de uma das mãos entre a cicatriz umbilical e o apêndice xifoide (4 ou 5 dedos acima do umbigo), 5 repetições em forma de J. - Em vítima deitada: 1. posicionar a vítima em decúbito dorsal; 2. Ajoelhar ao lado da vítima ou sobre o nível das coxas, com seus joelhos tocando a lateral do corpo; 3. Posicionar a palma da mão sobre o abdome da vítima, entre o apêndice xifoide e a cicatriz umbilical, mantendo as mãos sobrepostas; 4. Realizar 5 compressões REANIMAÇÃO CARDIO RESPIRATÓRIA - Manobras para restabelecer a ventilação pulmonar e a circulação sanguínea em vítimas de parada cardiorrespiratória. - Técnica em adulto → 1 e 2 socorristas: 30 compressões e 2 insuflações durante 5 ciclo - Técnica em criança e lactante → 1 socorrista: 15 compressões e 2 insuflações durante 5 ciclo; 2 socorristas: 30 compressões e 2 insuflações durante 5 ciclo. - Causas cardíacas (IAM → infarto agudo do miocárdio; arritmias) ou não cardíacas (convulsão, intoxicação, química/overdose, trombose, gravidez, etc); - Hipoxia → baixa quantidade de O2 (não chega oxigênio suficiente nas células e nos tecidos); - Anoxia: ausência ou diminuição da oxigenação (menor valor possível de O2). - Crise hipertensiva → aumento da pressão arterial, evento agudo, pode ocorrer em hipertensos ou não. __________________________________ Tipos de PCR 1. Assistolia (sem sístole) → ausência ou baixíssima frequência de atividade elétrica (coração para); 2. AESP (Atividade elétrica sem pulso) → coração tem ritmo, mas não bombeia sangue; 3. TV (taquicardia ventricular) → Defeito nos Nós sinoatrial (filamentos nervosos que transmitem impulsos elétricos); 4. Fibrilação → produção de eletricidade em múltiplos pontos do coração, ao invés de bater, o coração vibra. - Como resolver: massagem cardíaca externa - C → MCE (massagem cardíaca externa); - A → AV (abertura das vias aéreas); - B → Ventilação; - D → DEM . __________________________________ HEMORRAGIA - Conceito → extravasamento de sangue provocado pelo rompimento de um vaso sanguíneo (artéria, veia o capilar); o controle de grandes hemorragias é a prioridade. - Interna (sangue extravasa para o interior de tecidos ou cavidade naturais) ou externa (pode ser vista pois extravasa; deve apertar e comprimir) __________________________________ Sinais e sintomas de hemorragia - Pulso fraco e rápido; - Pele fria e úmida (pegajosa); - Pupilas podem ficar dilatadas com reação lenta a luz; - Queda da pressão arterial; - Paciente ansioso, inquieto e com sede; - Náusea e vômito; - Respiração rápida e profunda; - Perda de consciência e parada respiratória; - Choque. Controle de hemorragia externa - Método e pressão direta; - Torniquete somente em amputações (não fazer, apenas se o paciente for morrer se não fizer) → causa necrose do órgão ou membro; - Vitima deitada com a área afetada acima do nível do coração (para diminuir o fluxo de sangue dessa região); - Não colocar na ferida algo que possa comprometer a área afetada;