avaliação nutricional aplicada

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RELATÓRIO DE PRÁTICA 01
Nome e matrícula
Glória Cristina Enéias dos Santos Silva
47044433
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS
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RELATÓRIO 01
DATA:
______/______/______
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Avaliação Nutricional Aplicada
DADOS DO(A) ALUNO(A):
NOME: Glória Cristina Enéias dos Santos Silva MATRÍCULA: 47044433
CURSO: nutrição POLO: unifael
PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A):
ORIENTAÇÕES GERAIS:
● O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e
● concisa;
● O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema;
● Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado);
● Tamanho: 12;
Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm;
● Espaçamento entre linhas: simples;
● Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado).
TEMA DE AULA: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA DE ADULTOS E IDOSOS
RELATÓRIO:
1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de adultos e idosos.
a) Utilização de balança e estadiometro para adultos e idosos;
A balança é um equipamento essencial, utilizada em hospitais, consultórios,
clínicas,residências, etc., sua função é determinar o valor do somatório
dos compartimentoscorporais. e la possui dois modelos, a mecânica e a
eletrônica, devendo ambas etaremreguladas e posicionadas em um
ambiente nivelado e seguro para a pesagem. O estadiômetro age de forma
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semelhante a uma régua grande, ele serve para que possamos determinar
a altura de um paciente.
b) Procedimentos para pesar e medir adultos e idosos;
Para que possamos pesar adultos e idosos devemos utilizar uma balança
regulada e nivelada, é preciso que o paciente esvazie a bexiga antes da pesagem para que o
peso da urina não interfira no valor final, também é recomendado um leve
jejum para o procedimento. O indivíduo deve estar utilizando roupas leves, estar
descalço e não utilizar nenhum acessório, o profissional irá auxiliar o paciente a se
posicionar no centro da balança, os pés devem estar paralelos para que o peso
esteja bem distribuído, os braços devem estar relaxados e estendidos ao longo do corpo e
a cabeça voltada para a posição horizontal, o paciente deve permanecer imóvel até
o final da pesagem. se a balança for eletrônica o peso do paciente irá surgir
no visor, caso ela seja mecânica e necessário que o profissional manipule os
cursores do maior para o menor afim de determinar os quilos e as gramas do
indivíduo. Para que possamos realizar a mensuração de altura de um paciente
adulto ou idoso,devemos conduzi-lo a uma parede plana, é necessário que o indivíduo
esteja utilizando roupas leves, esteja descalço e mantenha a cabeça livre de qualquer
acessório. Na parede o paciente deve manter os calcanheres juntos e três pontos do corpo
encostados nela, seus braços devem ser manter estendidos ao longo do corpo e sua
posição ereta, quanto a cabeça, ela deve estar voltada para o plano de Frankfurt. O
estadiometro é posicionado na cabeça do paciente, fazendo uma leve pressão em seus
cabelos, obtendo assim a altura.
c) Peso e altura estimada em adultos e idosos;
O peso e a altura de adultos e idosos podem ser estimados por meio do Índice de
Massa Corporal (IMC):
O IMC é calculado dividindo-se o peso em kg pela altura em m².
A classificação do estado nutricional de adultos e idosos é feita com base no valor
do IMC.
A faixa de peso adequado para idosos é de 22 a 27 kg/m².
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Para adultos, a categoria de peso normal é de 18,5 a 25 kg/m².
Para estimar a altura de um idoso, pode-se usar a fórmula de Chumlea et al. (1985):
Homens: Altura = 64,19 – (0,04 x idade em anos) + [2,02 x AJ (cm)]
Mulheres: Altura = 84,88 – (0,24 x idade em anos) + [1,83 x AJ(cm)]
d) Circunferências utilizadas em adultos e idosos;
A circunferência da cintura é uma das medidas antropométricas utilizadas na
avaliação nutricional de adultos e idosos:
Circunferência da cintura
Local de medição
Ponto médio entre a crista ilíaca e a última costela
Risco aumentado para problemas cardíacos
≥ 80 cm para mulheres e ≥ 90 cm para homens
Outras medidas antropométricas utilizadas na avaliação nutricional de idosos são:
Circunferência do quadril
Circunferência do braço
Circunferência da panturrilha
Circunferência da coxa
Comprimento da perna
Prega cutânea tricipital
A avaliação antropométrica é rápida e fácil de aplicar. Além das medidas de
circunferência, também é possível avaliar o estado nutricional de um indivíduo por
meio do peso e da estatura.
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e) Dobras cutâneas utilizadas em adultos e idosos;
As dobras cutâneas tricipital e subescapular são utilizadas para avaliar a
composição corporal e estimar a quantidade de tecido adiposo (gordura corporal) em
adultos e idosos.
Além dessas, outras dobras cutâneas que podem ser utilizadas são:
Dobra cutânea axilar média
Dobra cutânea do bíceps
Dobra cutânea suprailíaca
Dobra cutânea abdominal
Dobra cutânea da coxa
Dobra cutânea da panturrilha medial
Para avaliar o estado nutricional de idosos, também são utilizadas outras medidas,
como:
Circunferência do braço
Circunferência da cintura
Circunferência do quadril
Circunferência da panturrilha
Circunferência da coxa
Comprimento da perna
A medida do perímetro da panturrilha é um parâmetro que pode indicar a massa
muscular do idoso. Medidas menores que 31 cm podem estar associadas a maior
risco de quedas, diminuição da força muscular e dependência funcional.
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f) Exame Físico.
O exame físico é feito com o intuito de avaliar desde o topo de cabeça até os
pés do paciente, ele busca por possíveis lesões, edemas, execesso ou falta de
nutrientes,comportamentos prejudiciais, qualquer coisa fora da normalidade que
possa vir a ser corrigido e/ou diagnosticado. O exame físico também avalia os
sentidos do paciente,visão, tato, papilas gustativas, audição, olfato, busca saber se
existe a presença de alguma doença como hipertensão, diabetes, colesterol alto,
dentro outros. É um processo minucioso de análise, devendo o profissional
respeitar os limites do paciente e prezar pelo seu bem estar.
TEMA DE AULA: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA DE GESTANTE E CRIANÇA
RELATÓRIO:
1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de gestantes e
criancas.
a) Utilização de balança e a balança estadiometro para gestantes;
A balança utilizada para gestantes é a no estilo plataforma, a mesma
utilizada para a pesagem de adultos e idosos, ela deve ser manuseada
da mesma maneira, sempre estando regulada e posicionada em um local
plano, servindo para o somatório dos compartimentos corporais. Com relação
ao estadiometro a forma de utilização de propósito é o mesmo, ele irá servir
para determinar a altura da gestante
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b) Avaliação nutricional em gestantes (DUM, DPP, IMC pre-gestacional, IMC
atual)
Sabemos o quanto é importante para a gestante e para o profissional
acompanhar a evolução tanto do feto como da paciente, por conta disso
é preciso que haja um histórico clínico desenvolvido com respostas da
gestante, com ele é possível determinar o tempo de gravidez, a DPP
que é a data prevista para o parto. A DPP éfeita a partir da DUM, a
data da última menstrução, com ela é possível saber o início e o fim da
gestação. o IMC é feito com o peso dividido pela altura ao quadrado,
ele é o resultado do índice de massa corporal, o IMC p ré-gestacional é
aquele feito antes ou logo no inicio da gestação, ele será utilizado para
comparações do IMC atual da gestante, sendo possível observar sua
evolução como também o ganho ou perca de peso.
c) Avaliação nutricional em gestantes (Curva de Atalah e IOM)
A avaliação nutricional degestantes é feita com a combinação da curva de Atalah e
das recomendações do Instituto de Medicina Americano (IOM).
A curva de Atalah é um método de avaliação antropométrica que utiliza o Índice de
Massa Corporal (IMC) e a idade gestacional para avaliar o estado nutricional de
gestantes. O IMC é calculado dividindo o peso em quilogramas pelo quadrado da
altura em metros.
Para utilizar a curva de Atalah, é preciso:
Calcular o IMC pré-gestacional
Classificar o IMC pré-gestacional de acordo com os pontos de corte da OMS
Selecionar a curva de monitoramento apropriada
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Registrar o peso durante a consulta
Calcular o ganho de peso gestacional (GPG)
Posicionar o GPG na curva selecionada
O Ministério da Saúde recomenda que o IMC inicial da gestante seja calculado a
partir da medição realizada até a 13ª semana gestacional.
As gestantes com peso adequado, com IMC entre 18,5 e 24,9, devem ganhar 1,6 kg
no primeiro trimestre e 0,4 kg por semana nos segundo e terceiro trimestres.
d) Utilização de balança pediátrica, estadiometro e fita;
A balança pediátrica é utilizada para pesar crianças abaixo dos 24 meses de
idade, elasuporta em média 25kg e diferente da balança no estilo
plataforma onde o paciente é pesado em pé, nessa balança a criança
é pesada deitada ou sentada, devendo ela sempre estar posicionada em
um local seguro e nivelado. o estadiometro irá medir comprimento caso
a criança possua menos de 24 meses de idade ou a altura, caso ela possua
acima de 2 anos. A fita nessa faixa etária servira para a detrminação
do perímetro encefálico, a fim de saber se o desenvolvimento do
cerébro está de acordo com o esperado.
e) Procedimentos para pesar e medir crianças;
Os procedimentos para pesar e medir crianças são:
Pesagem
A criança deve estar descalça, no centro da balança, ereta, com os pés juntos e os
braços estendidos ao longo do corpo. Depois, deve-se destravar a balança, marcar
os quilos e os gramas, esperar a agulha e o fiel ficarem nivelados, travar a balança e
ler o resultado.
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Medição de altura
O médico deve identificar a idade da criança, medir a sua altura, marcar o ponto no
gráfico de Altura x Meses e traçar uma reta entre a medida atual e a anterior.
Para crianças menores de dois anos, é importante que elas estejam completamente
despidas e que a mãe ou o responsável esteja presente para ajudar na retirada das
roupas e na tomada das medidas.
As medidas antropométricas básicas são o peso, a estatura e o perímetro cefálico. A
antropometria é um método pouco invasivo, de baixo custo e fácil execução, sendo
amplamente utilizada para avaliar o estado nutricional infantil.
f) Perímetro cefálico
Para medir o perímetro cefálico, pode-se usar uma fita métrica para envolver a
circunferência da cabeça da criança:
Posicionar a fita métrica na parte anterior da cabeça, na região supraorbitária
Posicionar a fita métrica na parte posterior da cabeça, na proeminência occipital
Medir três vezes e selecionar a maior medida com precisão de até 0,1 cm
Para facilitar a medição, pode-se usar o dedo médio para pressionar a fita sobre a
testa e determinar a parte mais anterior da cabeça. O mesmo deve ser feito para
determinar a parte mais posterior da região occipital.
O perímetro cefálico é um reflexo do tamanho cerebral e é medido rotineiramente
até os 36 meses. O valor normal para a população brasileira é de 33 cm, mas pode
variar de acordo com as características étnicas e genéticas da população.
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g) Índices antropométricos utilizados na avaliação de lactentes e crianças
(IMC/I, P/I, P/E e E/I).
Os índices antropométricos utilizados na avaliação de lactentes e crianças são:
Peso para idade (P/I): Expressa a relação entre a massa corpórea e a idade da
criança
Estatura para idade (E/I): Expressa o crescimento linear da criança e é um bom
indicador do efeito de situações adversas sobre o crescimento
Índice de Massa Corporal para idade (IMC/I): Expressa a relação entre o peso da
criança e o quadrado da estatura
Perímetro cefálico (PC): A circunferência “frontoccipital” que corresponde ao
perímetro cefálico máximo
A avaliação antropométrica é feita com base em três medidas: peso, idade e
comprimento/estatura. As medidas antropométricas fornecem ao profissional da
saúde um referencial do estado de saúde e bem-estar dos pacientes.
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RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Avaliação Nutricional Aplicada
DADOS DO(A) ALUNO(A):
NOME: Glória Cristina Enéias dos Santos Silva MATRÍCULA: 47044433
CURSO: nutrição POLO: UNIFAEL
PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A):
ORIENTAÇÕES GERAIS:
● O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e
● concisa;
● O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema;
● Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado);
● Tamanho: 12;
Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm;
● Espaçamento entre linhas: simples;
● Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado).
TEMA DE AULA: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA DE ADOLESCENTE
RELATÓRIO:
1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de adolescentes.
a) Utilização de balança;
Utilize uma balança adequada e calibrada para medir o peso do adolescente.
Certifique-se de que o adolescente esteja descalço, usando roupas leves e vazias
de objetos como celulares, carteiras, etc.
b) Procedimentos para pesar e medir adolescentes;
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Peso: Peça ao adolescente para subir na balança com equilíbrio e permanecer em
repouso até a leitura do peso estabilizar. Anote o valor em quilogramas (kg).
Altura: Utilize um estadiômetro ou régua fixada em uma parede plana e nivelada.
Peça ao adolescente para ficar de pé, com os pés juntos, costas retas, calcanhares,
nádegas e cabeça encostados na parede. Faça a leitura da altura em centímetros
(cm).
c) Estágio de Tanner (Estágio de maturação sexual)
O estágio de Tanner é utilizado para avaliar o desenvolvimento sexual dos
adolescentes. Ele é dividido em cinco estágios, que variam de acordo com as
mudanças físicas e sexuais. A avaliação do estágio de Tanner é realizada por meio
da inspeção visual de características secundárias sexuais, como crescimento de
pelos pubianos, desenvolvimento mamário em meninas, crescimento testicular em
meninos, entre outros.
d) Índices antropométricos utilizados na avaliação de adolescentes (IMC/I e
E/I).
IMC/I (Índice de Massa Corporal para Idade): É calculado dividindo o peso do
adolescente em quilogramas pelo quadrado da altura em metros. O resultado é
comparado com tabelas específicas para a idade e sexo do adolescente, permitindo
avaliar se o peso está adequado para a altura e a faixa etária.
E/I (Estatura para Idade): É utilizado para avaliar o crescimento linear do
adolescente. Comparando a altura medida com valores de referência para a idade e
sexo do adolescente, é possível identificar se ele está com estatura adequada para
a faixa etária.
É importante ressaltar que essas são apenas algumas das medidas e procedimentos
utilizados na avaliação antropométrica de adolescentes. Dependendo do contexto e
dos objetivos da avaliação, outros parâmetros e métodos podem ser considerados,
como dobras cutâneas, circunferências corporais, entre outros. Além disso, é
fundamental que a avaliação seja realizada por profissionais de saúde capacitados,
seguindo protocolos específicos e levando em conta o contexto individual de cada
adolescente.
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TEMADE AULA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL SUBJETIVA GLOBAL E
SEMIOLOGIA NUTRICIONAL
RELATÓRIO:
1. Estabelecer o procedimento para avaliação do estado nutricional por meio de
avaliação subjetiva e exame físico.
a) Procedimentos para verificar depleção de massa gorda e massa magra;
Para verificar a depleção de massa gorda e massa magra, é possível realizar uma
avaliação profissional com procedimentos como:
Bioimpedância: Uma balança especial que mede a porcentagem de gordura, água,
músculo e ossos no corpo. A pessoa deve ficar deitada de barriga para cima com
eletrodos nas mãos e pés.
Densitometria óssea (DXA): Um exame similar a um raio-X que avalia a composição
corporal com base na extensão que as ondas de radiação atingem.
Tomografia computadorizada (TC): Um método acurado e preciso para avaliar a
massa muscular, principalmente em pacientes hospitalizados.
Ressonância magnética: Um método acurado e preciso para avaliar a composição
corporal.
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Pesagem hidrostática: Um método acurado e preciso para avaliar a composição
corporal.
Absortometria por dupla emissão de raios-X (DEXA): Um método acurado e preciso
para avaliar a composição corporal.
Outros métodos para avaliar a composição corporal incluem: Dobras cutâneas,
Ultrassom, Cálculo matemático.
b) Exame Físico
● Pele
O exame físico da pele, também conhecido como exame dermatológico, é feito por
um médico que avalia a pele do paciente para identificar e diagnosticar doenças. O
exame pode incluir:
Inspeção visual
O médico observa a pele e as lesões, prestando atenção à cor, forma, consistência,
tipo, disposição e distribuição.
Palpação
O médico usa as pontas dos dedos para sentir a umidade da pele, se há sinais de
desidratação, hipersensibilidade, crostas ou elevações.
Avaliação do turgor
O médico segura e solta uma dobra de pele do dorso da mão ou antebraço do
paciente para avaliar a elasticidade da pele.
Avaliação da temperatura
O médico avalia a temperatura da pele quando o paciente apresenta risco de
interrupção na circulação.
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O exame pode ser complementado com o uso de uma lente de mão, um
dermatoscópio de mão ou uma luz de Wood.
Além do exame físico, o médico também colhe informações sobre o paciente, como
idade, ocupação, hábitos de vida, estado geral de saúde e queixas dermatológicas.
Para diagnosticar infecções fúngicas e escabiose, o médico pode realizar raspados
de pele.
● Cabelo
O exame físico do cabelo inclui a avaliação do couro cabeludo e dos fios de cabelo,
e pode ser feito com os seguintes métodos:
Tricoscopia
O dermatologista usa um dermatoscópio para examinar o couro cabeludo e os fios
de cabelo, permitindo uma visão detalhada e ampliada de até 200 vezes.
Palpação do couro cabeludo
O profissional deve observar a presença de nódulos, depressões ou protrusões
anormais.
Avaliação da cor, textura e distribuição dos fios
O profissional deve observar a cor, textura e distribuição dos fios de cabelo.
Avaliação da higiene dos fios
O profissional deve avaliar a higiene dos fios de cabelo.
Para avaliar a queda de cabelo, o profissional pode realizar um teste de
desprendimento de fios. O teste é considerado positivo se mais de 10% dos fios se
desprenderem em cada mecha.
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Além do exame físico, é importante que o paciente com queixa de queda de cabelo
comente sobre cirurgias recentes, pois elas podem gerar stress físico nos fios e
causar queda. Também é importante saber sobre a vitamina B6 (biotina), B12
(cobalamina), C, D, E e K, além de zinco, ferro, cobre e cálcio
● Unha
O exame físico das unhas pode ser feito por um dermatologista ou clínico geral para
identificar problemas de saúde e iniciar o tratamento adequado.
Algumas alterações nas unhas podem indicar problemas de saúde, como:
Unhas pálidas ou sem cor
Podem ser sinal de anemia, doença do fígado, má nutrição ou insuficiência cardíaca
Unhas amareladas
Podem indicar infecções fúngicas ou problemas mais sérios, como diabetes
Unhas brancas com rebordos mais escuros
Podem indicar problemas no fígado, como hepatite
Unhas azuladas
Podem indicar problemas circulatórios, alterações respiratórias ou doenças do
coração
Unhas frágeis
Podem ser sinal de síndrome das unhas frágeis, que se caracteriza por descamação
e afinamento da unha
O Micológico Direto é um exame que pode ser realizado para diagnosticar micoses
nas unhas.
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● Mucosa
O exame físico das mucosas é uma parte do exame físico geral, que é realizado por
meio de inspeção, palpação, percussão e ausculta. No caso das mucosas, o exame
é feito para avaliar a coloração e a umidade, e pode ser feito a olho nu, sem o uso
de aparelhos.
Para avaliar as mucosas, o médico pode:
Pedir ao paciente que abra a boca ou abaixe a pálpebra
Utilizar uma gaze para tracionar a língua e visualizar a face ventral e o assoalho
bucal
Palpar os vestíbulos e o assoalho da boca, incluindo as glândulas sublinguais e
submandibulares
As mucosas mais fáceis de avaliar são as dos olhos, língua, lábios, pálpebra interna
e gengiva.
A mucosa é um tecido epitelial que reveste as cavidades do corpo que têm contato
com o meio externo.
● Sinal de cacifo
O sinal de cacifo, também conhecido como sinal de Godet, é um exame clínico que
consiste em pressionar a pele com o polegar ou dois dedos juntos, por pelo menos 5
segundos, para avaliar a presença de edema:
A região a ser pressionada pode ser a perna, entre o joelho e o tornozelo, ou o peito
do pé.
O sinal é considerado positivo se a depressão formada na pele não se desfizer
imediatamente após a descompressão.
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O sinal de cacifo é muito utilizado por cirurgiões vasculares para identificar doenças
venosas, como trombose, varizes e linfedema.
O edema é um inchaço provocado pelo acúmulo de líquido nos tecidos moles do
corpo. O líquido predominante é água, mas pode ser rico em células e proteínas se
houver infecção ou obstrução linfática. O edema pode ser generalizado ou local,
limitado a um único membro ou a parte dele.
Para medir o edema, é possível utilizar uma fita métrica para mensurar a
circunferência de uma parte do corpo que esteja inchada.
● Edema
O exame físico para avaliar edema é feito através do sinal de Godet, também
conhecido como sinal de cacifo. Este teste consiste em pressionar a área afetada e
verificar o tempo que a pele demora a voltar à posição inicial. Se a área pressionada
permanecer alterada por mais de 15 segundos, o resultado é positivo.
O edema é o acúmulo anormal de líquido nos tecidos do corpo, o que provoca
inchaço. O líquido acumulado é uma solução aquosa de sais e proteínas do plasma
sanguíneo.
Outros sintomas do edema incluem:
Pele mais brilhante e estirada
Leve ardor e formigamento ao caminhar, se o edema estiver nos pés ou pernas
Para pacientes com edema generalizado, podem ser solicitados exames
subsidiários, como hemograma completo, eletrólitos séricos, ureia, creatinina, testes
hepáticos, proteínas séricas e análise da urina.
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● Ascite
O exame físico é pouco sensível para detectar ascite, ou barriga d'água, e é
necessário que o paciente tenha cerca de 1.500 mL de líquido para que o exame
seja preciso. No entanto, alguns testes simples podem ajudar a levantar a suspeita
de ascite, como:
Macicez móvel: A percussão abdominal pode detectar a mudança dos sons quando
o paciente muda de posição, indicando a presença de líquido.
Piparote: Consiste em dar um golpe rápido na parede abdominal com os dedos e
observar a onda de choque. Este teste é menos sensívele só é detectável em
grandes ascites.
Toque retal: É o método mais precoce para detectar ascites de pequena quantidade.
Para confirmar a presença de ascite, é necessário realizar outros exames, como:
Ultrassonografia abdominal
Tomografia computadorizada
Ressonância magnética
Paracentese, que consiste na retirada de uma amostra do líquido ascítico para
análise em laboratório
A análise do líquido ascítico é um dos métodos mais eficientes para identificar a
causa da ascite e determinar se há infecção.