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Algoritmo para Suspeita de AVC Identifique sinais sintomas de possível AVC Acione o Serviço Médico de Emergência Avaliações e ações criticas do SME Metas Forneça suporte a forneça oxigênio, necessário de tempo da Realize avaliação pré-hospitalar de AVC NINDS Estabeleça a hora de inicio dos sintomas (paciente visto normal pela vez) Trie para um centro de AVC Alerte hospital; considere transferência direta para Chegada ao serviço tomografia computadorizada de emergência Verifique a glicose, se possível Avaliação estabilização geral imediata 10 min Avalie a sequência ABC sinais vitais Faça uma avaliação de triagem se hipoxêmico Obtenha acesso IV e realize Acione a equipe de AVC análises laboratoriais Peça tomografia computadorizada ou Verifique a se indicado magnética urgente do cérebro Chegada ao serviço Obtenha ECG de 12 derivações de emergência Avaliação imediata pela equipe ou pelo encarregado de AVC Revise o histórico do paciente Estabeleça a hora de dos sintomas ou em que paciente foi visto normal pela última vez 25 min Faça um exame neurológico (Escala de AVC do NIH ou Escala Neurológica Canadense) Chegada ao serviço de emergência 45 A tomografia computadorizada min mostra hemorragia? homorragia Homorragia Provável AVC isquêmico Consulte um neurologista ou considere tratamento considere se não estiverem Verifique fatores de exclusão a disponíveis Repita exame neurológico: déficits estão melhorando rapidamente para a normalização? Não Chegada ao serviço paciente continua candidato ao de emergência Administre aspirina tratamento fibrinolitico? 60 min Candidate Repasse os com protocolo de paciente e a Se aceitável: AVC isquêmico Administre rtPA ou hemorrágico Não faça tratamento com anticoagulan- Transfira para a unidade ou antiplaquetários por 24 horas de AVC ou unidade de Entrada terapia intensiva unidade de AVC 3 horas Inicie a via de AVC pós-rtPA Monitore com PA conforme protocolo Deterioração neurológica Transferência urgente para unidade de AVC ou unidade de terapia intensiva
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