Simulado Banco de Sangue 2

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A
B
C
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As anemias microcíticas são um tipo de alteração da série vermelha e podem apresentar diferentes
causas que devem ser investigadas. A seguir são listadas algumas características da anemia
microcítica. Assinale a alternativa que retrata uma característica correta das anemias microcíticas.
A anemia sideroblástica é uma causa comum de anemias microcíticas.
Na anemia de doença crônica, a microcitose instala-se desde o início da diminuição da
produção de hemoglobina.
Pacientes com anemia por deficiência de ferro costumam apresentar RDW elevado.
Questão 1 de 10
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1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Lista de exercícios Alterações Da Série Vermelha Sair
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D
E
A ferritina sérica encontra-se em baixa quantidade em pacientes com doenças crônicas.
Pacientes com talassemia costumam apresentar macrocitose no esfregaço sanguíneo.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A alternativa correta é a C. A anemia por deficiência de ferro é uma das causas de anemia
microcítica. Nesse tipo de anemia, é comum observar um RDW (Red Cell Distribution Width -
Amplitude de Distribuição de Eritrócitos) elevado. O RDW é um parâmetro que indica a variação
no tamanho dos glóbulos vermelhos. Quando há deficiência de ferro, o organismo produz
glóbulos vermelhos de tamanhos variados, o que resulta em um RDW elevado.
2 Marcar para revisão
(ENADE - Biomedicina - 2013) Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a anemia é
caracterizada pela redução nos níveis de hemoglobina abaixo do valor de referência. Além disso, as
anemias são classificadas conforme sua fisiopatologia em hemolíticas e não-hemolíticas. Diferentes
alterações bioquímicas e hematológicas são observadas nessas duas condições. Com base no
gráfico abaixo, analise os parâmetros bioquímicos e hematológicos observados em um quadro de
anemia no momento do seu diagnóstico.
A
B
C
Os dados apresentados no gráfico indicam
Anemia carencial, podendo ser uma anemia ferropriva, pois no momento do diagnóstico foi
observado um aumento na contagem de reticulócitos.
Anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total
acompanhado pelo aumento da fração indireta.
Anemia microcítica e hipocrômica, o que indica que se trata de uma anemia carencial.
D
E
Anemia hemolítica, pois observa-se contagem normal de reticulócitos, além de microcitose
e hipocromia no momento do diagnóstico.
Anemia carencial, na qual se observa aumento na contagem de reticulócitos e de bilirrubina
total.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A alternativa correta é a B, que indica a presença de anemia hemolítica. Esta condição é
caracterizada por um aumento na concentração de bilirrubina total, acompanhado pelo aumento
da fração indireta. A bilirrubina é um produto do metabolismo da hemoglobina, e seu aumento é
um indicativo de que há uma destruição acelerada dos glóbulos vermelhos, característica da
anemia hemolítica. Portanto, a análise dos dados apresentados no gráfico aponta para este tipo
de anemia.
3 Marcar para revisão
As anemias hemolíticas causam hemólise dos eritrócitos, decorrente de causas genéticas ou
adquiridas, como as anemias por alterações genéticas de enzimas importantes para o metabolismo e
anemias devido a doenças, como acontece na malária. Para o diagnóstico dessas anemias, alguns
marcadores laboratoriais são de suma importância. A seguir estão listados achados laboratoriais
A
B
C
D
E
comuns a esse grupo de anemia. Assinale a alternativa que não representa um achado laboratorial da
anemia hemolítica.
Dosagem de bilirrubina indireta elevada.
Dosagem de ferritina sérica diminuída.
Dosagem de haptoglobina sérica diminuída.
Contagem de reticulócitos elevada.
Dosagem de lactato desidrogenase (LDH) elevada.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A alternativa correta é a letra B: "Dosagem de ferritina sérica diminuída". A ferritina é uma
proteína que armazena ferro no organismo e, em casos de anemia hemolítica, geralmente não
apresenta diminuição. Na verdade, pode até aumentar, pois a destruição das células vermelhas
do sangue libera ferro, que é então armazenado como ferritina. As outras alternativas são
achados laboratoriais comuns na anemia hemolítica: a bilirrubina indireta, a haptoglobina e a
lactato desidrogenase podem estar elevadas, e a contagem de reticulócitos também pode estar
A
B
C
elevada, pois o organismo tenta compensar a perda de células vermelhas produzindo mais
dessas células jovens.
4 Marcar para revisão
(ENADE - Biomedicina - 2010) Segundo dados de 2008 da Organização Mundial de Saúde, as
anemias carenciais constituem um problema mundial de saúde pública. São frequentes em países em
desenvolvimento, onde a alimentação é inadequada e caracterizada pela falta de nutrientes e
vitaminas essenciais. Por meio da análise do esfregaço de sangue corado, é possível obter
informações acerca da morfologia, do tamanho e da coloração dos eritrócitos, sendo o
comprometimento dos mesmos indicado como consequência da falta desses nutrientes. Dessa
forma, a anemia carencial mais prevalente nos dias atuais é causada pela deficiência de
vitamina C, que compromete a absorção de diversos nutrientes, resultando na presença de
hemácias macrocíticas e hipocrômicas.
vitamina B12, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo, pela presença de
hemácias macrocíticas e hipocrômicas.
glicose-6-fosfato-desidrogenase, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço
sanguíneo corado pela presença de hemácias normocíticas, hipocrômicas, além do
corpúsculo de Heinz.
D
E
folatos, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias macrocíticas e
normocrômicas no esfregaço de sangue.
ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no
esfregaço de sangue.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A anemia carencial mais prevalente nos dias atuais é causada pela deficiência de ferro. Essa
condição pode ser diagnosticada por meio da análise do esfregaço de sangue, onde é possível
observar a presença de hemácias microcíticas (menores que o normal) e hipocrômicas (com
coloração mais pálida que o normal), características típicas da anemia ferropriva. Portanto, a
alternativa correta é a letra E.
5 Marcar para revisão
"Doença Falciforme é um termo genérico usado para determinar um grupo de alterações genéticas
caracterizadas pelo predomínio da hemoglobina S (Hb S). Essas alterações incluem a anemia
Falciforme (Hb SS), as duplas heterozigoses, ou seja, as associações de Hb S com outras variantes
de hemoglobinas, tais como, Hb D, Hb C, e as interações com talassemias (Hb S/ β° talassemia, Hb
S/β+ talassemia, Hb S/ talassemia). As síndromes falciformes incluem ainda o traço falciforme (Hb
AS) e a anemia falciforme associada à persistência hereditária de hemoglobina fetal (Hb S/PHHF)."
A
B
C
D
E
(AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. ANVISA. Manual de diagnóstico e tratamento de
doenças falciformes. Brasília, 2001. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.)
Para o diagnóstico definitivo de anemia falciforme, qual ou quais os exames indicados?
Teste de solubilidade e contagem de reticulócitos.
Teste de afoiçamento e observação de eritrócitos falciformes no microscópio.
Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência.
Teste de fragilidade osmótica.
Dosagem da hemoglobina fetal no sangue.
Resposta correta
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Para o diagnóstico definitivo da anemia falciforme, os exames mais indicados são a eletroforese
de hemoglobinas e a cromatografia líquida de alta eficiência. A eletroforese de hemoglobinas é
um exame que separa as diferentes formas de hemoglobina presentes no sangue, permitindo
identificar a presença da hemoglobina S, característica da doença falciforme. Já a cromatografia
líquida de alta eficiência é uma técnica que permite a separação e identificação de componentes
A
B
em uma mistura, sendo útil para detectar variantes de hemoglobina. Portanto, a alternativa
correta é a C.
6 Marcar para revisão
A hemoglobina é uma proteína composta de dois pares de cadeias globínicas distintas que formam
um tetrâmero. Ligado a cada cadeia globínica, existe um grupamento heme contendo um átomo de
ferro (Fe ) central, que é capaz de ligar-se e desligar-se do oxigênio, funcionando assim como um
transportador dessa molécula. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram definidos
para uso em regiões ao nível do mar. Sobre a hemoglobina, analise as afirmativas a seguir:
I. Os jogadores de futebol de clubes brasileiros, quando jogam em altas altitudes pela na
Libertadores da América, apresentam algumas desvantagens, pois os jogadores que treinam em altas
altitudes são favorecidos pela maior concentração de hemoglobina, em uma condição conhecida
como "dopping natural".
PORQUE
II. Em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso,
há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que irá atuar na medula óssea
estimulando a produção de eritrócitos e um aumento da concentração de hemoglobina, o que
promove uma maior oxigenação dos tecidos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
2+
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
C
D
E
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A asserção I é verdadeira, pois jogadores que treinam em altas altitudes possuem uma maior
concentração de hemoglobina, o que é uma vantagem em termos de transporte de oxigênio.
Isso ocorre devido ao fenômeno conhecido como "dopping natural". A asserção II também é
verdadeira e justifica a I. Em altitudes mais elevadas, a pressão parcial de oxigênio nas artérias
diminui. Isso estimula os rins a produzirem o hormônio eritropoetina, que atua na medula óssea
para aumentar a produção de eritrócitos e a concentração de hemoglobina. Como resultado, há
uma maior oxigenação dos tecidos, o que é benéfico para os atletas.
7 Marcar para revisão
A técnica da gota espessa é um método simples, eficaz e de baixo custo que se baseia na
visualização do parasito, através do microscópio óptico, após coloração pelo método de Walker ou
Giemsa. A gota espessa é o método oficialmente utilizado para o diagnóstico de malária. Sobre a
anemia causada por esse parasita, analise as afirmativas a seguir:
A
B
C
D
E
I. Causa anemia hemolítica com alta hemólise.
II. O Plasmodium spp. libera uma toxina que é tóxica para os eritrócitos.
III. O Plasmodium spp. degrada a hemoglobina e utiliza os aminoácidos da globina para a síntese de
suas proteínas.
IV. Podem ser vistos nos eritrócitos pigmentos maláricos e nas espécies parasitárias.
É correto o que se afirma em:
I e II.
I e III.
I e IV.
II e III.
III e IV.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
As afirmativas III e IV estão corretas. O Plasmodium spp., parasita causador da malária, degrada
a hemoglobina e utiliza os aminoácidos da globina para a síntese de suas proteínas, conforme
afirmado na alternativa III. Além disso, conforme a alternativa IV, é possível observar nos
A
B
C
D
E
eritrócitos pigmentos maláricos e nas espécies parasitárias. Portanto, as alternativas III e IV são
as corretas.
8 Marcar para revisão
(Adaptado de CCVUFC - UFC - Farmacêutico - Farmácia - 2017) Em portadores de anemia ferropriva
podemos observar, na extensão sanguínea, hemácias morfologicamente semelhantes às
encontradas em qual patologia abaixo?
Anemia perniciosa.
Anemia megaloblástica.
Esferocitose hereditária.
Talassemia.
Anemia falciforme.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
A
B
Gabarito Comentado
A alternativa correta é a Talassemia. A anemia ferropriva, também conhecida como anemia por
deficiência de ferro, apresenta hemácias que são morfologicamente semelhantes às
encontradas na Talassemia. Ambas as condições apresentam hemácias menores e mais pálidas
do que o normal, um estado conhecido como microcítico e hipocrômico. Isso ocorre devido à
falta de hemoglobina, que é rica em ferro, nas células vermelhas do sangue.
9 Marcar para revisão
"A palavra talassemia deriva da combinação das palavras gregas thalassa (mar) e emas (sangue).
Descreve-se assim uma hemoglobinopatia cuja origem principal está nos países banhados pelo mar
Mediterrâneo, como Itália e Grécia. Atualmente, a doença alastrou-se praticamente no mundo todo.
Percentagens relevantes de portadores de talassemia são registrados no Canadá, nos Estados
Unidos, no Brasil, na Argentina, na Índia, na Austrália e em outros países. A anemia da β talassemia é
complexa e resultante da combinação entre eritropoiese ineficaz, hemólise e redução da síntese de
hemoglobina."
(Adaptado de Hamerschlak, N.; Campêlo, D. H. C. Talassemia. Consultado na internet em: 5 mai.
2021.)
Nas betas talassemias, são observadas concentrações elevadas de hemoglobina A2. Sobre essa
hemoglobina, podemos afirmar que ela é composta por:
duas cadeias alfa e duas cadeias gama.
duas cadeias alfa e duas cadeias beta.
C
D
E
quatro cadeias beta.
duas cadeias alfa e duas cadeias delta.
duas cadeias beta e duas cadeias delta.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A hemoglobina A2, que tem suas concentrações elevadas nas betas talassemias, é composta
por duas cadeias alfa e duas cadeias delta. Portanto, a alternativa correta é a D: "duas cadeias
alfa e duas cadeias delta".
10 Marcar para revisão
"A hemoglobinúria paroxística noturna é um distúrbio adquirido raro caracterizado por hemólise
intravascular e hemoglobinúria. Leucopenia, trombocitopenia, tromboses arteriais e venosas e crises
episódicas são comuns."
(Braunstein, E. N. Hemoglobinúria paroxística noturna. Manual MSD. Consultado na internet em: 5
mai. 2021.)
Sobre esse tipo de anemia, analise as afirmativas a seguir:
I. Ela é causada por mutações que diminuem a síntese do glicosilfosfatidil-inositol (GPI).
A
B
C
D
E
II. Indivíduos com diminuição dos eritrócitos, plaquetas e dos leucócitos conjuntamente, que
apresentem contagem de reticulócitos elevadas, são candidatos à investigação para HPN.
III. No teste de HAM, os eritrócitos normais sofrem hemólise e os HPNs não são lisados.
É correto o que se afirma em
I.
II.
III.
I e II.
II e III.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
As afirmativas I e II estão corretas. A hemoglobinúria paroxística noturna é causada por
mutações que diminuem a síntese do glicosilfosfatidil-inositol (GPI), conforme mencionado na
afirmativa I. Além disso, a afirmativa II também está correta, pois indivíduos com diminuição dos
eritrócitos, plaquetas e dos leucócitos conjuntamente, que apresentem contagem de
reticulócitos elevadas, são candidatos à investigação para HPN. A afirmativa III, no entanto, está
incorreta. No teste de HAM,os eritrócitos HPNs sofrem hemólise, enquanto os eritrócitos
normais não são lisados.