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ATV PCT CRÍTICO 1. Em um ambiente de cuidados intensivos, qual é o papel principal do enfermeiro? a) Prescrição de medicamentos psicotrópicos. b) Realização autônoma de transplantes e outras cirurgias de alta complexidade. c) Monitoramento constante e ajuste de planos de cuidados com base na evolução do paciente. d) Desenvolvimento de novas técnicas cirúrgicas. 2. Analise as informações a seguir: I. Um paciente é admitido na UTI quando apresenta insuficiência de um ou mais sistemas, caso seja grave ou recuperável. Um paciente com comprometimento de função vital, em estado de coma, IRpA, PCR ou politraumatizado ainda não precisa ser admitido na UTI. II. Deve ser admitido na UTI um paciente de alto risco, com possibilidade iminente de comprometimento de função vital, como por exemplo, insuficiência coronariana aguda, enfartados, arritmias cardíacas graves, pois esses casos inspiram cuidados intensivos. Marque a alternativa CORRETA: a) As duas afirmativas são verdadeiras. b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. d) As duas afirmativas são falsas. 3. No contexto dos cuidados intensivos, identifique a alternativa que melhor explica as funções e responsabilidades do Técnico de Enfermagem atuando na Unidade de Terapia Intensiva (UTI): a) O enfermeiro na UTI não tem a responsabilidade de educar os pacientes e suas famílias sobre a continuidade do tratamento. b) O enfermeiro na UTI é responsável apenas pela administração de medicamentos prescritos pelos médicos. c) O enfermeiro na UTI é responsável por obter a história do paciente, realizar exame físico, executar tratamento, aconselhar e ensinar a manutenção da saúde e orientar os pacientes e suas famílias para a continuidade do tratamento. d) O enfermeiro na UTI não precisa pensar criticamente ou encontrar soluções para problemas, pois isso é responsabilidade dos médicos. 4. De acordo com a Resolução do Ministério da Saúde que dispõe sobre os requisitos mínimos para o funcionamento das Unidades de Terapia Intensiva – UTI, cada unidade deve dispor de alguns equipamentos específicos, em quantidades determinadas. Com base nessa normativa, as quantidades mínimas de eletrocardiógrafo portátil e desfibrilador em uma UTI, devem ser de, respectivamente, a) 1 para cada 5 leitos e 1 para cada 1 leito. b) 1 para cada 6 leitos e 1 para cada 3 leitos. c) 1 para cada 7 leitos e 1 para cada 1 leito. d) 1 para cada 8 leitos e 1 para cada 2 leitos. e) 1 para cada 10 leitos e 1 para cada 5 leitos. 5. O transporte intra-hospitalar de pacientes críticos demanda atenção e planejamento detalhado por parte da equipe de enfermagem. Com esse tipo de ação planejada, dá-se prioridade a: a) minimizar custos operacionais e otimizar o uso de equipamentos durante o transporte b) garantir que o paciente seja transferido com segurança, mantendo a estabilidade clínica e prevenindo complicações c) realizar procedimentos de urgência durante o trajeto para acelerar o diagnóstico e o tratamento d) substituir os dispositivos médicos do paciente na origem para evitar problemas de compatibilidade no destino. 6. Um paciente de 71 anos, com histórico de câncer de pulmão e insuficiência respiratória crônica, foi internado na UTI devido a uma exacerbação da sua condição respiratória. Devido à dificuldade respiratória severa e a necessidade de suporte ventilatório prolongado, foi realizada uma traqueostomia. Assinale a opção que apresenta as vantagens da traqueostomia em relação ao tubo endotraqueal. a) Menor custo, não necessita de procedimento cirúrgico e é menos invasiva. b) Não necessita de procedimento cirúrgico, não necessita de aspiração, pois não obstruem. c) Maior conforto do paciente, melhor capacidade de se comunicar e a possibilidade de alimentação por via oral. d) Não obstruem, não necessitam de cuidados de enfermagem e de fisioterapia, além de proporcionar mais conforto ao paciente. e) Não tem risco de sangramento, não acumula secreção, e, por isso, não necessita de cuidados de enfermagem e de fisioterapia. 7. Assinale a assertiva que não representa um dos materiais utilizados para intubação traqueal, relacionado a Verificação e Fixação. a) Estetoscópio. b) Oxímetro de pulso. c) Pinça de Magill. d) Esparadrapo e/ou cadarço. 8. Marina é uma adolescente que possui uma traqueostomia e trata doenças crônicas que interferem bastante em sua qualidade de vida. Após uma internação, ela teve a orientação de passar por um procedimento que traz alívio quando suas secreções em vias aéreas estão muito espessas. A fisioterapeuta respiratória que a acompanha está treinando a família e cuidadores da rotina de Marina também a ajudar na sua execução do procedimento. Trata-se da: a) retirada da traqueostomia e substituição por outra ostomia. b) ventilação mecânica. c) pressão positiva contínua em boca e nariz. d) manobra de Heimlich. e) aspiração de vias aéreas. 9. A traqueostomia é uma abertura realizada na traqueia, na qual é inserida uma cânula plástica ou metálica em curva. São indicações para a realização deste procedimento, EXCETO: a) Coma. b) Edema de glote. c) Insuficiência respiratória. d) Higiene brônquica. e) Paralisia de cordas vocais. 10. A traqueostomia é um procedimento cirúrgico pela qual uma abertura é feita dentro da traqueia. Assinale a alternativa que apresenta as complicações desse procedimento. a) toracotomia - sangramento - infecção b) pneumotórax - infecção - dilatação nasal c) sangramento - lesão do nervo faringeo - necrose d) pneumotórax - trauma abdominal - sangramento 11. A traqueostomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais frequentes na unidade de terapia intensiva (UTI), e está associado principalmente à necessidade de ventilação mecânica prolongada. Em relação as complicações da traqueostomia, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa incorreta. a) Podem ocorrer lesões ao redor do estoma b) Não há riscos de parada cardio respiratória c) Infecção da incisão d) Hemorragia local e) Fístula traqueoesofágica 12. Quando se aspira um paciente com traqueostomia, a enfermagem aplica aspiração por não mais que: a) 10 a 15 segundos. b) 5 a 7 segundos. c) 15 a 20 segundos. d) 20 a 30 segundos. e) 3 a 5 segundos. 13. Visando a prevenção de complicações associadas às traqueostomias, o enfermeiro deverá prescrever como cuidados no pós-operatório, EXCETO a) monitorar os sinais e sintomas de infecção, incluindo temperatura e contagem de leucócitos. b) monitorar cianose. c) manter hidratação adequada do paciente. d) usar a técnica estéril quando aspirar e realizar os cuidados com a traqueostomia. e) avaliar o paciente caso seja necessário. 14. Denominação do orifício que comunica a traqueia de um paciente com o meio externo, que é utilizado normalmente para casos onde há dificuldades respiratórias em um indivíduo? a) Traqueíte. b) Traqueotomio. c) Traqueostomia. d) Traqueia. e) Traquelorrafia. 15. Em relação ao curativo no local da traqueostomia, é INCORRETO afirmar que: a) o curativo da traqueostomia deve ser trocado diariamente, e sempre que necessário; b) se preciso, fazer a aspiração endotraqueal antes do curativo; c) a limpeza da pele ao redor do estoma deve ser realizada com solução iodada; d) a presença de edema ou vermelhidão ao redor do estoma dever ser pesquisada a cada troca de curativos; e) o procedimento adequado inclui a higienização das mãos e troca de luvas após a retirada do curativo anterior