Oxigenoterapia

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Oxigenoterapia
Respiratória II
Profª.: Andreza Uchôa
Oxigenoterapia
Caracteriza-se pela administração de O2 > concentração do gás na atmosfera ambiental normal 21%. Pode ser aplicada tanto em situações clínicas agudas quanto crônicas.
Considerações Gerais da Oxigenoterapia 
O	 oxigênio é um gás inodoro e insípido, transparente e ligeiramente mais pesado que o ar;
O oxigênio necessita de um fluxômetro para e um regulador de pressão para ser liberado;
A gasometria é o melhor método para averiguar a sua necessidade e a eficácia;
Podem ou não existir outros sinais de hipóxia como a cianose.
Objetivos da oxigenoterapia
Corrigir a hipoxemia 
Melhorar a oferta tissular de oxigênio 
Minimizar carga de trabalho cárdiopulmonar
Uso em medicina hiperbárica
A Oxigenoterapia Hiperbárica ou OHB é uma modalidade terapêutica na qual um paciente é submetido à inalação de oxigênio puro em uma pressão maior que a pressão atmosférica, dentro de uma câmara hermeticamente fechada com paredes rígidas.
Oxigenação normal
PaO2 depende:
Concentração de O2 no ar inspirado (FiO2)
Quantidade absoluta O2 alvéolos 
Relação V/Q
Fluxo sanguíneo nos capilares pulmonares
Concentração de Hb e afinidade de O2
Fluxo sanguíneo para os tecidos (débito cardíaco)
Hipóxia X Hipoxemia
Hipóxia: ↓ Pao2 nos tecidos 
Hipoxemia: ↓ Pao2 no sangue artérial ou na Spo2 (90-100%)
Avaliação clínica do paciente
Sinais de hipóxia:
Sinais respiratórios: Taquipnéia, respiração laboriosa (retração intercostal, batimento da asa do nariz), cianose progressiva.
Sinais cardíacos: Taquicardia (precoce), bradicardia, hipotensão e parada cardíaca.
Sinais neurológicos: Inquietação, confusão, prostração, convulsão e coma.
Outros: Palidez.
Causas de Hipoxemia
Não Respiratória
Respiratória 
Não respiratória
Diminuição da pressão parcial de O2 
Choque circulatório
Hipovolemia 
Alterações da Hb
Alterações de ph
Temperatura
Respiratória 
Alteração de V/Q
Hipoventilação alveolar 
Difusão (membrana alvéolo-capilar)
Shunt
Indicações de Oxigenoterapia 
Adultos: Pao2 ≤ 60 mmhg
Sao2 ≤ 89% em Fio2 = 0,21 (ar ambiente)
Pao2 ≤ 55 mmhg ou Sao2 ≤ 88% durante o exercício ou sono.
Neonatos: Pao2 ≤ 50 mmhg Sao2 ≤ 50%
Formas de Administração
Sistema de Baixo Fluxo 
Sistema de Alto Fluxo
Sistema de baixo fluxo 
Sistema de Alto Fluxo
Precauções e possíveis complicações
Dose adequada e tempo necessário
Rigorosamente controlada
Monitorização dos gases (gasometria, oximetria)
Evitar acidentes (queimaduras, explosões)
Efeitos deletérios do O2 em altas concentrações
Liberação de radicais livres
Lesão do endotélio capilar
Edema intersticial com espessamento de barreira alvéolo-capilar e formação de fibrose
Inativação do surfactante através da liberação de radicais livres 
Edema Pulmonar
Atelectasia da reabsorção
Dor retroesternal com diminuição da expansibilidade
Resseca a mucosa do sistema respiratório
Tosse Seca 
Diminuição da atividade ciliar
Fórmulas 
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