Tic-Quimioprofilaxia - quais são as indicações para contactantes

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Quimioprofilaxia - quais são as indicações para contactantes de meningites 
bacterianas? Como deve ser realizada? 
Em casos de doença meningocócica, a quimioprofilaxia está indicada para pessoas 
em contato próximo, como moradores do mesmo domicílio, indivíduos que 
compartilham o mesmo dormitório (em alojamentos, quartéis, entre outros), 
comunicantes de creches e escolas, e pessoas diretamente expostas às secreções 
do paciente, para o paciente durante a alta se o tratamento não tiver sido com 
Cefalosporina de terceira geração e para profissionais de saúde que tenham realizado 
procedimentos invasivos sem uso de EPI. O antibiótico de escolha é a rifampicina e 
deve ser administrada preferencialmente até 48 horas da exposição com o doente. A 
posologia para menores de um mês de vida é de 5mg/kg/dose, de 12 em 12 horas 
durante 2 dias e para maiores ou igual à um mês de vida é de 10mg/kg/dose, de 12 
em 12 horas por 2 dias. 
Em casos de infecção por H. influenzae b, a quimioprofilaxia é indicado a todos do 
domicílio e demais contatos próximos que tenham entre os domiciliares: indivíduo 
imunocomprometido, criança menor de dois anos de idade, independentemente da 
situação vacinal, criança menor de quatro anos não vacinada ou sem esquema 
completo de vacinação. Em creches para cuidadores diretos e crianças menores de 
quatro anos da mesma sala do caso-índice, desde que o contato tenha ocorrido por 
pelo menos cinco dos dez dias que antecederam o início dos sintomas, ou durante o 
período sintomático. Também deve ser indicada para crianças imunocomprometidas 
ou menores de dois anos, independentemente da situação vacinal, bem como para 
crianças menores de quatro anos que não foram vacinadas ou que apresentam 
esquema vacinal incompleto. Além disso, todos os contatos da sala — incluindo 
cuidadores diretos, demais profissionais que tiveram contato com a turma e as 
crianças — devem receber quimioprofilaxia se houver a ocorrência de um segundo 
caso de doença invasiva por Haemophilus influenzae tipo b no mesmo grupo, dentro 
de um intervalo de até 60 dias, independentemente da idade ou do estado vacinal. 
Além disso, para o paciente se o tratamento não for realizado com cefalosporina de 
terceira geração. O antibiótico de escolha é a Rifampicina que deve ser administrada 
para menores de um mês 10mg/kg/dose, para maiores de um mês 20mg/kg/dose e 
para maiores de 18 anos 600mg uma vez ao dia durante 4 dias. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento do 
Programa Nacional de Imunizações. Nota Técnica Conjunta nº 154/2024-DPNI/SVSA/MS: novas 
orientações para o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica das Meningites e retificação da 
Nota Técnica nº 97/2024-DPNI/SVSA/MS. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2024. Disponível em: 
PDF 25000.108654/2024-97. Acesso em: 6 abr. 2025. 
 
https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/notas-tecnicas/2024/nota-tecnica-conjunta-no-154-2024-dpni-svsa-ms.pdf