RESUMO 33 - EXERCÍCIOS2015

Prévia do material em texto

URINÁLISES - EXERCÍCIOS Pág. 1
URINÁLISES - EXERCÍCIOS Pág. 2
PERGUNTAS:
01. As análises quantitativas são realizadas com maior precisão em amostras com tempo marcado. Descreva de maneira sucinta como deve ser realizada essa coleta. Como é feita a escolha do tempo de coleta para essa análise quantitativa? Por que nos dias atuais não é mais recomendada a utilização do tempo de 24h? Explique. 
02. Quais as principais causas patológicas da proteinúria? Explique e cite exemplos.
03. A monitorização do Diabetes mellitus é feita através de que amostra de urina? Por quê? Descreva de maneira sucinta como deve ser feita a coleta dessa amostra. Por que não é mais recomendada a utilização dessa coleta? Através de qual(is) amostra(s) de urina, pode-se determinar se um paciente tem a probabilidade de desenvolver um Diabetes mellitus? Explique. 
04. Qual a melhor amostra de urina para uma cultura microbiológica? Por quê?
05. O mieloma múltiplo é um distúrbio proliferativo dos plasmócitos produtores de imunoglobulina monoclonais de cadeia leve, a Proteína de Bence Jones, e que aparece na urina dos portadores de mieloma múltiplo. Por que essa proteína aparece na urina? Que característica essa proteína possui que a difere das demais proteínas? Explique.
06. Interprete e explique um resultado de um exame de urina Urinálises Completa que apresentou para os parâmetros medidos, os seguintes resultados: pH 8,0; na sedimentoscopia: raros leucócitos e cristais de ácido úrico.
07. Quais as características necessárias para um conservante ser considerado ideal? Dos tipos de conservante conhecidos, qual o que menos interfere nos resultados e quais suas vantagens?
08. O que é Oligúria e quando ocorre?	
09. Qual a diferença entre o plasma sangüíneo e o ultrafiltrado plasmático em condições normais?
10. O que é Anamnese? Qual a sua finalidade? Cite exemplos do que pode ser evitado quando ela é realizada e por que.
11. As dosagens quantitativas são realizadas com amostra de tempo marcado. Por ser um tempo que pode ser de 2h ou mais, os cuidados com a conservação têm que ser bem observados. Então, responda:
a. Para uma dosagem de Creatinina de 24h, qual o método de conservação utilizado? Explique por quê. 
12. Uma urina amarelo-escura que produz espuma amarela quando agitada pode conter qual ou quais substâncias?
13. Em relação ao Teste de Clearance: 
a. Como é feita a escolha de uma substância para este teste?
b. Qual das funções renais é avaliada com este teste? Explique como é medida esta função. 
c. Para um paciente portador de doença que produza atrofia muscular, qual substância não deve ser escolhida? Por quê?
d. Qual a vantagem dos radioisótopos como substância de escolha para este teste em relação às outras e qual a desvantagem?
14. O que é uma urina isoestenúrica? Por quê?
15. O que é uma urina hipoestenúrica? Por quê?
16. O que é uma urina hiperestenúrica? Por quê?
17. Sobre ejaculação retrógrada: O que é ejaculação retrógrada e quais as causas para que ela acometa um paciente? Como é feito o seu diagnóstico laboratorial? 
18. Das análises químicas de rotina, a mais indicativa de doença renal é a determinação de proteínas, mas nem toda proteinúria é proveniente da doença renal. Então, sobre proteínas, responda:
a) O que é Microalbuminúria? b) Como determiná-la em laboratório clínico?
c) Qual a importância da sua determinação? d) O que significa a sigla TEA?
19. Sobre o Teste de Filtração Glomerular:
a) Qual a maior fonte de erro no cálculo da depuração? 
b) Apesar de ser um exame laboratorial freqüentemente solicitado, seu valor não reside na detecção precoce de nefropatias. Então, qual a sua importância clínica? 
20. Descreva quais as funções de um rim normal.
21. O que são Alterações In Vitro? E Alterações In Vivo? Explique e exemplifique. O que pode ocorrer com um exame de urina, caso elas ocorram? Como evitar que elas aconteçam?
ASSINALAR A ALTERNATIVA SOLICITADA:
1. As análises bioquímicas com tiras reativas serão imprecisas se a amostra for:
a. Homogeneizada antes da análise b. Analisada logo após refrigeração
c. Analisada logo após a excreção d. Coletada com cateter
2. Na maioria das vezes a cetose relaciona-se com:
a. D. insipidus b. D. mellitus c. Fenilcetonúria d. Acidose metabólica 
3. Ao acrescentar sulfato de amônio a uma urina vermelha e transparente, após a filtração, o sobrenadante continua vermelho e tem reação + para sangue na tira. Isso é causado por:
a. Medicamentos b. Hemoglobina c. Mioglobina d. Meta-hemoglobina
4. Quando há bilirrubina na urina pode-se presumir que:
a. Está ligada à proteína b. Passou para o intestino delgado c. O paciente é diabético d. Foi conjugada no fígado
5. O aparecimento de metabólitos anormais na urina, devido a uma anormalidade classificada como sobrecarga, pode ser causado por todos os fatores abaixo, EXCETO de:
a. Erros inatos de metabolismo b. Concentrações séricas superiores à capacidade de reabsorção tubular
c. Anormalidades na reabsorção tubular d. Interrupção da função enzimática normal por exposição a substâncias tóxicas
6. Em casos de hemólise intra-vascular é comum a reação com tira reativa apresentar:
a. Bilirrub. 0 - Urobilinog. 1UE /b. Bilirrub.++ - Urobilinog. 1UE /c. Bilirrub. 0 - Urobilinog. 4UE /d. Bilirrub.++ - Urobilinog. 4UE
7. Qual das densidades abaixo teria maior probabilidade de correlacionar-se com uma amostra amarelo-palha:
a. 1,005 b. 1,015 c.1,025 d. 1,035 
8. Em qual dos casos abaixo, o resultado para detecção do nitrito NÃO será negativo em presença de grande bacteriúria nitrito positivo:
a. Produção de nitrogênio por grande número de bactérias b. Análise feita em uma amostra estéril coletada aleatoriamente
c. Dieta pobre em nitrato e rica em vitamina C d. Análise feita na primeira urina da manhã
9. Os corpos gordurosos ovais são formados a partir de:
a. Leucócitos b. Células tubulares c. Células pavimentosas d. Cilindros hialinos
10. A determinação da microalbuminúria é útil para monitorar pacientes com:
a. Mieloma múltiplo b. D. insípido c. Glomerulonefrite. d. N.D.R.A. 
11. A presença de grande quantidade de cilindros hialinos e granulares na urina de uma pessoa sadia sob outros aspectos pode ser resultante de:
a. Contaminação genital b. Pseudonefrite atlética c. I.T.U. em fase inicial d. Análise em amostra velha 
12. Assinale a alternativa CORRETA: 
a. Nitrito negativo indica ausência de bactérias 
b. Proteínas uretrais/vaginais podem dar + nas tiras reativas 
c. A urina elimina normalmente água, uréia e proteínas e regula o equilíbrio eletrolítico orgânico, entre outras características. 
d. N.D.R.A. 
13. O aumento do fluxo urinário é chamado: 
a. Anúria b. Azotemia c. Polaquiúria d. Enurese e. N.D.R.A. 
14. A utilização de diuréticos provoca: 
a. Poliúria b. Disúria c. Oligúria d. Anúria e. N.D.R.A. 
15. Qual dos seguintes resultados deve ser REANALISADO: 
a. Sangue+; leucócitos 30p/cga; nitrito negativo b. Raros cilindros hialinos; proteínas negativo c. Glicose e cetonas: positivo 
d. Sangue 2+/3+; hemácias 0p/cga; e. N.D.R.A. 
16. A diferença entre gotículas de óleo, hemácias e leveduras pode ser feita pelos métodos abaixo, EXCETO: 
a. Obs. de brotamento nas leveduras b. Granderefringência das gotículas de óleo 
c. Lise das leveduras pelo ácido acético d. Lise das hemácias pelo ácido acético
17. Deve-se examinar atentamente uma urina alcalina e diluída para detectar na sedimentoscopia:
a. Leveduras b. Células renais c. Hemácias fantasmas d. Cil. gordurosos
18. Urina que fica preta ao repousar pode conter as substâncias abaixo, EXCETO: 
a. Melanina b. Ácido homogentísico c. Meta-hemoglobina d. Metronidazol e. N.D.R.A. 
19. Qual a correlação mais provável citada abaixo entre a densidade de uma urina que meça 1,050:
a. Glicose 1+/4+ b) Proteína 1+/3+ c. 1ª urina da manhã d) Ingestão de corante radiográfico
20. A tira reativa para a prova do nitrito baseia-se na:
a.Utilização do nitrito pelas bactérias presentes na urina b. Reação do nitrito com a parede celular das bactérias Gram negativas
c. Redução do nitrito em nitrogênio, quando há bacteriúria intensa
d. Reação do nitrito produzido pelas bactérias com uma amina aromática para produzir uma mudança no pH e. N.D.R.A. 
21. Qual dos elementos abaixo teria maior probabilidade de aparecer em uma urina ácida e concentrada e que contenha proteínas:
a. Hemácias fantasmas b. Bactérias c. Piócitos d. Cilindros e. Cristal de fosfato triplo
22. Qual dos fatores abaixo influencia a permeabilidade dos ductos coletores à ÁGUA:
a. Renina b. Aldosterona c. Vasopressina d. Pressão sangüínea e. Angiotensina
23. Quais cristais abaixo indicam doença quando aparecem na urina:
a. Oxalato de cálcio weddelite b. Fosfatos amorfos c.Uratos amorfos d. Leucina e tirosina e. N.D.R.A. 
24. A proteína de Bence Jones é:
a. Uma proteína anormal nas Infecções Urinárias b. Proteína anormal em pacientes de hemodiálise
c. Uma globulina anormal que aparece na urina por elevação dos seus níveis séricos
d. Uma proteína sérica normal e. Proteína resultante de urina contaminada
25. O nível sangüíneo de uma substância em que ela aparece na urina é chamado de:
a. Nível de tolerância b. Taxa de filtração c. Taxa de reabsorção d. Limiar renal e. Constante de secreção
26. Que doença estaria relacionada com os resultados da análise de urina abaixo:
Cor/Aparência: Amarelo-clara/Turva; Bilirrubina: negativo; Densidade: 1,012; pH 8,0; Urobilinogênio: 0,1mg/dL
Nitrito: positivo; Glicose: negativo; Leucócitos: 2+/2+; Proteínas: traços; Sangue: traços; Cetonas: negativo
a. D. melito b. Transfusão sangüínea incompatível c. Hepatite d. ITU e. Obstrução do ducto biliar 
27. As principais vantagens da tira com esterase para detectar leucócitos, são todas as descritas abaixo, EXCETO:
a. Detectar a presença de leucócitos lisados 
b. Poder ser usada para selecionar amostras para cultura bacteriana
c. Ser um método mais específico para detectar leucócitos do que a microscopia
d. Quantificar com precisão os leucócitos presentes
e. N.D.R.A.
28. Um exame Urinálises Completa de um paciente do sexo masculino apresentou um quadro compatível com um processo infeccioso. Sendo solicitada a urocultura com amostra 1ª urina após repouso de 8h e retenção de 4h com coleta estéril de jato médio após assepsia, o resultado foi negativo, indicando que não há cistite ou pielonefrite. Qual o procedimento abaixo deve ser seguido:
a. Descartar a amostra, pois esse resultado é impossível.
b. Solicitar uma nova amostra para urocultura, apesar da amostra ter sido coletada e processada corretamente.
c. Solicitar uma amostra de urina de 1º jato. ... d. Solicitar uma amostra de Stamey-Mears.
e. Solicitar uma espermocultura. 
�PAGE �