Exercícios Função Renal e Urina.

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EXERCICIO I
Capitulo 2 – Função Renal
1- O tipo de néfron responsável pela concentração renal é:
 b. justaglomerular
2- A função dos capilares peritubulares é:
d. A e C estão corretas
3- O sangue flui através do néfron na seguinte ordem:
c. arteríola aferente, capilares peritubulares, vasa reta, arteríola eferente.
4- A filtração de proteínas é impedida no glomérulo por:
d. poros capilares
5- A renina é secretada pelo néfron, em resposta:
a. baixa pressão arterial sistemica
 
6- O principal produto químico afetado pelo o sistema renina-angiotensina-aldosterona é o:
b. sodio
 
7- A secreção de renina é estimulada por:
c. células da mácula densa
8- O hormônio aldosterona é responsável por:
d. retenção de sodio
9- O fluido que sai do glomérudo tem uma gravidade específica de:
b. 1,010
 
10- Todas as seguintes substãncias são reabsorvidas pelo transporte ativo nos túbulos, 
exceto:
a. ureia
 
11- Qual dos túbulos é impermeável à água?
c. ramo ascendente da alça de Henle
12- A glicose aparecerá na urina quando:
d. todas as alternativas estão corretas.
13- O mecanismo de contracorrente ocorre:
a. nos nefrons justaglomerulares
14- HAD regula a concentração final da urina pelo controle da:
b. permeabilidade tubular
 
15- Quando o corpo esta desidratado.
b. a produção HAD está aumentada.
16- Ìons bicarbonato filtrados pelo o glomérulo são devolvidos ao sangue:
d. todas as alternativas estão corretas
17- Se a amônia não é produzida pelo túbulo contornado distal, o pH urinário será:
b. básico
18- Coloque as letras adequadas na frente da depuração das seguintes substâncias: A- 
Exógena; B- Endógena
a) A – Inulina.
b) B – Creatinina.
c) B – Cistatina C.
d) A – 125 I-iotalamate. 
19- A maior fonte de erro nos testes de depuração de creatinina é:
b. tempo de coleta de urina inapropriadamente registrado.
20- Dadas as seguintes informações, calcular a depuração de creatinina:
69 ml/min.
 
21- Os valores de depuração de creatinina em crianças são corrigidos para:
a. tamanho corporal
22- Dados os seguintes resultados: creatinina: 1,1 mg/dL; idade: 50 anos e peso: 72 kg, a 
depuração de creatinina estimada, utilizando fórmula de Cockcroft&Gault, é:
c. 82
 
23- As variáveis que podem ser incluidas no cálculo da depuração da creatinina estimada 
incluem todas as seguintes, alternativas exceto:
b. creatinina urinaria
24- Uma vantagem de utilizar a cistatina C para acompanhar a TFG é a de que ela:
d. todas as alternativas estão corretas.
25- Um soluto dissolvido em solvente:
a. diminuirá a pressão de vapor.
26- As substãncias a seguir podem interferir com a medida da osmolaridade no soro e na 
urina, exceto:
c. sodio
27- A osmolaridade sérica normal é:
b. 275 – 300 mOsm
28- Após o controle de ingestão hidrica, a relação da osmolaridade urinária sobre a sérica 
deverá ser, no mínimo:
c. 3:1
 
29- Calcule a depuração de água livre a partir dos seguintes resultados: volume urinário em 
6 horas: 720 mL, osmolaridade urinária: 225 mOsm, osmolaridade plasmática: 300 mOsm.
1,5 mL/min
30- Para fornecer uma medida exata do fluxo de sanguineo renal, uma substancia deve ser 
completamente:
d. depurada em cada contato com o tecido renal funcional. 
31- Dados os seguintes valores, calcule do fluxo plasmático renal efetivo volume urinário em 
2 horas: 240 mL, PAH urinário: 150 mL; PAH plasmático: 0,5 mg/dL.
 
32- Acidose tubular renal pode ser causado por: 
c. incapacidade de produzir uma urina ácida em razão da insuficiência de produção de 
amônia.
33- Os testes realizados para detectar acidose tubular renal após administração de 
sobrecarga de cloreto de amônia incluem todas as seguintes alternativas, exceto:
b. o pH arterial.
EXERCICIO II
Capitulo 3 – Introdução ao Exame de Urina
1- Os principais constituintes químicos normais da urina são:
c. uréia, cloreto e água
 
2- Um fluido não identificado é recebido no laboratório com solicitação para determinar se é 
urina ou outro fluido corporal. Utilizados testes laboratoriais de rotina, quais exames 
poderiam determinar que provalvemente o líquido é urina?
b. uréia e creatinina
 
3- Uma pessoa que apresenta oligúria teria um volume diário de urina de:
a. 200-400 mL
4- Um paciente que apresenta poliúria, nictúria, polidipsia e gravidade específica urinaria 
alta está apresentando sintomas de qual transtorno?
b. diabetes mellitus
 
5- Verdadeiro ou falso: Recipientes descartáveis com capacidade de 50 mL são 
recomendados para a coleta de amostras de urina para exame de rotina.
Verdadeiro.
6- O método correto para identificação dos frascos de amostras de urina é o seguinte:
c. coloque a etiqueta no recipiente.
 
7- Uma amostra de urina para exame de rotina seria rejeitada pelo o laboratório por que:
c. a amostra e a requisição que a acompanha estão discordantes
8- Quais mudanças pode vim a ter uma amostra sem conservante, coleta às 8 horas da 
manha, que permaneceu em temperatura ambiente até à tarde: 
c. 1 e 2 apenas
9- Uma amostra com precipitados de uratos amorfos pode ter sido preservada por meio de:
d. refrigeração
 
10- Quais são as três alterações que afetarão os resultados dos exames microscópico de 
urina se a amostra não for testada dentro de 2 horas?
c. aumento de bactérias, diminuição de glóbulos vermelhos e diminuição de cilindros. 
 
11- Qual o método de escolha para a conservação de amostras para exame de urina rotina?
c. refrigeração
12- Para melhor conservação do sedimento urinário, os conservantes de escolha são:
a. ácido bórico e timol
 
13- Qual produto químico pode ser utilizado para preservar uma amostra para cultura e 
exame de urina rotina?
a. ácido bórico 
 
14- Verdadeiro ou falso: Uma amostra devidamente etiquetada para exame de urina de 
rotina enviada ao laboratório em um tubo de coleta de sangue com tampa cinza pode ser 
testada.
Falso
15- Qual é a amostra de escolha para exame de urina de rotina?
b. primeira urina de manhã
 
16- Exames de urina quantitativos são realizados em:
b. amostras cronometradas
17- Três tipos de amostras de urina que seriam aceitáveis para cultura para o diagnóstico de 
uma infecção na bexiga incluem todas as seguintes, exceto:
c. amostra aleatória 
 
18- um teste negativo de gravidez realizado em uma amostra de urina aleatória pode ser 
repetido em:
c. primeira amostra da manhã
 
19- A cessação de fluxo de urina é denominada:
a. anúria
20- Pode-se esperar que uma pessoa que toma diuréticos produza:
b. poliuria
21- Que tipo de amostra de urina deve ser coletado de um paciente que reclama de dor ao 
urinar e o médico tenha ordenado um exame de urina de rotina e urocultura?
d. jato médio com assepsia.
EXERCICIO III
Capitulo 4 – Exame Físico da Urina
1-A concentração de uma amostra de urina normal pode ser estimada por qual dos 
seguintes fatores?
a. cor
2- A cor amarela da urina é produzida por:
d. urocromo
3- Uma amostra amarela-castranha, que produz espuma amarela quando agitada pode ser 
suspeita de conter:
a. bilirrubina
4- A urina que fica preta após permanecer em repouso pode conter:
d. todas as alternativas estão corretas 
5- As amostras que contem GVs intactos podem ser visualmente diferenciadas das que 
contem hemoglobina, por que: 
c. Porque os GVs produzem amostras turva
6- Depois de comer beterraba comprada no mercado local, a Sra. Williams observou que 
sua urina estava vermelha, mas a urina do Sr Williams permaneceu amarela. O Williams 
deverá ficar:
d. Despreocupados, pois a Sra. Williams é geneticamente suscetível à produção de 
urina vermelha depois de ingerir beterraba. 
7- Amostras de pacientes que recebem tratamento para infecções do trato urinário 
freqüentemente aparecem:
b. viscosas e laranjas
8- A urina normal, recentemente expelida, geralmente, é límpida, no entanto, se for alcalina, 
uma turvação branca pode ser causada por:
a. Fosfatos e carbonatos amorfos
9- O exame microscópico de uma urina límpida que produz um precipitado rosaapós 
refrigeração mostrará:
a. Urato amorfo.
10- Em que condições será observada uma amostra de urina cor de vinho do porto?
c. Quando a urina contiver porfirinas.
11- Qual das seguintes opções de gravidade específica está mais provavelmente 
correlacionada com a urina amarelo-escura?
d. 1,030. 
12- Verdadeiro ou falso: a gravidade específica da urina é influenciada, igualmente, pela a 
presença de glicose e de sódio.
Falso 
13- Em que circunstâncias um sedimento pode ser ligeiramente aquecido antes do exame 
microscópico?
b. Para dissolver uratos amorfos.
14- A gravidade específica da urina medida pelo refratômetro é 1,029, e a temperatura da 
urina é de 14ºC. A gravidade específica deve ser referida como:
b. 1,027. 
15- Índice de refração compara:
b. A velocidade da luz no ar com a velocidade da luz em soluções. 
16- Refratômetros são calibradores por meio de:
c. Água destilada e cloreto de sódio.
17- Existe uma correlação entre gravidade específica de 1,050 e um resultado:
d. Infusão de contraste radiográfico.
18- Uma amostra de urina alcalina fica preta, após permanecer um tempo em repouso, 
desenvolve um precipitado branco turvo e tem uma gravidade específica de 1,012. A grande 
preocupação quanto a essa amostra seria:
a.cor
19- A leitura de água destilada pelo refratômetro é 1,003. Você deve:
d. ajustar o parafuso de calibração
20- Uma amostra de urina foi diluída 1:5 e a leitura da gravidade específica foi de 1,008. A 
verdadeira gravidade específica é:
b. 1,040 
21- O método para a determinação de gravidade específica da urina que se baseia no 
princípio que a freqüência de uma onda sonora que entra em uma solução muda na 
proporção da densidade da solução é:
a. Densitométrico por oscilação harmônica.
22- Uma amostra com gravidade específica d 1,005 seria considerada:
b. Hiposterúnica
23- Verdadeiro ou falso: A gravidade específica é de maior valor diagnóstico que a 
osmolaridade na avaliação da capacidade de concentração renal. 
Falso.
24- Um forte cheiro de amoníaco em uma amostra da urina pode indicar:
d. Infecção do trato urinário.
25- A microscopia de uma amostra de urina âmbar e turva é relatada com raros GBs e 
células epiteliais. O que isso sugere:
d. eventual mistura da amostrar com sedimento.
26- Uma amostra com forte cheiro de amoníaco e precipitado com branco denso, quando 
chega ao laboratório, pode exigir:
a. Coleta de nova amostra.
EXERCICIO IV
Capitulo 5 – Analise Química da Urina
 
1- Uma tira reagente deixada na amostra durante demasiado tempo:
 c. causa difusão dos reagentes das almofadas
2- A falta de homogeneizar uma amostrar antes de inserir a tira reagente vai afetar, 
principalmente, a leitura de:
b. sangue
3- O teste de uma amostra refrigerada que não tenha sido aquecido em temperatura 
ambiente vai afetar negativamente as reações:
a. enzimáticas
 
4- A tira de reagente que exige maior tempo para a reação é a de:
c. esterase leucocitária
5- O controle de qualidade de tiras reagentes é realizado:
d. todas as alternativas estão corretas
6- Todas as seguintes alternativas são importantes para proteger a integridade das tiras 
reagentes, exceto:
a. remoção do dessecante do frasco
 
7- O principio da tira reagente para o ensaio de pH é:
d. reação de duplo indicador
8- Uma amostra de urina com pH de 9,0:
b. deve ser recoletada
9- No laboratório, uma consideração primordial associada com o pH é:
d. A e C estão corretas
10- Indicar a origem das seguintes proteinúrias, colocando, à frente da condição, 1 para pré-
renal, 2 para a insuficiência renal ou 3 para pós-renal.
A. 2 – Microalbuminúria 
B. 1 – Reagente de fase aguda
C. 2 – Pré-eclampsia
D. 3 – Inflamação vaginal
E. 1 – Mieloma múltiplo
F. 2 – Proteinúria ortostática
G. 3 – Prostatite.
11- O principio da reação do erro protéico dos indicadores é:
b. a albumina aceita íons de hidrogênio do indicador
 
12- Todas as seguintes alternativas causarão resultados falso-positivo para proteína na tira 
reagente, exceto:
a. proteínas diferentes da albumina
13- Um paciente com leitura para proteína de 1 + à tarde é convidado a trazer a primeira 
amostra de manha. A segunda amostra também tem proteína de 1 +. Esse paciente é:
b. negativa para proteinuria ortostática
14- O teste de microalbuminúria é valioso para monitorar pacientes com:
d. todas as alternativas anteriores
15- Todas as seguintes condições são verdadeiras para o Micral-test para microalbuminúria, 
exceto:
c. duas faixas azuis são formadas sobre as tiras
16- Todas as seguintes condições são verdadeiras para o teste Immunodip para 
microalbuminúria, exceto:
c. anticorpos livres migram mais que anticorpos ligados
17- O princípio da almofada reagente para a proteina-baixa no Multistix pro é:
a. ligação da albumina ao corante sulfonftaleína.
18- O princípio da almofada reagente para creatinina nas tiras para microalbuminúria é a 
reação:
c. de pseudoperioxidase
19- O objetivo da realização da relação albumina: creatinina é o seguinte:
a. estimar a taxa de filtração glomerular
20- Um paciente com glicemia normal e glicose positiva na urina deve fazer o teste para:
b. doença renal
21- o principio dos testes da tira reagente para a glicose é:
c. reação enzimática seqüencial dupla
22- Todas as seguintes características podem produzir resultados falso-negativos nas 
reações para glicose, exceto:
a. contaminação por detergentes
 
23- Uma reação positiva no Clinitest e uma negativa na tira reagente para glicose são 
indicativas de:
b. substancias redutores não glicose
24-O principal motivo para a realização de Clinitest é o seguinte:
c. verificar galactosuria em um recém-nascido
 
25- Os três produtos intermediários do metabolismo da gordura incluem todos os seguintes, 
exceto:
b. acido acetoacetico
 
26- O teste da tira reagente mais significativo que está associado com resultado positivo 
para cetona é:
a. glicose
 
27- O principal reagente no teste da tira reagente para cetonas é:
d. nitroprussiato de sódio
28- A cetonúria pode ser causada por todas as seguintes alternativas, exceto:
a. infecções bacterianas
 
29- O exame de urina em um paciente com fortes dores nas costas e na região abdominal é, 
freqüentemente, realizado para verificar a existência de:
c. hematuria
30- Coloque o(s) número(s) adequado(s) na frente de cada uma das seguintes afirmações. 
Use ambos os números para uma resposta, se necessário.
1- hemoglobinúria
2- mioglobinúria.
A. 1 – associado com reações transfunsionais.
B. 2 – urina límpida, vermelha e plasma amarelo-pàlido.
C. 1 – urina límpida, vermelha e plasma vermelho.
D. 2 – associado com rabdomiólise.
E. 1 – precipitado por sulfato de amônio.
F. 2 – não Precipitados por sulfato de amônio
G. 1 – produção de grânulos de hemossiderina no sedimento urinário.
H. 1 – associado com insuficiência renal aguda.
31- O principio da tira reagente no teste de sangue baseia-se na:
b. atividade peroxidásica da heme
32- O padrão pontilhado sobre a almofada para sangue na tira reagente indica:
a. hematuria
33- listre os seguintes produtos de degradação da hemoglobina em ordem correta, 
colocando os números de 1 a 4:
A. 2 – Bilirrubina conjugada.
B. 3 – Urobilinogênio e estercobilinogênio.
C. 4 – Urobilina.
D. 1 – Bilirrubina não conjugada.
 
34- O principio da tira reagente no ensaio para a bilirrubina é o da reação de:
a. diazo
35- Uma elevação de bilirrubina na urina com urobilinogênio normal e indicativa de:
d. obstrução biliar
36- A principal causa de reação para bilirrubina falso-negativo é:
c. amostra expostas a luz
37- O objetivo da almofada especial fornecida com o comprimido Ictotest é o seguinte:
d. bilirrubina e absorvida pela almofada
38- O reagente na reação Multistix para urobilinogênio é:
c. p-dimetilaminobenzaldeido
39- Os principais problemas como os testes para urobilinogênio que utilizam reagente de 
Ehrlich são os seguintes:
d. A e C estão corretas40- No ensaio diferencial de watson-schwartz, a(s) substancia(s) não extraídas (s) em 
butanol é/são:
b. porfobilinogenio
41- O teste de Hoesch é utilizado para monitorar ou triar pacientes para a presença de:
c. porfobilinogenio
42- A tira de reagente para o teste de nitrito utiliza a reação de:
a. Greiss
 
43- Todas as seguintes podem causar leitura negativa para nitrito, exceto:
b. bactérias gram-negativas
44- Um teste de nitrito positivo e um negativo de esterase leucocitária é indicação de:
d. amostra com mais de duas horas
45- Todas as seguintes características podem ser detectadas pela reação da esterase 
leucocitária, exceto:
c. linfócitos
46- Testes de triagem de infecção urinária combinam o teste de esterase leucocitária com o 
teste de;
b. nitritos
EXERCICIO V
Capitulo 6 – O Exame Microscópico da Urina
1- A triagem macrocóspica das amostras de urinas é utilizada para:
c. aumentar o custo – eficácia do exame de urina.
2- Variações na análise micróscopia da urina incluem todas as seguintes, exceto: 
d. a identificação dos elementos formandos.
3- Todas as seguintes características podem causar resultados microscópicos falso-
negativos, exceto: 
d. o uso de amostra coletada em jato médio.
4- Os dois fatores que determinam a força centrífuga relativa são:
 c . RPM e tempo de centrifugação
 
5- Quando se utiliza o método da lâmina de vidro e lamínula, qual dos seguintes elementos 
pode ser perdido se a lamínula transbordar?
a. cilindros
6- A triagem inicial do sedimento da urina é realizada com uma objetiva de poder:
b. 10x
7- Qual dos seguintes recursos deve ser utilizado para reduzir a intensidade de luz na 
microscopia de campo claro?
c. reostato
8- Quais dos seguintes elementos são reportados como número por LPF?
d. cilindros
9- O corante de Sternheimer-Malbin é adicionado ao sedimento da urina para realizar as 
seguintes finalidades, exceto:
c. a diminuição da precipitação de cristais.
 
10- Pormenores nucleares podem ser reforçados por:
d. ambas as alternativas B e C.
11- Qual dos seguintes lipídeos é/são marcados pelo Sudan III?
d. tanto B como C
12- Qual dos seguintes lipídeos é/são capazes de polarizar a luz?
a. colesterol
13- O objetivo do corante de Hansel é identificar?
c. eosinofilos
14- GVs crenados são observados na urina que é ?
b. hipertesnuria
15- Diferenciações entre GVs, leveduras, gotículas, de gordura podem ser feitas por todos, 
exceto pelo o seguinte procedimento:
c. lise de células de levedura por acido acético
16- O achado de GVs dismórficos é indicativo de:
a. hemorragia glomerular
17- Leucócitos que coram de azul-pálido com o corante de Sternheimer-Malbin e 
apresentam movimentos browniano são:
d. células brilhantes
18- Leucócitos mononucleares são, por vezes, confundidos com:
d. células tubulares renais
19- Quando a piuria é detectada em um sedimento, a lâmina deve ser cuidadosamente 
verificada para a presença de:
b. bacterias
 
20- Células epiteliais transicionais são a descamação do(a):
c. bexiga
21- As maiores de células do sedimento urinário são:
a. epiteliais escamosas
22- Uma célula epitelial escamosa clinicamente significativa é/são:
b. os “clue cells”
23- As formas de células epiteliais transicionais incluem todas as seguintes, exceto:
c. contornadas
24- O aumento de células transicionais é indicativo de:
d. tanto A como B
25- A principal característica utilizada para identificar células epiteliais tubulares renais é:
d. núcleo excentricamente localizado
26- Após um episódio de hemoglobinúria, as células ETR podem conter:
b. grânulos de hemossiderina
27- O antecessor do corpúsculo oval da gordura é o/a:
d. célula tubular renal
28- Uma estrutura, que se pensa ser um corpúsculo oval de gordura, produzformação de 
cruz de malta sob luz polarizada, mas não se cora com o sudan III. Essa estrutura:
a. contem colesterol
29- O achado de células de levedura na urina é, comumente, associado com:
b. diabetes mellitus
30- O principal componente do muco urinário é a:
c. proteína de Tamm-Horsfall.
31- A maioria dos cilindros é formada:
c. no túbulo contornado distal
32- A cilindrúria se relaciona a presença de:
d. todos os tipos de cilindros.
33- A pessoa que coleta a amostra de urina após exercício extenuante podem apresentar 
todos os seguintes elementos no sedimento, exceto os cilindros:
d. leucocitárias
34- Antes de identificar um cilindro hemático, todos os seguintes elementos deverão ser 
observados, exceto:
b. GVs intactos no cilindro.
35- Os cilindros leucocitários estão, principalmente, associados com :
a. pielonefrite
36- A forma das células epiteliais tubulares renais associadas com cilindros ETR é, 
principalmente:
c. redonda
37- Ao observar cilindros ETR, as células são principalmente:
c. aderidas a superfície de uma matriz 
38- A presença de cilindros graxos está associada com :
d. todas as alternativas anteriores.
39- Cilindros granulosos não patogênicos contêm:
a. lisossomos celulares
 
40- Todas as seguintes afirmações sobre cilindro céreo são verdadeiras, exceto a de que 
ele:
c. requer coloração para ser visualizado.
41- A observação de um cilindro largo representa:
d. tanto A como C
42- Todas as seguintes características contribuem para a formação de cristais na urina, 
exceto:
a. concentração protéica
43- A mais valiosa ajuda inicial para a identificação de cristais na amostra de urina é:
a. o pH
 
44- Os cristais associados a grave doença hepática incluem todos os seguintes elementos, 
exceto:
c. cistina
45- Todos os seguintes cristais, rotineiramente, polarizam, exceto:
d. a cistina
 
46- A diferenciação entre cilindro e fibras, geralmente, pode ser feita utilizando-se: 
c. a luz polarizada
47- Correlacione os seguintes cristais observados na urina ácida com suas características 
de descrição/identificação:
1- Envelopes
2- Agulhas finas
3 - Amarelo-castanho, pedra de amolar
4 - Sedimento róseo
5 - Ovóide
- 4 - Uratos amorfos
- 3 - Ácido úrico
- 5 - Oxalato de cálcio mono-hidrato
- 1 - Oxalato de cálcio di-hidratado
48- Correlacione os seguintes cristais observados na urina alcalina com suas características 
de descrição/identificação:
1- grânulos amarelos
2- prismas finos
3- tampa de caixão
4- forma de halteres
5- precipitado branco
6- maça espinhosa
- 3 - fosfato triplo
- 5 - fosfato amorfo
- 2 - fosfato de cálcio
- 6 - biurato de amônio
- 4 – carbonato de cálcio
49- correlacione os seguintes cristais observados anormais com suas características de 
descrição/identificação:
1- forma feixes após refrigeração
2- pH altamente alcalino
3- grumos amarelos brilhantes
4- placas hexagonais 
5- placas planas, alta gravidade específica 
6- círculos concêntricos, estrias radiais
7- entalhadas nos cantos
8- agulhas finas, vistos na doença hepática
- 4 - cistina
- 8 - tirosina
- 7 - colesterol
- 6 - leucina 
- 1 - ampicilina
- 5 - corante radiográfico
- 3 - bilirrubina
50- Correlacione os seguintes tipos de microscópia com suas descrições:
1 - Luz indireta é refletida do objeto
2 - Objetos dividem os feixes de luz em dois 
3 - Objetos com baixo índice refratométrico podem ser ignorados
4 - Imagens tridimensionais
5 - Forma halo de luz em torno do objeto
6 - Detecta elétrons emitidos pelos objetos
7- Detecta comprimentos de onda de luz específica emitida pelos objetos.
- 3 - Campo claro
- 5 - Fase 
- 2 - Polarizada
- 1 - De campo escuro
- 7 - Fluorescência
- 4 - Interferência-contraste
ESTUDOS DE CASOS E SITUAÇÕES CLÍNICAS
1- Uma mulher de 85 anos, com diabetes e fratura de quadril, ficou confinada a cama nos 
últimos três meses. O resultado de um teste de glicemia anterior tinha sido de 250 mg/dL e 
seu médico solicitou exames adicionais de sangue e urina rotina. O relatório do exame de 
urina é o seguinte:
COR: amarelo-pàlido CETONAS: negativo
ASPECTO: turvo SANGUE: moderadoGRAVIDADE ESPECÍFICA: 1,020 BILIRRUBINA: negativo
pH: 5,5 UROBILINOGÊNIO: normal
PROTEINAS: traços NITRITO: negativo
GLICOSE: 100mg/dL LEUCÓCITOS: 2 +
GBs: 20-25/HPF 
Muitas leveduras e hifas 
A- Porque a infecção por leveduras é comum em pacientes com diabetes mellitus?
Devido os fungos crescerem melhor em pH baixo e maior quantidade de glicose.
B- Com um nível de glicemia de 250 mg/dL, a glicose deve estar presente na urina? Por 
que?
Sim, devido ao limiar renal.
C- Existe uma discrepância entre os resultados da reação de nitrito negativo e da esterase 
leucocitária positiva? Explique sua resposta.
Não.
D- Qual a maior discrepância entre os resultados das análises química e microscópica?
O pH.
E- Considerando a história do paciente, qual é a causa mais provável de discrepância?
Devido a mioglobina que ocasionou o resultado positivo para sangue, isto porque a 
paciente esta muito tempo acamada. 
 
EXERCICIO VI
Capitulo 10 – Líquido Cefalorraquidiano
1- As funções do LCR incluem todas as seguintes, exceto:
b. produção de ultrafiltrado de plasma
2- O LCR flui através de:
c. espaço arácnoide
3- As substâncias presentes no LCR são controladas por: 
b. barreira hematoencefálica
4- O tubo de LCR rotulado 3 é enviado para o departamento de:
a. hematologia
5- O tubo de LCR que deve ser refrigerado é o:
c. tubo 3
6- Coloque as letras à frente da afirmação que melhor descreve a amostra de LCR nas duas 
condições a seguir. 
A- Punção traumática.
B- Hemorragia intracraniana.
- B - Distribuição de sangue semelhante em todos os tubos.
- B - Sobrenadante xantocrômico
- A - A concentração de sangue no tubo 1 é maior que no tubo 3
- A - A amostra contém coágulos.
7- A presença de xantocromia pode ser causada por todas as seguintes, exceto:
c. hemorragia recente
8- Uma amostra de LCR refrigerada com uma película semelhante à rede é indicativa de:
a. meningite tuberculosa
9-Dadas as seguintes informações, calcular a contagem de GBs no LCR: células 
contadas,80; diluição, 1:10; contados 10 quadrados grandes na câmara de Neubauer.
c. 800
10- Para a contagem de GBs, o LCR é diluído com:
 c. ácido acético
11- A contagem de células totais no LCR límpido deve ser:
d. contada em amostra não diluída
12- Qual é o efeito da adição de albumina ao LCR antes da citocentrifugação?
d. alternativas A e B
13- Qual é a principal preocupação quando pleocitose de neutrófilos e linfócitos são 
encontrados no LCR?
a. meningite
14- Neutrófilos com núcleos picnóticos podem ser confundidos com:
b.GVs nucleados
15- A presença de qual das seguintes células está aumentada quando há mau 
funcionamento de válvula do SNC?
c. eosinofilos
16- Macrófagos aparecem no LCR após:
d. todas as alternativas anteriores.
17- GVs nucleados são vistos no LCR como resultado de:
d. contaminação com a medula óssea.
18- Na seqüência de um procedimento diagnósticos no SNC, qual dos seguintes pode ser 
vistos no LCR?
d. todas as alternativas anteriores
19- Grânulos de hemossiderina e cristais de hematoidina são vistos em:
b. macrófagos
20- Mieloblastos são vistos no LCR:
d. como complicação da leucemia aguda
21- Células semelhantes a pequenos e grandes linfócitos com núcleos clivados 
representam: 
a. células de linfoma
22- O valor normal da proteína LCR é:
d. 15-45 mg/dL
23- O LCR pode ser diferenciado do plasma pela a presença de:
d. transferina tau.
24- No plasma, a segunda proteína mais prevalente é IgG, no líquor, a segunda proteína 
mais prevalente é:
b. pré-albumina.
25- Valores de proteínas elevados no LCR podem ser causados por todas as seguintes, 
exceto:
 c. perda de fluido
26- A integridade da barreira hemato-encefálico é medida utilizando-se o:
a. índice albumina LCR/albumina sérica
27- Dados os seguintes resultados, calcular o índice de IgG: IgG no LCR, 50 mg/dL; IgG no 
soro, 2 mg/dL; albumina no LCR, 70 mg/dL; albumina no soro, 5 g/dL.
c. 1,8
28- O índice de IgG no LCR, calculado na questão 27 é indicativo de:
a. síntese de IgG no soro
29- Presença de bandas oligoclonais no liquor e a ausência no soro ocorrem no caso de:
c. esclerose múltipla
30- Glicose no LCR de 15 mg/dL, contagem de GBs de 5.000, 90% de neutrófilos, e 
proteínas de 80 mg/dL . São indícios de meningite:
d. bacteriana 
31- Um paciente com glicemia de 120mg/dL teria, normalmente, glicose no LCR de:
c. 80 mg/dL
32- O lactato no LCR será mais consistentemente diminuído na meningite:
 b. viral 
33- Medição de qual das seguintes pode ser substituída pela a análise de glutamina no LCR 
em crianças com Síndrome de Reye?
a. amônia
34- Antes de ser efetuado o exame bacterioscópico no LCR, a amostra deve ser:
c. centrifugada
35- Qual das afirmações a seguir não é a verdadeira sobre meningite criptocócica?
b. um padrão de explosão de estrelas é visto no bacterioscópico.
36- O teste de escolha para detectar neurossífilis é o:
b. VDLR.
ESTUDOS DE CASOS E SITUAÇÕES CLÍNICAS
1- São entregues ao laboratório três tubos com LCR com sangue visível, uniformemente 
distribuído, extraído de um paciente de 75 anos, desorientado. Os resultados dos testes 
iniciais são os seguintes:
CONTAGEM DE GBs: 250/μL; 
PROTEÍNAS: 150 mg/dL; 
GLICOSE: 70 mg/dL
BACTERIOSCÓPICO: não foram vistos micro-organismo.
DIFERENCIAL: neutrófilos 68%, monócitos 3%; linfócitos 28%, eosinofilos 1%. Muitos 
macrófagos com GVs fagocitados.
A- Qual é a condição mais provável indicada por esses resultados? Refira duas razões para 
sua resposta.
Hemorrogia cerebral.
B- Os níveis elevados na contagem de GBs e de proteínas são importantes? Explique sua 
resposta.
Não.
C- As porcentagens das células do diferencial têm algum significado? Explique sua 
resposta.
Não, porque confere com os resultado. 
D- Quais outras duas estruturas, além de GVs, podem estar contidas nos macrófagos?
Grânulos de hemossiderina e cristais de hematoidina
E- O que poderia indicar se o sangue estivesse desigualmente distribuído e GVs nucleados 
e estruturas capilares fossem vistas em vez de macrófagos?
Punção acidental da medula óssea.
EXERCICIO VII
Capitulo 11 – Sêmem
1- A maturação dos espermatozóides ocorre:
c. No epidídimo
2-Enzimas para a coagulação e liquefação do sêmen são produzidas por:
d. Próstata
3- O principal componente do liquido seminal é:
b. Frutosa.
4- Se uma primeira porção de uma amostra de sêmen não é coletada, a análise do sêmen 
terá de anormal:
c. a concentração espermática.
5- Falha da equipe de coleta em documentar o horário de coleta de amostra de sêmen afeta, 
principalmente, a interpretação:
d. a motilidade espermática
6- A liquefação de uma amostra de sêmen deve ter lugar de prazo de:
a. 1 hora
7- Uma amostra de sêmen entregue ao laboratório em um preservativo tem contagem 
espermática normal e diminuição acentuada da motilidade espermática. Isto é indicativo de:
b. espermicida no preservativo
8- Um pH elevado no sêmen pode ser causado por:
d. todas as alternativas anteriores.
9- As enzimas proteolíticas podem ser adicionadas as amostras de sêmen para:
c. diminuir a viscosidade
10- A concentração espermática normal é:
b. acima de 20 milhões por mililitro
11- Dadas as seguintes informações, calcule a concentração espermática; diluição, 1:20; 
esperma contado em cinco quadrados de GVs em cada lado do hemocitômetro, 80 e 86, 
volume de 3 mL.
b. 83 milhões por mililitro.
12- Utilizando as informações acima, calcule a concentração espermática quando 80 
espermatozóides são contados em 1 quadrado de GBs e 86 espermatozóides são contados 
em outro quadrado de GBs. O resultado final é:
c. 16,6 milhões por mililitro.
13- A principal razão para diluir uma mostra de sêmen antes de realizar a contagem 
espermática é:
a. imobilizar os espermatozóides.14- Ao realizar a contagem espermática, 60 espermatozóides são contados nos quadrados 
de GVs em um dos lados de hemocitômetro e 90 espermatozóides são contados no 
quadrado de GVs do outro lado. A amostra é diluída 1:20. A:
 a. amostra deve ser rediluida e contada.
15- Avaliações de motilidade espermática são realizadas:
b. dentro de 1 a 2 horas após a coleta
16- A motilidade espermática é avaliada com base em:
d. alternativas A e B
17- O percentual de motilidade espermática média que é considerado normal é o seguinte;
b. 50%
18- Todas as opções abaixo são critérios de classificação de motilidade espermática, com 
exceção de:
b. movimento lateral e rápido.
 
19- O objetivo da cápsula acrossomal é:
a. penetração no óvulo
20- A porção do espermatozóide que contém uma bainha mitocondrial é:
c. a peça intermediária
21-Todas as seguintes são associadas com a motilidade espermática, exceto:
a. cabeça
 
22- A forma morfológica da cabeça de um espermatozóide normal é:
c. oval
23- A morfologia espermática normal, quando se utilizam os critérios da OMS, é a seguinte:
a. >30% formas normais
 
24- Os parâmetros adicionais medidos pela morfologia estrita de Kruger incluem todas as 
seguintes, exceto:
a. viabilidade
 
25- As células redondas, que são motivos de atenção e podem ser incluídas na contagem e 
na análise da morfologia espermática, são:
d. alternativas A e B.
26- Se 5 células redondas por 100 espermatozóides são contadas em um esfregaço de 
morfologia espermática e a concentração dos espermatozóides é de 30 milhões. A 
concentração de células redondas é:
b. 1,5 milhões
 
27- Após um teste anormal de motilidade espermática com uma contagem espermática 
normal, qual teste adicional pode ser solicitado?
d. coloração com eosina migrosina
 
28- O seguimento para testa uma baixa concentração espermática inclui os testes para a 
detecção de:
b. frutose no fluido seminal
29- O teste de imunoensaio para anticorpos antiespermatozoides:
b. determina a presença de anticorpos IgG, IgM e IgA
30- A medição de α-glucosidade é realizada para detectar transtorno de:
b. epidídimo
31- Uma amostra entregue ao laboratório com um pedido de fosfatase ácida prostática e 
glicopróteina p30 foi colhido para a determinação de:
a. Infecção prostática 
 
32- Após um resultado negativo em uma preparação a fresco de uma amostra pós-
vasectomia, a amostra deve ser:
a. centrifugada e reexaminada
 
33- A padronização de procedimentos e os valores de referência para análise sêmen são, 
essencialmente, fornecidos por:
b. OMS
ESTUDOS DE CASOS E SITUAÇÕES CLÍNICAS
1- A repetição de uma análise de sêmen para fertilidade é referida como segue:
VOLUME: 3,5 mL
VISCOSIDADE: normal
pH: 7,5
CONCENTRAÇÃO DE ESPERMATOZOIDE: 6 milhões/ml
MOTILIDADE ESPERMÁTICA: 30%, de grau 1,0
MORFOLOGIA: < 30% de formas normais, 30 espermátides/100 espermatozoides
Os resultados concordam com os da primeira análise.
a- Listre três parâmetros anormais.
Concentração espermática, motilidade e morfologia.
b- Qual a contagem de espermatozóides? Está normal?
21.000.000. Não.
c- Qual a contagem de espermátides? Está normal?
1.800.000. Não
d- Poderá a concentração espermática e as contagem de espermátides estar relacionadas 
com a infertilidade? Explique sua resposta.
Sim. Porque a contagem de espermatozóides normal e de 20 a 60 milhões/mL.
2- Uma análise pós-vasectomia no sêmen de uma paciente tem concentração espermática 
normal, no entanto, a motilidade é diminuída e a aglutinação é observada na preparação a 
fresco.
a- Explique a possível ligação entre estas observações e a recente cirurgia do paciente.
Os anticorpos antiespermatozoides se formam após a vasectomia.
b- Quais testes poderiam ser realizados para avaliar a infertilidade do paciente?
Imunoensaio e o MAR