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17/03/2025 1 TERAPÊUTICA DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS Profa. Dra. Brenda Carla Luquetti Fev/2025 CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA FARMACOLOGIA TERAPÊUTICA E TOXICOLOGIA VETERINÁRIA EXPECTORANTES Sistema Mucociliar Responsável pela movimentação de fluidos que são produzidos pelas células caliciformes e glândulas bronquicas Situações patológicas: secreção excessiva de muco que se torna mais viscoso (- água) catarro ou esputo Expectorantes são agentes que estimulam direta ou indiretamente a secreção das glândulas da árvore respiratória. Redução da viscosidade do muco. Clinvetbrasil.com.br http://odontopet.blogspot.com.br https://www.conteudoanimal.com.br/ EXPECTORANTES REFLEXOS Estimulam as terminações nervosas vagais (faringe, esôfago e mucosa gástrica aumentando a produção de muco Aumento da secreção salivar, nasal e lacrimal Iodeto de potássio Latência de 15 min e efeito de 6h Náusea e vomito (irritante gástrico) Uso por mais de 3 sem hipotireoidismo, contra indicado na prenhez e animais lactantes Aumenta a secreção em ate 150% EXPECTORANTES REFLEXOS Guaifenesina Absorvida no TGI, irritante, ação após absorção Contra indicado em animais com úlceras ou distúrbios da coagulação Não indicado para gatos Ipeca Raiz de planta – emetina Em doses baixas, a emetina é expectorante com ação por varias horas Contra indicada para cardíacos/idosos (hipotensão, taquicardia, alterações eletrocardiograficas) Bromexina: Mecanismo ação desconhecido Fragmenta as fibras glicoproteínas do muco e tem efeito broncodilatador Pouca ação nas secreções predominantemente purulentas, onde os componentes principais são fibras de DNA e não de glicoproteínas. Efeitos colaterais desconhecidos nos animais CAES, BOVINOS, EQUINOS EXPECTORANTES MUCOLÍTICOS Produzem diminuição da viscosidade das secreções pulmonares, facilitando sua eliminação DEMBREXINA: Metabólito ativo da Bromexina, uso em equinos Via oral ou injetável 17/03/2025 2 N- Acetilcisteína Grupo tiólico que interage com as pontes dissulfídricas das mucoproteinas e também de DNA, fragmentado o catarro Inalaçao (1 min), instilada (efeito imediato) Atua melhor em nebulização, mas pode ser utilizada por outras vias (oral) Cães, gatos EXPECTORANTES INALANTES Emprego limitado Aparelhos para produção de vapores Mascaras, local apropriado e inquietação do animal Benzoina Oleo de eucalipto NaCl 0,9% ANTITUSSÍGENOS Tosse: reflexo protetor Deve ser combatida quando: Não produtiva ou muito intensa, crônica Onde pode causar disseminação de infecções, Rompimento de alvéolos e prejuízo do sono do animal. Medicamentos antitussígenos Estímulo inicial normalmente é a broncoconstrição Ação no SNC inibem as respostas da tosse as estímulos que lá chegam Agentes de ação central não devem ser associados com expectorantes ou animais com secreção abundante Antitussígenos narcóticos Codeína*, hidrocodona, butorfanol* Receituário especial ou notificação de receita *Menor risco de dependência e são efetivos por via oral Codeína: Narcótico de ação central atua diretamente no centro da tosse no SNC. Indicada para o combate da tosse “seca” e irritante. Doses elevadas e/ou constantes: vomito, depressão respiratória, constipação e dependência. Belacodit, Codaten, Tylex Butorfanol • Cães, felinos, equinos, bovinos •Potência 20x maior do que a codeína e poder analgésico 5 a 7 x maior que a morfina •VO, IM, IV, SC Hidrocodona • Cães 17/03/2025 3 Dropropizina Atua nos receptores periféricos e condutores aferentes envolvidos no reflexo da tosse. Tem ação miorrelaxante nos brônquios, promovendo melhora na ventilação pulmonar. Antitussígeno de ação periférica Cães Antitussígenos não narcóticos Modificação da Resistência do Ar Dificultam a passagem do ar: O estreitamento anatômico (por secreções excessivas, edema da mucosa, corpos estranhos, fibrose ou infiltração inflamatória) Broncoespasmo (por constrição da musculatura lisa da árvore respiratória) BRONCODILATADORES Broncodilatadores β- Adrenérgicos Agonistas adrenérgicos Cães, gatos, equinos Usados pelas vias oral, SC ou pulmonar, sendo esta última a mais efetiva, pois os aerossóis determinam um efeito quase imediato. Salbutamol, terbutalina, clembuterol (equinos) BRONCODILATADORES Broncodilatadores β- Adrenérgicos Efeitos colaterais: tremores, alterações pressão arterial Alergia crônica, bronquite e influenza Metilxantinas Mecanismo ação controverso Alcalóides vegetais, usados via oral e EV Broncodilatadores, estimulantes do miocárdio Teofilina, teobromina, cafeina Cães, gatos, equinos Tremores, insonia, vomito Baixo índice terapêutico BRONCODILATADORES Anticolinérgicos Ipratrópio Bloqueio receptor M2 Asma e da doença pulmonar obstrutiva crônica (pacientes nos quais o uso de agonistas adrenérgicos está contra-indicado) Controle da doença pulmonar obstrutiva crônica. Equinos 17/03/2025 4 Descongestionantes Nasais RINITES, SINUSITE ALERGICA OU VIRAL HISTAMINA: etiologia da broncoconstricção e da tosse H1: contração musculatura lisa brônquio, aumento da permeabilidade vascular e desenvolvimento de processos alérgicos Anti histaminicos (H1) Efeito parassimpatolitico (diminui secreções) Efeito anestésico Clemastina , Difenidramina , Loratadina, Prometazina Caes, gatos e equinos Sol.Fisiológica: Atua com descongestionante por hidratar o muco. Efeito final é menor que o das drogas anteriormente citadas. Rinosoro. Descongestionantes Nasais Estimulação da Respiração Insuficiência respiratória. Estímulo Medicamentoso Insuficiências respiratórias agudas (sobretudo naquelas causadas por intoxicação por anestésicos gerais) Recém-nascidos que não respiram bem. Cloridrato de doxapran centro respiratório do SNC. EV . Dopran Controle da Infecção Diagnóstico A maioria das infecções bronco-pulmonares envolve G+ sensíveis às penicilinas (amoxicilina, ampicilina) Tetraciclinas para micoplasmoses e traqueobronquite infecciosa Estreptomicina na tuberculose Enrofloxacina, sulfas Oxigenioterapia Insuficiência respiratória aguda, Colapsos circulatórios, hemorragias extensas Oxigênio 17/03/2025 5 OUTROS MEDICAMENTOS Terapêutica de Algumas das Principais Afecções Respiratórias Pneumonias Bacterianas: penicilina, vaporização, mucolíticos e exercícios leves com o animal, visando acelerar o desprendimento das secreções. Verminóticas: a droga de escolha é o levamisol. Alérgicas: corticosteróides. De inalação: antibioticoterapia, oxigênio, corticosteróides, broncodilatadores. Edema Pulmonar Reduzir a atividade do animal; Melhorar a homeostase através de oxigenioterapia e broncodilatação (aminofilina) Reduzir a pressão capilar pulmonar com a aplicação de diuréticos; Os corticosteróides pode ser administrados visando reduzir a permeabilidade capilar; Hemotórax Remover a causa primária e repor o volume sanguíneo perdido, através de solução de Ringer-Lactato ou, nos casos mais severos, transfusão sanguínea; Administrar corticosteróides via IV; Fazer oxigenioterapia e, nos casos mais severos, toracocentese;