Fatores locais que afetam a erupção dentária

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Fatores locais que afetam a erupção dentária 
 1. Hematoma de erupção 
• Definição: Hematoma traumático sobre a coroa do dente em 
erupção. 
• Possível fibrose → retardo na erupção. 
• Mais comum em molares superiores decíduos, podendo ocorrer 
(com menor frequência) nos permanentes. 
 
 2. Anquilose dentária 
• Ligamento periodontal é substituído por osso → dente fica 
estático, abaixo da linha de oclusão. 
• Mais frequente no segundo molar decíduo. 
• Raramente acomete dentes anteriores decíduos. 
• Possível padrão hereditário. 
• Causa: desconhecida (exceto em casos traumáticos). 
 
 3. Inclusão x Impactação 
• Dente incluso: Não irrompe por falta de força eruptiva. 
• Dente impactado: Não irrompe por barreira mecânica (falta de 
espaço, dentes supranumerários, etc). 
• Dentes mais impactados: 
o 3ºs molares (superiores e inferiores), 
o Caninos superiores, 
o Pré-molares supranumerários. 
 
 4. Perda precoce de dentes decíduos 
• Pode causar fechamento de espaço → impactação do dente 
permanente. 
• Se a remoção ocorrer na dentição mista e com perda óssea 
extensa, o permanente pode acelerar a erupção. 
 
 Sintomas relacionados à erupção dentária decídua 
• Possíveis sintomas sistêmicos: febre leve, tosse, coriza, diarreia, 
irritabilidade, diminuição do apetite, salivação excessiva. 
• Manifestações locais: gengivite, hiperemia, cisto de erupção, 
úlceras. 
• Observação importante: a erupção não é a única causa 
desses sintomas – é fundamental orientar os pais e, se necessário, 
encaminhar ao pediatra. 
 
 
1. Fase de Iniciação e Proliferação (Lâmina dentária, botão e capuz) 
Anomalias de Número: 
• Hipodontia: Ausência de poucos dentes; comum na dentição 
permanente (3º molares, incisivos laterais, 2º pré-molares). 
• Oligodontia: Ausência de vários dentes; geralmente ligada a 
síndromes. 
• Anodontia: Ausência total de dentes. 
Número Excedente: 
• Hiperdontia (Supranumerários): Formação de dentes a mais. 
Causada por hiperatividade da lâmina dentária. Ocorre mais na 
maxila anterior (ex: mesiodens). 
• Dentes natais e neonatais: Dentes presentes ao nascimento ou até 
30 dias. Supranumerários se os decíduos ainda não erupcionaram 
(avaliado por radiografia). 
 
2. Anomalias de Forma: 
• Geminação: Um único germe dentário tenta se dividir → dente 
aumentado com uma única raiz/canal. 
• Fusão: Dois germes dentários se unem → dente com duas câmaras 
pulpares e raízes distintas. 
• Concrescência: União de dentes pelo cemento após formação 
radicular; importante em exodontias. 
• Odontoma: Tumor odontogênico composto por tecidos dentários 
desorganizados. 
 
3. Fase de Histodiferenciação (Campânula inicial) 
• Amelogênese Imperfeita (Tipo hipoplásico): Formação 
inadequada da matriz de esmalte → esmalte fino, rugoso, com 
fissuras e coloração alterada. 
• Dentinogênese Imperfeita: Dentina mal formada, dentes frágeis, 
opacos, acastanhados ou azulados, com polpa obliterada e raízes 
finas. 
 
4. Fase de Morfodiferenciação (Campânula avançada) 
Alterações de Tamanho e Forma Dentária: 
• Microdontia: Dente menor que o normal. 
• Macrodontia: Dente maior que o normal. 
• Incisivos laterais conoides: Incisivos com forma cônica, afilados. 
• Incisivos de Hutchinson: Incisivos em forma de chave de fenda, 
associados à sífilis congênita. 
• Molares em amora: Molares com cúspides múltiplas e mal 
definidas; também associados à sífilis congênita. 
• Taurodontismo: Dente com corpo aumentado e raízes curtas; 
câmara pulpar estendida em direção apical. 
• Dens in dente (dente invaginado): Invaginação do esmalte e 
dentina para o interior do dente, geralmente nos incisivos 
superiores. 
• Raízes supranumerárias: Raízes extras em um dente. 
• Evaginação dentária (dente em botão): Projeção anormal de 
tecido dentário, geralmente na superfície oclusal. 
• Tubérculos dentários: Pequenas projeções adicionais de 
esmalte/dentina na superfície do dente (ex: tubérculo de Carabelli). 
 
5. Fase de Aposição (Deposição da matriz) 
• Hipoplasia de esmalte: Áreas de esmalte com espessura reduzida 
por falha na secreção da matriz pelos ameloblastos. 
• Dentinodisplasia: Esmalte normal, mas dentina malformada com 
raízes curtas, pulpas obliteradas e tendência a infecções. 
• Desenvolvimento excessivo: Pode gerar: 
o Pérolas de esmalte: Pequenas esferas de esmalte ectópico. 
o Hipercementose: Aumento da deposição de cemento; 
ocorre apenas em dentes permanentes adultos. 
 
 
6. Fase de Calcificação (Mineralização) 
Desenvolvimento Deficiente: 
• Amelogênese Imperfeita (Tipo hipocalcificado): Esmalte com 
espessura normal, mas mal mineralizado → macio, poroso, com 
coloração alterada. 
• Dentina interglobular: Áreas de dentina mal mineralizada 
(hipocalcificação dentinária), com falhas de fusão dos 
calcosferitos. 
Desenvolvimento Excessivo: 
• Esclerose dentinária: Deposição de cálcio nos túbulos dentinários 
→ dentina mais dura, menos permeável, mais resistente à cárie.