DIALISE PERITONIAL SLIDE

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DIÁLISE PERITONIAL
ALUNA: ROSIANE DA FONSECA COSTA 
A DIÁLISE
É uma opção de tratamento através do qual o processo ocorre dentro do corpo do paciente, com auxílio de um filtro natural como substituto da função renal. Esse filtro é denominado peritônio.
O cateter é permanente e indolor, implantado por meio de uma pequena cirurgia no abdômen. A solução de diálise é infundida e permanece por um determinado tempo na cavidade peritoneal, e depois drenada. A solução entra em contato com o sangue e isso permite que as substâncias que estão acumuladas no sangue como ureia, creatinina e potássio sejam removidas, bem como o excesso de líquido que não está sendo eliminado pelo rim. 
QUEM NECESSITA 
A diálise peritoneal está indicada para pacientes que apresentam quadros de insuficiência renal aguda ou crônica. A indicação de iniciar esse tratamento é feita pelo nefrologista, que avalia o seu organismo através de: 
 Consulta médica, investigando os seus sintomas e examinando o seu corpo; 
 Dosagem de ureia e creatinina no sangue; 
 Dosagem de potássio no sangue; 
 Dosagem de ácidos no sangue; 
 Quantidade de urina produzida durante um dia e uma noite (urina de 24 horas); 
 Cálculo da porcentagem de funcionamento dos rins (clearance de creatinina e ureia); 
 Avaliação de anemia (hemograma, dosagem de ferro, saturação de ferro e ferritina). 
ESSE TRATAMENTO É MELHOR DO QUE A HEMODIÁLISE? 
 Os resultados dos tratamentos por diálise peritoneal e hemodiálise são iguais. Cada um deles tem as suas vantagens e desvantagens. A escolha entre hemodiálise e diálise peritoneal depende das condições clínicas e da escolha do próprio paciente. 
COMO O LÍQUIDO DE DIÁLISE É COLOCADO NO ABDOME DO PACIENTE? 
 É necessário que seja implantado um cateter de diálise peritoneal no abdome do paciente, próximo ao umbigo. Este cateter é implantado através de uma cirurgia pequena, em geral, com anestesia local, podendo receber alta no mesmo dia. Este cateter, ou acesso peritoneal, deve ser colocado alguns dias ou semanas antes da primeira diálise. Esse cateter é flexível, pouco incomoda e fica instalado por tempo indefinido. 
MODALIDADES DESTA DIÁLISE 
 Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (DPAC): realizada diariamente e de forma manual pelo paciente e/ou familiar. Geralmente 4 trocas ao dia (manhã, almoço, tarde, noite), sendo que o tempo de troca leva aproximadamente 30 minutos. No período entre as trocas, o paciente fica livre das bolsas. 
 Diálise Peritoneal Automatizada (DPA): realizada todos os dias, normalmente à noite, em casa, utilizando uma pequena máquina cicladora, que infunde e drena o líquido, fazendo as trocas do líquido. Antes de dormir, o paciente conectase à máquina, que faz as trocas automaticamente de acordo com a prescrição médica. A drenagem é realizada conectando a linha de saída a um ralo sanitário e/ou recipiente rígido para grandes volumes. Durante o dia, se necessário, podem ser programadas “trocas manuais”. 
VANTAGEM E DESVANTAGEM DA DIÁLISE PERITONIAL
 As vantagens da diálise peritoneal mais significativas são a possibilidade de ser executada no ambiente familiar do doente sem deslocações frequentes, bem como a estabilidade hemodinâmica conferida por um tratamento contínuo.
 As desvantagens da diálise peritoneal são inerentes à técnica. As infeções do orifício de saída do cateter são relativamente frequentes, em média uma por ano, e as peritonites (cerca de uma em cada dois anos) são geralmente tratadas de forma eficaz com antibióticos infundidos na cavidade peritoneal juntamente com a solução de diálise.
RISCOS
 Casos de infeções do orifício e as peritonites. Em comparação a hemodiálise apresenta maior risco de infeções do acesso (cateteres centrais, próteses arteriovenosas ou fístulas arteriovenosas) e de bacteriemias/sepsis.
 Outras complicações da dialise peritoneal que podem ser mais frequentes do que na hemodiálise são a hipertensão arterial, edemas (“inchaço”) e alterações da nutrição (hipoalbuminemia ou obesidade).
SENDO ASSIM:
A diálise peritoneal é a principal forma de terapia de substituição da função renal TSFR realizada em domicílio. A principal vantagem da DP é que por ser uma modalidade realizada em casa, fornece mais autonomia e flexibilidade ao paciente do que a hemodiálise, que é realizada em clínicas especializadas em horários e dias pré-definidos.
OBRIGADA!
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