BACTERIOLOGIA CLÍNICA

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BACTERIOLOGIA CLÍNICA 
 
Meio nutritivo: Micro-organismos fastidiosos 
 
✓Ágar sangue: observação dos três tipos de hemólise. 
 
✓Ágar chocolate: crescimento de Haemophilus influenzae. 
 
✓Ágar chocolate Thayer Martin: crescimento de Neisseria. 
 
❖ Microbiota Normal 
 
A composição da microbiota varia qualitativa e quantitativamente em 
função de fatores como: 
 
Idade; Estímulos hormonais; Hábitos alimentares; Condições ambientais. 
 
Aquisição da microbiota: 
 
Antes do nascimento, o cólon do feto não contém bactéria alguma. 
 
• Quando o bebê nasce de parto normal, recebe sua primeira microbiota 
intestinal da mãe - herança das bactérias benéficas que habitam o canal 
vaginal. 
 
• O aleitamento materno também ajuda: 
 
• Os bebês podem absorver as bactérias benéficas por meio do contato da 
boca com o bico do peito; 
 
• O leite materno é perfeito para alimentar a microbiota intestinal benéfica. 
 
 
 
 
 
Microbiota Normal do Corpo Humano (Pele) 
 
• Cocos Gram-positivos: 
 
Staphylococcus epidermidis (predominante) 
Staphylococcus aureus 
Streptococcus spp. 
 
• Bacilos Gram-positivos: 
 
Corynebacterium spp. 
Propionibacterium acnes 
 
• Os micróbios estão presente através da superfície inteira da pele, mas as 
espécies bacterianas variam segundo o local 
 
Seco : as mãos, os pés, os pés, e os antebraço ( são estafilococos negativos 
para a coagulase) 
 
Úmido: infra mamaria, virilha, entre os dedos do pé, e prega do cotovelo 
(Corynebacterium) 
 
Oleoso: rosto, pescoço e tronco ( Propionibacterium acnes e permite o 
crescimento de um fungo chamado Malasezzia (não é microbiota).) 
 
 
Microbiota Normal do Corpo Humano (Boca e Faringe) 
 
• Cocos Gram-positivos: 
 
✓Streptococcus Grupo viridans 
(predominante) 
 
✓Staphylococcus aureus 
 
✓Enterococcus spp.(irregular) 
 
 
 
● Coloração de Gram 
 
1.Fixar o esfregaço bacteriano. 
2.Coloração primária 
✓Cobrir o esfregaço com cristal violeta - 1 minuto 
3.Mordente 
✓Colocar o lugol (solução iodo-iodetada) -1 minuto. 
✓(O cristal violeta é fixado à célula pelo mordente) 
4.Descoloração 
✓Lavar com álcool etílico a 95% (tempo delicado). 
5.Contraste 
✓Cobrir o esfregaço com fucsina 30 segundos a 1 minuto. 
6. Lavar em água corrente, secar e observar. 
 
 
Gram+ (Roxo) Gram- (rosa) 
 
 
● Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) 
 
Sífilis 
 
• Doença crônica, exclusiva do ser humanos infectocontagiosa, transmitida 
predominantemente por via sexual; 
 
• Também pode ser transmitida verticalmente durante a gestação (sífilis 
congênita); 
 
• Causada pelo Treponema pallidum, 
 
•A sífilis é transmitida predominantemente pelo contato sexual: 
 
• O contagio e maior nos estágios inicias da infecção; 
 
• Transmissão vertical; 
 
Sífilis-Manifestações clínicas 
 
• Os estágios da sífilis não tratada são classificados como: 
 
✓Sífilis primária (10 a 90 dias-protossifiloma); 
 
✓Sífilis secundária (infecção sistêmica-altamente infectante); 
 
✓Sífilis latente (precoce ate um ano apos exposição e tardia com 
mais de um ano de evolução); 
 
✓Sífilis terciária (cardiovascular e neurossífilis); 
 
Gonorreia Agente etiológico 
 
• Doença infecciosa do trato urogenital, bacteriana, transmitida quase que 
exclusivamente por contato sexual ou perinatal. 
 
• Neisseria gonorrhoeae; 
 
• Diplococo Gram-negativo; 
 
• Após contato sexual, período de incubação relativamente curto (2 a 5 
dias); 
 
• Gonorréia no homem. A uretrite aguda (Corrimento uretral e a disúria) 
 
• Gonorreia na mulher: o lócus primário da infecção genital situa-se na 
endocérvice- DIP, salpingite aguda e infertilidade) 
 
Gonorreia (IST) Diagnóstico bacteriológico 
 
• Crescimento satisfatório em ágar-chocolate; 
 
✓Colonias pequenas (1 a 2 mm); 
 
✓Incolores a brancas acinzentadas e mucóides 
 
• Thayer-Martin modificado: 
 
✓Incubação 33-37 °C – 18-48h em tensão de CO2 
 
✓Colônias pequenas com pigmento creme 
 
Vaginose Bacteriana (VB) 
 
• Desordem mais frequente do trato genital inferior entre mulheres em idade 
reprodutiva (gestantes ou não); 
 
• Causa mais prevalente de corrimento vaginal com odor fétido. 
 
• Está associada à perda de lactobacilos; 
 
• Referente ao crescimento de inúmeras bactérias, bacilos e cocos 
Gram-negativos anaeróbicos. 
 
Clamídia 
 
• É uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) causada por uma bactéria; 
 
• Transmitida por todas as formas de sexo. 
 
• Transmissão ao feto durante o parto. 
 
• A maioria das pessoas não apresenta sintomas. 
• Os sintomas aparecem cerca de 1 a 3 semanas após a pessoa ser 
infectada. 
 
• Mulheres: 
✓Secreção vaginal diferente (corrimento amarelado ou esbranquiçado) 
✓Dor e/ou queimação ao urinar ou durante o sexo 
✓Dor abdominal ou nas costas 
✓Sangramento entre as menstruações 
✓Nas infecções mais graves, febre 
 
● Micobactérias e Coloração de Ziehl Neelsen 
 
 
Mycobacterium tuberculosis 
 
• Agente etiológico da tuberculose; 
 
• A transmissão é direta, de pessoa a pessoa, pelo ar (gotículas contendo o 
bacilo ou perdigotos); 
 
• Um dos fatores mais importantes para a transmissão do M. tuberculosis 
é a aglomeração em espaços mal ventilados; 
 
• 95% das infecções tuberculosas curam sem serem sintomáticas 
 
• Manifestações clínicas: 
✓Pulmonar; 
 
✓Extra pulmonar (gânglios, pleura, sistema urinário, ossos e articulações, 
meninges,e peritônio); 
 
• Diagnóstico: 
✓ Bacteriológicos 
❖Baciloscopia 
❖cultura para micobactéria 
 
✓Imagem: Radiografia de tórax 
 
✓Molecular: teste rápido molecular para tuberculose 
 
• As manifestações clínicas da hanseníase dependem mais da resposta 
imunocelular do hospedeiro ao Mycobacterium leprae; 
 
• Período de incubação longo, entre 2 e 10 anos; 
 
• Caracteriza-se por máculas hipocrômicas com ligeira diminuição da 
sensibilidade, sem espessamento neural; 
 
● Coloração de Ziehl-Neelsen 
 
Técnica especial usada em laboratórios para identificar bactérias que possuem 
uma parede celular resistente, como as do gênero Mycobacterium, que causam 
doenças como tuberculose e hanseníase. 
 
Como funciona a coloração: 
 
com um corante vermelho chamado fucsina. O calor é usado para ajudar a tinta 
a penetrar nas paredes das micobactérias. 
 
As micobactérias, com suas paredes resistentes, aparecem vermelhas sob o 
microscópio. 
As outras bactérias, que não são resistentes ao ácido, aparecem azuis. 
 
● Cocos Gram positivos 
 
Gênero Staphylococcus: 
S. aureus 
S epidermidis 
S saprophyticcus 
 
Gênero Streptococcus: 
Strep pyogenes 
Strep. agalactiae 
Streptococcus pneumoniae 
Streptococcus grupo viridans 
 
Teste da catalase: 
● o Staphylococcus → Catalase positiva. 
● o Streptococcus → Catalase negativa. 
 
Teste da coagulase: Diferencia Staphylococcus aureus (positivo) de outros 
Staphylococcus (*negativos). 
Hemólise em ágar sangue: 
 
o Beta-hemólise (clara) → Streptococcus pyogenes. 
o Alfa-hemólise (verde) → Streptococcus pneumoniae. 
o Gama-hemólise (sem hemólise) → Enterococcus faecalis. 
 
Importância clínica: 
Staphylococcus aureus → Infecções de pele, pneumonia, sepse. 
Streptococcus pyogenes → Faringite, febre reumática. 
Streptococcus pneumoniae → Pneumonia, meningite