trabalho de metodologia em pratica em enfermagem

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UNIFAVIP-DEVRY:UNIVERSIDADE DO VALE DO IPOJUCA. 
CARUARU:04DE MAIO DE 2015.
CURSO:ENFERMAGEM.
PERIODO:3 º
INSTRUTORA:EMILIA DUARTE
DISCIPLINA:METODOLOGIA EM PRÁTICA DE ENFERMAGEM .
ACADÊMICO:JOSÉ PEREIRA .
 O PRIMEIRO DIAGNÓSTICO DO TIPO REAL SERÁ PARA A FADIGA QUE É PREDISPONENTE TANTO PARA O PACIENTE QUE TEM O DOMINIO DA ATIVIDADE FISÍCA QUE SE REFERE ATIVIDADE E A PARTE DO REPOUSO QUE PARA O SENDENTARISMO POR EXEMPLO:
DIAGNÓSTICO TIPO REAL : DIANTE DE UM PACIENTE COM SINAIS E SINTOMAS DE FADIGA OCORRENDO UMA SENSAÇÃO OPRESSIVA E SSUTENTADA DE EXAUSTÃO E DE CAPACIDADE DIMINUIDA PARA REALIZAR TRABALHO SEJA NA ÁREA FÍSICO E MENTAL AO NÍVEL NORMAL E DO COTIDIANO;
AS CARACTERISTICAS DEFINIDORAS QUE PARA O MEU D.E. PODEM SER :
AUMENTO DAS NECESSIDADES DE REPOUSO :O PACIENTE ALEGA ESTÁ EM ESTASE MUSCULAR EM EXERCICIO FÍSICO EM UM ESPASMO MUSCULAR POR EXEMPLO ;
CANSAÇO:PODE SE RELACIONAR AO USO DE FORÇAS EXTERNAS QUE O PACIENTE INDAGA EM RELAÇÃO A SE LEVANTAR , O AUMENTO DA PRESSÃO ORTOTÁSTICA PODE ESTA RELACIONADA AO QUE SE REFERE A QUESTÃO DO ESFORÇO FISICO ;
LETÁRGICO :A LETARGIA PODE BANALIZA O SISTEMA NERVOSO CENTRAL FAZENDO COM QUE O SISTEMA ARTICULAR E MUSCULAR DO PACIENTE SEJA FRAGILIZADO;
 O SEGUNDO DIAGNÓSTICO DO TIPO REAL SERÁ PARA A NUTRIÇÃO DESEQUILIBRADA QUE É PREDISPONENTE TANTO PARA O PACIENTE QUE TEM DIABETES MELLITUS QUANTO PARA O PACIENTE QUE ESTÁ COM MARASMO POR EXEMPLO:
DIAGNÓSTICO TIPO REAL : DIANTE DE UM PACIENTE COM ALTERAÇÕES DE NUTRIENTES QUE EXCEDE AS NECESSIDADES METABÓLICAS E REQUERENDO A COMPLEMENTAÇÃO E A DIETA NÃO MUITO BALANCEADA ;
AS CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS QUE PARA O MEU D.E. PODEM SER :
COMER EM RESPOSTA A ESTÍMULOS EXTERNOS :O PACIENTE APRESENTA ALTA ANSIEDADE DE COMER UMA FALSA SENSAÇÃO ;
INGESTÃO DE ALIMENTOS INADEQUADO PARA PACIENTES COM HIPERGLICEMIA E HIPOGLICEMIA;
PADRÃO DE ALIMENTO DISFUNCIONAL:O DESEQUILIBRIO ATUA DE FORMA AMPLIADA EM VARIOS SISTEMA DO SER HUMANO ;
AGORA VOU TRABALHO COM O DIAGNÓSTICO DO TIPO DE RISCO EM TRÊS DOENÇAS BÁSICAS:
INSUFIECIÊNCIA RENAL CRÔNICA;
DIABETES;
ASMA ALÉRGICA;
1:TIPO DO DIAGNÓSTICO DE ENFERAMAGEM: DIAGNÓSTICO DO TIPO DE RISCO 
1.0:TÍTULO : ALTO RISCO DO COMPROMENTIMENTO DA INTEGRIDADE RENAL RELACIONADA COM A EXCESSIVIDA DA INGESTÃO ALIMENTAR 
2.0:DESCRIÇÃO:RELATO QUE O PACIENTE TEM MOSTRADO VISUALMENTE UM LEVE EPISÓDIO DE TAQUIDISPNÉIA ACOMPANHADA DE TAQUICARDIA , EDEMA PERIORBITÁRIO E EM MI , PRESENÇA DE ESTERTORES À AUSCULTA PULMONAR , P.A. DE 160 X110 mmHG , TAQUICARDIA RELACIONADA A PROVÁVEL TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR DEFICIENTE , EVIDENCIADA POR NIVEIS DE CREATININA DE 7,2 E UREIA DE 240 COM PRESENÇA DE HIPERCALCEMIA.
3.0:CUIDADOS E INTERVENÇÕES QUE A MINHA PESSOA FARIA COM ESTE INDIVIDUO:
3.1:Cuidados de enfermagem
1.MONITORAR A PELE QUANTO A HIDRATAÇÃO ;
2.MONITORAR OS NÍVEIS HIDROELETRÓLITOS SÉRICOS DO PACIENTE;
3.REALIZAR O BALANÇO HIDRICO;
4.MONITORAR OS SINAIS VITAIS;
5.AVALIAR NÍVEIS DE HCT E HB;
6.MANTER O ESTADO NUTRICIONAL , FORNECER DIETA HIPERCALÓRICA HIPOSSÓDICA , HIPOCALCÊMICA COM SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS ;
7.ORIENTAR QUANTO A IMPORTÂNCIA DA RESTRIÇÃO DE INGESTÃO LÍQUIDA;
4.0:DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM POSSÍVEIS:
VOLUME DE LIQUIDO EXCESSIVO RELACIONADO COIM UMA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR REDUZIDA RETENÇÃO DE SÓDIO;
RISCO PARA INFECÇÃO RELACIONADA COM AS ALTERAÇÕES NO SISTEMA IMUNE E NAS DEFESAS DO HOSPDEIROS;
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL :MENOR QUE AS NECESSIDADES CORPORAIS RELACIONADAS COM O ESTADO CATABÓLICO , ANOREXIA E DESNUTRIÇÃO ASSOCIADA À INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA;
RISCO PARA LESÃO RELACIONADA COM O SANGRAMENTO GI;
PROCESSOS IDEATIVOS(MENTAIS)ALTERADOS RELACIONADOS COM OS EFEITOS DAS TOXINAS URÊMICAS SOBRE O SISTEMA NERVOSO CENTRAL(SNC)
 5.0:O DIAGNÓSTICO ACIMA SE ENCAIXA NA DESFUNÇÃO OU INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA ;
2 :TIPO DO DIAGNÓSTICO DE ENFERAMAGEM :DIAGNÓSTICO DO TIPO DE RISCO 
1.0:TÍTULO :ALTO RISCO DE DESENVOLVIMENTO DA RETINOPATIA DIABÉTICA EM PACIENTE COM HIPOGLICEMIA 
2.0:DESCRIÇÃO: CARACTERIZADO PELO SURGIMENTO , GRAVIDADE E FREQUÊNCIA DA BAIXA DO NIVEL DA GLICEMIA NO SANGUE O PACIENTE PODERÁ APRESENTAR QUEDAS GRAVES , PERDER A VISÃO COMPLETAMENTE NO CASO DA RETINOPATIA , A GLICOSE BAIXA É PROVOCADA PELA PRESENÇA EXCESSIVA DA INSULINA NO SANGUE EVIDENCIADA PELA HIPOGLICEMIA ABAIXO < 40mg/dl
3.0:CUIDADOS E INTERVENÇÕES QUE A MINHA PESSOA FARIA COM ESTE INDIVIDUO:
3.1:Cuidados de enfermagem:
DIMINUIÇÃO DO PESO CORPORAL;
FIETA HIPOSÓDICA E AUMENTO DA INGESTÃO DE POTÁSSIO E CÁLCIO;
DIETA RICA EM FRUTAS E VEGETAL,COM REDUÇÃO DA GORDURA TOITAL E SATURADA 
3.2:Cuidados com a higiene oral:
– AVALIAR DIARIAMENTE A MUCOSA ORAL ;
INSTRUIR O PACIENTE A RELATAR A QUEIMAÇÃO ORAL , DOR, ÁREAS DE RUBOR , LESÕES ABERTAS NOS LÁBIOS , DOR AO DEGLUTIR ;SEMPRE REALIZAR HIGIENE ORAL APÓS AS REFEIÇÕES ;
VISITAR O DENTISTA REGULARMENTE ;
USAR ESCOVAS DE CERDAS MACIAS;
EVITAR E TRATAR RAPIDAMENTE AS CÁRIES ;
APLICAR LUBRIFICANTE LABIAL ; 
EVITAR O ÁLCOOL E FUMO;
3.3: Cuidados com os pés:
USAR CALÇADOS E MEIAS QUE SE ADAPTEM BEM E NÃO SEJAM APERTADOS NO COMPRIMENTO E LARGURA SUFICIENTE E ESPAÇOSA , MACIOS CONFORTÁVEIS E COM SALTO BAIXO DE PREFERÊNCIA;
 BANHAR DIARIAMENTE OS PÉS EM ÁGUA MORNA NUNCA QUENTE;
MASSEGEAR OS PÉS COM AGENTE ABSORVÍVEL ;
 EVITAR UMIDADE ENTRE OS ARTELHOS , PARA EVITAR MACERAÇÃO DA PELE ;
 EVITAR CALOR SUBSTÂNCIAS QUIMICAS E LESÕES NOS PÉS;
 NÃO ANDAR DESCALÇO OU EXPOR OS PÉS A BOLSAS DE ÁGUA QUENTE ALMOFADAS TÉRMICAS , SOLUÇÕES CAUSTICAS;
INSPECIOANAR A PARTE INTERNA DOS CALÇADOS PARA O OBJETO ESTRANHO OU ÁREAS ASPEREZA;
ORIENTAÇÃO PARA OS CUIDADOS COM OS PÉS DIABÉTICOS;
INSPECIONAR CUIDADOSAMENTE OS PÉS PARA CALOS , BOLHAS , ABRASÕES , RUBOR E ANORMALIDADES DAS UNHAS TODOS OS DIAS; 
EVITAR QUEIMADURAS , FERIMENTOS E FRIO EXCESSIVO ;
 TRATAR FERIMENTOS ASSEPTICAMENTE IMEDIAMENTE ; EVITAR INFECÇÕES ;
EVITAR FRICÇÃO VIGOROSA; 
USAR LOÇÕES HUDRATANTES NA PELE ;
CORTAR E LIMPAR AS UNHAS ;
4.0DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM POSSÍVEIS:
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL :MAIOR QUE AS NESSECIDADES CORPORAIS RELACIONADO COM UMA INGESTÃO MAIOR DO QUE O GASTO INDUZIDO PELAS ATIVIDADES;
MEDO RELACIONADO COM A INGESTÃO E INIBIÇÃO DA INSULINA ;
INTOLERÂNCIA À ATIVIDADE RELACIONADA COM UM CONTROLE INADEQUADO DA GLICEMIA ;
MECANISMO INEFICAZ DA LIDAR COM A DOENÇA CRÔNICA VINDA A PROVOCAR UMA ESQUEMATIZAÇÃO DA RETINOPATIA DIABÉTICA;
FALTA DE CONHECIMENTO RELACIONADA COM O USO DE AGENTES PRINCIPIADOR DA BAIXA DA GLICEMIA E DA ALTA GLICEMIA QUANDO NECESSÁRIO E DE AGENTES INJETÁVEIS E O CONTROLE DA QUANTIDADE CORRETA DESSE HORMÔNIO;
RISCO DE LESÃO GRAVE NA HIPOGLICEMIA RELACIONADO COM EFEITOS METABÓLICOS DA INSULINA E NA COMPLEXIBILIDADE DA INGESTÃO ALIMENTAR;
5.0O DIAGNÓSTICO ACIMA SE ENCAIXA NO DIABETES MELLITUS;
3:TIPO DO DIAGNÓSTICO DE ENFERAMAGEM :DIAGNÓSTICO DO TIPO DE RISCO 
1.0:TÍTULO : RISCO DE UMA PARADA CARDIO-RESPIRATÓRIA EM UM ESTADO ASMÁTICO PROVOCADO PELA ASMA ALÉRGICA ;
2.0:DESCRIÇÃO: EVIDENCIADA E CARACTERIZADO POR PACIENTE EM ESTADO DE SONS E SIBILÂNCIA DIFERENTE COM ALTOS EPISÓDIOS DE TOSSE EM ESCALA LONGA , ALTO TEOR MACIÇA DE DISPNEIA COM SENSAÇÃO DE CONSTRIÇÃO NO TORÁX , AUMENTO DO TORÁX E A EXPECTORAÇÃO DE MUCO EM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO , FEBRE ACIMA DE 38º C E UMA PRESSÃO ARTERIAL ACIMA DE 150 X 110 mmHG E UMA RESPIRAÇÃO OLFEGANTE E COM PRESENÇA DE ALERGENOS PATOGENOS NA MUCOSA BRÔNQUICA E NAS VIAS RESPIRATÓRIAS SUPERIORES COM O AUMENTO DA ESTIMULAÇÃO DO NERVO VAGO E ALTA FREQUÊNCIA DA BRONCOCONSTRICÇÃO COM OS VASOS PULMONARES NESSE ESTADO FICA DIFICIL HAVER AS TROCAS GASOSAS E UMA HIPERSENSIBILIDADE AO CHEIRO DE CERTAS DE SUBSTÂNCIAS ;
3.0:CUIDADOS E INTERVENÇÕES QUE A MINHA PESSOA FARIA COM ESTE INDIVIDUO:
3.1:Cuidados de enfermagem:
MONITORAR TODOS OS SINAIS VITAIS(SSVV) , A COLORAÇÃO DA PELE , A RETRAÇÃO E O GRAU DE INQUIETAÇÃO DO PACIENTE , QUE PODEM INDICAR QUE O PACIENTE ESTÁ SOFRENDO COM HIPOXIA;
FORNECER
A MEDICAÇÃO E A OXIGENOTERAPIA CORRETA , CONFORME PRESCRITA PELO MÉDICO;
MONITORAR O FUNCIONAMENTO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS ATRAVÉS DO MEDIDOR DE FLUXO MÁXIMO OU DA ESPIROMETRIA DO PACIENTE PARA AVALIAR A EFICIÊNCIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO E O SEU COMPORTAMENTO A OXIGENOTERAPIA QUE O PACIENTE FOI COLOCADO E REPORTA A OFERTA DE OXIGÊNIO À CONDUÇÃO DAS VIAS AEREAS DO PACIENTE;
INCENTIVAR A INGESTÃO DE LÍQUIDOS PARA LIQUEFAZER AS SECREÇÕES QUE ESTÃO MUITO PASTOSA;
INSTRUIR O PACIENTE SOBRE O POSICIONAMENTO EM QUE ELE DEVE FICAR PARA FACILITAR A ENTRADA E SAIDA DE AR NOS PULMÕES , EXEMPLO SENTAR-SE ERETAMENTE EM POSIÇÃO DE DECÚBITO ;
INCENTIVAR E ENSINAR O PACIENTE A UTILIZAR-SE DE TÉCNICAS RESPIRATÓRIAS BRANDAS E LEVES PARA FACILITAR AJUDANDO ASSIM A DIMINUIR O FLUXO DE AR NOS PULMÕES FAZENDO COM QUE A PRESSÃO ARTERIAL SE NORMALIZE ;
MANIPULAR CUIDADOSAMENTE O PACIENTE ENQUANTO FORNECE OS CUIDADOS INICIAIS , INICIANDO COM A INFUSÃO IV , OBTENDO OS SINAIS VITAIS BASAIS , OS ELETRODOS PARA MONITORAR O ECG CONTINUO DO PACIENTE , JÁ QUE EL CORRE RISCO DE TER UMA PCR;
MANTER A SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO A CERCA DE 95% , ADMINISTRANDO ASSIM A OXIGENÇÃO PELA CÂNULA NASAL ;
FORNECE INFORMAÇÕES BÁSICAS AO PACIENTE DE COMO ANDA OS NIVEIS DA NATUREZA DA ASMA E OS MÉTODOS DE TRATAMENTO QUE DEVE SEREM REALIZADOS ;
DEMONSTRAR O USO DOS IDM E ORIENTAR O PACIENTE COMO DEVE SER USADO CORRETAMENTE O INALADOR E O ESPAÇADOR E O MATERIAL PARA A NEBULIZAÇÃO E ORIENTAR COMO LIMPAR O APARELHO ;
4.0DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM POSSÍVEIS:
PADRÃO DE RESPIRAÇÃO INEFICAZ RELACIONADO AO BRONCOESPAMO ;
ANSIEDADE RELACIONADA COM O MEDO DE SUFOCAÇÃO EXISTINDO A DIFICULDADE DE RESPIRAÇÃO E EM SEGUIDA A MORTE ;
RISCO LESIVO CARDIOVASCULAR E PULMONAR RELACIONADO AS OXICILAÇÕES DOS NIVEIS DE OXIGÊNIO ;
RISCO FATAL DE ÓBITO PROVOCADA PELA ALTERAÇÃO NO PH QUANTO AO CHOQUE CARDIOGÊNICO E RESPIRATÓRIO NO QUE SE REFERE A QUESTÃO ASMA ALÉRGICA;
5.0O DIAGNÓSTICO ACIMA SE ENCAIXA NA ASMA ;