Trauma musculoesquelético

Prévia do material em texto

1. A contusão é considerada uma lesão traumática aguda originada a partir da pancada de algum objeto ou até mesmo de alguma pessoa. É um tipo de lesão frequente nas modalidades esportivas coletivas, mas também acomete praticantes de esportes individuais, acidentes decorrentes de atividades comuns ou outros acidentes.
Sabendo que a contusão é um trauma musculoesquelético, o que é correto afirmar?
Resposta incorreta.
A. 
A contusão provoca o deslocamento repentino, parcial ou completo das extremidades dos ossos que compõem uma articulação.
As lesões musculoesqueléticas podem advir de situações de politraumatismo ou trauma único. Entorse, luxação, fratura e contusão são lesões muito comuns e podem ser causadas por violência, acidentes no trânsito, traumas esportivos, quedas ou até mesmo por situações do dia a dia.
São traumas musculoesqueléticos que desestabilizam a vítima, seja envolvendo, por exemplo, o tornozelo com uma entorse, isto é, a ruptura total ou parcial dos ligamentos das articulações ou havendo uma torção no pé provocando uma luxação, em que há um deslocamento do osso, levando à perda completa de contato entre extremidades de ossos que a compõem.
Também é possível que o osso perca a sua continuidade, ocasionando fraturas e, ainda, lesões de partes moles, como no caso de uma contusão muscular, que provoca dor localizada, inchaço, inflamação e hematoma.
A área mais acometida com contusão muscular é a coxa (músculos quadríceps e gastrocnêmios). Esse tipo de lesão é muito comum em atletas, principalmente em jogadores de futebol, mas pode acontecer em todos que praticam atividade física.
Resposta incorreta.
B. 
Na contusão, um osso é separado do outro, provocando o desaparecimento dos pontos de contato, o que pode provocar lesões nas estruturas próximas.
As lesões musculoesqueléticas podem advir de situações de politraumatismo ou trauma único. Entorse, luxação, fratura e contusão são lesões muito comuns e podem ser causadas por violência, acidentes no trânsito, traumas esportivos, quedas ou até mesmo por situações do dia a dia.
São traumas musculoesqueléticos que desestabilizam a vítima, seja envolvendo, por exemplo, o tornozelo com uma entorse, isto é, a ruptura total ou parcial dos ligamentos das articulações ou havendo uma torção no pé provocando uma luxação, em que há um deslocamento do osso, levando à perda completa de contato entre extremidades de ossos que a compõem.
Também é possível que o osso perca a sua continuidade, ocasionando fraturas e, ainda, lesões de partes moles, como no caso de uma contusão muscular, que provoca dor localizada, inchaço, inflamação e hematoma.
A área mais acometida com contusão muscular é a coxa (músculos quadríceps e gastrocnêmios). Esse tipo de lesão é muito comum em atletas, principalmente em jogadores de futebol, mas pode acontecer em todos que praticam atividade física.
Você acertou!
C. 
Os músculos mais frequentemente acometidos por contusões são: quadríceps e gastrocnêmios.
As lesões musculoesqueléticas podem advir de situações de politraumatismo ou trauma único. Entorse, luxação, fratura e contusão são lesões muito comuns e podem ser causadas por violência, acidentes no trânsito, traumas esportivos, quedas ou até mesmo por situações do dia a dia.
São traumas musculoesqueléticos que desestabilizam a vítima, seja envolvendo, por exemplo, o tornozelo com uma entorse, isto é, a ruptura total ou parcial dos ligamentos das articulações ou havendo uma torção no pé provocando uma luxação, em que há um deslocamento do osso, levando à perda completa de contato entre extremidades de ossos que a compõem.
Também é possível que o osso perca a sua continuidade, ocasionando fraturas e, ainda, lesões de partes moles, como no caso de uma contusão muscular, que provoca dor localizada, inchaço, inflamação e hematoma.
A área mais acometida com contusão muscular é a coxa (músculos quadríceps e gastrocnêmios). Esse tipo de lesão é muito comum em atletas, principalmente em jogadores de futebol, mas pode acontecer em todos que praticam atividade física.
Resposta incorreta.
D. 
O traumatismo que origina a contusão desencadeia um processo inflamatório imediato, ocasionando dor distal ao local lesionado.
As lesões musculoesqueléticas podem advir de situações de politraumatismo ou trauma único. Entorse, luxação, fratura e contusão são lesões muito comuns e podem ser causadas por violência, acidentes no trânsito, traumas esportivos, quedas ou até mesmo por situações do dia a dia.
São traumas musculoesqueléticos que desestabilizam a vítima, seja envolvendo, por exemplo, o tornozelo com uma entorse, isto é, a ruptura total ou parcial dos ligamentos das articulações ou havendo uma torção no pé provocando uma luxação, em que há um deslocamento do osso, levando à perda completa de contato entre extremidades de ossos que a compõem.
Também é possível que o osso perca a sua continuidade, ocasionando fraturas e, ainda, lesões de partes moles, como no caso de uma contusão muscular, que provoca dor localizada, inchaço, inflamação e hematoma.
A área mais acometida com contusão muscular é a coxa (músculos quadríceps e gastrocnêmios). Esse tipo de lesão é muito comum em atletas, principalmente em jogadores de futebol, mas pode acontecer em todos que praticam atividade física.
Resposta incorreta.
E. 
A contusão é uma lesão óssea que leva à impotência funcional com limitação da força e da mobilidade articular, rigidez e dor ao alongamento passivo.
As lesões musculoesqueléticas podem advir de situações de politraumatismo ou trauma único. Entorse, luxação, fratura e contusão são lesões muito comuns e podem ser causadas por violência, acidentes no trânsito, traumas esportivos, quedas ou até mesmo por situações do dia a dia.
São traumas musculoesqueléticos que desestabilizam a vítima, seja envolvendo, por exemplo, o tornozelo com uma entorse, isto é, a ruptura total ou parcial dos ligamentos das articulações ou havendo uma torção no pé provocando uma luxação, em que há um deslocamento do osso, levando à perda completa de contato entre extremidades de ossos que a compõem.
Também é possível que o osso perca a sua continuidade, ocasionando fraturas e, ainda, lesões de partes moles, como no caso de uma contusão muscular, que provoca dor localizada, inchaço, inflamação e hematoma.
A área mais acometida com contusão muscular é a coxa (músculos quadríceps e gastrocnêmios). Esse tipo de lesão é muito comum em atletas, principalmente em jogadores de futebol, mas pode acontecer em todos que praticam atividade física.
2. A gravidade do dano resultante de uma lesão por arma de fogo é relacionada à quantidade de energia dissipada na hora do impacto. Os rifles de alta velocidade e as metralhadoras podem causar lesões devastadoras devido à alta energia do impacto, da cavitação secundária produzida e dos efeitos balísticos secundários nos fragmentos ósseos quebrados.
Assinale a alternativa que melhor aponta características da fratura ocasionada por meio de perfuração por arma de fogo.
Resposta incorreta.
A. 
É um caso de fratura atraumática.
A fratura exposta é aquela em que há comunicação entre o foco de fratura e o ambiente externo por meio de uma lesão na pele, tendo grande risco de contaminação.
Fraturas expostas são causadas por traumas de alta energia, sendo consideradas traumáticas. Além disso, apresentam comunicação com o meio externo por meio de uma lesão de partes moles.
A perfuração por arma de fogo (PAF), pela sua intensidade a ponto de fraturar uma estrutura óssea, é considerada complicada, podendo está associada a lesões vasculares, neurológicas, articulares e/ou viscerais.
A lesão de vasos cursa com sangramento e presença de hematoma. Quando há lesão de nervos, pode levar à paralisia do membro afetado.
Resposta incorreta.
B. 
Raramente apresentam hematomas.
A fratura exposta é aquela em que há comunicação entre o foco de fratura e o ambiente externo por meio de uma lesão na pele, tendo grande risco de contaminação.
Fraturas expostas são causadas por traumas de alta energia, sendo consideradastraumáticas. Além disso, apresentam comunicação com o meio externo por meio de uma lesão de partes moles.
A perfuração por arma de fogo (PAF), pela sua intensidade a ponto de fraturar uma estrutura óssea, é considerada complicada, podendo está associada a lesões vasculares, neurológicas, articulares e/ou viscerais.
A lesão de vasos cursa com sangramento e presença de hematoma. Quando há lesão de nervos, pode levar à paralisia do membro afetado.
Resposta incorreta.
C. 
Mesmo com lesão de nervos a paresia é rara.
A fratura exposta é aquela em que há comunicação entre o foco de fratura e o ambiente externo por meio de uma lesão na pele, tendo grande risco de contaminação.
Fraturas expostas são causadas por traumas de alta energia, sendo consideradas traumáticas. Além disso, apresentam comunicação com o meio externo por meio de uma lesão de partes moles.
A perfuração por arma de fogo (PAF), pela sua intensidade a ponto de fraturar uma estrutura óssea, é considerada complicada, podendo está associada a lesões vasculares, neurológicas, articulares e/ou viscerais.
A lesão de vasos cursa com sangramento e presença de hematoma. Quando há lesão de nervos, pode levar à paralisia do membro afetado.
Resposta incorreta.
D. 
Baixo grau de contaminação.
A fratura exposta é aquela em que há comunicação entre o foco de fratura e o ambiente externo por meio de uma lesão na pele, tendo grande risco de contaminação.
Fraturas expostas são causadas por traumas de alta energia, sendo consideradas traumáticas. Além disso, apresentam comunicação com o meio externo por meio de uma lesão de partes moles.
A perfuração por arma de fogo (PAF), pela sua intensidade a ponto de fraturar uma estrutura óssea, é considerada complicada, podendo está associada a lesões vasculares, neurológicas, articulares e/ou viscerais.
A lesão de vasos cursa com sangramento e presença de hematoma. Quando há lesão de nervos, pode levar à paralisia do membro afetado.
Você acertou!
E. 
É uma fratura aberta, pois há rompimento da pele.
A fratura exposta é aquela em que há comunicação entre o foco de fratura e o ambiente externo por meio de uma lesão na pele, tendo grande risco de contaminação.
Fraturas expostas são causadas por traumas de alta energia, sendo consideradas traumáticas. Além disso, apresentam comunicação com o meio externo por meio de uma lesão de partes moles.
A perfuração por arma de fogo (PAF), pela sua intensidade a ponto de fraturar uma estrutura óssea, é considerada complicada, podendo está associada a lesões vasculares, neurológicas, articulares e/ou viscerais.
A lesão de vasos cursa com sangramento e presença de hematoma. Quando há lesão de nervos, pode levar à paralisia do membro afetado.
3. É uma cascata de eventos que se autoperpetua. Começa com o edema do tecido que, normalmente, ocorre após a lesão (por exemplo, por edema ou hematoma de tecidos moles) ficando pouco espaço para a expansão do tecido. A isquemia tecidual resultante, posteriormente, piora o edema, o que gera um círculo vicioso.
A qual complicação de lesão musculoesquelética o texto se refere?
Resposta incorreta.
A. 
Embolia gordurosa.
A embolia gordurosa também é uma complicação de lesão musculoesquelética que pode ocorrer quando ossos longos (como o osso da coxa) são fraturados, liberando gordura no interior do osso (medula óssea). A gordura deslocada pelas veias é alojada nos pulmões, de forma a bloquear um vaso sanguíneo, causando a embolia pulmonar.
A embolia pulmonar também é ocasionada por bloqueio de um vaso, mas por deslocamento de um coágulo de sangue.
A isquemia, devido à redução ou à ausência de sangue para o osso, causa a osteonecrose, enquanto na síndrome compartimental o edema é tão intenso que há pouco espaço para a expansão do tecido, e o compartimento fascial fica apertado, dessa maneira, a pressão intersticial (compartimental) aumenta. No entanto, se a pele lacerada leva infecção para o osso, será estabelecida uma osteomielite.
Resposta incorreta.
B. 
Embolia pulmonar.
A embolia gordurosa também é uma complicação de lesão musculoesquelética que pode ocorrer quando ossos longos (como o osso da coxa) são fraturados, liberando gordura no interior do osso (medula óssea). A gordura deslocada pelas veias é alojada nos pulmões, de forma a bloquear um vaso sanguíneo, causando a embolia pulmonar.
A embolia pulmonar também é ocasionada por bloqueio de um vaso, mas por deslocamento de um coágulo de sangue.
A isquemia, devido à redução ou à ausência de sangue para o osso, causa a osteonecrose, enquanto na síndrome compartimental o edema é tão intenso que há pouco espaço para a expansão do tecido, e o compartimento fascial fica apertado, dessa maneira, a pressão intersticial (compartimental) aumenta. No entanto, se a pele lacerada leva infecção para o osso, será estabelecida uma osteomielite.
Você acertou!
C. 
Síndrome compartimental.
A embolia gordurosa também é uma complicação de lesão musculoesquelética que pode ocorrer quando ossos longos (como o osso da coxa) são fraturados, liberando gordura no interior do osso (medula óssea). A gordura deslocada pelas veias é alojada nos pulmões, de forma a bloquear um vaso sanguíneo, causando a embolia pulmonar.
A embolia pulmonar também é ocasionada por bloqueio de um vaso, mas por deslocamento de um coágulo de sangue.
A isquemia, devido à redução ou à ausência de sangue para o osso, causa a osteonecrose, enquanto na síndrome compartimental o edema é tão intenso que há pouco espaço para a expansão do tecido, e o compartimento fascial fica apertado, dessa maneira, a pressão intersticial (compartimental) aumenta. No entanto, se a pele lacerada leva infecção para o osso, será estabelecida uma osteomielite.
Resposta incorreta.
D. 
Osteomielite.
A embolia gordurosa também é uma complicação de lesão musculoesquelética que pode ocorrer quando ossos longos (como o osso da coxa) são fraturados, liberando gordura no interior do osso (medula óssea). A gordura deslocada pelas veias é alojada nos pulmões, de forma a bloquear um vaso sanguíneo, causando a embolia pulmonar.
A embolia pulmonar também é ocasionada por bloqueio de um vaso, mas por deslocamento de um coágulo de sangue.
A isquemia, devido à redução ou à ausência de sangue para o osso, causa a osteonecrose, enquanto na síndrome compartimental o edema é tão intenso que há pouco espaço para a expansão do tecido, e o compartimento fascial fica apertado, dessa maneira, a pressão intersticial (compartimental) aumenta. No entanto, se a pele lacerada leva infecção para o osso, será estabelecida uma osteomielite.
Resposta incorreta.
E. 
Osteonecrose.
A embolia gordurosa também é uma complicação de lesão musculoesquelética que pode ocorrer quando ossos longos (como o osso da coxa) são fraturados, liberando gordura no interior do osso (medula óssea). A gordura deslocada pelas veias é alojada nos pulmões, de forma a bloquear um vaso sanguíneo, causando a embolia pulmonar.
A embolia pulmonar também é ocasionada por bloqueio de um vaso, mas por deslocamento de um coágulo de sangue.
A isquemia, devido à redução ou à ausência de sangue para o osso, causa a osteonecrose, enquanto na síndrome compartimental o edema é tão intenso que há pouco espaço para a expansão do tecido, e o compartimento fascial fica apertado, dessa maneira, a pressão intersticial (compartimental) aumenta. No entanto, se a pele lacerada leva infecção para o osso, será estabelecida uma osteomielite.
4. A luxação é o deslocamento repentino, parcial ou completo das extremidades dos ossos que compõem uma articulação. Isso quer dizer que um osso se separa do outro e desaparecem os pontos de contato entre eles, o que pode provocar lesões nas estruturas próximas (ligamentos, vasos sanguíneos, etc.). Reflita sobre esse trauma musculoesquelético e veja o caso a seguir.
Pedro é um jovem praticante de motocross. Certo dia, estava em uma competição quando sofreu uma queda durante a realização de uma manobra perigosa. Ao cair no chão, sentiu uma forte dor no braço esquerdo e, quando se deu conta, tinha sofrido uma lesãono ombro, com corte pequeno, sangramento e suspeita de luxação.
Complete as lacunas a seguir com as medidas corretas a serem tomadas e, em seguida, marque a alternativa correta.
Cuidar primeiramente da __________. A manipulação da __________ deve ser feita com extremo cuidado e delicadeza, levando-se em consideração, inclusive, a __________ do acidentado. Imobilizar na __________.
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas.
Resposta incorreta.
A. 
dor intensa; ferida aberta; posição encontrada; articulação.
A luxação é o deslocamento repentino, parcial ou completo das extremidades dos ossos que compõem uma articulação.
Cuidar, primeiramente, das feridas abertas e das extremidades ósseas expostas, cobrindo-as com curativos estéreis secos. A manipulação das articulações deve ser feita com extremo cuidado e delicadeza, levando-se em consideração, inclusive, a dor intensa que o acidentado estará sentindo. Imobilizar na posição encontrada.
Resposta incorreta.
B. 
ferida aberta; articulação; dor intensa; posição realinhada.
A luxação é o deslocamento repentino, parcial ou completo das extremidades dos ossos que compõem uma articulação.
Cuidar, primeiramente, das feridas abertas e das extremidades ósseas expostas, cobrindo-as com curativos estéreis secos. A manipulação das articulações deve ser feita com extremo cuidado e delicadeza, levando-se em consideração, inclusive, a dor intensa que o acidentado estará sentindo. Imobilizar na posição encontrada.
Resposta incorreta.
C. 
dor intensa; articulação; ferida aberta; posição realinhada.
A luxação é o deslocamento repentino, parcial ou completo das extremidades dos ossos que compõem uma articulação.
Cuidar, primeiramente, das feridas abertas e das extremidades ósseas expostas, cobrindo-as com curativos estéreis secos. A manipulação das articulações deve ser feita com extremo cuidado e delicadeza, levando-se em consideração, inclusive, a dor intensa que o acidentado estará sentindo. Imobilizar na posição encontrada.
Você acertou!
D. 
ferida aberta; articulação; dor intensa; posição encontrada.
A luxação é o deslocamento repentino, parcial ou completo das extremidades dos ossos que compõem uma articulação.
Cuidar, primeiramente, das feridas abertas e das extremidades ósseas expostas, cobrindo-as com curativos estéreis secos. A manipulação das articulações deve ser feita com extremo cuidado e delicadeza, levando-se em consideração, inclusive, a dor intensa que o acidentado estará sentindo. Imobilizar na posição encontrada.
Resposta incorreta.
E. 
articulação; ferida aberta; dor intensa; posição encontrada.
A luxação é o deslocamento repentino, parcial ou completo das extremidades dos ossos que compõem uma articulação.
Cuidar, primeiramente, das feridas abertas e das extremidades ósseas expostas, cobrindo-as com curativos estéreis secos. A manipulação das articulações deve ser feita com extremo cuidado e delicadeza, levando-se em consideração, inclusive, a dor intensa que o acidentado estará sentindo. Imobilizar na posição encontrada.
5. A distensão muscular ocorre quando um músculo ou o tendão que se prende ao osso é submetido a um esforço que rompe algumas ou muitas fibras musculares.
Analise a seguinte imagem de uma distensão muscular de segundo grau dos adutores:​​​​​​​
Assinale a alternativa que se relaciona corretamente à distensão muscular.
Resposta incorreta.
A. 
Quando um esforço danifica a estrutura óssea os vasos sanguíneos irrigados rompem, dando origem a um hematoma.
A distensão muscular ocorre quando um músculo ou o tendão que se prende ao osso é submetido a um esforço que rompe algumas ou muitas fibras musculares, assim como os vasos sanguíneos que as irrigam, dando origem a um hematoma acompanhado de inflamação local.
A distensão pode ocorrer em qualquer ponto dentro do músculo, mas a mais comum é na junção musculotendínea distal.
A classificação das distensões é a seguinte:
1º grau: dor localizada leve, câimbra ou rigidez com movimento, mas o paciente consegue deambular.
2º grau: o edema e a equimose estão mais frequentes conjuntamente com sensibilidade à dor e aos espasmos; se a lesão for em extremidade inferior, limita a deambulação.
3º grau: ruptura completa do músculo, dor, espasmos, equimoses, edema e hematomas intensos.
Um cuidado importante é evitar movimentar a região lesionada, aplicar compressas frias ou um saco de gelo no local e fazer uma bandagem para a sustentação do músculo.
Resposta incorreta.
B. 
O edema surge devido ao membro ficar imobilizado por um longo período após a ocorrência da lesão.
A distensão muscular ocorre quando um músculo ou o tendão que se prende ao osso é submetido a um esforço que rompe algumas ou muitas fibras musculares, assim como os vasos sanguíneos que as irrigam, dando origem a um hematoma acompanhado de inflamação local.
A distensão pode ocorrer em qualquer ponto dentro do músculo, mas a mais comum é na junção musculotendínea distal.
A classificação das distensões é a seguinte:
1º grau: dor localizada leve, câimbra ou rigidez com movimento, mas o paciente consegue deambular.
2º grau: o edema e a equimose estão mais frequentes conjuntamente com sensibilidade à dor e aos espasmos; se a lesão for em extremidade inferior, limita a deambulação.
3º grau: ruptura completa do músculo, dor, espasmos, equimoses, edema e hematomas intensos.
Um cuidado importante é evitar movimentar a região lesionada, aplicar compressas frias ou um saco de gelo no local e fazer uma bandagem para a sustentação do músculo.
Você acertou!
C. 
Por ser uma distensão de 2º grau, o edema e a equimose estão mais frequentes conjuntamente com sensibilidade à dor e aos espasmos.
A distensão muscular ocorre quando um músculo ou o tendão que se prende ao osso é submetido a um esforço que rompe algumas ou muitas fibras musculares, assim como os vasos sanguíneos que as irrigam, dando origem a um hematoma acompanhado de inflamação local.
A distensão pode ocorrer em qualquer ponto dentro do músculo, mas a mais comum é na junção musculotendínea distal.
A classificação das distensões é a seguinte:
1º grau: dor localizada leve, câimbra ou rigidez com movimento, mas o paciente consegue deambular.
2º grau: o edema e a equimose estão mais frequentes conjuntamente com sensibilidade à dor e aos espasmos; se a lesão for em extremidade inferior, limita a deambulação.
3º grau: ruptura completa do músculo, dor, espasmos, equimoses, edema e hematomas intensos.
Um cuidado importante é evitar movimentar a região lesionada, aplicar compressas frias ou um saco de gelo no local e fazer uma bandagem para a sustentação do músculo.
Resposta incorreta.
D. 
Por ser uma distensão de 2º grau, houve ruptura completa do músculo, dor, espasmos, equimoses, edema e hematomas intensos.
A distensão muscular ocorre quando um músculo ou o tendão que se prende ao osso é submetido a um esforço que rompe algumas ou muitas fibras musculares, assim como os vasos sanguíneos que as irrigam, dando origem a um hematoma acompanhado de inflamação local.
A distensão pode ocorrer em qualquer ponto dentro do músculo, mas a mais comum é na junção musculotendínea distal.
A classificação das distensões é a seguinte:
1º grau: dor localizada leve, câimbra ou rigidez com movimento, mas o paciente consegue deambular.
2º grau: o edema e a equimose estão mais frequentes conjuntamente com sensibilidade à dor e aos espasmos; se a lesão for em extremidade inferior, limita a deambulação.
3º grau: ruptura completa do músculo, dor, espasmos, equimoses, edema e hematomas intensos.
Um cuidado importante é evitar movimentar a região lesionada, aplicar compressas frias ou um saco de gelo no local e fazer uma bandagem para a sustentação do músculo.
Resposta incorreta.
E. 
A região lesionada deve ser massageada e movimentada, aplicando compressas frias ou gelo no local.
A distensão muscular ocorre quando um músculo ou o tendão que se prende ao osso é submetido a um esforço que rompe algumas ou muitas fibras musculares, assim como os vasos sanguíneos que as irrigam, dando origem aum hematoma acompanhado de inflamação local.
A distensão pode ocorrer em qualquer ponto dentro do músculo, mas a mais comum é na junção musculotendínea distal.
A classificação das distensões é a seguinte:
1º grau: dor localizada leve, câimbra ou rigidez com movimento, mas o paciente consegue deambular.
2º grau: o edema e a equimose estão mais frequentes conjuntamente com sensibilidade à dor e aos espasmos; se a lesão for em extremidade inferior, limita a deambulação.
3º grau: ruptura completa do músculo, dor, espasmos, equimoses, edema e hematomas intensos.
Um cuidado importante é evitar movimentar a região lesionada, aplicar compressas frias ou um saco de gelo no local e fazer uma bandagem para a sustentação do músculo.
image1.jpeg