Diurese, Farmaologia

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UNIVERSIDADE ALBERTO CHIPANDE
FACULDADE DE CIENCIAS DE SAUDE 
Fonseca Juliuo Domingo
Tema: Diurese
Farmacologia II
Alberto Rihard Chilumbela
Amade Pires
Elementos do grupo
Docente:
Diureticos
Sao farmacos que promovem a escreção rena de agua e eletrolitos causando um balanco negativo de sodio.
Os diureticos Manten grande interresse no tratamento da hipertensao arterial (HTA)
Tipos de Diureticos
Estao incluso neste grupo terapeutico:
Diureticos tiazidicos
Diureticos de alca
Diureticos poupadores de potacio
Inibidores de anidrase carbonica
Diureticos osmoticos
Diureticos tiazidicos
Exemlo: Hidroclorotiazida
INDICAÇÕES:
Alívio do edema ligeiro, devido à insuficiência cardíaca ou outras causas;
Nas raras situações de hipercalciúria idiopática e diabetes insípida nefrogénica; 
Na hipertensão arterial.
CONTRA-INDICAÇÕES:
Insuficiência hepática ou renal severas; hipercalcemia; evitar o uso em mulheres grávidas.
Mecanismo de ação 
Inibe o cotransporte Na/Cl no tubulo contorcido distal, reducindo a reabcoersao de sodio.
Aumenta a escrecao de potassio e magnesio, mas reduzem a escrecao de calcio 
Diureticos de alça
Exemplo: Furosemida 
NDICAÇÕES:
Diurético de ansa, de acção eficaz, rápida (1 h) e de curta duração (6 h), 
Util no tratamento de 
Edema agudo pulmonar;
Insufuciencia cardiaca congenita;
HTA resistente
Hipercalcemia.
EFEITOS SECUNDÁRIOS:
Raramente: desconforto gastrointestinal, hipercaliemia, hiponatremia, e acidose hipercloremica.
CONTRA-INDICAÇÕES:
Hipercaliemia grave; insuficiência renal moderada ou severa.
Mecanismo de ação 
Inibe o cotransporte Na/K/2Cl na porcao ascendente de alsa de henle, impedido a reabsorcao de sodio e agua.
Promove escrecao de calcio, potasso, magnesio e sodio.
Diureticos poupadores de potacio
Exemlo: Espironolactona, Amilorida
Antagonista da aldestorona ( ex.: Espironolactona)
INDICAÇÕES:
HTA asspciada a hiperaldosterismo; 
Edema em pacientes com cirrose hepatica ou sindrome nefrotica;
Hipocalemia induzida por outros diureticos.
EFEITOS SECUNDÁRIOS:
Distúrbios gastrointestinais, ginecomastia, hipercaliemia.
CONTRA-INDICAÇÕES:
Hiperkaliemia; insuficiência renal severa; gravidez e lactação. 
Mecanismo de ação 
Antagonista da aldestorona ( ex.: Espironolactona)
Inibem os receptores de aldosterona no tubulo coletor, reduzindo a reabsorcao de sodio e excrecao de potacio.
Bloqueador de canais de sodio (Ex.:Amilorido) 
Bloqueiam directamente os canais de sodio no tubulo coletor.
INDICAÇÕES:
Diurético fraco, poupador de potássio usado principalmente na prevenção de Hipocaliemia.
EFEITOS SECUNDÁRIOS:
Raramente: desconforto gastrointestinal, hiperkaliemia, hiponatremia, e acidose hipercloremica.
CONTRA-INDICAÇÕES:
Hiperkaliemia; insuficiência renal moderada ou severa.
Diureticos osmoticos
Exemplo: Manitol
INDICAÇÕES:
Redução da pressão intracraniana e edema cerebral;
Profilaxia e tratamento precoce da insuficiência renal aguda pré-renal antes de se estabelecer a necrose tubular aguda; 
Redução da tensão intra-ocular no tratamento de urgência das crises agudas de glaucoma de ângulo fechado.
EFEITOS SECUNDÁRIOS:
Cefaleia, náusea, vómitos
Febre e arrepios 
Hipo ou hipernatremia, hipo ou hipercaliemia.
CONTRA-INDICAÇÕES:
Insuficiência cardíaca, desidratação
Hemorragia intracraniana, 
insuficiência renal anúrica quando há necrose tubular.
Mecanismo de ação
Aumenta a pressao osmotica no lumen tubular, impedindoa reabsorcao de agua 
Atua rincipalmente no tubulo proximal e na alca de Henle descendente
 
Mecanismo de acao 
Inibidores de anidrase carbonica
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