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ANATOMIA PATOLÓGICA VETERINÁRIA 1 Prof. Rodrigo Guerra de Melo Faculdade de Medicina Veterinária 2 Prof. Rodrigo Guerra de Melo Faculdade de Medicina Veterinária INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA PATOLOGIA Introdução Prof. Rodrigo Guerra de Melo 3 CONCEITO Patologia é o estudo das alterações estruturais, bioquímicas e funcionais nas células, tecidos e órgãos, que visa explicar os mecanismos pelos quais surgem os sinais e os sintomas das doenças. Phatos Logos PATOLOGIA Introdução Prof. Rodrigo Guerra de Melo 4 DOENÇA é um estado de falta de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social, no qual o indivíduo se sente mal (sintomas) e/ou apresenta alterações orgânicas evidenciáveis SAÚDE é um estado de adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico ou social, no qual o indivíduo se sente bem (saúde subjetiva) e não apresenta sinais ou alterações orgânicas (saúde objetiva) Introdução Prof. Rodrigo Guerra de Melo 5 SAÚDE NORMAL Ex: Policitemia em grandes altitudes • Saúde - é individual • Normal – Normalidade - é parâmetro da parte funcional ou estrutural do organismo Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 6 PATOLOGIA GERAL Estuda os fundamentos das doenças e objetiva a compreensão e a classificação das lesões básicas que determinam e que são determinadas pelas mesmas. Ex: Hematoma • O que é? • Causa? • Como e porque das consequências (cor)? Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 7 PATOLOGIA GERAL Estuda os fundamentos das doenças e objetiva a compreensão e a classificação das lesões básicas que determinam e que são determinadas pelas mesmas. Ex: Hematoma • O que é? Acumulo de sangue num órgão ou tecido • Causa? • Como e porque das consequências (cor)? Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 8 PATOLOGIA GERAL Estuda os fundamentos das doenças e objetiva a compreensão e a classificação das lesões básicas que determinam e que são determinadas pelas mesmas. Ex: Hematoma • O que é? Acumulo de sangue num órgão ou tecido • Causa? Traumatismos, distúrbios hemostáticos • Como e porque das consequências (cor)? Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 9 PATOLOGIA GERAL Estuda os fundamentos das doenças e objetiva a compreensão e a classificação das lesões básicas que determinam e que são determinadas pelas mesmas. Ex: Hematoma Como e porque das consequências (cor)? Inicialmente aparece avermelhado ou azulado devido à extravasão de sangue dos capilares para tecidos circundantes. Conforme o tempo passa os constituintes sanguíneos vão sendo absorvidos e transformados em outros compostos (bilirubina, e posteriormente biliverdina) passando da cor vermelha a roxo, a esverdeado e, por fim, amarelado. Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 10 DIVISÕES DA PATOLOGIA ➢ PATOLOGIA GERAL • Estuda aspectos e elementos comuns a diferentes doenças • Causas, mecanismos patogênicos, lesões estruturais e alterações de função. ➢ PATOLOGIA ESPECIAL (Anatomia Patológica) • Estuda doenças de determinados órgãos ou sistema • Estuda doenças agrupadas por suas causas (doenças infecciosas, doenças causadas por radiações, etc) • Patologia médica, Patologia veterinária, Patologia odontológica Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 11 DIVISÕES DA PATOLOGIA ➢ FISIOPATOLOGIA • Estuda alterações funcionais dos órgãos e sistemas afetados ➢ SEMIOLOGIA e PROPEDEUTICA • Estuda sinais e sintomas das doenças e juntamente com exames complementares, fazer o diagnóstico, e a partir daí fazer o prognóstico, tratamento e prevenção Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 12 DIVISÕES DA PATOLOGIA ➢ Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 13 O PROFISSIONAL PATOLOGISTA ➢ ANATOMOPATOLOGISTA ou simplesmente PATOLOGISTA ➢ Responsável pelos diagnósticos anatômicos (estudo morfológico das lesões), como também por aqueles feitos coma utilização de métodos laboratoriais (analises clínicas) ➢ O Patologista busca saber sem empirismo o diagnóstico morfológico, etiológico e prognóstico do quadro Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 14 AGRESSÃO ➢ Qualquer estímulo da Natureza, dependendo da intensidade, tempo de atuação e da capacidade de reação do organismo, pode constituir uma agressão ➢ Defesa ou adaptação à agressão ➢ Pode iniciar do ambiente externo ou do próprio organismo Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 15 AGRESSÃO ➢ Qualquer estímulo da Natureza, dependendo da intensidade, tempo de atuação e da capacidade de reação do organismo, pode constituir uma agressão ➢ Defesa ou adaptação à agressão ➢ Pode iniciar do ambiente externo ou do próprio organismo Adaptação (estresse) - Agressão Defesa Lesão Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 16 AGRESSÃO ➢ Parafraseando a terceira Lei de Newton “Cada ação corresponde a uma reação” ➢ Na biologia depende da: -Intensidade -Persistência da agressão (tempo) -Resistência do local agredido Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 17 AGRESSÃO Comprometime nto causado pela agressão Molecular Celular e subcelular Tissular Orgânico Sistêmico Nível de Resolução Bioquímico Ultraestrutural Histo patológico Anatomo patológico Clínico Constatação por Técnicas moleculares Microscopia eletrônica Microscopia óptica Olho nu Sintomas Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 18 DEFESA ➢Barreiras mecânicas físicas e químicas, internas e externas (Pele e mucosas) Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 19 DEFESA ➢Barreiras mecânicas físicas e químicas, internas e externas (Pele e mucosas) Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 20 DEFESA ➢Barreiras mecânicas físicas e químicas, internas e externas (Pele e mucosas) Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 21 DEFESA ➢Barreiras mecânicas físicas e químicas, internas e externas (Pele e mucosas) Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 22 DEFESA ➢MECANISMOS DEFENSIVOS 1. CONTRA AGENTES INFECCIOSOS (patógenos) • Fagocitose • Sistema complemento (antígeno / anticorpo) • Reação inflamatória Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 23 DEFESA ➢REAÇÃO INFLAMATÓRIA • Expressão morfológica da resposta imunitária I. Resposta Inata (imediata) II. Resposta adaptativa 2. CONTRA AGENTES GENOTÓXICOS (Que agridem o genoma) • Sistema de reparo do DNA Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 24 DEFESA 3. CONTRA COMPOSTOS QUÍMICOS TÓXICOS (Incluindo radicais livres) • Células dispõe de mecanismos de detoxificação e antioxidantes Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 25 ADAPTAÇÃO ➢ Capacidade das células, tecido ou indivíduo de, frente a um estímulo, modificar suas funções para ajustar-se às modificações induzidas pelo estímulo. ➢ Ex 1: Hipertrofia do Retículo Endoplasmático Liso em Hepatócitos pelo uso de Fenobarbital (Adaptação celular) ➢ Ex 2: Hipertrofia da musculatura esquelética em atletas ou quem faz trabalho físico vigoroso Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 26 ADAPTAÇÃO - Hipertensão Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 27 AGENTES AGRESSORES ou ETIOLÓGICOS ➢ Qualquer agente que determine reações anormais na célula, podendo levar à perda da capacidade de compensação e gerar alterações bioquímicas, fisiológicas e morfológicas. ➢ Agente agressor inicia a lesão a nível molecular, posteriormente alterando a morfologia celular em consequência das alterações de membrana, citoplasma e núcleo, além do acúmulo de substancias nos espaços intracelulares. Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 28 AGENTES AGRESSORES ou ETIOLÓGICOS Ex: Fígado de alcoólatra Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 29 LESÃO ou PROCESSO PATOLÓGICO ➢É o conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nas células e tecidos após agressões ➢Observadas a olho nú ou na microscopia ➢Evoluem para a cura ou para a cronicidade, por isso também chamada de Processo patológico – sucessão de eventosPatologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 30 LESÃO ou PROCESSO PATOLÓGICO Reações à Agressões Adaptação – Alterações Progressivas NECROSE Alterações Regressivas (atrofia/degeneração) Alterações inflamatórias Alterações neoplásicas Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 31 CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES 1. LESÕES CELULARES • Não letais (Reversíveis) • Letais (Irreversíveis) Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 32 CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES 1. LESÕES CELULARES • Não letais (Reversíveis) • Letais (Irreversíveis) Qualidade, intensidade e duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de célula atingida Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 33 CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES 1. LESÕES CELULARES • Não letais (Reversíveis) • Recuperação da normalidade após a agressão Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 34 CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES 1. LESÕES CELULARES • Não letais (Reversíveis) • Recuperação da normalidade após a agressão • Modificam o metabolismo celular, induzindo a: • Degeneração • Hipotrofia ou Hipertrofia • Hipoplasia ou Hiperplasia • Displasia • Neoplasia Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 35 CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES 1. LESÕES CELULARES • Letais (Irreversíveis) • Necrose e apoptose Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 36 CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES 2. ALTERAÇÕES DO INTERSTÍCIO • Modificações da substancia fundamental e das fibras colágenas, elásticas, reticulares 3. DISTÚRBIOS DA CIRCULAÇÃO • Aumento ou diminuição do fluxo sanguíneo para o tecido (Hiperemia, isquemia) • Coagulação no leito vascular (trombose) • Substancia que não se mistura ao sangue (embolia) Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 37 CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES 2. ALTERAÇÕES DO INTERSTÍCIO • Modificações da substancia fundamental e das fibras colágenas, elásticas, reticulares 3. DISTÚRBIOS DA CIRCULAÇÃO • Extravasamento de sangue do leito vascular (hemorragia) • Alterações de trocas de líquidos entre o plasma e interstício (edema) Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 38 CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES 4. INFLAMAÇÕES • Modificações locais da microcirculação e saída de células do leito vascular • Lesões celulares e do interstício, provocadas por células fagocitárias Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 39 MÉTODOS DE ESTUDO EM PATOLOGIA ➢Análises macro e microscópicas (Convencionais) ➢ Recursos tecnológicos (atualidade) Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 40 ESTUDO MORFOLÓGICO ➢ Tradicional (Macro e Microscópico) 1. CITOLOGIA • Muito utilizado no diagnóstico de neoplasias • Detecção de agentes infecciosos e parasitários • Raspados de pele e mucosas, esfregaços de secreções, punções, etc • Fixação e coloração especial para análise • Nem sempre conclusivo, necessitando exame diagnóstico ou complementar Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 41 ESTUDO MORFOLÓGICO 1. CITOLOGIA Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 42 ESTUDO MORFOLÓGICO 2. ANATOMOPATOLÓGICO • Biopsias • Fixação • Micrótomo • Coloração (Ex. Hematoxilina-eosina) • Análise microscópica Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 43 ESTUDO MORFOLÓGICO 3. NECRÓPSIA ou AUTÓPSIA • Exame post-mortem • Análise da causa da morte • Médico-científica ou médico-legal • Coleta de material para análise como na Biopsia Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 44 ESTUDO MORFOLÓGICO 4. IMUNOISTOQUÍMICA • Utiliza anticorpos como reagentes específicos para detecção de antígenos presentes em células ou tecidos • Imunofluorescencia e Imunoenzimático Imunofluorescencia de Trypanossoma cruzi Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 45 ESTUDO MORFOLÓGICO 5. CULTURA CELULAR • Manutenção de multiplicação In vitro de células vivas • Meio de cultura – aminoácidos, vitaminas e sais • Bactérias, fungos, etc • Antibiograma Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 46 ESTUDO MORFOLÓGICO 6. TÉCNICAS DE BIOLOGIA MOLECULAR • Técnicas de analise de DNA • Reação em cadeia da polimerase (PCR) – maior avanço da biologia molecular – Estudo da sequencia de DNA • Aplicação em Neoplasias, identificando alterações genéticas que influenciam o desenvolvimento de certos tipos de câncer • Aplicável em determinação de bactérias e parasitas, mas hoje é fundamental na detecção de doenças virais, não detectados em exames convencionais Patologia Geral Prof. Rodrigo Guerra de Melo 47 ESTUDO MORFOLÓGICO 7. CITOMETRIA • Determinação quantitativa de compostos celulares • Usada pra determinar, por exemplo, as frações de crescimento de neoplasias 8. MORFOMETRIA • Medidas das dimensões dos tecidos, células ou seus constituintes normais ou patológicos Prof. Rodrigo Guerra de Melo 48 PRÓXIMA AULA - MORTE GERAL - APOPTOSE - NECROSE - GANGRENA Slide 1: ANATOMIA PATOLÓGICA VETERINÁRIA Slide 2: INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA PATOLOGIA Slide 3: Introdução Slide 4: Introdução Slide 5: Introdução Slide 6: Patologia Geral Slide 7: Patologia Geral Slide 8: Patologia Geral Slide 9: Patologia Geral Slide 10: Patologia Geral Slide 11: Patologia Geral Slide 12: Patologia Geral Slide 13: Patologia Geral Slide 14: Patologia Geral Slide 15: Patologia Geral Slide 16: Patologia Geral Slide 17: Patologia Geral Slide 18: Patologia Geral Slide 19: Patologia Geral Slide 20: Patologia Geral Slide 21: Patologia Geral Slide 22: Patologia Geral Slide 23: Patologia Geral Slide 24: Patologia Geral Slide 25: Patologia Geral Slide 26: Patologia Geral Slide 27: Patologia Geral Slide 28: Patologia Geral Slide 29: Patologia Geral Slide 30: Patologia Geral Slide 31: Patologia Geral Slide 32: Patologia Geral Slide 33: Patologia Geral Slide 34: Patologia Geral Slide 35: Patologia Geral Slide 36: Patologia Geral Slide 37: Patologia Geral Slide 38: Patologia Geral Slide 39: Patologia Geral Slide 40: Patologia Geral Slide 41: Patologia Geral Slide 42: Patologia Geral Slide 43:Patologia Geral Slide 44: Patologia Geral Slide 45: Patologia Geral Slide 46: Patologia Geral Slide 47: Patologia Geral Slide 48: