Questionário Sobre Métodos Anticoncepcionais

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Questionário Sobre Métodos 
Anticoncepcionais 
1) Idade ____________ 
2) Sexo: Feminino  Masculino 
3) Você mantém algum diálogo 
sobre sexualidade? Com quem? 
 Não 
 Sim_________  pai  primo (a) 
 mãe  tio (a) 
 irmã / 
irmão  outros_______________ 
4) Sua escola fornece alguma 
informação sobre sexualidade? 
Qual o método utilizado? 
 Não 
 Sim_________  disciplina 
própria  palestra 
 Encaixada em alguma 
disciplina  Professor 
 Orientador 
5) Com quem você possui maior 
liberdade para conversar sobre 
sexualidade? 
 Pai  irmã  amigo (a) 
 Mãe  professor  Namorada (a) 
 Irmão  primo (a)  Não possuo 
Outros________________ 
6) Você já teve sua primeira 
menstruação? 
 Sim  Não 
7) Você já consultou um 
ginecologista / urologista? 
 Sim  Não 
8) Você possui alguma informação 
sobre métodos anticoncepcionais 
 Sim  Não 
 
9) Através de que meios você 
adquiriu conhecimentos sobre 
métodos anticoncepcionais? 
 
 Televisão  Palestra  Pais 
________ Pai Mãe 
 Revistas  Escola  Irmãos 
 Jornais  Folhetos  Namorado(a) 
Outros_________ 
10) Sobre quais métodos você 
tem conhecimento? 
 
 Camisinha masculina 
 Anticoncepcionais Orais 
Combinados (pílula) 
 Anticoncepcional Injetável 
 Dispositivo Intrauterino (DIU) 
 Diafragma 
Espermicida 
 Camisinha Feminina 
 Coito Interrompido 
 Método do Ritmo ou Tabelinha 
 
11) Você é a favor da camisinha? 
 Sim  Não 
 
12) Quando você teve sua 
primeira relação sexual? 
Menos que 11 anos 
11 anos  14 anos  17 
anos  nunca tive 
12 anos  15 anos  18 anos 
13 anos  16 anos  acima de 18 
anos 
13) Você possui atividade sexual? 
Com que frequência? 
 Não 
 Sim 
14) Caso você tenha atividade 
sexual, você utiliza métodos 
anticoncepcionais? 
 
 Não 
 Sim______  Camisinha masculina 
 Anticoncepcionais Orais 
Combinados (pílula) 
 Anticoncepcional Injetável 
 Dispositivo Intrauterino (DIU) 
 Diafragma 
 Espermicida 
 Camisinha Feminina 
 Coito Interrompido 
 Método do Ritmo ou Tabelinha 
15) Sentiu alguma modificação 
em seu corpo? Qual? 
 Não 
 Sim __________________ 
16) Você tem namorado (a)? 
 Sim 
 Não 
17) Se você tem um namorado 
(a), você acha que se deve usar 
camisinha no ato sexual? 
 
 Não 
 Sim___________ Sempre 
 Apenas nos primeiros meses de 
namoro 
 Apenas no período fértil 
18) Você já engravidou ou 
conhece alguém que engravidou 
na adolescência? 
 Não  Sim, já engravidei  Sim, 
conheço alguém 
19) Qual foi a reação das pessoas 
mais próximas? 
Sugeriu o aborto  Apoio 
 Repreensão  Compreensão 
 Indignação 
20) Você conhece o coito 
interrompido? 
 
 Não 
 Sim__________ Acha um método 
seguro?  Sim 
 Não 
21) Sexo oral 
engravida?  Sim  Não 
22) Sexo anal 
engravida?  Sim  Não 
23) A pílula do dia seguinte é um 
método abortivo? 
 Sim  Não 
24) Você considera o aborto um 
método anticoncepcional? 
 Sim  Não 
25) A partir de que dia deve-se 
tomar a pílula? 
 1° dia do ciclo menstrual  no meio 
do ciclo menstrual 
 último dia do ciclo 
menstrual  primeiro dia após o 
término da menstruação 
26) Qual o período fértil de uma 
mulher em um ciclo de 28 dias? 
 1° ao 5° dia  18° ao 22° dia 
 12° ao 16° dia  24° ao 28° dia 
27) Quando começa um ciclo 
menstrual? 
No 1° dia da menstruação 
 No último dia da menstruação 
 No dia seguinte após o término da 
menstruação 
28) Os anticoncepcionais orais 
podem tornar a mulher estéril? 
 Sim  Não 
29) Uma pessoa precisa usar 
camisinha para se proteger contra 
as DST durante uma relação 
sexual oral ou anal? 
 
 Sim  Não 
29) O uso correto da camisinha é 
um método eficaz de 
anticoncepção? 
 Sim  Não 
30) A camisinha masculina torna 
o homem estéril? 
  Sim  Não 
32) Os espermicidas protegem 
contra as DST? 
 Sim  Não 
33) O DIU deve ser inserido 
somente durante a menstruação? 
 Sim  Não 
34) Qual (quais) o(s) método(s) 
anticoncepcional (s) para a 
prevenção contra DST? 
 Camisinha masculina 
 Anticoncepcionais Orais 
Combinados (pílula) 
 Anticoncepcional Injetável 
 Dispositivo Intrauterino (DIU) 
 Diafragma 
 Espermicida 
 Camisinha Feminina 
 Coito Interrompido 
 Método do Ritmo ou Tabelinha