ENTREVISTA GESTANTE modelo

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Data /hora da ligação:
	Acadêmicos:
	Nome Completo 
	Data de Nascimento:
	Idade 
	Telefones:
	Bairro:
	Estado civil/ União:
	Cor (Informada):
	Grau de escolaridade: 
	Profissão : 
ROTEIRO PARA ENTREVISTA – Sentimentos e Vivências de uma Gestante
	IDADE GESTACIONAL:____ semanas
	Data da última menstruação: ___/____/_____
	INÍCIO DO PRÉNATAL: Data da 1º consulta:___/___/____
( ) 1º Trimestre  (   )2ºTrimestre   ( ) 3º Trimestre
	Data Provável do parto : (Quando o bebê vai nascer?)
___/____/_____
	Nº GESTAÇÕES:______ Nº PARTOS:____ : (__) cessaria (_)vaginais Nº ABORTOS:______
	Nº de filhos / idade deles? 
	1. Como você se sente grávida? 
	2. Sua gravidez foi planejada? ( ) Sim ( )Não
	3. Você pensou que poderia engravidar? ( ) Sim ( )Não
	4. Você fazia uso de algum método contraceptivo? ( ) Sim ( )Não
Qual? ______________________________
E a quanto tempo ? ____________________
Quem que indicou o uso?______________________
	5. Teve ou tem dúvidas sobre o método utilizado? ( ) Sim ( )Não
Qual(is)?
	6. Quem ou qual seu apoio neste momento ?
	7. Você ficou com receio de assumir socialmente a gestação? Por quê?
	8. Em relação ao pai do bebê : 
Qual a idade dele?	__________
Ele assumiu sua gravidez como pai?( ) Sim ( )Não
Como é a relação de vocês?
 
	9. Tem alguma dúvida sobre a gestação ou parto?
	10. Quanto ao seu filho, sabe como cuidar? Quais suas dúvidas ou medos?
	11. Quais são os seus planos para o futuro?
	12. Adiou algum plano em prol da gravidez?
	13. Qual sua maior dificuldade sendo mãe?
	14. Como você se vê daqui a cinco anos?
	Agora vamos fazer uma dinâmica, eu digo uma palavra e você responde com uma palavra o que vier a sua mente:
	· Futuro
	· Casamento/ relacionamento homem/ mulher
	· Gravidez
	· Bebê
	· Escola ou Trabalho
	· Adolescência