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Toxoplasmose 11/01/2013 Protozoários endonucleados e de gravidade congênita Classificação Supergrupo: Chromoalveolata Grupo: Alveolata Subgrupo: Apicomplexa: Gênero: Toxoplasma Espécie: Toxoplasma gondii Morfologia ●Hospedeiro definitivo: felino -Formas trofozoítas (jovem, maduro) -Esquizonte -Merócito -Merozoíto -Micro e macro gametócito -Oocisto ●Hospedeiro intermediário: homem -Traquizoíto: forma de arco, divisão rápida -Bradizoíto: divisão lenta, forma cistos Hábitat -Hospedeiro definitivo: intestino -Hospedeiro intermediário: todas as células exceto as hemácias Reprodução -Hospedeiro definitivo: endodiogenia, merogamia e gametogonia -Hopedeiro intermediário: endodiogenia Transmissão ●Ingestão de formas infectantes: -Oocistos: jardins, caixa de areia, lixo -Cistos: carne crua ou mal cozida -Traquizoítos: leite, saliva ●Infecção congênita ou placentária: -Transfusão sanguínea -Saliva, esperma, leite materno Ciclo biológico 1 ●Fase extra-intestinal ou assexuada Ingestão de Oocistos ou cistos traquizoítos Penetração no epitélio intersticial Rápida endogenia células cheias de traquizoítos rompimento da célula Fase aguda Surgimento de anticorpos Traquizoítos se escondem nos tecidos endogenia lenta CistosFase crônica Ciclo Biológico 2 ●Fase intes:nal coccidiana (sexuada em felinos) Patogenia Toxoplasma gondii -Ligada à cepa do parasito, infecção e principalmente imunidade Órgãos afetados: -Gânglio, coração, fígado, medula, olhos, cérebro, placenta, músculo Ocorrendo: 1- Infiltrado inflamatório 2- Edema 3- Foco de necrose e calcificação Toxoplasmose pós-natal 1-Casos assintomáticos Ingestão Penetração no epitélio entestinal Formas trofozoítas EndogeniaEsquizonte Esquizonte maduro Merócito com merozoíto Liberação de merozoítos Invasão de novas células Diferenciação em macro ou microgametócito Formação de ovo ou zigoto Oocisto Rompiment o da célula epitelial Liberação do oocisto imaturo Meio exterior atravéz das fezes 2-Casos sintomáticos: -Forma Ganglionar -Forma Ocular -Forma Cutânea -Forma Cérebro-espinhal -Forma Generalizada Toxoplasmose Congênita ou pré-natal ●Aborto – parto prematuro: de 0 a 6 meses de gestação é mais arriscado para o feto ●Fase aguda no RN 1-Sintomas gerais: hepatoesplenomegalia, icterícia, exantema, miocardite, febre, diarreia, vômitos. 2- Sistema Ocular: estrabismo, cegueira, atrofia ótica 3- Sinais Neurológicos: opistótomo, rigidez da nuca, paralisia, retardamento mental. Síndrome ou tétrade de Sabin 1-Corioretinite (90%) 2-Calcificação cerebral (69%) 3-Perturbações neurológicas (60%) 4-Alteração no volume craniano (50%) Diagnóstico ●Clínico: forma congênita ●Laboratorial -Diagnóstico parasitológico: pesquisa do parasito em líquidos somáticos, biópsia dos gânglios -Diagnóstico imunológico: pesquisa de IgM – Elisa e RIFI; pesquisa de IgG – Teste Sabin, RFC Tratamento: muito tóxicos e indicados em processos ativos -Sufadiazina -Pirimetamina -Clindamicina -Epiridamina Epidemiologia -Infecção de aves, mamíferos -Suscetibilidade geral -Gatos e felinos -Resistencia de oocistos -Grupos de risco: crianças, gestantes, imunodeprimidos Profilaxia -Acompanhamento de gestantes -Tratamento de casos positivos
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