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Agente etiológico: • Toxoplasma Gondi Zoonose Felinos – Hospedeiros definitivos Mamíferos ou aves – Hospedeiros intermediários Morfologia • Taquizoitos: Fase aguda, multiplicação rápida (endodiogenia), pouco resistente., pseudocistos. • Cistos: Fase crônica, multiplicação lenta, destruído ao congelamento e cocção, tecidos e sobrevivem dias após a morte do hosp.. • Oocistos: 02 esporocistos com 04 esporozoítos, reprodução sexuada, resistente +1 ano no meio ambiente. Transmissão • Taquizoitos: Circ. Transplacentária, leite, acidentes de laboratório, transplantes, transfusão, sêmem, liquor. • Cistos: Ingestão de carne. • Oocistos: Hop. Paratênicos, alimentos, água, rações, pastagens. Ciclo biológico • Sexuado: Hospedeiro intermediário. Epitélio intestinal (taq. Espor. Bradiz.) multiplicam taq (sangue e linfa) endodiogenia – fase aguda (10-23 dias) – Tecidos (cistos) – fase crônica regudização. • Sexuado: Hospedeiro definitivo: Penetração do prozoario nas células epiteliais do intestino – reprodução assexuada – esquizontes – merozoítos – gametas – ovo ou • • • • zigoto- oocistos nas fezes – 10-20 dias – amadurece no ambiente. Patogênese • Infecção pelo t. Gondii: Paciente imunocompetente – infecção latente. • Infecção em diversas células -> fusão com a membrana celular do hospedeiro -> vacúolo parasitóforo -> proteção para digestão do parasito. • Toxoplasmose congênita ou pré-natal 1º trimestre: Aborto 2º trimestre: Aborto, nascimento prematuro com ou sem anomalia. 3º trimestre: Nascimento normal com evidências tardias. Tratamento da mãe reduz 60% da probabilidade de transmissão; Anticorpos IgM podem persistir por até 18 meses; Anormalidades no ulta som: Dilatação intraventricular, densidades intracranianas, espessamento placentário, hepatomegalia, ascite, lesões cerebrais. • “Síndrome ou Tétrade de Sabin” Corioretinite (90%), calcificações cerebrais (69%), perturbações neurológicas (Retardamento) (60%), alteração do volume craniano (macro ou microcefalia c/ hidrocefalia) (50%). • Toxoplasmose Pós-natal Ganglionar Ocular Toxoplasmose Byanca Torquato- Enfermagem Encefalite Associação com Doenças psiquiátricas • Toxoplasmose no imunocompetente Doença benigna e autolimitada; 10 a 20% desenvolvem linfadenopatia com quadro febril; Curso crônico e benigno; P.I. 1-2 semanas • Pacientes Imunocomprometidos Infecção aguda ou reativação da doença; Manifestações neurológicas + comuns; Evolução subaguda: alteração do estado econsciência, convulsões, paresias, cefaleia, alterações psiquiátricas, coma, óbito; Encefalite multifocal c/ necrose central; Bastante frequente na AIDS (T-CD4+ < 100 células/ mm3; Também ocorre na doença de Hodgkin e com o uso de drogas Imunossupressoras; Podem apresentar pneumonite, tosse, febre e dispneia; Manifestações oculares: coriorretinite mais frequente. • Toxoplasmose ocular Coriorretinite mais frequente; Recidivas de retinite no mesmo olho ou no contralateral; Títulos de IgG baixos e IgM negativa – baixo estímulo antigênico; Controle do tratamento através de fundoscopia. Retinite aguda: intensa inflamação com formação de placas; Retinite crônica: perda progressiva da visão, cegueira; Sintomas e gravidade: localização e extensão da lesão. Diagnóstico • Clinico: Exames complementares: Tomografia e ressonância. • Laboratorial: Pesquisa do parasito: Liquido amniótico, liquor (FASE AGUDA) Inoculação em camundongos c/ cortes histológicos e esfregaços de órgãos. • Testes imunológicos: Hemaglutinação; ELISA (Imunoensaio enzimático)*; ISAGA (immunosorbent-agglutination assay); ELFA (enzyme-linkedfluorescence assay). Profilaxia: • Evitar carnes crus ou mal cozidas; • Realizar sorologia para T. gondii no pré natal; • Tratar as gestantes na fase aguda; • Higienização adequada de verduras; • Controles de roedores; • Proteção de rações.
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