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Sistema digestório Érica Santos Continuação... P ân creas Diabetes • É uma doença caracterizada pela elevação da glicemia no sangue (hiperglicemia). Causas • Origem multifatorial que resulta no defeito a secreção ou na ação do hormônio insulina. Diabetes • O defeito na produção ou ação da insulina promove o acumulo de glicemia na corrente sanguínea. Tipos • DM1 • DM 2 DM 1 • Resulta da destruição das células beta pancreáticas por um processo imunológico, ou seja, pela formação de anticorpos pelo próprio organismo contra as células, beta levando a deficiência de insulina. • Acomete principalmente crianças e jovens, mas pode ser encontrada em qualquer faixa etária. • Diagnóstico: exames de sangue (identificação dos anticorpos ICA, IAAs, GAD e IA-2) DM 1 Sintomas • Sede, diurese e fome excessivas, emagrecimento importante, cansaço e fraqueza. • Caso não haja tratamento evolui para: • Desidratação severa, sonolência, vômitos, dificuldades respiratórias e coma (Cetoacidose Diabética) DM 2 • Há a produção de insulina, mas a sua ação é dificultada, resultando em resistência insulínica. • Aumenta a produção de insulina, na tentativa de manter os níveis insulínicos normais. • Instalação da doença é mais lenta, quando comparada com a DM 1. • Associado com o aumento de peso e obesidade. • Acomete, em especial, adultos a partir de 50 anos DM 2 Sintomas • Sede, aumento da diurese, dores nas pernas, alterações visuais e outros. Se não tratar evolui para: • Desidratação e coma. DM gestacional • Pode ser transitório ou não. • Geralmente é detectado no 3° trimestre Importante: • Histórico prévio de DM, perdas fetais, má formações fetais, hipertensão arterial, obesidade ou história familiar deve realizar exames para detecção antes do 3° trimestre. Diagnóstico laboratorial São considerados positivos • Glicemia de jejum > 126 mg/dl (jejum de 8 horas) • Glicemia casual (colhida em qualquer horário do dia, independente da última refeição realizada (> 200 mg/dl em paciente com sintomas característicos de diabetes. • Glicemia > 200 mg/dl duas horas após sobrecarga oral de 75 gramas de glicose. Colesterol • É um composto químico da família do álcool, essencial à vida. • O principal órgão de síntese é o fígado. • 70% de produção endógena e 30% exógena • Solúvel apenas em gordura. • Transportado pelas lipoproteínas Colesterol • Importante para a síntese ácidos biliares, hormônio. • Regulado por um sistema compensatório (se ingere pouco sintetiza-se mais) • Constitui a estrutura das membranas celulares. • Transportado no plasma pelas lipoproteínas (Quilomicrons, VLDL, LDL, HDL) Lipoproteínas • Quilomícrons: é a maior das lipoproteínas e de menor densidade. Transporta colesterol e triglicerídeos exógenos(dieta) do intestino delgado para os tecidos. • VLDL (lipoproteínas de densidade muito baixa) e IDL (Lipoproteína de densidade intermédia): transportam triglicerídeos (TAG) e colesterol endógenos do fígado para os tecidos. A medida em que perdem triglicerídeos, podem coletar mais colesterol e tornarem-se LDL. Lipoproteínas • LDL (Lipoproteínas de baixa densidade): transportam do fígado para os tecidos, cerca de 70% de todo o colesterol que circula no sangue. • HDL (Lipoproteínas de Alta Densidade): é responsável pelo transporte reverso do colesterol ou seja, transporta o colesterol endógeno de volta para o fígado, onde ele é eliminado ou reciclado. VALORES PARA ADULTOS (mg/dL) DESEJÁVEIS LIMÍTROFES AUMENTADOS Colesterol total Abaixo de 200 200-240 Acima de 240 LDL colesterol Abaixo de 130 130-160 Acima de 160 HDL colesterol Acima de 40 35-40 Abaixo de 35 Trigliceríde os Abaixo de150 150-200 Acima de 200
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