AULA PESCOCO 2025 2

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PESCOÇO, TRÍGONO E VASOS. 
PROF. Dr. FABIO CORREIA LIMA NEPOMUCENO 
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DIVISÃO DO PESCOÇO 
• Na sua topografia, vista lateralmente, 
tem uma forma quadrilátera; 
 
• Limite superior é uma linha que 
parte da protuberância occipital 
externa, passa pelo bordo inferior do 
corpo da mandíbula; 
 
• Inferiormente, uma linha que a partir 
da incisura jugular do esterno passa 
pela face superior da clavícula. 
FÁSCIA DO PESCOÇO 
As estruturas do pescoço são circundadas 
por uma camada de tela subcutânea 
(hipoderme) e são divididas em 
compartimentos por camadas de fáscia 
cervical. 
• A tela subcutânea cervical é uma 
camada de tecido conjuntivo adiposo 
situada entre a derme da pele e a 
lâmina superficial da fáscia cervical. 
Contém nervos cutâneos, sanguíneos e 
linfáticos, linfonodos superficiais. 
TELA SUBCUTÂNEA 
• Lâmina de músculo fina e larga, situada no 
tecido subcutâneo do pescoço. 
 
• Recobre a face anterolateral do pescoço; 
 
• Origina-se na fáscia que recobre as partes 
superiores dos músculos deltóide e peitoral 
maior; 
 
• Estende-se súpero-medialmente até a margem 
inferior da mandíbula, onde se fundem aos 
músculos da face. 
PLATISMA 
FÁSCIA CERVICAL (FC) 
É formada por três lâminas fasciais, que sustentam as vísceras cervicais, 
músculos, vasos e linfonodos profundos. A FC se condensa ao redor de vasos e 
formam a bainha carótica. As três lâminas (bainhas) são: 
• Lâmina Superficial 
 
• Lâmina Pré-traqueal 
 
• Lâmina Pré-vertebral 
• Reveste toda a estrutura superficial do 
pescoço. 
 
• Nos 4 ângulos do pescoço, divide-se em 
parte superficial e profunda para 
envolver o M. trapézio e ECM. 
LÂMINA SUPERFICIAL DA FÁSCIA CERVICAL: 
• Na parte inferior, a lâmina superficial de 
fáscia cervical fixa-se ao manúbrio do 
esterno, clavículas, acrômios e espinha 
da escápula. 
• Na parte superior, os locais de fixação da 
lâmina são: linha nucal, processo 
mastóide, arco zigomático, margem 
inferior da mandíbula, hióide e processos 
espinhosos das vértebras cervicais. 
LÂMINA PRÉ-TRAQUEAL DA FÁSCIA CERVICAL: 
• Limitada a parte anterior do pescoço; 
• Estende-se inferiormente do osso hióide até o tórax, onde se funde ao 
pericádio fibroso. 
 
• Apresenta uma parte muscular fina, que reveste os músculos infra-hióideos, 
e uma parte visceral, que reveste a glândula tireóide, a traquéia e o esôfago. 
 
 • Funde-se lateralmente a bainha carótica. 
• Circunda a coluna vertebral e os músculos estreitamente relacionados a ela, 
e os profundos do pescoço posteriormente. 
LÂMINA PRÉ-VERTEBRAL DA FÁSCIA CERVICAL: 
• Na parte inferior, funde-se a fáscia endotorácica na região periférica e ao 
ligamento longitudinal anterior na região central. 
• Estende-se lateralmente como bainha axilar, que circunda os vasos axilares e 
o plexo braquial. 
• Revestimento fascial tubular que se estende da base do crânio até a raiz 
do pescoço. 
BAINHA CARÓTICA: 
• CONTEÚDO: 
 
 A. carótica comum e interna; 
 V. jugular interna; 
 N. vago; 
 Linfonodos cervicais profundos; 
 Fibras nervosas simpáticas. 
• Funde-se na parte anterior as lâminas superficial e pré-traqueal da fáscia 
e, na parte posterior, à lâmina pré-vertebral da fáscia. 
VEIA JUGULAR EXTERNA 
(cruza superficialmente o músculo 
esternocleidomastóideo), que vem 
da união das VEIAS 
RETROMANDIBULAR E 
AURICULAR POSTERIOR e 
desemboca na subclávia. 
DIVISÃO DO PESCOÇO 
• O músculo ECM é um ponto de 
referência muscular estratégico no 
pescoço e forma a região 
estrenocleidomastóidea. 
 
 
• REGIÃO CERVICAL 
ANTERIOR E LATERAL. 
ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO (ECM) 
• Na parte inferior, as duas cabeças do ECM são separadas por um espaço, 
visível na supercífice como uma pequena depressão triangular, a FOSSA 
SUPRACLAVICULAR MENOR (parte inferior da V jugular interna) 
• ORIGEM 
• INSERÇÃO 
INERVAÇÃO: C2, C3 e parte espinhal do nervo Acessório (XI par craniano) 
 
AÇÃO: 
 
* Fixo Superiormente: Ação inspiratória 
 
* Fixo Inferiormente: 
 
Contração Unilateral: Flexão, inclinação homolateral e rotação com a face 
virada para o lado oposto 
 
Contração Bilateral: Flexão da cabeça 
ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO (ECM) 
TRÍGONO LATERAL 
– Anterior 
• Margem posterior do m. esternocleidomastóideo 
– Posterior 
• Margem anterior do m. trapézio 
– Inferior 
• Margem superior do terço médio da clavícula. 
ÁPICE: 
LIMITES: 
– Onde os músculos ECM e trapézio se encontram na linha nucal 
superior 
TETO: 
– Lâmina superficial da fáscia cervical 
ASSOALHO: 
– Músculos cobertos pela lâmina pré-vertebral 
 Anterior 
• Margem posterior do m. esternocleidomastóideo 
TRÍGONO LATERAL 
Posterior 
• Margem anterior do m. trapézio 
 
TRÍGONO LATERAL 
Inferior 
• Margem superior do terço médio da clavícula. 
 
TRÍGONO LATERAL 
• Platisma; 
 
• Lâmina superficial da fáscia cervical 
TRÍGONO LATERAL 
TRÍGONO LATERAL 
O assoalho do trígono cervical lateral normalmente é formado pela fáscia 
pré-vertebral que se estende sobre quatro músculos: 
• Esplênio da cabeça; 
• Levantador da escápula; 
• Escaleno médio; 
• Escaleno posterior; 
 
M. ESPLÊNIO DA CABEÇA 
• ORIGEM: Processos espinhosos 
das vértebras C6-T3 e lig. Nucal. 
 
• INSERÇÃO: linha nucal superior e 
processo mastóideo. 
 
• AÇÃO: Extensão da cabeça e 
rotação. 
 
M. LEVANTADOR DA ESCÁPULA 
• ORIGEM: processos transversos 
das vértebras C1-C4. 
 
• INSERÇÃO: ângulo superior da 
escápula. 
 
• AÇÃO: eleva o ângulo superior da 
escapula. 
M. ESCALENO MÉDIO 
• ORIGEM: processo transverso de C2-C7. 
 
• INSERÇÃO: primeira costela 
 
• AÇÃO: elevação da primeira costela e flete lateralmente o pescoço. 
M. ESCALENO POSTERIOR 
• ORIGEM: processos 
transversos de C4-C6. 
 
• INSERÇÃO: segunda 
costela. 
 
• AÇÃO: eleva a segunda 
costela e flete 
lateralmente o pescoço. 
SUBDIVISÕES DO TRÍGONO LATERAL 
O ventre inferior do músculo omo-hióideo divide o trígono 
cervical lateral em um grande trígono occipital superiormente 
e um pequeno trígono omoclavicular inferiormente. 
VENTRE INFERIOR DO 
M. OMO-HIÓIDEO 
TRÍGONO OCCIPITAL 
• O grande trígono cervical 
lateral superior, também 
é denominado de trígono 
occipital, porque a artéria 
occipital aparece no seu 
ápice. 
• Uma estrutura importante 
que passa por este 
trígono é o nervo 
acessório. 
LIMITES DO TRÍGONO OCCICPITAL 
• Anterior 
– Margem posterior 
do m. esternocleidomastóideo 
• Posterior 
– Margem anterior 
do m. trapézio 
LIMITES DO TRÍGONO OCCICPITAL 
• Inferior 
– Ventre inferior 
Do m. omo-hióideo 
LIMITES DO TRÍGONO OCCICPITAL 
TRÍGONO OMOCLAVICULAR 
• Forma a parte inferior do trígono lateral, corresponde a 
FOSSA SUPRACLAVICULAR. 
• A veia jugular cruzam este trígono. 
• Como a terceira parte da artéria subclávia está localizada 
nesta região, muitas vezes o trígono omoclavicular é 
denominado TRÍGONO SUBCLÁVIO ou 
SUPRACLAVICULAR. 
LIMITES DO TRÍGONO OMOCLAVICULAR 
• Anterior 
– Margem posterior do m. 
esternocleidomastóideo 
 
• Superior 
– Margem inferior do 
m. omo-hióideo 
LIMITES DO TRÍGONO OMOCLAVICULAR 
• Inferior 
– Margem superior do 
Terço médio da clavícula 
LIMITES DO TRÍGONO OMOCLAVICULAR 
ARTÉRIAS NA REGIÃO CERVICAL LATERAL 
• Ramos laterias do tronco tireocervical (A. Subclávia); 
 A. supraescapular 
 A. cervical ascendente 
 A. tireóidea inferior 
 
• A. cervical transversa 
• Parte da artéria occipital (A. carótica externa) 
 
RAMOS DA ARTÉRIA 
CARÓTIDA EXTERNA 
• A. tireoidea superior 
• A. laríngea superior 
• A. lingual 
• A. Facial 
 A. labial inferior 
 A. labial superior 
 A. angular 
• A. occipital 
• A. auricular posterior 
• A. temporal superficial 
• A. maxilar 
CONTEÚDO DO TRÍGONO OCCIPITAL 
• Veia jugular externa e suas 
tributárias (v. cervical 
transversa). 
 
• Ramos do plexo cervical. 
 
• Parte espinal do nervo 
acessório; 
 
• Plexo Braquial (troncos). 
 
• Artéria cervical transversa(ramo superficial). 
 
• Linfonodos cervicais 
superficiais. 
CONTEÚDO DO TRÍGONO OMOCLAVICULAR 
• Artéria subclávia (3ª parte). 
• Artéria supra-escapular 
• Linfonodos supraclaviculares 
• Veia jugular externa (veia retromandibular e auricular posterior) e sua tributária; 
• Nervos supra-claviculares; 
• Artéria cervical transversa; 
• Veia subclávia. 
TRÍGONO ANTERIOR 
– Anterior 
• Formado pela linha mediana do pescoço; 
– Posterior 
• Formado pela margem anterior do músculo 
esternocleidomastóideo; 
– Superior 
• Formado pela margem inferior da mandíbula. 
ÁPICE: 
LIMITES: 
– Localizado na incisura jugular no manúbrio 
TETO: 
– Lâmina superficial da fáscia cervical/ Tela subcutânea / Platisma 
ASSOALHO: 
– Faringe, laringe e glândula tireoide 
TRÍGONO ANTERIOR 
• LIMITE 
– Anterior 
• Linha mediana do pescoço 
• LIMITE 
– Posterior 
• Margem anterior do m. esternocleidomastóideo 
TRÍGONO ANTERIOR 
• LIMITE 
– Superior 
• Margem inferior da mandibular 
TRÍGONO ANTERIOR 
SUBDIVISÕES DO TRÍGONO ANTERIOR 
É subdividida em 4 trígonos menores pelos músculos digástrico e omo-
hióide: 
• Trígono Submentual 
• Trígono Submandibular 
• Trígono Carótico 
• Trígono Muscular 
TRÍGONO SUBMENTUAL 
• É uma área supra-hióidea ímpar, limitada inferiormente pelo corpo do hióide e 
lateralmente pelos ventres anteriores direito e esquerdo dos músculos 
digástrico. 
• Seu assoalho é formado pelos músculos milo-hióideos; 
• O ápice do trígono submentual é na sínfise da mandíbula; 
 
• A base é formada pelo hióide. 
• Este trígono contém diversos pequenos linfonodos submentuais. Também 
contém pequenas veias que se unem para formar a veia jugular anterior. 
TRÍGONO SUBMANDIBULAR 
• O trígono submandibular é uma 
área glandular entre a margem 
inferior da mandíbula e os ventres 
anterior e posterior do músculo 
digástrico (trígono digástrico). 
 
• Seu assoalho é formado pelos 
músculos milo-hióideo, hioglosso e 
constritor médio da faringe. 
• Linfonodos submandibulares 
• Glândula submandibular; 
TRÍGONO CARÓTICO 
• É uma área vascular limitada pelo ventre 
superior do músculo omo-hióideo, ventre 
posterior do músculo digástrico e margem 
anterior do ECM. 
 
• Seio Carótico: uma dilatação da parte 
proximal da carótica interna. Inervado 
pelo nervo glossofaríngeo e nervo vago, 
ele é um barorreceptor que reage a 
alteração de pressão arterial. 
• O glomo carótico ou corpo carótico é um 
quimiorreceptor ovóide que se situa do lado 
medial da bifurcação da carótica comum. 
Monitora o nível de oxigênio e inicia um 
reflexo que aumenta a FR, FC e PA 
TRÍGONO MUSCULAR 
É limitado pelo ventre superior do 
omo-hióideo, margem anterior do 
ECM e o plano mediano do pescoço. 
Este trígono contém os músculos infra-
hióideos e vísceras do pescoço, como 
as glândulas tireoide e paratireoide. 
O hióide fornece fixações para os 
músculos supra-hióideos e infra-
hióideos. Esses músculos se fixam ou 
movem o hióide e a laringe. 
MÚSCULOS DO TRÍGONO 
ANTERIOR: 
• MILO-HIÓIDEOS – sustentam a 
língua e elevam-na e o hióide quando 
deglute ou protrai a língua. 
 
• GENIO-HIÓIDEOS estão acima do 
milo-hióideo, onde reforçam o assoalho 
da boca. 
 
• ESTILO-HIÓIDEOS – elevam e 
retraem o hióide, alongando o assoalho 
da boca. 
 
• DIGÁSTRICOS – possuem dois 
ventres que descem em direção ao 
hióide e são unidos por um tendão 
intermediário. 
MÚSCULOS SUPRA-HIÓIDEOS 
MÚSCULOS INFRA-HIÓIDEOS 
Compreendem quatro músculos dispostos em dois planos: 
 
•Superficiais – esterno-hióideo e omo-hióideo; 
 
•Profundos – esternotireóideo e tíreo-hióideo; 
REFERÊNCIAS