8- Psicopatologia

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Oficinas Profissionalizante 2015.2 
PSICOPATOLOGIAS NO CENÁRIO 
DA INIMPUTABILIDADE 
Curso de Direito 
Prof. Ms. Sócrates Pereira 
socratespferreira@hotmail.com 
Apresentação 
Sócrates P. Ferreira 
•Transtornos do Controle dos Impulsos Não 
Classificados em Outro Local (DSM IV – TR – 2003); 
 
• Transtornos de Hábitos e Impulsos – CID – 10 – 
(1993) 
Apresentação 
Sócrates P. Ferreira 
• Retardo Mental 
 
• TDAH 
 
• Transtorno desafiados e Opositivo 
 
• Esquizofrenia e Outros transtornos Psicóticos 
associados 
 
• Transtorno delirante 
Apresentação 
Sócrates P. Ferreira 
• Transtornos mentais relacionados a substâncias; 
 
• Transtornos sexuais; 
 
• Demência; 
 
• Transtornos de Personalidade; 
 
• Transtorno de conduta e de personalidade 
antissocial; 
 
• Psicopatia. 
Classificação dos 
Transtornos Mentais 
Sócrates P. Ferreira 
• CID – Classificação Estatística Internacional de Doenças e 
Problemas Relacionados a Saúde; 
 
 
 
 
 
 
 
• DSM – IV – TR – Associação Americana de Psiquiatria 
Sócrates P. Ferreira 
• O conhecimentos das principais características e 
peculiaridades dos transtornos facilita o 
entendimento da condição humana e de suas 
manifestações; 
• O conhecimentos dos transtornos permite a 
compreensão de fenômenos que interessam ao: 
 
• Direito Civil (interdição, adoção, guarda, 
regime de visitação por exemplo); 
 
• Direito Penal (inimputabilidade, avaliação 
da personalidade do réu, etc); 
 
• A todos os ramos do Direito (do 
trabalhador, da criança e do adolescente, 
do idoso etc). 
Transtorno Explosivo 
Interminente 
Sócrates P. Ferreira 
• Caracterizado por episódios distintos de 
fracasso em resistir a impulsos agressivos, 
resultando em sérias agressões ou destruição de 
propriedades; 
 
• O grau de agressividade expressada durante os 
episódios está fora de proporção com quaisquer 
estressores psicossociais; 
 
• Os episódios agressivos não são melhor 
explicados por outros transtorno mental, nem 
devem ser aos efeitos fisiológicos diretos de uma 
substância. 
Cleptomania 
Sócrates P. Ferreira 
• Constitui um impulso mórbido para 
furtar; 
 
• Características: Não resistir ao impulso 
de furtar objetos – sem valor – 
significados ocultos; 
 
• Direito – Pode levar o sujeito a 
dificuldades com a policia e com a justiça, 
além de problemas no trabalho ou em 
ambientes sociais; 
Sócrates P. Ferreira 
• A resposta jurídica 
pela condenação e 
punição não surte o 
efeito desejado, sendo 
que o tratamento 
psicológico é útil na 
descoberta dos 
motivos que levam o 
sujeito a furtar e qual 
o beneficio, não 
financeiro, mas 
emocional que o 
paciente busca com 
seu comportamento – 
pena atenuada. 
Sócrates P. Ferreira 
• Pode começar na infância – tende a ser 
crônico; 
 
• O objeto furtado não tem utilidade 
imediata ou valor monetário, o que pode 
alterar a relação entre crime, motivo e 
punição; 
 
• No crime de roubo, há violência e esta é 
dirigida contra a pessoa; 
 
• Elemento subjetivo. 
 
• Obs.: No crime de roubo, há violência 
contra a pessoa; no furto, contra a coisa; 
Piromania 
Sócrates P. Ferreira 
• Impulso mórbido para colocar ou atear fogo; 
 
• Ausência de motivo óbvio, contrário a um 
incêndio criminoso; 
 
• Prazer intenso em assistir o fogo ardendo; 
 
• Excitação ou prazer após a prática do evento; 
 
• Transtorno raro; 
 
• Indícios na infância; 
Jogo Patológico 
Sócrates P. Ferreira 
• Impulso mórbido para jogar descontroladamente; 
 
• Jogo mal adaptativo, recorrente, persistente, 
que perturba os empreendimento pessoais, 
familiares ou ocupacionais; 
 
• Operadores do direito devem conhecer quando 
forem interditar, etc... 
 
• Discussão atual: jogos de azar em lugares 
públicos, cassinos, etc... 
Retardo Mental 
Sócrates P. Ferreira 
• Manifesto prejuízo da inteligência, uma condição 
do desenvolvimento incompleto da mente 
caracterizado pelo comprometimento de 
habilidades para resolver problemas; 
 
• Influências: genéticas, psicológicas e 
ambientais; 
Sócrates P. Ferreira 
• Relação com o Direito – inimputabilidade, 
culpabilidade diminuída; 
 
• QI acima de 140: Genialidade 
• 121 - 140: Inteligência muito acima da média 
• 110 - 120: Inteligência acima da média 
• 90 - 109: Inteligência normal (ou média) 
• 80 - 89: Embotamento 
• 70 - 79: Limítrofe 
• 50 - 69: Raciocínio Lento 
Retardo Mental 
Sócrates P. Ferreira 
• Retardo Mental Leve – Sucesso em 
tarefas básicas; 
 
• Retardo Mental Severo – Tarefas simples 
sob estreita e cuidadora supervisão; 
 
• Retardo Mental Profundo – Oficinas, 
cuidados médicos, psiquiátricos, etc... 
TDAH 
Sócrates P. Ferreira 
• É um transtorno neurobiológico, de causas 
genéticas, que aparece na infância e 
frequentemente acompanha o indivíduo por toda a 
sua vida; 
 
• Ele se caracteriza por sintomas de desatenção, 
inquietude e impulsividade... 
 
• Pode estar associado ao Transtorno Desafiador 
de Oposição, O transtorno da Conduta e o uso de 
drogas. 
Sócrates P. Ferreira 
• Interessa ao operador do Direito que lida com 
adolescentes infratores, assim como aquele que 
milita no direito penal, devido a possibilidade, mais 
tarde de ocorrência de comportamentos 
antissociais e criminais. 
Atenção 
Sócrates P. Ferreira 
• É sempre bom lembrar que: 
 
• Quando falamos em transtorno, estamos 
nos referindo a sintomas que persistem, 
que modificam a vida do sujeito e dos que 
cercam o mesmo; 
 
• Alguns deles totalmente desconhecidos 
pelo sujeito; 
 
• Conhece-los oferece aos operadores 
medidas diferenciadas; 
 
• Existem leis específicas para 
determinados transtornos: exemplo: 
Bipolar, Autismo... 
Transtorno Desafiador 
e Opositor 
Sócrates P. Ferreira 
• A criança com este tipo de transtorno apresenta 
maior chance para conflitos sociais e relacionais, 
para brigas e desavenças, para condutas 
inadequadas em geral e especialmente para 
comportamentos antissociais e até mesmo 
delinquências. 
 
 
• Operadores do Direito – Juíz, promotor da 
Infância e Juventude, conselheiros tutelares, 
técnicos que trabalham na execução de medidas 
socioeducativas, dentre outros. 
Transtorno Desafiador 
e Opositor 
• Frequentemente perde a paciência; 
• Frequentemente discute com adultos; 
• Com frequência desafia ou se recusa 
ativamente a obedecer a solicitações ou 
regras dos adultos; 
• Perturba as pessoas de forma 
deliberada; 
• Responsabiliza os outros por seus erros 
ou mau comportamento; 
• Mostra-se frequentemente aborrecido 
com facilidade pelos outros; 
• Frequentemente enraivecido e 
ressentido, rancoroso ou vingativo. 
Esquizofrenia 
Sócrates P. Ferreira 
• Sintomas psicóticos: 
• Alucinação, afeto embotado, ambivalência 
e autismo; 
 
• Psicose – condição psíquica grave – implica 
ruptura com a realidade; 
 
• Para o direito – conceito, sinais e sintomas, tipos; 
 
• Principal transtorno PSICÓTICO; 
 
• Causas permanecem desconhecidas; 
Esquizofrenia 
Sócrates P. Ferreira 
• Delírios 
• Alucinações 
• Incoerência do pensamento 
• Alterações afetivas 
• Alterações psicomotoras 
• Embotamento afetivo 
• Pobreza do discurso 
• Pobreza do conteúdo do discurso 
• Empobrecimento conativo 
• Distratibilidade 
• Isolamento social 
Sintomas Psicóticos 
Alucinações 
Sócrates P. Ferreira 
Sintomas Psicóticos 
Alucinações 
Sócrates P. Ferreira 
Sintomas Psicóticos 
Delírios 
Sócrates P. Ferreira 
Sintomas Psicóticos 
Delírios 
Sócrates P. Ferreira 
Tipos de 
Esquizofrenia 
Sócrates P. Ferreira 
Esquizofrenia 
Paranóide 
Sócrates P. Ferreira• Um tipo de Esquizofrenia no qual são 
satisfeitos os seguintes critérios: 
 
A. Preocupação com um ou mais delírios ou 
alucinações auditivas frequentes; 
 
 
B. Nenhum dos seguintes sintomas é 
proeminente: discurso desorganizado, 
comportamento desorganizado ou 
catatônico, ou afeto embotado ou 
inadequado. 
Esquizofrenia 
Desorganizado 
Sócrates P. Ferreira 
• Um tipo de Esquizofrenia no qual são 
satisfeitos os seguintes critérios: 
 
Todos os seguintes sintomas são 
proeminentes: 
 
 [1] discurso desorganizado 
 [2] comportamento 
desorganizado 
 [3] afeto embotado ou 
inadequado 
Esquizofrenia 
Catatônico 
Sócrates P. Ferreira 
• Um tipo de Esquizofrenia no qual o quadro 
clínico é dominado por pelo menos dois dos
 seguintes sintomas: 
 
[1] imobilidade motora evidenciada por 
cataplexia (perda súbita da força 
muscular); 
 
[2] atividade motora excessiva 
(aparentemente desprovida de propósito 
e não influenciada por estímulos 
externos) ; 
Esquizofrenia 
Residual 
Sócrates P. Ferreira 
• Um tipo de Esquizofrenia no qual são 
satisfeitos os seguintes critérios: 
 
A. Ausência de delírios e alucinações, discurso 
desorganizado e comportamento amplamente 
desorganizado ou catatônico proeminentes. 
 
B. Existem evidências contínuas da perturbação, 
 indicadas pela presença de sintomas 
negativos ou por dois ou mais sintomas 
relacionados a Esquizofrenia, presentes de forma 
atenuada (por ex., crenças estranhas, 
 experiências perceptuais incomuns). 
Esquizofrenia 
Indiferenciado 
Sócrates P. Ferreira 
• Um tipo de Esquizofrenia no qual os 
sintomas que satisfazem o Critério de 
alucinações, mas não são satisfeitos os 
critérios para os Tipos Paranóide, 
Desorganizado ou Catatônico; 
Transtorno 
Delirante 
• Delírios devem estar presentes por um período 
maior que um mês. 
 
• Difere da Esquizofrenia por esses pacientes não 
serem tão gravemente comprometidos em seu 
comportamento e linguagem. 
 
•Tipos de conteúdos delirantes: 
 
•Tipo erotomaníaco: Delírio cujo tema central é 
que uma pessoa está apaixonada pelo paciente. 
Esse delírio geralmente refere-se mais a um amor 
romântico idealizado ou uma união espiritual do 
que propriamente uma atração sexual. 
Transtorno 
Delirante 
• Tipo grandioso: Delírios de possuir um grande 
talento, conhecimento ou ter feito uma importante 
descoberta ainda que isso não seja reconhecido 
pelas demais pessoas. Pode tomar a forma também 
da convicção de ser amigo de um presidente ou ser 
portador de uma mensagem divina; 
• Tipo ciumento: Delírios de que está sendo traído 
pelo cônjuge; 
• Tipo persecutório: Delírios de que está sendo 
alvo de algum prejuízo. 
• Tipo somático: Delírios de que possui alguma 
doença ou deficiência física; 
• Tipo misto: Delírios acima citados misturados; 
• Tipo inespecífico: Delírios diferentes dos 
descritos acima. Ex. Lobisomen. 
Transtornos Relacionado 
a Substâncias 
Sócrates P. Ferreira 
• (F1x.0) Intoxicação aguda 
• (F1x.1) Uso nocivo para a saúde 
• (F1x.2) Síndrome de dependência 
• (F1x.3) Síndrome de abstinência 
• (F1x.4) Síndrome de abstinência com delirium 
• (F1x.5) Transtorno psicótico 
• (F1x.6) Síndrome amnésica 
• (F1x.7) Transtorno psicótico residual ou de instalação 
tardia 
• (F1x.8) Outros transtornos mentais ou 
comportamentais 
• (F1x.9) Transtorno mental ou comportamental não 
especificado 
Transtornos Relacionado 
a Substâncias 
Sócrates P. Ferreira 
• (F10) Transtornos mentais e comportamentais 
devidos ao uso de álcool; 
 
• (F11) Transtornos mentais e comportamentais 
devidos ao uso de opiáceos; 
 
• (F12) Transtornos mentais e comportamentais 
devidos ao uso de canabinóides; 
 
• (F13) Transtornos mentais e comportamentais 
devidos ao uso de sedativos e hipnóticos; 
 
• (F14) Transtornos mentais e comportamentais 
devidos ao uso da cocaína; 
Sócrates P. Ferreira 
• (F15) Transtornos mentais e comportamentais 
devidos ao uso de outros estimulantes, inclusive a 
cafeína; 
 
• (F16) Transtornos mentais e comportamentais 
devidos ao uso de alucinógenos; 
 
• (F17) Transtornos mentais e comportamentais 
devidos ao uso de fumo; 
• (F18) Transtornos mentais e comportamentais 
devidos ao uso de solventes voláteis; 
 
• (F19) Transtornos mentais e comportamentais 
devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de 
outras substâncias psicoativas; 
Transtornos de Preferência 
Sexual 
Sócrates P. Ferreira 
• Voyerismo; 
 
• Sadismo; 
 
• Sadomasoquismo; 
 
• Exibicionismo; 
 
• Pedofilia 
• Exclusiva 
• Não Exlusiva 
 
• Zoofilia; 
 
•Necrofilia ... 
Transtorno de Personalidade 
Sócrates P. Ferreira 
• Agrupamento A: 
• Transtornos Paranóide, Esquizóide e 
esquizotímico. 
• Agrupamento B: 
• Transtornos Anti-social, bordeline, histriônico 
e narcisista. 
• Agrupamento C: 
• Transtornos de Esquiva, dependente e 
Obsessivo – Compulsivo 
• Outros Transtornos da personalidade: 
• Transtorno da personalidade passivo-
agressiva, Depressiva, autodestrutiva e 
sádica. 
Transtorno Da Personalidade 
Paranóide 
Sócrates P. Ferreira 
• 1 – Espera ser explorado ou maltratado. 
• 2 – Questiona, sem justificativa, a lealdade ou 
fidelidade. 
• 3 – relutante em confiar nos outros, por medo 
injustificado de que a informação possa ser usada 
contra ele. 
• 4 – interpreta, com significado oculto de 
humilhação ou ameaça, observações ou 
acontecimento. 
• 5 – Rancoroso e implacável com insultos ou com 
situações em que se sinta desprezado. 
• 6 – Detecta críticas ao seu caráter e reage a 
elas com raiva ou contra – ataque. 
Transtorno Da Personalidade 
Atissocial 
Sócrates P. Ferreira 
• 1 – Não respeita as normas sociais e 
comportando-se de modo ilícito. 
• 2 – Não se importa com a verdade, repetidas 
mentiras, uso de nomes falsos ou de confiança dos 
outros para proveito . 
• 3 – incapacidade de planejar o futuro. 
• 4 – irritável e agressivo, lutas corporais 
repetidas ou violência. 
• 5 – irresponsável com relação a sua esperança 
pessoal e a de outras pessoas. 
• 6 – falta de remorso, sente – se justificado 
tendo causado danos, maltratado ou furtado. 
• 7 – Incapacidade de manter um comportamento 
consistente de trabalho, ou de honrar suas 
obrigações. 
Transtorno Da Personalidade 
Borderline 
Sócrates P. Ferreira 
• 1 – Imensos esforços para evitar abandono real 
ou imaginário. 
• 2 – Padrão de realces interpessoais instável e 
intenso. 
• 3 – Perturbação do senso de identidade 
acentuada e persistente. 
• 4 – Impulsividade. 
• 5 – ameaças, gestos ou comportamento suicidas. 
• 6 – Instabilidade afetiva. 
• 7 – Sentimentos crônicos de vazio. 
• 8 - Ideação paranóide temporária e relacionada 
ao estresse. 
• 9 - Raiva inadequada e intensa ou falta de 
controle da raiva. 
Transtorno Da Personalidade 
Histriônica 
Sócrates P. Ferreira 
• 1 – Sente-se desconfortável em situações em que não 
é o centro das atenções. 
• 2 – A interação com outras pessoas é caracterizada 
por comportamento sexualmente sedutor. 
• 3 – Exibe mudança rápida e expressão superficial de 
emoções. 
• 4 – utiliza-se de aparência física para chamar 
atenção. 
• 5 – Tem um estilo de fala que é excessivamente 
impressionista. 
• 6 – É dramático, teatral e expressa as emoções 
exageradamente. 
• 7 – É sugestionável. 
• 8 – Considera o relacionamento como sendo mais 
íntimos do que eles são. 
Transtorno Da Personalidade 
Narcisista 
Sócrates P. Ferreira 
• 1 – Tem uma sensação grandiosa de importância 
pessoal. 
• 2 - É preocupado com fantasias de sucesso 
ilimitado, poder, brilhantismo, etc. 
• 3 – Requer excessiva admiração. 
• 4 – T emuma sensação de importância. 
• 5 - É explorador em relacionamento pessoais. 
• 6 – Falta de empatia e não tem motivação para 
reconhecer ou identificar os sentimentos do 
outro. 
• 7 – Freqüentemente sente inveja de outras 
pessoas e acredita que elas também sentem inveja 
dele. 
• 8 – Exibem comportamento e atitudes 
arrogantes. 
Transtorno Da Personalidade 
Obsessivo - Compulsivo 
Sócrates P. Ferreira 
• 1 – Preocupação com detalhes, regras, listas 
ordem, organização ou horários, etc. 
• 2 – Perfeccionismo, que interfere na conclusão 
de tarefas. 
• 3 – É excessivamente devotado ao trabalho e à 
produtividade e esquece totalmente as atividades 
de lazer e das amizades. 
• 4 – Incapacidade de descartar objetos usados 
ou que não são mais úteis. 
• 5 – É relutante em delegar tarefas ou em 
trabalhar com outros, a não ser que façam tudo 
exatamente do seu jeito. 
• 6 – É rígido e teimoso. 
• 7 – Atitude avarenta para si e para com os 
outros. 
Imputabilidade 
Penal 
Sócrates P. Ferreira 
Art. 26 – É isento de pena o agente que, por 
doença mental ou desenvolvimento mental 
incompleto ou retardado, era, ao tempo da 
ação ou da omissão, inteiramente incapaz de 
entender o caráter ilícito do fato ou de 
determinar-se de acordo com esse 
entendimento 
Sócrates P. Ferreira 
Art. 28 – Não excluem a imputabilidade penal: 
I – a emoção ou a paixão; 
II – a embriaguez, voluntária ou culposa, pelo 
álcool ou substância de efeitos análogos 
 É isento de pena o agente que, por embriaguez completa, 
proveniente de caso fortuito ou força maior, era, ao tempo da 
ação ou da omissão, inteiramente incapaz de entender o 
caráter ilícito do fato ou de determinar-se de acordo com seu 
entendimento 
 
 A pena pode ser reduzida de um a dois terços, se o 
agente, por embriaguez, proveniente de caso fortuito ou 
força maior, não possuía, ao tempo da ação ou da omissão, 
a plena capacidade de entender o caráter ilícito do fato ou de 
determinar-se de acordo com esse entendimento 
Sócrates P. Ferreira 
Para Casa: 
 
Assista o seguinte vídeo: 
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