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* CANCER DE PROSTATA * Academicas: Benta Feitosa Ellen Jaciara Flávia Figueiredo Maria José Assunção * PATOLOGIAS DA PRÓSTATA * A próstata é um órgão interno que só o homem possui; tem a forma de uma maçã muito pequena, e fica logo abaixo da bexiga. * ANATOMIA Tem o tamanho aproximado de uma ameixa. Está localizada abaixo da bexiga, na frente do reto. Pesa cerca de 20 gramas. * FUNÇÃO DA PRÓSTATA A próstata produz (secreta) um líquido que se junta à secreção da vesícula seminal para formar o sêmen Dentro dela ocorre a transformação do principal hormônio masculino - a testosterona - em diidrotestosterona, que, por sua vez, é responsável pelo controle do crescimento dessa glândula * FISIOPATOLOGIA O câncer de próstata é classificado como um adenocarcinoma, ou câncer glandular, que inicia quando as células glandulares secretoras de sêmen da próstata sofrem mutações e se transformam em células cancerosas. Próstata aumentada * A região da próstata em que o adenocarcinoma é mais comum é a zona periférica. Inicialmente, pequenos agrupamentos de células cancerosas se mantêm confinados às glândulas prostáticas normais, uma condição conhecida como carcinoma “in situ” ou neoplasia intra-epitelial prostática (NIP ou PIN). Ao longo do tempo estas células cancerosas começam a se multiplicar e se espalhar para o tecido prostático circundante (o estroma) formando um tumor. Finalmente, o tumor por crescer ao ponto de invadir órgãos próximos a ele, como as vesículas seminais ou o reto. As células tumorais ainda podem desenvolver a habilidade de viajar através da corrente sanguínea e sistema linfático. O câncer de próstata é considerado um tumor maligno porque é uma massa de células que pode invadir outras partes do corpo. Esta invasão de outros órgãos é chamada de metástase. O câncer de próstata geralmente gera metástase nos ossos, linfonodos, reto e bexiga urinária. * EPIDEMIOLOGIA: No Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). Em valores absolutos, é o sexto tipo mais comum no mundo e o mais prevalente em homens, representando cerca de 10% do total de cânceres. Sua taxa de incidência é cerca de seis vezes maior nos países desenvolvidos em comparação aos países em desenvolvimento. * EPIDEMIOLOGIA: Raro antes dos 50 anos e sua incidência aumenta progressivamente com a idade Cerca de 60% dos homens acima dos 80 anos apresentam neoplasia primária da próstata (anatomo-patológico) A incidência um pouco mais elevada em famílias de portadores da doença. * SINAIS E SINTOMAS "sintomas obstrutivos” Quando associados à obstrução direta da próstata, esses problemas que alteram o fluxo urinário normal "sintomas irritativos” Quando estão relacionados às repercussões negativas deste próprio fluxo urinário anormal sobre a bexiga * SINAIS E SINTOMAS Atraso para iniciar a micção. Esforço para finalizar a micção. Prolongamento do tempo de micção. Jato miccional entrecortado, dividindo a micção em 2 ou mais tempos. Dificuldade para urinar com a bexiga cheia. * SINAIS E SINTOMAS Polaciúria (aumento do número de vezes que o paciente urina). Urgência miccional. Sangue na micção. Ardor miccional. Nictúria (aumento da freqüência miccional durante a noite). Globo vesical palpável (devido à retenção urinária). Gotejamento ao final da micção. * CÂNCER DE PRÓSTATA O câncer da próstata é um problema muito sério. * O DIAGNÓSTICO É FEITO Pela presença de sintomas urinários Pelo toque retal Por um exame de sangue (PSA) Por ultra-sonografia da próstata Por biópsia da próstata Por outros exames, dependendo do caso(cintilografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética etc) * CÂNCER DE PRÓSTATA Carcinoma limitado do lobo médio da próstata Carcinoma de próstata avançando pela bexiga Carcinoma de próstata avançando através da bexiga, peritônio e parede retal * IMPORTANTE Produzem manifestações clínicas só quando a neoplasia atinge a cápsula prostática doença avançada. Nas fases iniciais o tumor só pode ser identificado através de exames clínicos de rotina toque retal anual em todo o homem com mais de 50 anos de idade * TOQUE RETAL O toque retal representa a forma mais acurada de se identificar casos de Câncer da próstata * BIÓPSIA DA PRÓSTATA Feito no consultório Anestesia local Guiado por USG Procedimento simples * CÂNCER DA PRÓSTATA TRATAR ENQUANTO É TEMPO Nos estádios iniciais, limita-se à próstata Se deixado sem tratamento, poderá invadir órgãos próximos como vesículas seminais, uretra e bexiga Pode-se espalhar-se para órgãos distantes como linfonodos, ossos, fígado e pulmões, quando torna-se incurável * TRATAMENTO 1-Quando diagnosticado na fase inicial Prostatectomia radical Radioterapia 2-Outros tratamentos Hormonioterapia Irradiação interstical Criocirurgia * TRATAMENTO Prostatectomia radical ( peça cirúrgica) * TOQUE RETAL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Plan1 Superficie Consistência Volume Mobilidade Dor Normal Lisa Fibroelastica Normal Presente Não Hpb Lisa Fibroelastica Aumentada Presente Não Carcinoma Irregular nodular Dura Pétrea Normal ou aumentada Diminuida ou fixa No nódulo Prostatite aguda Lisa Amolecida Aumentada Presente Muito aumentada Prostatite crônica Irregular Endurecida Normal ou aumentada Presente Aumentada Plan2 Plan3 * A Enfermagem tem o papel fundamental em todas as etapas da doença, desde a prevenção à recuperação, a fim de garantir uma reabilitação eficaz. A enfermagem esta voltada a proporcionar auxílio na identificação dos problemas do paciente, identificando suas necessidades com planejamentos dos cuidados que lhe serão prestados, para que assim o cliente possa obter benefícios através de uma recuperação humanizada e de qualidade. * Obrigado !!!!! * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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