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Riscos Biológicos Prof.ª Simone Cosmo 1 Conceito 2 Risco biológico é a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos. Ríscos Biológicos VÍRUS BACTÉRIAS FUNGOS PROTOZOÁRIOS PARASITAS AGENTES BIOLÓGICOS 3 ▪ Principais agentes: bactérias, vírus, protozoários. ▪ 18% dos trabalhadores são contaminados com material infectocontagioso nas atividades relacionadas ao trabalho: ▪ 25% por inoculação percutânea; ▪ 27% por aerossóis e derramamentos; ▪ 16% por vidrarias e perfurocortantes; ▪ 13,5% por acidentes com animais e contato com ectoparasitas Riscos Biológicos em Serviços de Saúde Dados epidemiológicos 4 Riscos Biológicos em Serviços de Saúde Relação entre vias de contaminação e doenças 5 VIA AÉREA: tuberculose, varicela, rubéola, sarampo, influenza, viroses respiratórias, doença meningocócica EXPOSIÇÃO AO SANGUE E FLUIDOS ORGÂNICOS: HIV, hepatites B e C, raiva TRANSMISSÃO FECAL-ORAL: hepatite A, poliomielite, gastroenterite, cólera CONTATO COM O PACIENTE: escabiose, pediculose, colonização por estafilococos AGENTES BIOLÓGICOS 6 Agentes Biológicos Microorganismos • Bactérias • Fungos • Vírus • Parasitas • Protozoários Podem provocar infecções, alergias ou intoxicações TODOS PODEM PROVOCAR DOENÇAS 7 CARACTERÍSTICAS • Bactérias são organismos unicelulares que não possuem núcleo definido nem organelas membranosas. • Podem ser classificadas de acordo com o seu formato, sendo as formas mais comuns a esférica, a de bastão e a espiralada. • Conhecidas por causarem doenças nos seres humanos, as bactérias apresentam também sua importância, atuando, por exemplo, na decomposição da matéria orgânica e sendo utilizadas na fabricação de alimentos, como iogurtes. PATOGENIDADE São parasitas humanos, levando a infecções muito graves. A infecção é causada porque as bactérias podem produzir toxinas, que são nocivas para as células humanas. Se estas estiverem presentes em número suficiente e a pessoa a ser afetada e não dispuser de uma imunização contra elas, o resultado é a doença. As principais portas de entrada de bactérias no corpo humano são os pulmões, por meio da inalação de partículas expulsas pela respiração, tosse ou espirros de uma pessoa infectada. PATOGENIDADE Clostridium botulinum é uma bactéria que produz uma toxina poderosa capaz de provocar paralisia nos músculos, causando uma doença conhecida como botulismo. É um bacilo gram-positivo que apresenta capacidade de formar esporos e destaca-se por produzir uma neurotoxina poderosa. Provoca a paralisia de músculos e pode ser fatal. A toxina botulínica, apesar de estar relacionada com uma doença grave, apresenta uso terapêutico e até mesmo estético." Bastonetes violetas Gram positivos de Clostridium perfringens (1000X) Botulismo 11 A bactéria causadora do botulismo produz esporos que sobrevivem até em ambientes com pouco oxigênio, como em alimentos em conserva ou enlatados. Ela produz uma toxina que, mesmo se ingerida em pouquíssima quantidade, pode causar envenenamento grave em questão de horas. Além disso, os esporos desta bactéria existem na natureza, como em solos e sedimentos de lagos e mares. Também estão presentes na água não tratada e em produtos agrícolas, como legumes, vegetais e mel, e em intestinos de mamíferos, peixes e vísceras de crustáceos. A bactéria entra no organismo por meio de machucados na pele ou pela ingestão de alimentos contaminados. Embora raros, há descrição de casos de botulismo acidental associados ao uso terapêutico ou estético da toxina botulínica e à manipulação de material contaminado em laboratório. O botulismo apresenta três formas: alimentar, por ferimentos ou intestinal. Principais formas de transmissão Tipos Descrição Botulismo alimentar - Ocorre por ingestão de toxinas presentes em alimentos contaminados e que foram produzidos ou conservados de maneira inadequada. Botulismo intestinal – Neste tipo de botulismo, os esporos contidos em alimentos contaminados, tornam-se viáveis, se fixam e multiplicam no intestino, onde ocorre a produção e absorção de toxina. Botulismo por ferimentos – Uma das formas mais raras, o botulismo por ferimentos é causado pela contaminação de ferimentos com C. botulinum. 12 Mas será que as bactérias são só maléficas? • As bactérias muitas vezes são vistas apenas como vilãs, mas será mesmo que esses microrganismos trazem somente malefícios ao homem e ao ambiente? 13 BACTÉRIA • BENEFÍCIO: • Produção de alimentos e bebidas; • Decomposição de lixo, restos mortais; • Produção de medicamentos; • Digestão (Escherichia coli) • Fixação do N2 na atmosfera Botox 15 O que é o Botox? 16 Embora essa bactéria seja tóxica em grandes quantidades, quando utilizada em doses muito pequenas e administrada por profissionais qualificados, ela tem aplicações terapêuticas e estéticas. O Botox é uma abreviação para toxina botulínica, uma substância produzida pela bactéria Clostridium botulinum. Botox e Toxina Botulínica 17 Botox • A toxina botulínica age paralisando a musculatura por meio da interrupção da ação entre o nervo motor e o músculo. • A aplicação faz com que os músculos das mímicas faciais relaxem e não se contraiam. • Com a interrupção dos movimentos, a pele para de criar vincos e as rugas dinâmicas desaparecem. 18 Resistência antimicrobiana 19 O que é resistência antimicrobiana? 20 A resistência antimicrobiana (RAM) põe em risco a eficácia da prevenção e do tratamento de um número cada vez maior de infecções por vírus, bactérias, fungos e parasitas. A RAM ocorre quando microrganismos (bactérias, fungos, vírus e parasitas) sofrem alterações quando expostos a antimicrobianos (antibióticos, antifúngicos, antivirais, antimaláricos ou anti-helmínticos, por exemplo). Os microrganismos resistentes à maioria dos antimicrobianos são conhecidos como ultrarresistentes. Como resultado, os medicamentos se tornam ineficazes e as infecções persistem no corpo, aumentando o risco de propagação a outras pessoas. A resistência aos antimicrobianos representa uma ameaça crescente à saúde pública mundial e requer ação de todos os setores do governo e da sociedade. PRINCIPAIS BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTE 21 1- STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE À METICILINA OU MRSA • O Staphylococcus aureus é uma bactéria que está presente na pele e frequentemente não causa infecção. Já o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é um tipo resistente a maioria dos antibióticos. • É responsável por uma grande variedade de infecções, como infecções na pele, infecções pós-cirúrgicas, osteomielites (infecções nos ossos), pneumonias, abscessos, endocardites e bacteremia. Pode impactar tanto a comunidade no geral quanto pessoas hospitalizadas. 22 2- ESCHERICHIA COLI • É uma das bactérias mais comuns que vive em nosso intestino, mas também é capaz de desencadear infecções graves e se tornar resistente a muitos antibióticos. • A E. coli pode causar infecções no trato urinário, intoxicação alimentar, infecções abdominais, na corrente sanguínea e sepse (infecção generalizada). • Lavar as mãos regularmente com água corrente limpa e sabão é uma das formas de combater esta bactéria multirresistente. 23 3- KLEBSIELLA PNEUMONIAE • Klebsiella é um tipo de bactéria gram- negativa encontrada frequentemente nas fezes humanas que pode causar infecções associadas aos cuidados de saúde (IACS). • As bactérias Klebsiella estão se tornando cada vez mais resistentes aos antibióticos. • Essa bactéria pode causar pneumonia, infecções da corrente sanguínea, infecções de feridas ou locais cirúrgicos e meningite. 24 4- PSEUDOMONAS AERUGINOSA • É um grupo de bactérias encontradas no meio ambiente, como no solo e na água. • O tipo mais comum que causa infecções em humanos é Pseudomonas aeruginosa. Alguns tipos são resistentes a quase todos os antibióticos. • Pacientes em ambienteshospitalares correm maior risco, especialmente aqueles que estão em aparelhos respiratórios (ventiladores), possuem dispositivos como cateteres e estão com feridas abertas de cirurgia ou queimaduras. 25 5- CLOSTRIDIOIDES DIFFICILE • É um tipo de bactéria que causa infecção do cólon do intestino grosso. Os sintomas podem variar desde diarreia até danos mais graves com risco de vida. A bactéria é frequentemente chamada de C. difficile ou C. diff. • A doença causada por este tipo de bactéria geralmente ocorre após o uso de antibióticos. Afeta principalmente idosos em hospitais ou em ambientes de cuidados de longa duração. 26 6- ACINETOBACTER BAUMANNII • É uma bactéria Gram-negativa que ganhou relevância global após a década de 1980 por ser um patógeno potencial. • Este tipo de bactéria pode causar infecções oportunistas na pele, trato urinário, pulmões e corrente sanguínea e traz preocupações para pacientes que estão muito doentes e imunocomprometidos, além disso, também está presente em muitos surtos hospitalares. 27 BACTÉRIAS GRAM NEGATIVAS E GRAM POSITIVAS BACTÉRIAS GRAM-POSITIVAS E GRAM-NEGATIVAS SÃO CLASSIFICADAS DE ACORDO COM A COR QUE ADQUIREM APÓS A COLORAÇÃO DE GRAM. A DIFERENÇA DE COR SE DEVE À COMPOSIÇÃO QUÍMICA DE SUAS PAREDES CELULARES. 29 BACTÉRIAS GRAM POSITIVAS E GRAM NEGATIVAS Bactérias Gram-positivas Coram-se de azul ou violeta escura Possuem uma parede celular com várias camadas de peptidoglicano São mais suscetíveis à penicilina e à sulfa Exemplos: Stafilococcus aureus, Lactobacillus spp, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani e Enterococcus faecali Bactérias Gram-negativas Coram-se de vermelho ou rosa Possuem uma parede celular mais complexa, com uma camada mais estreita de peptidoglicano Possuem uma membrana externa que protege contra certos antibióticos, como a penicilina. Exemplos: Pseudomonas, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Salmonella. 30 COLORAÇÃO DE GRAM 31 A coloração de Gram é uma técnica muito importante para o diagnóstico de infecções bacterianas. Permite identificar o tipo de bactéria e determinar o tratamento mais eficaz para o paciente. Bactérias GRAM POSITIVAS Cocos ou Bacilos 32 GRAM 33 microbiota habitual Algumas bactérias Gram-positivas causam doenças. Outras ocupam normalmente um local do corpo, como a pele. Essas bactérias, chamadas microbiota habitual, geralmente não causam doença. A coloração de Gram é um processo químico que classifica as bactérias em dois grandes grupos. A técnica é um passo inicial para o diagnóstico de infecções bacterianas. A classificação das bactérias é importante porque: Bactérias Gram-positivas e Gram-negativas causam tipos diferentes de infecções; Bactérias Gram-positivas e Gram-negativas têm diferentes sensibilidades a antibióticos; Bactérias Gram-negativas têm desenvolvido resistência perigosa a antibióticos. https://www.msdmanuals.com/pt/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/biologia-das-doen%C3%A7as-infecciosas/flora-habitual EXEMPLOS DE BACTÉRIAS GRAM-POSITIVAS: 34 Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Bacillus anthracis, Lactobacillus spp, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Clostridium tetani, Listeria monocytogenes, Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp. Infecções causadas por bactérias Gram-positivas Infecções de pele, Pneumonia, Faringite, Antraz, Infecções do trato urinário. Bactérias GRAM NEGATIVAS 35 Esférico , Bastonete ou Espiral BACTÉRIAS GRAM NEGATIVAS As bactérias gram-negativas são envoltas por uma cápsula protetora que ajuda a evitar que os glóbulos brancos as fagocitem. As bactérias gram-negativas são responsáveis por muitas doenças, incluindo cólera, gonorreia e infecções do trato urinário. Algumas bactérias Gram-negativas são: Escherichia coli, Helicobacter pylori, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Legionella pneumophila, Proteus mirabilis. 36 Doenças causadas por agentes biológicos 37 Vírus 38 Vírus • Os vírus são organismos que não possuem célula (acelulares), sendo sua estrutura formada basicamente por proteínas e ácido nucleico. • A proteína forma um envoltório denominado de capsídio, que é formado por vários capsômeros e pode ser usado como forma de classificação dos vírus. 39 Exemplos de doenças humanas provocadas por vírus 40 dengue febre amarela AIDS antibióticos anticorpos Hepatite, sarampo, caxumba, gripe, dengue, poliomielite, febre amarela, varíola, AIDS e catapora. Os antibióticos não servem para combater os vírus. Alguns tipos de remédios servem apenas para tratar os sintomas das infecções virais. As vacinas são utilizadas como método de prevenção, pois estimulam o sistema imunológico das pessoas a produzirem anticorpos contra determinados tipos de vírus. http://www.suapesquisa.com/cienciastecnologia/dengue.htm http://www.suapesquisa.com/ecologiasaude/febre_amarela.htm http://www.suapesquisa.com/aids http://www.suapesquisa.com/o_que_e/antibiotico.htm http://www.todabiologia.com/genetica/anticorpos.htm Bactérias 41 Doenças causadas pela bactéria Estreptococos 42 - Meningite bacteriana - Pneumonia (adquirida na comunidade) - Otite média: o Streptococcus pneumoniae é responsável por 20% a 50% dos casos - Sinusite - Bronquite Fungos 43 Características • Os fungos podem parasitar os seres humanos e provocar doenças chamadas de micoses, que podem ser infecções desde locais até sistêmicas. • Elas são classificadas em superficiais, cutâneas, subcutâneas, sistêmicas ou oportunistas. 44 Micoses Tipos Descrição Exemplos Superficiais: São provocadas por fungos que parasitam a camada mais superficial da pele, porém SEM deflagrar uma resposta inflamatória significativa no hospedeiro. Pitiríase versicolor, que causa manchas de pele mais claras ou escuras do que a pele ao redor da região afetada. Cutâneas: Ocasionada por fungos que igualmente parasitam a camada córnea, mas capazes de deflagrar resposta inflamatória no hospedeiro. Dermatofitoses, causada por fungos ou cogumelos chamados dermatófitos. É transmitida pelo contato direto ou ao tocar um animal ou objeto infectado. Subcutâneas: São aquelas provocadas por fungos presentes em fontes ambientais, que são inoculados no hospedeiro por consequência de um traumatismo envolvendo matéria orgânica, terra, plantas, ou animais contaminados. Esporotricose, transmitida quando o fungo do gênero Sporothrix entra no organismo, por meio de uma ferida na pele. Sistêmicas: Ocasionada por fungos com potencial patogênico, podem estar presentes no solo, por exemplo. É transmitida para o organismo por inalação, podendo disseminar para diversos órgãos. Paracoccidioidomicose causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis. É considerada incapacitante pela quantidade de mortes prematuras que ocasiona. 45 Doenças causadas por fungos • A onicomicose, é causada principalmente por dermatófitos, os mesmos fungos responsáveis pelo frieira ou pé de atleta. • As espécies mais frequentes causadores das onicomicoses por fungos não dermatófitos são o Fusarium solani e o F. oxysporum, que produzem, também, outras doenças como dermatomicoses e infecções sistêmicas. 46 Combate aos microrganismos http://www.shutterstock.com/subscribe.mhtml http://www.shutterstock.com/subscribe.mhtml Agente patogênico • Um agente patogênico é uma bactéria, vírus, parasita ou fungo que pode causar doença no corpo. • Cada agente patogênico é constituído por várias subpartes. • A subparte de um agente patogênico que CAUSA a formação de anticorpos é chamado de ANTÍGENO. Antígeno • O antígeno é toda substância estranha ao organismo que desencadeia a produção de anticorpos. • O sistema imunológico responde ao antígenoproduzindo uma substância chamada anticorpo, e este vai atuar contra o antígeno. 49 Anticorpo • Também conhecidos como imunoglobulinas, os ANTICORPOS SÃO PROTEÍNAS responsáveis por alertar e defender o organismo, quando existe um agente causador de doenças no corpo, como vírus, bactérias, etc. Anticorpo e Antígeno • Temos milhares de anticorpos diferentes no nosso organismo. • Quando o corpo humano fica exposto a um antígeno pela primeira vez, o sistema imunitário leva tempo a responder e a produzir anticorpos específicos para esse antígeno. Vacina 52 Vacinas • As vacinas contêm partes enfraquecidas ou inativadas de um determinado organismo (antígeno) que desencadeia uma resposta imunitária do corpo. 53 Principais tipos de vacina 54 Tipos Descrição Exemplos Vacinas de vírus inativados Essas vacinas contêm vírus inteiros que foram inativados, geralmente por meio de processos químicos ou físicos. Embora o vírus não possa causar a doença, ele ainda é reconhecido pelo sistema imunológico, que produz uma resposta imunológica protetora. vacina inativada da poliomielite (VIP) e a vacina da hepatite A. Vacinas de vírus atenuados Essas vacinas contêm vírus vivos que foram enfraquecidos em laboratório, de forma a não causarem a doença em pessoas saudáveis. O vírus atenuado ainda é capaz de se replicar no corpo, estimulando uma resposta imunológica forte e duradoura. vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) e a vacina oral contra a poliomielite (VOP). Vacinas recomendadas para os profissionais de estética Hepatite B • A vacina contra hepatite B é aplicada em três doses. Dupla adulto (tétano e difteria) • A vacina contra tétano e difteria deve ser renovada a cada 10 anos. • A difteria é uma doença contagiosa que afeta a garganta e pode evoluir para problemas em órgãos como o cérebro, pulmão, rins e coração. Vacinas contra a Covid-19 • A vacina contra a Covid-19 é oferecida gratuitamente pelo SUS. Outras formas de prevenção • Manter a carteira de vacinação atualizada. • Seguir as normas de biossegurança, como usar equipamentos de proteção individual (EPIs) como luvas, máscara facial, óculos de proteção, touca e jaleco. 55 MEDIDAS DE BIOSSEGURANÇA 56 Higienização correta das mãos Desinfecção regular de superfícies Esterilização de equipamentos médicos Uso de equipamentos de proteção individual (EPI) Adoção de protocolos de higienização das mãos Segregação de pacientes infectados Limpeza e desinfecção adequadas das instalações hospitalares 57 Slide 1: Riscos Biológicos Slide 2: Conceito Slide 3 Slide 4: Riscos Biológicos em Serviços de Saúde Dados epidemiológicos Slide 5: Riscos Biológicos em Serviços de Saúde Relação entre vias de contaminação e doenças Slide 6: AGENTES BIOLÓGICOS Slide 7: Agentes Biológicos Slide 8: CARACTERÍSTICAS Slide 9: PATOGENIDADE Slide 10: PATOGENIDADE Slide 11: Botulismo Slide 12: Principais formas de transmissão Slide 13: Mas será que as bactérias são só maléficas? Slide 14: BACTÉRIA Slide 15: Botox Slide 16: O que é o Botox? Slide 17: Botox e Toxina Botulínica Slide 18: Botox Slide 19: Resistência antimicrobiana Slide 20: O que é resistência antimicrobiana? Slide 21: PRINCIPAIS BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTE Slide 22: 1- Staphylococcus Aureus resistente à meticilina ou MRSA Slide 23: 2- Escherichia Coli Slide 24: 3- Klebsiella Pneumoniae Slide 25: 4- Pseudomonas Aeruginosa Slide 26: 5- Clostridioides Difficile Slide 27: 6- Acinetobacter Baumannii Slide 28: Bactérias gram negativas e gram positivas Slide 29: Bactérias Gram-positivas e Gram-negativas são classificadas de acordo com a cor que adquirem após a coloração de Gram. A diferença de cor se deve à composição química de suas paredes celulares. Slide 30: Bactérias gram positivas e gram negativas Slide 31: Coloração de gram Slide 32: Bactérias GRAM POSITIVAS Slide 33: gram Slide 34: Exemplos de bactérias Gram-positivas: Slide 35: Bactérias GRAM NEGATIVAS Slide 36: BACTÉRIAS GRAM NEGATIVAS Slide 37: Doenças causadas por agentes biológicos Slide 38: Vírus Slide 39: Vírus Slide 40: Exemplos de doenças humanas provocadas por vírus Slide 41: Bactérias Slide 42: Doenças causadas pela bactéria Estreptococos Slide 43: Fungos Slide 44: Características Slide 45: Micoses Slide 46: Doenças causadas por fungos Slide 47 Slide 48: Agente patogênico Slide 49: Antígeno Slide 50: Anticorpo Slide 51: Anticorpo e Antígeno Slide 52: Vacina Slide 53: Vacinas Slide 54: Principais tipos de vacina Slide 55: Vacinas recomendadas para os profissionais de estética Slide 56: Medidas de biossegurança Slide 57