01_Introducao_a_Fisioterapia_Ortopedica_e_Traumatologica

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Introdução à Fisioterapia Ortopédica e Traumatológica
1 - Definição:
Ortopedia é a especialidade direcionada para diagnóstico, tratamento, reabilitação e prevenção de lesões e doenças do sistema muscular e ósseo. Esse sistema complexo inclui seus ossos, articulações (juntas), ligamentos, tendões, músculos e nervos e permite que a realização das atividades de vida diária.(Sociedade Brasileira de ortopedia e traumatologia). No Brasil a especialidade é unificada com a traumatologia e recebe o nome de "Ortopedia e Traumatologia".
A Traumatologia é a especialidade médica que lida com o trauma do aparelho músculo-esquelético.O termo “trauma” era antigamente utilizado como “acidente”. 
Doenças traumáticas (exemplos): Fraturas, luxações, etc.
Doenças ortopédicas adquiridas (exemplos): Desvios posturais, artrose, osteoporose, etc.
Doenças ortopédicas congênitas (exemplos): Pé torto congênito, escoliose congênita, joelho valgo e varo, luxação congênita de quadril, etc.
2 – Histórico da especialidade:
Nicolas Andry (1658-1742) – “L’Orthopedie”:
Tratamento conservador; 
Tratamento da deformidade.
No Brasil – Os antecedentes mais remotos da ortopedia vem do período colonial:
1797 - Manuel Alves da Costa Barreto, baiano, publicou em Lisboa um livro sobre as Fraturas;
1816 – 1864 - Antonio José Peixoto foi o precursor da ortopedia Brasileira;
1935 – Nasceu a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. 
A ortopedia é especialidade médica e cirúrgica dedicada à prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças e traumatismos do aparelho músculo-esquelético.
Realizando diagnóstico e tratamento conservador e cirúrgico do tecido ósseo, estruturas articulares, músculo-tendinosas, ligamentares, neuro – vasculares, em todos os grupos etários. 
3 - Doenças do Sistema Músculo-Esquelético (SME).
As doenças do (SME) traduzem-se por uma importante sintomatologia, na medida em que causam:
DOR; 
DEFORMIDADE; 
IMPOTÊNCIA FUNCIONAL.
São a segunda causa de procura de médico. A doença ortopédica afeta 10% da população dos EUA, tornando-se um gasto importante em serviço de saúde. A etiologia das doenças do (SME) são: Trauma; Doença Inflamatória, Imunológica, Hereditária, Neoplásica, Neurológica, Metabólica, Congênita, Reumática e Infecciosa. 
4 – Avaliação do paciente Ortopédico:
É muito importante avaliar corretamente o doente com queixas referentes ao SME através de: História Clínica, Exame físico, exame de imagem, exames laboratoriais, etc.
Ficha de avaliação da Fisioterapia ortopédica e traumatológica
5 - Tipos de tratamento ortopédico:
Médico ortopédico (conservador): 
Farmacológico – Antiinflamatórios, Antibióticos, Analgésicos, Infiltrações; 
Reabilitação / Fisioterapia; 
Órteses / Próteses .
Cirúrgico: 
Manipulação / Redução / Fixação (interna e externa); 
Artroscopia (Cirurgia pouco invasiva); 
Cirurgia aberta (osteossíntese, artroplastia, tenotomia, etc.) 
6 – Especialidades ortopédicas:
Ortopedia Infantil; Traumatologia do Aparelho Locomotor; Cirurgia do Ombro e do Cotovelo; Cirurgia da Coluna Vertebral; Artroscopia e Traumatologia Desportiva; Cirurgia dos Tumores Ósseos e de Partes Moles; Cirurgia da Mão; Cirurgia do Joelho e Cirurgia do Pé e Tibiotársica.
Bases da Fisioterapia Ortopédica e Traumatológica
7 – Terminologias ortopédicas:
Prótese – É a peça ou dispositivo artificial utilizado para substituir um membro, um órgão, ou parte dele, como, por exemplo, prótese dentária, ocular, articular, cardíaca, vascular etc. Mais recentemente, além do conceito anatômico, nota-se a tendência de considerar como prótese também os aparelhos ou dispositivos destinados a corrigir a função deficiente de um órgão, como no caso da audição.
Órtese – Tem um significado mais restrito e refere-se unicamente aos aparelhos ou dispositivos ortopédicos de uso externo, destinados a alinhar, prevenir ou corrigir deformidades ou melhorar a função das partes móveis do corpo.
Artrodese – É a fixação cirúrgica de uma articulação através da fusão completa por células ósseas, tornando-a imóvel. O objetivo é manter a ausência de trabalho e estabilidade articular.
Pseudartrose - O termo pseudartrose é aplicado para designar a situação em que a fratura não mostra evidências radiográficas de progressão do processo de consolidação, indicadas por esclerose nas extremidades da fratura, presença, calo ausente ou hipertrófico e persistência ou alargamento do traço de fratura. 
Osteossíntese - Utilização de implantes para fixar o osso na posição requerida de forma a promover a sua consolidação de forma satisfatória: 
SBOT – Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia.
Osteotomia – É o seccionamento cirúrgico de um osso, com o fim de corrigir uma restauração ou deformidade do esqueleto. Geralmente esse tipo de cirurgia é feito nos membros de locomoção que têm seus movimentos comprometidos por anomalias ósseas. 
Artroscopia – É um procedimento cirúrgico ortopédico que médicos utilizam para visualizar, diagnosticar e tratar problemas em uma articulação. Faz-se uma pequena incisão na pele do paciente, por onde se insere o artroscópio, que é do formato de um lápis, possui lentes minúsculas e um sistema de iluminação que amplia as estruturas do interior da articulação. Usando uma combinação de câmera e tela de TV em miniatura, cirurgiões podem ver o interior da articulação. A câmera de TV ligada ao artroscópio mostra a imagem da articulação na tela da TV. 
Artroplastia – Artroplastia ou prótese total se caracteriza pela substituição ou troca de uma articulação. Esta cirurgia é realizada para restabelecer a função de uma articulação. 
Tenotomia – Tenotomia consiste na secção do tendão muscular em casos de deformidades. Esta técnica é utilizada para correção articular, é feito uma secção no tendão do músculo encurtado e reposicionamento articular. 
Referências bibliográficas: 
GOULD, J. A. Fisioterapia na Ortopedia e na Medicina do Esporte. 2 ed. São Paulo: Manole, 1993.
HERBERT, S. et all. Ortopedia e Traumatologia – Princípios e Prática. I3 ed. Porto Alegre: Art Med, 2003.
JIMENEZ. Próteses Sobre Implantes. São Paulo: Santos, 1995.
KUHN, P.Amputações de Membros Inferiores e Suas Próteses.São Paulo: Lemos Editorial, 1997.
MANOLE, T. Fisioterapia em Ortopedia e Medicina no Esporte. São Paulo: Santos, 2000.
McKEAG, D. B.; SAFRAN, M. R.; VAN CAMP, S. P. Manual de Medicina Esportiva. São Paulo: Manole, 2002.
www.sbot.org.br – Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia.