AULA 1 -Unidade 1 NUTRICAO EM ENFERMAGEM

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NUTRIÇÃO EM ENFERMAGEM
Profº Rodolfo Vitor
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Conteúdo
UNIDADE I. Políticas públicas em nutrição e o papel do Enfermeiro no serviço de nutrição.
Panorama epidemiológico no Brasil: deficiências nutricionais, doenças infecciosas e doenças crônicas não
transmissíveis (DCNT). A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) e as diretrizes do Guia Alimentar
Brasileiro para os profissionais de saúde.
UNIDADE II. – Nutrição nos ciclos vitais, tipos de dieta e interação com medicamentos.
Fases da Alimentação: Digestão, Absorção, Metabolismo, Excreção e Energia e calor.
UNIDADE III. – Tipos de dietas hospitalares e interação com medicamentos
Princípios nutritivos: Macronutrientes e micronutrientes. Protídeos, minerais, glicídeos, lipídeos, vitaminas
(hidrossolúveis, lipossosúveis) e água – Definição, função, fontes e carências.
UNIDADE IV. Avaliação nutricional e antropométrica e dietoterapia nas doenças crônicas
Necessidade energética e cálculo de dieta balanceada de 2000 kcal segundo o Guia Alimentar para a população
brasileira. Entendimento e aplicação da informação nutricional de alimentos convencionais e de alimentos diet e
light.
UNIDADE I. 
• Panorama epidemiológico no Brasil: deficiências nutricionais, doenças infecciosas 
e doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). 
• A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) e as diretrizes do Guia 
Alimentar Brasileiro para os profissionais de saúde.
PANORAMA DA FOME E DESNUTRIÇÃO NO 
BRASIL E NO MUNDO
O PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO NO BRASIL: O PESO MULTIPLICADO DA DOENÇA
• As deficiências nutricionais e as infecções ainda são desafios fundamentais da saúde pública 
no Brasil. 
• O perfil epidemiológico adquiriu uma maior complexidade, tendo os padrões de doenças 
mudado radicalmente. 
• As doenças crônicas não-transmissíveis vêm assumindo importante magnitude, estando 
associadas às causas mais comuns de morte registradas atualmente;
• A desnutrição na infância nas regiões norte e nordeste e em bolsões de pobreza em todas as 
regiões do país
(OPAS,2019)
• Interações entre nutrição e infecção (OPAS,1997);
• Doenças diarréicas e afecções respiratórias em crianças – AME;
• DCNT: debilitantes, incapacitantes e letais;
• Obesidade, cárie dentária, diabetes, hipertensão arterial, AVC, osteoporose, doenças 
coronárias, câncer e outras;
• Exclusão e desigualdade social e econômica – Ricos e pobres;
• Condições ambientais;
(PNAN,2019)
A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) 
(aprovada no ano de 1999) 
Propõe respeitar, proteger, promover e prover os direitos humanos à saúde e à alimentação através de:
Medidas de incentivo
• Difundem informação e viabilizam práticas educativas, buscando motivar os indivíduos para a adoção de práticas
alimentares saudáveis. São as ações educativas nas UBS, escolas, ambientes de trabalho, campanhas publicitárias e os
eventos de mobilização;
Medidas de apoio
• Tornam mais factível a adesão a práticas saudáveis por indivíduos e coletividades já informados e motivados.
Medidas de proteção
• Têm caráter regulatório visando impedir que coletividades e indivíduos fiquem expostos a fatores e situações que
estimulem práticas não saudáveis. Incluem a regulamentação da venda e propaganda de alimentos nas cantinas escolares;
a regulamentação de publicidade dirigida ao público infantil e a regulamentação da rotulagem de produtos dirigidos a
lactentes (BRASIL, 2013b).
Diretrizes da Política Nacional de Assistência Nutricional (PNAN) e Parcerias
• Educação continuada dos profissionais de saúde, com ênfase naqueles envolvidos com a 
atenção básica; 
• Desenvolvimento de instrumentos estratégicos para divulgação e promoção da informação 
à população em geral;
• Inserção de nutrientes utilizados por grupos populacionais regionais e específicos na 
atenção à saúde;
• Programas de prevenção e controle de carências nutricionais específicas (Vit. A, anemia 
ferropriva, distúrbios por deficiência de Iodo);
• Ações, protocolos e projetos voltados para desnutrição infantil em âmbitos hospitalar,
ambulatorial e comunitário/ familiar (CD, sala da criança, acompanhamento nutricional);
• Saúde do escolar;
• Vigilância alimentar e nutricional; coleta sistemática de informações antropométricas da
população atendida pelo SUS.
• Promoção e financiamento de estudos e pesquisa;
ESTRATÉGIAS - PNAN
• No Brasil, onde as desigualdades regionais são expressivas, é importante 
destacar que a promoção da alimentação saudável pressupõe a necessidade 
de definição de estratégias de saúde pública. 
• Modelo de atenção à saúde e de cuidado nutricional, direcionados para a 
prevenção da desnutrição, incluindo a fome oculta e outras doenças 
relacionadas e exclusão social, como também do sobrepeso, da obesidade e 
das demais DCNT resultantes da inadequação alimentar.
• A promoção de práticas alimentares saudáveis, além de uma diretriz explícita
da PNAN;
• A alimentação saudável tem início com o incentivo ao aleitamento materno
exclusivo até o sexto mês e complementado até, pelo menos, o segundo ano
de vida;
• O resgate de hábitos e práticas alimentares regionais relacionadas ao consumo
de alimentos locais de elevado valor nutritivo;
Algumas características de orientação alimentar
Linguagem
• Clara e acessível a todos. Utilização de termos como “prefira”, “escolha”, 
“acrescente”, “consuma” e “substitua” .
Facilidade de leitura e tamanho do documento
• Contém 150 páginas, mas utiliza letras grandes, muitas figuras e fotos, além de vários 
exemplos ilustrativos, proporcionando leitura fácil e dinâmica. 4 Alimentação e 
nutrição no Brasil: alimentos saudáveis e refeições; 
Conteúdo sobre o papel simbólico e emocional dos alimentos, pratos e refeições
• Valoriza questões como o prazer de comer, a construção de memórias e costumes, 
bem como o reforço de relações e conexões, que são aspectos de saúde e bem-estar. 
São discutidas questões específicas relacionadas à alimentação como, por exemplo, 
quando, por que, onde e com quem as refeições são consumidas. 
Algumas características de orientação alimentar
Didática
• Não trabalha com a ideia de porções de alimentos ou medidas 
caseiras, mas com em orientações-chave para facilitar a 
compreensão;
Valorização da cultura alimentar e do meio ambiente 
• Valoriza fortemente a culinária do país, propondo o preparo de 
alimentos regionais. Além disso, há também grande preocupação com 
o meio ambiente e as práticas sustentáveis de produção de alimentos 
(ANDRADE; BOCCA, 2016).
Atributos da alimentação saudável
• Um dos pressupostos para a alimentação saudável é o resgate de
hábitos alimentares regionais, com alimentos produzidos localmente,
seguros do ponto de vista higiênico sanitário e de elevado valor
nutritivo, como frutas, legumes e verduras, grãos integrais,
leguminosas, sementes e castanhas.
• Outros fatores importantes, ao se considerar em uma alimentação
saudável, são os comportamentais e afetivos relacionados às práticas
alimentares. Assim, uma alimentação saudável deve contemplar
alguns atributos básicos como (BRASIL, 2006):
Atributos da alimentação saudável
Custo dos alimentos 
• A alimentação saudável não é cara, pois se baseia em alimentos produzidos
regionalmente por pequenos agricultores.
Sabor e cor
• A alimentação saudável é saborosa e contempla uma variedade de grupos de
alimentos de várias cores, tornando-a atrativa aos sentidos e fornecendo mais
nutrientes.
Variedade 
• Alimentação saudável prevê que o consumo de vários grupos de alimentos fornece
diferentes nutrientes e evita a monotonia alimentar. Ressalta-se que diferentes
alimentos dentro do mesmo grupo podem ser utilizados para aumentar a variedade.
Atributos da alimentação saudável
Harmonia e adequação
• A alimentação saudável possui equilíbrio em quantidade e em qualidadedos alimentos
consumidos, considerando que tais fatores variam de acordo com a fase do curso da
vida e outros fatores, como estado nutricional, estado de saúde, idade, sexo, grau de
atividade física e estado fisiológico.
Segurança sanitária
• A alimentação saudável exige alimentos seguros do ponto de vista higiênico-sanitário,
ou seja, os alimentos não devem conter contaminantes de natureza biológica, física ou
química ou outros perigos que comprometam a saúde do indivíduo ou da população.
Refeições e suas características 
• A dieta ideal é aquela que, além de garantir o fornecimento de
nutrientes essenciais para o corpo, também leva em consideração os
valores simbólicos e emocionais dos alimentos, seus pratos e
refeições, que proporcionam prazer ao indivíduo por meio do sabor e
da construção de memórias e costumes. Portanto, o guia alimentar
para a população brasileira ressalta a importância dos pratos e das
refeições nos seguintes passos (BRASIL, 2014):
Ações importantes para fazer do preparo de refeições e do 
ato de comer momentos especiais de convivência e lazer
• Realizar refeições com regularidade e atenção, em ambientes apropriados e, 
sempre que possível, com companhia. 
• As refeições devem ser feitas em horários semelhantes todos os dias, de modo 
lento e apreciativo. 
• É importante comer em locais limpos, confortáveis e tranquilos e onde não 
haja estímulos para o consumo de quantidades ilimitadas de alimento. 
Ações importantes para fazer do preparo de refeições e do 
ato de comer momentos especiais de convivência e lazer
• Desenvolver habilidades culinárias. 
• Planejar o uso do tempo para alimentação, cardápio e as compras devem 
ser planejados; 
• a despensa deve ser organizada;
• As atividades domésticas relacionadas ao preparo das refeições devem ser 
compartilhadas entre os membros da família. 
Refeições Saudáveis e Orientações para o preparo de 
refeições saudáveis (BRASIL, 2006, 2014):
São consideradas refeições saudáveis aquelas preparadas com alimentos 
variados, com tipos e quantidades adequadas às fases do curso da vida, 
compondo refeições coloridas e saborosas que incluem alimentos tanto de 
origem vegetal como animal. 
Refeições Saudáveis e Orientações para o preparo de 
refeições saudáveis (BRASIL, 2006, 2014):
• Consumir diariamente alimentos como cereais integrais, feijões, frutas,legumes e 
verduras, leite e derivados e carnes magras, aves ou peixes;
• Preferir preparações com alimentos in natura ou minimamente processados que sejam 
práticas, variadas, saborosas e baratas;
• Observar a quantidade de produtos como sal, óleos, gorduras e açúcar, pois são básicos 
para temperar e cozinhar alimentos e a quantidade utilizada interfere na qualidade da 
alimentação;
• Valorizar a cultura alimentar;
• Saborear refeições variadas, ricas em alimentos regionais saudáveis e escolher os 
alimentos mais saudáveis, lendo as informações nutricionais dos rótulos dos alimentos
“Deixe que a alimentação seja o seu remédio e o remédio a sua
alimentação”
(Hipócrates).
“O destino das nações depende daquilo e de como as pessoas se
alimentam”
(Brillat-Savarin, 1825).
Objetivos da Aula:
Elaborar resumo contendo:
•Opinião e situação de fome e alimentação no muno e no 
Brasil;
•Cite quais os preceitos do PNAN;
•Cite o entendimento sobre alimentação saudável;
•Quais os temas devem ser abordados para orientar um 
paciente em consultório, em relação a alimentação 
adequada;
•Quais as considerações que o enfermeiro deve ter 
consciência em relação as orientações quanto a 
alimentação;