ANOMALIAS-DENTÁRIAS-E-DOS-MAXILARES

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Anomalias de Desenvolvimento da Região Maxilo- Facial :
A)Anomalias nos Elementos Dentários
B)Anomalias Esqueléticas 
Anomalias nos Elementos Dentários
1-Alterações dimensionais
2- Alterações morfológicas 
3-Alterações quantitativas
4-Alterações estruturais
5-Alterações topográficas
6-Alterações irruptivas 
1-Alterações Dentárias Dimensionais: 
Macrodontia 
Microdontia 
MACRODONTIA 
Definição: 
 É o aumento do tamanho dos dentes.
 Somente em pacientes com gigantismo hipofisário, observamos a macrodontia verdadeira.
 Macrodontia falsa (relativa) é relativamente freqüente e provavelmente se deve a dentes de tamanho normal em bocas pequenas. 
 Ocorrência : + nos incisivos centrais superiores e 3º molares 
MICRODONTIA
Definição: 
São dentes menores que os normais,os quais são também de morfologia anormal.
A microdontia verdadeira : observada nos casos de nanismo hipofisário .
2-Alterações Dentárias Morfológicas 
Geminação 
Fusão
GEMINAÇÃO:
Definição:
É quando um germe dentário único se divide, durante o período de evolução, resultando em uma coroa dupla com um conduto radicular único.
Pode estar presente tanto na dentição decídua como na permanente.
FUSÃO:
Definição: 
Anomalia de forma dental quando 2 germes dentários, em condições normais, evoluíram separadamente, mas encontram-se unidos. Apresenta sempre 2 condutos e 2 raízes, 
Afeta tanto a dentição decídua quanto a permanente.
Alterações Morfológicas nas Coroas Dentária:
Incisivo de Hutchinson 
Molar de Amora
Dens in Dent ou Invaginatus 
Dentes Conóides 
Cúspides Acessórias
INCISIVO DE HUTCHINSON
Definição: 
São incisivos que apresentam coroa em forma de barril (terço incisal mais estreito que o terço médio), com ou sem a presença fenda centro-incisal.
Em 63% dos pacientes com sífilis congênita, embora apareça em pacientes sem história da doença.
MOLAR EM AMORA
Definição:
Molares com formações nodulares na face oclusal (em substituição as cúspides),de aspectos moriforme e apresentando o terço médio da coroa com diâmetro maior que o terço oclusal.
Cerca de 65% dos pacientes, que apresentam Incisivos de Hutchinson ,tb apresentam molares de amora .
DENS IN DENT
Definição:
 Invaginação da superfície externa de um dente para o interior do mesmo geralmente na região do cíngulo de incisivos laterais superiores.
Características Radiográficas :
Dentes com forma retangular (sem afunilamento);
Câmara pulpar ampla, altura ápico-oclusal maior que normal;
Polpa sem constrição no colo do dente;
Raízes bem curtas, sendo que a bifurcação pode ficar a poucos milímetros dos ápices radiculares.
TRATAMENTO: Os dentes afetados comunicam-se com a cavidade oral, ocorrendo necrose pulpar,requerendo tratamento endodôntico afetados .
DENTES CONÓIDES
Definição :
Alteração de forma e tamanho das coroas e tamanho radicular, denominando conoidismo.
CÚSPIDES ACESSÓRIAS
1)Cúspide em Garra:
 Projeção externa, em forma de lâmina ou cúspide, a partir do cíngulo e em direção ao bordo incisal dos incisivos.
Condição rara.
Pode estar associada à Síndrome de Rubinstein-Taybi .
2)Cúspide Supranumerária :
São achados relativamente comuns.
São os cíngulos proeminentes que ocorrem nos incisivos e caninos superiores.
3)Cúspide de Carabelli
No primeiro molar superior há uma cúspide acessória conhecida como cúspide de Carabelli.
Esta cúspide geralmente está presente na dentição permanente na maioria dos indivíduos, alguns casos mais proeminentes que outros.
DENTE EVAGINATUS
Definição : É uma elevação semelhante a uma cúspide de esmalte localizada em um sulco central ou crista lingual da cúspide vestibular, geralmente nos pré-molares inferiores permanentes ou de molares
COROA EM FORMA DE PÁ
Definição: Coroa apresentando a face palatina côncava, com maior profundidade.
Anomalias Morfológicas nas Raízes e/ou Condutos Radiculares:
Taurodontismo 
Raízes Fusionadas
Dilaceração
Concrescência
Pérola de Esmalte
TAURODONTISMO
Definição: Anomalia hereditária que envolve os molares.
Caracteriza pelo aumento da dimensão ocluso-apical da câmara pulpar,com diminuição do tamanho das raízes.
Ocorrência mais frequente na Síndrome da Trissomia do cromossomo 21(Síndrome de Down).
RAÍZES FUSIONADAS
Condição que envolve os molares e que se traduz pela redução do número de raízes,com ou sem redução do número de canais.
Raízes prismáticas ou cuneiformes.
Dentes mais afetados : segundos molares inferiores e superiores.
DILACERAÇÃO
Definição:
Representa a alteração brusca de orientação em relação ao eixo longitudinal do dente.
Fator etiológico: trauma ( envolvimento dos incisivos).
CONCRESCÊNCIA
Definição: é a união de dois dentes pelo cemento.
Origem: resultado do desenvolvimento ou pós inflamatória.
Diagnóstico radiográfico: importante para exodontia .
PÉROLA DE ESMALTE
Definição:
São apêndices calcificados, de formato regular e arredondado, à altura da junção amelo-dentinária e/ou bi ou trifurcação.
Geralmente em molares, mas tb em pré-molares e dentes anteriores.
3-Anomalias Dentárias em Relação ao Número:
Displasia Ectodérmica
Anodontia 
Dentes supranumerários e acessórios
Dentição pré-decídua
Dentição pós-permanente
Raízes suplementares
DISPLASIA ECTODÉRMICA
Definição: Distúrbio hereditário,de estruturas derivadas do ectodérma.
Prevalência em homens. 
Caraterísticas clínicas:
 ausência das glândulas sudoríparas total ou parcial; podendo não ocorrer a transpiração, com isto sofrem de hipertermia ;
os pêlos podem se apresentar em quantidade reduzida; 
pele fina,seca e lisa.
Características radiográficas:
anodontia total ou parcial , dentes são de forma cônica e ocorrem maloclusões.
ANODONTIA
Definição: 
 Também conhecido como agenesia. 
Ausência congênita de dentes.
 Pode envolver todos (anodontia total) ou somente alguns dos dentes (anodontia parcial, hipodontia), e ambas a dentição decídua e a permanente, ou apenas dentes da dentição permanente. (Dorland, 28ª ed) .
Tipos:
 Total : quando estão ausentes todos os dentes; é rara e quando ocorre esta ligada a displasia ectodérmica.
 Parcial: quando apenas alguns dentes estão ausentes (oligodontia).
Associada a algumas síndromes e doenças como por ex: Síndrome de Down,
 Doenças ósseas sistêmicas como : Displasia Ectodérmica,
 Disostose mandíbulo-facial , 
 Disostose cranio-facial (Doença de Crouzon = anodontia parcial),
 Disostose Cleidocranial
DENTES SUPRANUMERÁRIOS E ACESSÓRIOS
Definição:São dentes a mais existentes na dentição permanente (excedendo ao nº de 32)e na dentição decídua(excedendo ao nº de 20).
Classificação:
1)Supranumerário: quando possuem forma normal do dente da região em que ele é observado.
 2)Acessório: quando não tem a anatomia dos dentes da região.
Ocorrência: 90% dos casos ocorrem no maxilar superior,com
 predileção para região anterior,em seguida pelos 4º molares superiores e os inferiores,pré molares, caninos e incisivos laterais.
 75% dos dentes presentes na maxila não irrompem.
 São assintomáticos e quando inclusos são verificados em achados radiográficos.
 Podem estar associado a:
 Doenças ósseas sistêmicas (Ex:Disostose cleidocranial).
 Doença endócrina congênita, como hipotireioidismo (cretinismo).
 Osteopetrose (Alteração óssea) .
Mesio-dens :
 Definição: São dentes supranumerários localizados na região entre os incisivos centrais superiores.
Disto-molar : 
Definição: São dentes supranumerários encontrados posteriormente aos 3ºmolares. 
Podem ser bilaterais, mas na maioria dos casos ocorre unilateralmente. 
Dentição Pré-decídua
Definição: 
Condição rara que implica a presença de dentes precedendo a dentição decídua. Geralmente são estruturas cornificadas sem raízes, não constituindo realmente um dente. 
Características Clínicas: 80 a 90% na região de incisivos inferiores.
Raramente afeta a maxila .
Geralmente hipoplásicos.Podem dificultar amamentação (enfermidade de Riga Fede).
Diagnóstico Diferencial: 95% dos casos, são dentes decíduos com erupção precoce, devido sua localização mais superficial e 5% são dentes decíduos supranumerários. 
Dentes natais: Quando os dentes estão presentes na boca ao nascimento.
Dentes neo-natais: Quando os dentes aparecem na boca durante o 1º mês de vida. 
Aspectos radiográficos: observa-se que estão contituídos por fina camada de esmalte e dentina,presa à boca apenas pela gengiva com grande mobilidade. 
Dentição Pós-permanente
É uma anomalia extremamente rara.
Provavelmente ocorre é a erupção de um dente supranumerário após a extração dos permanentes.
4-Anomalias Dentárias Topográficas
Dentes Retidos ou Impactados
Erupção Retardada
Transposição
Giroversão 
Ectopia
Heterotopia 
Migração
Retenção dentária
Infra-oclusão
Supra-oclusão (extrusão)
Dentes retidos ou inclusos:
São aqueles que, por falta de força eruptiva,não conseguem erupcionar.
 Ocorrência: caninos superiores,inferiores e molares.
Dentes impactados:
 São aqueles impossibilitados de erucionar devido existência de uma barreira física em sua via de erupção.
 Ocorrência: molares inferiores e superiores 
Fatores associados à impactação:
 Cistos e tumores supra-adjacentes.
 Trauma.
 Cirurgia reparadora.
 Espessamento do osso ou tecido mole supra adjacentes.
 Portadores de disfunções sistêmicas, doenças e síndromes.
 Erupção Retardada ou Tardia
Definição: Dente não desenvolve normalmente seu processo eruptivo
Afeta dentição decídua e permanente
Causas:
 Sistêmicas:
Doenças metabólicas,como raquitismo 
Distúrbios de desenvolvimento,como displasia cleidocraniana 
Condições hereditárias,como fibromatose gengival e querubismo 
Locais:
Perda de espaço
Posição anormal da cripta,principalmente os dentes 13,23,38 e 48.
Supra-oclusão
Dentes extranumerários
Retenção do dente decíduo
Cistos dentígeros e de erupção
Ectopia:
 Definição : quando um orgão dentário se desenvolve em local diferente do seu habitual.
 Heterotopia:
 Definição: quando o desenvolvimento de um orgão dentário ocorre muito distante da região habitual.
Transposição:
 Definição: Quando existe a troca de posição de um dente com outro elemento dental no arco. 
Giroversão:
 Definição: Quando o dente se posiciona no arco com uma rotação em torno do seu longo do eixo.
Migração:
Definição:
Quando um elemento dental migra para mesial ou distal, na arcada dental,devido a ausência do dente vizinho, permanecendo distante da sua posição habitual.
Geralmente ocorre nos pré-molares inferiores .
Retenção Dentária:
Definição: Condição associada dentição decídua e que se caracteriza pela remanescência de dentes decíduos nos arcos dentários.
Pode estar associada à anodontia ou irrupção ectópica de seu sucessor.
Dentes mais acometidos molares,caninos superiores e incisivos laterais superiores (decíduos)
Infra Oclusão:
Definição: Quando o dente erupciona e permanece abaixo da linha de oclusão. 
Supra- Oclusão (Extrusão):
Definição : 
É quando,na ausência do dente antagonista, um elemento dentário se posiciona durante a erupção passiva, além do plano oclusal.
5-Alterações de Desenvolvimento Estruturais
Classificação das alterações quanto à fase de atuação dos fatores etiológicos: 
Hereditárias ou Genéticas 
Congênitas
Adquiridas
Hereditárias ou genéticas: Quando os fatores etiológicos atuaram na fase de informação genética, provocando alterações na diferenciação celular,promovendo alterações estruturais.
Congênitas: Quando os fatores etiológicos atuaram na fase de formação intra-uterina, sem modificar a codificação genética do portador,alterando a constituição, morfologia e/ou funções do orgão afetado.
Adquiridas: Quando os fatores etiológicos atuaram na fase de formação pós-natal, sem modificar a codificação do portador, alterando a constituição, morfologia e /ou funções do orgão afetado.
Defeitos Hereditários ou Genéticos: 
Amelogênese Imperfeita 
Hipoplasia de Esmalte
Dentinogênese Imperfeita
Displasia Dentinária 
Defeitos Não- hereditários
Odontodisplasia Regional 
Defeitos Congênitos: Sífilis Congênita 
Defeitos Adquiridos:
 Dentes de Turner
Doenças Exantemáticas 
Fluoroses 
Descoloração
ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS HEREDITÁRIOS OU GENÉTICOS
1)AMELOGÊNESE IMPERFEITA
A Amelogênese imperfeita compreende um grupo de alterações de desenvolvimento na estrutura do esmalte, na ausência de uma alteração sistêmica.
Há pelo menos 14 diferentes subtipos hereditários de amelogênese imperfeita, com vários padrões de herança e uma ampla variedade de manifestações clínicas. Como prova da natureza complicada do processo, existem vários sistemas de classificação diferentes.
Tipos:
Hipoplásica: Formação da matriz do esmalte
Hipomaturada: Mineralização da matriz de esmalte
Hipocalcificada: Maturação do esmalte (prismas).
Hipocalcificada:
A formação da matriz é normal,mas a sua mineralização deficiente,tornando os prismas irregulares e friáveis,além de ausentes nas áreas periféricas.O esmalte apresenta-se branco menos opaco,tipo giz e sua espessura é normal.
Radiograficamente: perde o contraste com a dentina,assumindo a mesma densidade, com perdas dos contornos das faces proximais. 
Hipoplásica:
A formação da matriz orgânica é deficiênte,sem presença de prismas, ficando o esmalte organizado em camadas superpostas com padrão semelhante ao cemento. A coloração é pardo-amarelado.
Radiograficamente não é visualizada na maioria das vezes,podendo em alguns casos,estar presente como uma tênue linha radiopaca sobre a dentina
Hipomaturada:
A maturação não ocorre, deixando os cristais de apatita incompletos e os prismas sem bainha interprismáticas.
O esmalte é facilmente perfurado e lascado por uma sonda exploradora.
Sua coloração varia do branco ao acastanhado e com textura fina e areosa. Radiograficamente sua densidade é semelhante a dentina. 
2)HIPOPLASIA DE ESMALTE
Definição:
Quando o esmalte dentário apresenta-se com desenvolvimento incompleto ou defeituoso.
 Características:
Ocorre tanto na dentição decídua quanto na permanente. Os aspectos clínicos e radiográficos: são extremamente variáveis, depedendo da intensidade e duração da causa,além da fase de formação do esmalte em que ocorreu sua atuação.(Orivaldo Tavano) 
Ocorre devido à fatores locais, sistêmicos ou hereditários.
Local: quando afeta um dente ou parte dele,devido a um trauma ou infecção periapical do dente decíduo, que interfere na deposição de esmalte no permanente.Ex:Dente de Turner
Sistêmicas: causada por uma doença generalizada,afetando todos os dentes no período de sua formação.Ex:
 Hipovitaminose A (diferenciação dos ameloblastos ) e C (constituição da matriz do esmalte);
 Doenças exantemáticas(Rubéola,Sarampo,Escarlatina,etc)
 Hipocalcemia;
 Intoxicações.
 Hereditária: quando todos os dentes são afetados ,nas suas coroas por inteiro e generalizada.Ex: Amelogênese Imperfeita.
Quanto à forma:
Manchas
Irregularidades de superfície,
Sulcos,
Fissuras,fóssulas 
Erosões 
Ausência completa de esmalte ,em grandes áreas da coroa.
Quanto à cores:
Variam do branco,amarelado, acastanhado ou enegrecido,podendo ser brilhantes ou opacas.
Manchas brancas ou amareladas nos incisivos são conhecidas como: opacidade do esmalte (Orivaldo Tavano).
3)DENTINOGÊNESE IMPERFEITA
Definição: É uma alteração hereditária dominante que afeta o desenvolvimento do tecido dentinário.(DENTINA OPALESCENTE)
Tipo I =associada à osteogênese(desordem hereditária caracterizada por fraturas).
Tipo II =São semelhantes ao tipo I,mas afetam somente a dentina,sem nenhum efeito esquelético.
Aspectos Radiográficos:
obliteração por tecidos calcificados,total ou parcial das câmaras e condutos radiculares,devido a formação contínua de dentina.
4)DISPLASIA DENTINÁRIA
Definição: É uma doença genética que afeta dentes, comumente como uma herança autossômica dominante. É caracterizada pela presença de esmalte normal, masatípica morfologia da dentina pulpar. 
Classificação:
Existem dois tipos. Tipo I é o tipo radicular, e do tipo II é o tipo coronal. No tipo radicular, as raízes dos dentes são mais curtas do que o normal, e as raízes são curtas e cônicas. 
No tipo coronal, a displasia é semelhante a dentinogênese�� HYPERLINK "http://pt.wikipedia.org/wiki/Dentinog%C3%AAnese_imperfeita" imperfeita do tipo II.
Aspectos Radiográficos: obliteração dos condutos e câmaras pulpares.
encurtamento das raízes.
aumento volume das raízes.
ALTERAÇÃO ESTRUTURAL NÃO HEREDITÁRIO:
1)ODONTODISPLASIA REGIONAL :
Definição: 
Anomalia de desenvolvimento,não hereditária , envolvendo todos os tecidos de formação do dente. 
Ocorre retardo na erupção e alteração da forma dos dentes, que ficam com raízes curtas e câmaras pulpares amplas, além de escurecimento dos mesmos. 
Aspectos Radiográficos: 
 Há falta de contraste entre a dentina e o esmalte,com a aparência “desfocada” do contorno da coroa.Daí o termo dente fantasma 
obliteração dos condutos e câmaras pulpares.
encurtamento das raízes.
aumento volume das raízes. 
ALTERAÇÃO ESTRUTURAL CONGÊNITA:
1)Sífilis Congênita:
Má formação do esmalte (esmalte hipoplásico) e alteração de forma coronária.
 É adquirida no útero e presente ao nascimento. Acontece quando uma criança nasce de uma mãe com sífilis primária ou secundária. 
Hipoplasia de esmalte (congênita):
Ocorre principalmente em indivíduos portadoresde sífilis congênita como portadores da tríadede Hutchinson,que consiste em:
a) surdez e labirintite
b) queratite intersticial
c)dentes de Hutchinson : 
Dentes de Hutchinson:( incisivos com coroas pequenas,em forma de chave de fenda ou barril e geralmente com fendas central).
Molares em forma de amora: em forma de cúpula ou nodulado 
Sífilis é um tipo sério de infecção bacteriana 
 ( Treponema Pallidum). Geralmente é transmitida de uma pessoa a outra através do contato sexual. 
Quando não é tratada , a sífilis pode levar a lesão irreversível de tecidos como o cérebro e os nervos. 
Achados Clínicos 
Bossa Frontal de Parrot (fronte olímpica) 
Mandíbula curva 
Arco palatino elevado 
Tríade de Hutchinson 
- dentes de Hutchinson 
- ceratite intersticial 
- lesão do VIII nervo O nervo vestíbulo-coclear
 (também conhecido como nervo auditivo ou nervo acústico) constitui, com o homólogo contralateral, o oitavo (VIII) par de nervos cranianos 
Nariz em sela 
Molares em amora 
Tíbia em sabre .
ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS ADQUIRIDAS
1)DENTE DE TURNER:
O dente de Turner é conhecido como uma anormalidade na formação do esmalte de um dente permanente devido à injúria sofrida no dente decíduo antecessor. 
Geralmente afeta apenas um dente na boca. 
Se hipoplasia é encontrada em um canino ou um pré-molar, a causa mais provável é uma  infecção que estava presente ainda  no recém-nascido. Os tecidos inflamados ao redor da raiz do dente (chamado de inflamação periapical), afetam o desenvolvimento do dente permanente. 
Se é encontrada na parte da frente (anterior), a causa mais provável é uma lesão traumática em um dente primário.
2)DOENÇAS EXANTEMÁTICAS:
Pacientes acometidos na infância por doenças como: varicela, rubéola, escarlatina,sarampo ,quando somadas a febre alta, provocam distúrbios gerais que afetam os ameloblastos, cessando temporariamente a fabricação da matriz ou produzindo-as de forma defeituosa, causando manchas esbranquiçadas lineares no esmalte dentário.
 
3)FLUOROSES: 
 Definição: alterações que apresentam descoloração ou depressões no esmalte
Tipo específico é a fluorose dentária, pela toxidade do flúor em excesso nos ameloblastos, quase sempre nos dentes permanentes e raramente nos decíduos (em função do papel protetor da placenta).
A gravidade depende da proporção excessiva de flúor na água ingerida.
Ocorre de forma endêmica em determinadas áreas geográficas. 
Tipo Leve: pontilhados ou manchas branco-leitosas opacas em várias superfícies dentárias que após a erupção podem tornar-se acastanhadas.
Tipo Moderada e Grave: + de 6 p.p.m de flúor, provocam além de manchas branco-leitosas opacas,ocorrem fossas irregulares e/ou erosões na superfície de esmalte. 
6-Alterações de Desenvolvimento Irruptivas:
Irrupção Prematura
Irrupção Retardada
Raízes Residuais Decíduas 
Alterações Irruptivas
Definição:
São alterações relacionadas ao processo de irrupção dos dentes,modificando a sua cronologia,e outras vezes não.
1)Irrupção Prematura:
Definição:
Quando o dente irrompe antes deapresentar,apromimadamente, 2/3 de formação radicular.Ex: dentes natais(dentes decíduos irrompidos prematuramente).Os pré-molares são dentes que, em função da perda precoce dos molares decíduos mais acometidos.
2)Irrupção Retardada
Definição:
Quando o dente ultrapassa os 2/3 de formação radicular e ainda não irrompeu na cavidade.
Raízes Residuais Decíduos
Definição: 
São fragmentos radiculares,em geral molares decíduos,que não sofreram rizólise e que que remanescem no trabeculado ósseo, após e erupção do permanente correspondente.
Causa:o desvio do eixo de irrupção do dente permanente em desenvolvimento,causando um padrão de rizólise lateral do dente decíduo.
Ocorrência: Raízes dos molares decíduos inferiores
B) Anomalias Esqueléticas dos Maxilares:
Tórus : Mandibulares e Palatinos
Fenda Palatina
Macrognatia e Micrognatia 
Tórus : Definição: São protuberâncias ósseas localizadas ,que se originam da cortical. 
Etiologia: Provavelmente multifatorial,incluindo características genéticas e influências ambientais.
Tipos :
1)Mandibular: 
São protuberâncias ósseas que se desenvolvem por lingual.Geralmente bilateralmente,mas também podem ser unilaterais.
 Aspectos Radiográficos: São radiopacidades observadas superpostas às raízes dos dentes pré-molares.
Aspectos Clínicos: São elevações planas,globuladas ou fusiformes,recobertas por mucosa normal e duras à palpação 
2) Palatino:
 É uma exostose comum que ocorre na linha média do palato duro.
São facilmente evidênciadas nas radiografias oclusais.
 Macrognatia:
Definição:
 É uma anomalia em que o desenvolvimento de um ou mais ossos dos maxilares, ultrapassa o normal e há aumento de volume.Ex: Prognatismo 
É uma condição rara, frequentemente ligada à hereditariedade.
Pode estar associada a alteração endócrina como Hiperpituitarismo(Gigantismo) .
 Micrognatia
Definição: Alteração de desenvolvimento resultando em uma mandíbula menor que o normal.
Tipos:
Micrognatia Verdadeira (Congênita): geralmente causada pela hipoplasia bilateral da mandíbula ou agenesia das cabeças da mandíbulas.
Micrognatia Adquirida: geralmente causada por anquilose precoce unilateral das ATMs.
Pode estar asssociada a Doenças ósseas sistêmicas ,hereditárias , congênitas, como Disostose Cleidocraniana e Disostose Mandíbulo-facial.
Fenda Palatina
Definição: 
É uma anomalia genética, que ocorre durante a formação e desenvolvimento do feto, onde o paciente apresenta comuniçação buco - nasal, devido a perfuração no palato, onde é possível observar o septo nasal, bem como as conchas inferiores. Pode atingir palato duro e palato mole.
Embora extremamente raro, lesões palatinas podem ocorrer, provenientes de sífilis não tratadas.
Diagnóstico Radiográfico: 
A radiografia oclusal da maxila é de grande importância,pois revela ao casos de fenda oculta,em que a fissura no palato duro não é visível clinicamente.
Decorrente da falta de fusão dos dois processos palatinos entre si ou destes com o processo frontonasal.
Pode ser uni (frequência o esquerdo) ou bilateral, completa ou parcial.
Prevalência: igual para os homens e mulheres.
Etiologia: não determinada, sendo a hereditariedade um fator importante.
 
	. Definição: 
Condição rara que implica a presença de dentes precedendo a dentição decídua. Geralmente são estruturas cornificadas sem raízes, não constituindo realmente um dente. 
Características Clínicas: 80 a 90% na região de incisivos inferiores.
Raramente afeta a maxilaGeralmente hipoplásicos. Podem dificultar amamentação (enfermidade de Riga Fede).
Diagnóstico Diferencial:95% dos casos, são dentes decíduos com erupção precoce, devido sua localização mais superficial e 5% são dentes decíduos supranumerários.