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CENTRO UNIVERSITÁRIO DA FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS - FMU Graduação de Enfermagem Noturno Santo Amaro Ana Vitoria P. G. F. de Souza ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS) DE PRÁTICAS DE ENFERMAGEM I São Paulo 2025 Ana Vitoria P. G. F. de Souza RA: 2025109375 ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS) DE PRÁTICAS DE ENFERMAGEM I Atividade Prática Supervisionada (APS) apresentada para avaliação de rendimento escolar da disciplina de Práticas de Enfermagem I, do curso de Enfermagem do Centro Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas – FMU. Prof. Orientador: Ms. Felipe Artur Vieira Santos. São Paulo 2025 ATIVIDADE A SEREM DESENVOLVIDAS ATIVIDADE 1) Você é o (a) enfermeiro (a) do serviço de educação continuada de um hospital de médio porte do interior do estado de São Paulo e está promovendo a Semana de Controle de Infecção Hospitalar. A coordenadora de enfermagem propôs que você organizasse um material de consulta rápida para facilitar o acesso à informação. Você considera que deve haver rigor para a produção desse material, pois os mesmos serão utilizados como material de apoio aos colaboradores do hospital. Sendo assim, você decide que fará um infográfico com esquemas conceituais para consulta rápida distribuídos em temáticas pertinentes ao tema, conforme segue: Cada infográfico irá abordar uma temática, conforme descrito a seguir: ● Tema 1. Higienização simples das mãos em ambiente hospitalar – técnica e quando fazer ● Tema 2. Uso de Equipamentos de proteção individual – quais equipamentos e indicações de uso ● Tema 3. Precauções e isolamento – Tipos e indicações . Tema 1. Higienização simples das mãos em ambiente hospitalar – técnica e quando fazer Tema 2. Uso de Equipamentos de proteção individual – quais equipamentos e indicações de uso Tema 3. Precauções e isolamento – Tipos e indicações ATIVIDADE 2) Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde: Procedimentos de gestão com o objetivo de minimizar a produção de resíduos e proporcionar, aos resíduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando a proteção dos trabalhadores, a preservação da saúde, dos recursos naturais e do meio ambiente. Responda: A) Como funciona o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde? B) Quais são as etapas de gerenciamento de resíduos de saúde? C) Quais são os tipos de resíduos de serviços de saúde? D) Qual é a classificação dos resíduos? E) Qual é a importância do gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde? Introdução Neste trabalho abordamos o tema biossegurança em estabelecimentos de saúde é fundamental para garantir a proteção de pacientes, profissionais e da comunidade em geral. A adoção de práticas seguras, como o uso adequado de equipamentos de proteção individual (EPIs), a correta higienização de ambientes e materiais, além do descarte apropriado de resíduos, reduz significativamente os riscos de contaminação e disseminação de doenças. Promover uma cultura de responsabilidade e atualização constante entre os profissionais é essencial para manter a eficácia dessas medidas. Portanto, a biossegurança deve ser entendida como um compromisso coletivo e contínuo Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde PGRSS (Plano de Gerenciamento de Resíduos do Serviço de Saúde) é um conjunto de documentos que apresentam ações exigidas pelos órgãos ambientais e vigilância sanitária por parte dos geradores de resíduos de qualquer estabelecimento ligado à área da saúde. O objetivo do PGRSS é minimizar ou eliminar a geração de resíduos e garantir que os resíduos, uma vez produzidos, recebam encaminhamento correto e eficiente, tendo em vista a proteção não só dos trabalhadores, como também do meio ambiente e da saúde pública. Além disso, proporcionar que toda a cadeia de geração do resíduo, da geração até sua disposição final seja monitorada, que os riscos em cada etapa sejam levantados e que planos emergências em caso de acidentes sejam prontamente e corretamente aplicados para minimizar os riscos à saúdes das pessoas e os danos ao meio ambiente. Etapas de gerenciamento de resíduos de saúde 1. Segregação: Quando geramos resíduos de saúde, é muito importante separá-los corretamente logo no início. Por exemplo, materiais como seringas e agulhas devem ser colocados em recipientes próprios para evitar acidentes e contaminações. Isso ajuda a garantir que cada tipo de resíduo seja tratado da maneira mais adequada. 2. Armazenamento: Depois de separados, os resíduos precisam ser guardados de maneira segura e em locais específicos, como um depósito isolado e sinalizado. Isso impede que o resíduo entre em contato com outras pessoas ou cause riscos enquanto aguarda o transporte. 3. Transporte interno: Dentro do ambiente de saúde, os resíduos precisam ser transportados com muito cuidado para que não aconteçam acidentes, como rompimento de embalagens ou exposição. O transporte deve ser feito com segurança, utilizando recipientes apropriados para evitar qualquer tipo de risco. 4. Tratamento: Essa é a fase em que os resíduos recebem o tratamento necessário para reduzir os riscos à saúde e ao meio ambiente. Alguns materiais podem ser esterilizados, outros incinerados, ou até tratados de outras formas, dependendo do tipo de resíduo. O tratamento é crucial para garantir que esses resíduos não causem danos maiores. 5. Disposição final: Após o tratamento, os resíduos devem ser descartados de maneira apropriada, em locais adequados e conforme as normas ambientais. A disposição final pode ser feita por meio de incineração controlada ou, em alguns casos, por aterros sanitários, sempre visando a segurança e o menor impacto possível. 6. Monitoramento e controle: Todo o processo de gerenciamento de resíduos de saúde precisa ser monitorado com cuidado. Isso envolve verificar se as normas estão sendo seguidas e se o manejo está sendo feito corretamente, garantindo que não haja falhas ou riscos inesperados. Tipos de resíduos de serviços de saúde Classificação dos resíduos Os RSS (resíduos de serviços de saúde) são gerados por instituições que produzem resíduos biológicos, químicos e perfurocortantes. São exemplos de RSS: • Agulhas usadas • Luvas contaminadas • Tecidos biológicos • Materiais sujos de sangue • Ampolas de vidro • Pontas diamantadas • Lâminas de bisturi • Lancetas • Espátulas A Anvisa – Agência Nacional de Vigilância Sanitária dispõe de regulamentos Técnicos a fim de orientar as empresas no gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, tanto saúde animal, quanto humana, englobando manipulação, transporte e descarte dos resíduos. A Resolução RDC nº 33/03 tem como objetivo evitar danos ao meio ambiente e prevenir acidentes que atinjam profissionais que trabalham diretamente nos processos de coleta, armazenamento, transporte, tratamento e destinação desses resíduos. o Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), a ser elaborado pelo gerador dos resíduos (ou seja, hospitais, clínicas etc.), deve ser compatível com as normas locais relativas à coleta, transporte e disposição final dos resíduos gerados nos serviços de saúde, estabelecidas pelos órgãos locais responsáveis por estas etapas. Segundo a RDC 306/04 da ANVISA e resolução 358/05 do CONpaAMA, os Resíduosde Serviços de Saúde são classificados em: • Grupo A (Subgrupos A1, A2, A3, A4 e A5) – Risco biológico. • Grupo B (Resíduos Químicos) – Risco químico. • Grupo C (Resíduos Radioativos) – Risco radiológico. • Grupo D (Resíduos domésticos) – Não oferece risco. • Grupo E (Resíduos Perfurocortantes) – Risco biológico. Grupo A – Infectantes Grupo A1: Resíduos provenientes de manipulação de microorganismos, inoculação, manipulação genética, ampolas e frascos e todo material envolvido em vacinação, materiais envolvidos em manipulação laboratorial, material contendo sangue, bolsas de sangue ou contendo hemocomponentes. Este resíduo deve ser acondicionado pelo gerador em saco branco leitoso com símbolo de risco infectante. Grupo A2: Corresponde a carcaças, peças anatômicas, vísceras animais e até mesmo animais que foram submetidos a processo de experimentação com microorganismos que possam causar epidemia. Como estes resíduos possuem um alto grau de risco, devem ser acondicionados em sacos vermelhos contendo símbolos de risco infectante. Grupo A3: Peças anatômicas (membros humanos), produtos de fecundação sem sinais vitais, com peso inferior a 500 gramas ou estatura menor que 25 cm, devem ser acondicionados pelo gerador em saco vermelho com símbolo de risco infectante. Grupo A4: Kits de linha arteriais, filtros de ar e de gases aspirados de áreas contaminadas, sobras de laboratório contendo fezes, urina e secreções, tecidos e materiais utilizados em serviços de assistência à saúde humana ou animal, órgãos e tecidos humanos, carcaças, peças anatômicas de animais, cadáveres de animais e outros resíduos que não tenham contaminação ou mesmo suspeita de contaminação com doença ou microrganismos de importância epidemiológica. Estes resíduos devem ser acondicionados pelo gerador em sacos branco leitoso com símbolo de risco infectante. Grupo A5: Órgãos, tecidos, fluidos e todos os materiais envolvidos na atenção à saúde de indivíduos ou animais com suspeita ou certeza de contaminação por príons (agentes infecciosos compostos por proteínas modificadas). Estes materiais devem ser acondicionados pelo gerador em 2 sacos vermelhos (um dentro de outro) contendo símbolo de risco infectante. Grupo B – Químicos Trata-se de medicamentos, cosméticos, reagentes de laboratório, produtos saneantes domissanitários, produtos usados em revelação de exames e etc. No caso dos reagentes de laboratório ou outros materiais líquidos, o gerador deve efetuar a correta segregação, identificação (nome do produto) e o acondicionamento, que deverá ser feito levando em conta a incompatibilidade química dos materiais, para evitar acidentes. Grupo C - Radioativo A empresa não coleta e nem trata estes resíduos. Grupo D - Resíduos comuns Os resíduos comuns não são coletados pela empresa, ficando a cargo do setor público a coleta dos mesmos. Grupo E - Perfurocortantes Os resíduos perfurocortantes como, agulhas, escalpes, bisturis e outros, devem ser acondicionados no local de sua geração em embalagens estanques, resistentes à punctura, ruptura, vazamento e devidamente identificados através do símbolo de risco correspondente. Nunca devem ser colocados diretamente em sacos plásticos juntamente com outros resíduos infectantes, pois podem provocar acidentes. Importância do gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde A importância do gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde é enorme, tanto do ponto de vista sanitário, quanto ambiental, ocupacional e legal, os principais são proteção a saúde pública, prevenção do meio ambiente, segurança do trabalhadores, cumprimento de legislação e responsabilidade social Conclusão O trabalho trata sobre a biossegurança em estabelecimentos assistenciais de saúde é um conjunto de medidas e práticas essenciais voltadas para a prevenção e controle de riscos que possam comprometer a saúde de pacientes, profissionais e visitantes. Em ambientes onde a exposição a agentes biológicos, químicos e físicos é constante, torna-se fundamental adotar protocolos rigorosos que garantam a segurança e a qualidade do atendimento. O cumprimento dessas normas não apenas preserva a integridade dos envolvidos, como também contribui para a redução de infecções hospitalares, acidentes ocupacionais e outros eventos adversos, reforçando o compromisso com a excelência na assistência à saúde. Referências Bibliográficas https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/gerenciamento-de-resid uos https://www.proambientaltecnologia.com.br/classificacao-dos-residuos-de-saude/ https://emasjr.com.br/blog/5-motivos-para-ter-um-pgrss-em-sua-clinica/?gad_source=1&gad _campaignid=12758240826&gbraid=0AAAAADKpul9LChF5IM7WDoMUMYvk8vBDI&gclid= Cj0KCQjwt8zABhDKARIsAHXuD7aPNPN_idA00BEIf-CPhugcFddVKjtw6JKScOYzMIagERU aejgr0D0aArYSEALw_wcB https://ojs.studiespublicacoes.com.br/ojs/index.php/cadped/article/view/4743#:~:text=Cada% 20hospital%20tem%20seu%20pr%C3%B3prio,sa%C3%BAde%20e%20ao%20meio%20am biente. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/gerenciamento-de-residuos https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/gerenciamento-de-residuos https://www.proambientaltecnologia.com.br/classificacao-dos-residuos-de-saude/ https://emasjr.com.br/blog/5-motivos-para-ter-um-pgrss-em-sua-clinica/?gad_source=1&gad_campaignid=12758240826&gbraid=0AAAAADKpul9LChF5IM7WDoMUMYvk8vBDI&gclid=Cj0KCQjwt8zABhDKARIsAHXuD7aPNPN_idA00BEIf-CPhugcFddVKjtw6JKScOYzMIagERUaejgr0D0aArYSEALw_wcB https://emasjr.com.br/blog/5-motivos-para-ter-um-pgrss-em-sua-clinica/?gad_source=1&gad_campaignid=12758240826&gbraid=0AAAAADKpul9LChF5IM7WDoMUMYvk8vBDI&gclid=Cj0KCQjwt8zABhDKARIsAHXuD7aPNPN_idA00BEIf-CPhugcFddVKjtw6JKScOYzMIagERUaejgr0D0aArYSEALw_wcB https://emasjr.com.br/blog/5-motivos-para-ter-um-pgrss-em-sua-clinica/?gad_source=1&gad_campaignid=12758240826&gbraid=0AAAAADKpul9LChF5IM7WDoMUMYvk8vBDI&gclid=Cj0KCQjwt8zABhDKARIsAHXuD7aPNPN_idA00BEIf-CPhugcFddVKjtw6JKScOYzMIagERUaejgr0D0aArYSEALw_wcB https://emasjr.com.br/blog/5-motivos-para-ter-um-pgrss-em-sua-clinica/?gad_source=1&gad_campaignid=12758240826&gbraid=0AAAAADKpul9LChF5IM7WDoMUMYvk8vBDI&gclid=Cj0KCQjwt8zABhDKARIsAHXuD7aPNPN_idA00BEIf-CPhugcFddVKjtw6JKScOYzMIagERUaejgr0D0aArYSEALw_wcB https://ojs.studiespublicacoes.com.br/ojs/index.php/cadped/article/view/4743#:~:text=Cada%20hospital%20tem%20seu%20pr%C3%B3prio,sa%C3%BAde%20e%20ao%20meio%20ambiente https://ojs.studiespublicacoes.com.br/ojs/index.php/cadped/article/view/4743#:~:text=Cada%20hospital%20tem%20seu%20pr%C3%B3prio,sa%C3%BAde%20e%20ao%20meio%20ambiente https://ojs.studiespublicacoes.com.br/ojs/index.php/cadped/article/view/4743#:~:text=Cada%20hospital%20tem%20seu%20pr%C3%B3prio,sa%C3%BAde%20e%20ao%20meio%20ambiente Introdução Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde Etapas de gerenciamento de resíduos de saúde Tipos de resíduos de serviços de saúde Importância do gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde Conclusão