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10/11/2011 1 Cap. 27 As anomalias hereditárias podem ser decorrentes de alterações cromossômicas Sistema de Ensino CNEC Equipe de Biologia Anomalias hereditárias • Alterações transmitidas ao longo das gerações através do material genético. • Tipos de anomalias hereditárias – Monogênicas: alterações na sequência de bases nitrogenadas de um único locus gênico. • Ex.: albinismo, hemofilia, fibrose cística. – Cromossômicas: alterações de fragmentos de cromossomos, ou do número total de cromossomos na célula. Podem ser classificadas como numéricas ou estruturais. • Ex.: síndrome de Down, síndrome de Turner. 10/11/2011 2 Anomalias cromossômicas numéricas • Euploidias – Presença de um lote inteiro de cromossomos extras no cariótipo. – Ex.: melancias sem sementes obtidas a partir do cruzamento de indivíduos diploides e tetraploides. Célula normal diplóide (2n = 4) Célula triplóide (3n = 6) • Aneuploidias – Diminuição ou aumento de apenas um ou alguns cromossomos no cariótipo de um indivíduo. As aneuploidias podem ser autossômicas ou sexuais. Célula trissômica (2n + 1 = 5) Célula monossômica (2n - 1 = 3) 10/11/2011 3 2n n n n n Separação dos cromossomos homólogos Separação das cromátides-irmãs 2n n + 1 n + 1 n - 1 n - 1 n n - 1 n + 1 2n Não disjunção dos cromossomos na meiose I Não disjunção das cromátides na meiose II n • O que leva a uma aneuploidia? – A não-disjunção dos cromossomos homólogos durante a meiose I ou das cromátides-irmãs durante a meiose II 10/11/2011 4 46 cromossomos (23 pares) 44 autossômicos 2 sexuais ou alossomos Cariótipo masculino Cariótipo feminino • Cariótipo humano Aneuploidias autossômicas mais comuns • Síndrome de Down (trissomia do 21) 10/11/2011 5 • Associada à idade materna avançada • Características – Baixa estatura – Tendência à obesidade e à infertilidade – Pescoço curto e grosso – Rosto redondo – Orelhas pequenas – Prega típica no canto dos olhos – Língua fissurada – Prega palmar única – Dedos curtos – Q.I. abaixo da média – Baixa expectativa de vida • Síndrome de Patau (trissomia do 13) 10/11/2011 6 • Síndrome extremamente rara • Resulta da não-disjunção dos cromossomos na anáfase I da meiose • 45% dos afetados sobrevivem apenas 1 mês; 70%, 6 meses e menos de 5% dos casos sobrevivem mais de 3 anos. • Também é associada à idade materna avançada • Sinais clínicos – Graves malformações cardíacas e do SNC – Defeitos urogenitais – Criptorquidia – Útero bicornado e ovários hipoplásicos – Rins policísticos – Fenda labial e palato fendido – Punhos cerrados e plantas arqueadas – Hipertelorismo ocular e microftalmia bilateral (olhos são pequenos e extremamente afastados ou ausentes) – Orelhas malformadas e de implantação baixa. 10/11/2011 7 • Síndrome de Edwards (trissomia do 18) • Expectativa de vida: 3 ou 4 meses de idade, mas pode ser protelada até por volta de 2 anos • Associada à idade materna avançada • Sinais clínicos – Retardo físico e mental – Defeitos cardíacos – Crânio muito alongado na região occipital e pescoço curto – Boca pequena e triangular – Genitais externos anômalos – Plantas arqueadas – Unhas hipoplásticas e atrofiadas. 10/11/2011 8 CARIÓTIPO ANEUPLOIDIA SÍNDROME NÚMERO DE CROMATINAS SEXUAIS 44A + XXX Trissomia Triplo X 2 44A + XXY Trissomia Klinefelter 1 44A + XYY Trissomia Duplo Y 0 44A + X0 Monossomia Turner 0 44A + Y0 Monossomia --- --- Aneuploidias sexuais mais comuns Síndrome de Turner • Descrita em 1940. • Em 77% dos casos: não disjunção do cromossomo paterno. • Ocorrência: 1:2500 a 1:6000 mulheres. 10/11/2011 9 • Características – Ausência de cromatina sexual – Estéreis – Baixa estatura – Tórax largo – Pescoço alado – Órgãos e caracteres sexuais pouco desenvolvidos – Problemas renais e cardiovasculares • O que é cromatina sexual? – Cromossomo X inativo – Encontrado apenas em mulheres – Visível nas células somáticas durante a interfase, junto à face interna da membrana nuclear (ela não se desespiraliza e, portanto, cora-se mais intensamente) – É a compensação natural para a presença de dois cromossomos X 10/11/2011 10 Síndrome de Klinefelter • Em 60% dos casos: não-disjunção no cromossomo materno. • Ocorrência: 1:700 a 1:850 homens. • Características: – Presença de cromatina sexual – Alta estatura – Pequeno desenvolvimento dos órgãos genitais – Fertilidade baixa – Ginecomastia (desenvolvimento de mamas) – Distúrbios de comportamento – QI abaixo da média 10/11/2011 11 Síndrome do Triplo X ou superfêmea • Fêmeas férteis, com alguns distúrbios sexuais. • Algumas podem apresentar retardo mental. • Ocorrência: 1:1000 mulheres. • Podem ocorrer, ainda: 44A+XXXX; 44A+XXXXX, etc. Síndrome do duplo Y • Ocasionada pela não-disjunção na meiose II paterna. • Ocorrência: 1:1000 meninos. 10/11/2011 12 • Características – São aparentemente férteis – Glabela proeminente – Déficit de atenção e inteligência – Hiperatividade – Comportamento anti-social – Impulsividade, baixo controle emocional – Esquizofrenia (?) Falta do cromossomo X • Indivíduos 44A+Y0 não chegam a se formar, pois o cromossomo X possui uma infinidade de genes indispensáveis ao seu desenvolvimento. 10/11/2011 13 Diagnóstico precoce de anomalias genéticas • Aconselhamento genético – Famílias com histórico de doenças genéticas – Casamentos consanguíneos – Idade avançada da mãe • Amniocentese – Utilizada para checar problemas genéticos – É realizada entre 15 e 18 semanas de gravidez. 10/11/2011 14 Anomalias cromossômicas estruturais • Deleção – Perda de parte do cromossomo • Inversão – Os genes se encontram invertidos ao longo dos cromossomos Anomalias cromossômicas estruturais • Translocação – Troca de fragmentos entre cromossomos não- homólogos • Duplicação – Segmento cromossômico em dose dupla Duplicação. 10/11/2011 15 • Algumas síndromes causadas por anomalias estruturais dos cromossomos: – Síndrome de Wolf-Hirschhorn • Deleção de parte do braço curto do cromossomo 4 • Retardo mental grave, microcefalia, estrabismo, queixo pequeno, assimetria craniana, defeitos cardíacos, escoliose, perda da audição, anomalias renais. – Síndrome de Cri-Du-Chat • Síndrome do miado de gato • Deleção de parte do braço curto do cromossomo 5 • Sintomas (bebê): choro de gato, baixo peso, microcefalia, desenvolvimento atrasado. • Adultos: retardo mental, prega palmar única, refluxo gástrico, dentes projetados para a frente, dedos longos, perda parcial da audição, lábio leporino, anormalidades ósseas, envelhecimento precoce. – Síndrome de Down – Síndrome de DiGeorge • Deleção no braço longo do cromossomo 22 • Malformações cardíacas, alterações psiquiátricas, comportamentais e cognitivas. – Síndrome de Prader-Willi • Deleção no braço longo do cromossomo 15 • Retardo mental, dificuldade de deglutição, obesidade, hipogonadismo. – Neuropatia de Charcot-Marie-Tooth • Duplicação de uma região do braço curto do cromossomo 17 • Debilidade e atrofia muscular, causada pela desmielinização dos neurônios. – Neuropatia hereditária sensível à compressão • Deleção de uma região do braço curto do cromossomo 17 • Lesãodos nervos em resposta a estímulos externos, como a compressão.
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