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Síndromes Cromossômica Numéricas Cariótipo Síndrome de Down Cromossomo: 21 Alteração: Trissomia do Cromossomo 21 – 95% dos pacientes com Dawn Sinais e Sintomas: Hipotonia é um dos primeiros sinais, além de apresentarem estatura reduzida e braquicefalia com a região occipital achatada, pescoço curto, ponte nasal baixa. Atraso intelectual a partir do 1 ano de vida; Cardiopatias Congênitas. Há um alto grau de variabilidade no fenótipo de indivíduos com síndrome de Down 20% a 25% de chances de sobrevivência Causa: Resultado da não-disjunção meiótica do par de cromossomos 21. O erro meiótico responsável pela trissomia geralmente ocorre durante a meiose materna (cerca de 90% dos casos), predominantemente na primeira divisão meiótica, porém aproximadamente 10% dos casos ocorrem na meiose paterna, geralmente na segunda divisão meiótica Diagnóstico: Bandeamento g Cariograma: 47, XX ou XY, +21 Cariótipo Síndrome de Patau Cromossomo: 13 Alteração: Trissomia do cromossomo 13 Sinais e Sintomas: lábios leporinos bilaterais e polidactilia, pés de cadeira de balanço. Além de más formações do sistema nervoso, efeitos de cardiopatias congênitas. Causa: está associada ao aumento da idade materna, e o cromossomo extra geralmente origina-se da não-disjunção durante a primeira divisão meiótica materna Diagnóstico: Bandeamento G Cariograma: 47, XX ou XY, +13 Cariótipo Síndrome de Edward Cromossomo: 18 Alteração: Trissomia do cromossomo 18 – 95% abortos espontâneos, sobrevida baixa. Sinais e Sintomas: Mãos fechadas com sobreposição do segundo e quinto dedos sobre o terceiro e quarto dedo, pés em cadeira de balanço com calcâneo proeminente, orelhas grandes, malformadas e de baixa implantação. Causa: está associada ao aumento da idade materna, e o cromossomo extra geralmente origina-se da não-disjunção durante a primeira divisão meiótica materna Diagnóstico: bandeamento g Cariograma: 47, XX ou XY, +13 Cariótipo Síndrome de Klinefelter Cromossomo: X Alteração: Adição de um cromossomo X em um indivíduo XY Sinais e Sintomas: membros longos, o dorso e o tórax estreitos e a genitália relativamente pequena, ginecomastia, pacientes inférteis Causa: metade dos casos de síndrome de Klinefelter resulta de erros na meiose I paterna devido à falha na recombinação normal Xp/Yp na região pseudo- autossômica. Entre os casos de origem materna, muitos resultam de erros da meiose I materna e o restante de erros na meiose II ou de erros mitóticos pós- zigóticos que levam ao mosaicismo Diagnóstico: Bandeamento G Cariograma: 47, XXY Cariótipo Síndrome de Turner Cromossomo: X Alteração: Deleção de X nos cromossomos sexuais Sinais e Sintomas: o pescoço alado e o linfedema das mãos e pés, baixa estatura, atraso na maturação sexual e tórax amplo em escudo com hipertelorismo mamilar Causa: X único é de origem materna em 70% dos casos; em outras palavras, o erro cromossômico que leva a perda de um cromossomo sexual é geralmente paterno Diagnóstico: Bandeamento G Cariograma: 45, X Trissomia do X (Super fêmea) Cromossomo: X Alteração: Trissomia do cromossomo X Sinais e Sintomas: Fenotipicamente normais, mulheres que se desenvolvem na idade apropriada são férteis. 70% apresenta algum déficit de QI, dificuldade de aprendizagem Causa: Quase todos os casos originam-se de erros na meiose materna, e destes, a maioria se dá durante a meiose I. Diagnóstico: Bandeamento G Cariograma: 47, XXX Duplo Y (Super macho) Cromossomo: Y Alteração: Duplicação do cromossomo Y Sinais e Sintomas: Fenotipicamente normais e homens com este cariótipo não podem ser distinguidos dos homens 46,XY normais por qualquer traço físico ou característica comportamental, porém podem apresentar atraso intelectual. Causa: A origem do erro que leva ao cariótipo XYY deve ser a não-disjunção paterna durante a meiose II, produzindo espermatozóide YY. Diagnóstico: Bandeamento G Cariograma: 47, XYY Síndromes Cromossômica Estruturais Cariótipo Síndrome de Cri du Chat Cromossomo: 5 Alteração: do tipo Deleção cromossomo mais curto que o ideal. Sinais e Sintomas: O choro de bebês com essa síndrome lembra miado de um gato, microcefalia, hipertelorismo, epicanto, orelhas de baixa implantação, às vezes com apêndices pré-auriculares, e micrognatia. Outras características incluem retardo mental de moderado a grave e defeitos cardíacos. Causa: deleção terminal ou intersticial de parte do braço curto do cromossomo. Diagnóstico: Mais aconselhado a Técnica FISH, porém a técnica de bandeamento g pode ser aplicada Cariograma: 46, XX ou XY, del (5p) Cariótipo Síndrome de Wolf-Hirschhom Cromossomo: 4 Alteração: do tipo Deleção cromossomo mais curto que o ideal. Sinais e Sintomas: déficit geral de desenvolvimento, hipoplasias dos nervos cerebelar e olfatório, agenesia de estruturas cerebrais, hipotonia, convulsões, baixo peso e altura (abaixo do percentil 3%) e microcefalia. A fácies é caracterizada por hipertelorismo, nariz grande e grande, micrognatia e outras anomalias craniofaciais. Causa: deleção parcial de parte do braço curto do cromossomo. Diagnóstico: Mais aconselhado a Técnica FISH, porém a técnica de bandeamento g pode ser aplicada Cariograma: 46, XX ou XY, del(4p) Cariótipo Síndrome de Philadelphia Cromossomo: 22 e 9 Alteração: do tipo Translocação, entre cromossomos não homólogos Sinais e Sintomas: Associada a leucemia mielóide crônica (sangramentos frequentes; Cansaço; Febre; Perda de peso sem causa aparente; Perda de apetite; Dor abaixo das costelas, no lado esquerdo; Palidez;Transpiração excessiva durante a noite.), forma um oncogene. Causa: translocação RECIPROCA entre parte do braço longo do cromossomo 22 e parte do braço longo do cromossomo 9. Diagnóstico: Mais aconselhado a Técnica FISH, porém a técnica de bandeamento g pode ser aplicada, além do RT-PCR. Cariograma: 46, XX ou XY, t(22q,9q) , Linfoma de Burkitt Cromossomo: Alteração: do tipo Translocação, entre cromossomos não homólogos. Sinais e Sintomas: Lesões orais, febre, ínguas no pescoço, axilas e/ou virilhas Causa: Resultado de translocação cromossômica envolvendo o gene Myc ¨ t (8;14), t(8;2), t(8;22). Diagnóstico: Mais aconselhado a Técnica FISH, porém a técnica de bandeamento g pode ser aplicada, além do RT-PCR. Cariograma: 46, XX ou XY, t(8q,14q); t(8q,22q) ou t(2q,8q) Cariótipo Síndrome de Down Translocação Robertsoniana Cromossomo: 21 Alteração: Translocação Robertsoniana – 4% dos pacientes com Dawn Sinais e Sintomas: Hipotonia é um dos primeiros sinais, além de apresentarem estatura reduzida e braquicefalia com a região occipital achatada, pescoço curto, ponte nasal baixa. Atraso intelectual a partir do 1 ano de vida; Cardiopatias Congênitas. Há um alto grau de variabilidade no fenótipo de indivíduos com síndrome de Down Causa: Translocação Robertsoniana envolvendo o braço linfo do cromossomo 21 e outro cromossomo, geralmente o 14 ou 22 Diagnóstico: Bandeamento g Cariograma: 45, XX ou XY, rob(14q,21q)
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