PRÁTICA CLÍNICA E PROCESSOS DE CUIDAR DA SAÚDE DO ADULTO

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ENFERMAGEM 4 SEM 
PRÁTICA CLÍNICA E PROCESSOS DE CUIDAR DA SAÚDE DO ADULTO 
01) A indicação da terapia nutricional enteral está relacionada a situações 
clínicas em que o tubo digestivo encontra se íntegro, mas o paciente não pode 
ou não deve se alimentar pela boca, necessitando de suporte nutricional por 
sondas. As contraindicações são decorrentes de alteração do processo 
digestivo, como: 
R= Vômitos frequentes, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução 
intestinal. 
02) “A manutenção dos níveis pressóricos dentro da normalidade é importante 
no acompanhamento do cliente hipertenso para evitar as complicações 
irreversíveis da HAS. Nesse caso, cabe ao enfermeiro, como educador em 
saúde, sensibilizar esse cliente para a mudança de hábitos de vida e para a 
aderência ao tratamento de um problema que, muitas vezes, não causa 
sintomas”. 
R= O sedentarismo diminui o risco de HAS e manter atividade física com 
regularidade pode aumentar esse risco. 
03) G.O., 61 anos, hipertenso diabético, foi admitido no PS com queixa de 
diminuição da força muscular à D, e não conseguia expressar-se verbalmente e 
nem se alimentar, pela dificuldade de deglutição. Ao exame físico o enfermeiro 
constatou diminuição da força muscular, turgor de pele diminuído, emagrecida, 
baixa acuidade visual, resposta diminuída à propriocepção e desorientação 
temporoespacial, evacuação ausente há 3 dias. Assim, foram elaborados os 
diagnósticos de enfermagem, entre eles: Risco de lesão e Processos de 
pensamentos perturbados. Leia as alternativas abaixo e escolha aquela que 
contenha intervenções de enfermagem coerentes para estes diagnósticos: 
R= Manter grades do leito elevadas, realizar mudança de decúbito, reorientar o 
paciente em relação ao ambiente, utilizando relógio e calendário. 
04) Vários são os problemas que levam ao diabetes melito não 
insulinodependente (tipo II). Normalmente existe mais de um problema 
associado. Escolha a alternativa incorreta: 
R= Excesso de receptores de insulina sobre a superfície celular, favorecendo a 
absorção da glicose pelas células. 
05) (EBSERH – 2014) A definição de prioridades é a ordenação dos 
diagnósticos de enfermagem ou problemas do cliente, utilizando as 
determinações de urgência e (ou) importância para estabelecer uma ordem 
preferencial para as ações de enfermagem. Considerando a teoria das 
necessidades humanas básicas de Maslow, assinale a alternativa que 
apresenta o diagnóstico de enfermagem com a mais alta prioridade. 
R= Risco de desequilíbrio da temperatura corporal. 
06) Nos últimos três meses, sete enfermeiros procuraram o Serviço 
Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) 
de um hospital, local onde todos trabalham há mais de dois anos. Os 
funcionários apresentavam áreas de descamação, eritema, edema, vesículas e 
bolhas com exsudato no dorso das mãos e na região do punho. Após 
atendimento pelo médico do trabalho, todos foram diagnosticados com 
dermatite de contato eczematosa. A partir dos dados expostos nesse caso 
clínico, segundo a Taxonomia II da Associação Norte-Americana de 
Diagnósticos de Enfermagem (NANDA), é correto afirmar que os enfermeiros 
apresentaram o seguinte diagnóstico de enfermagem: 
R= Integridade da pele prejudicada. 
07) Sobre a insuficiência cardíaca descompensada, analise as afirmativas 
abaixo e assinale a alternativa correta. 
 
I. É a primeira causa de internação entre as doenças cardiovasculares no 
Brasil. 
 
II. Dispneia, edema, congestão hepática e ascite são sinais de baixo débito 
cardíaco. 
 
III. Volume de líquidos excessivo, intolerância à atividade e fadiga são alguns 
dos seus diagnósticos de enfermagem. 
 
IV. Os diuréticos são indicados para aumentar a pré-carga e melhorar os 
sintomas de retenção hídrica. 
 
V. A diminuição da frequência cardíaca é um dos seus mecanismos 
compensatórios. 
R= Somente as afirmativas I e III estão corretas. 
08) As causas da constipação estão relacionadas à redução da mobilidade 
intestinal por desidratação, desnutrição, TU abdominais, distúrbios metabólicos 
e efeitos colaterais das terapias medicamentosas (opiáceos, ferro). Em casos 
de constipação, o paciente geralmente apresenta dores abdominais, formação 
de flatos e empachamento, dificultando a alimentação. Assinale a seguir a 
alternativa que evidencia as intervenções de enfermagem mais adequadas 
para esse caso. 
R= Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a 
importância das atividades físicas e massagens abdominais. Além disso, 
consumir líquidos e ter uma dieta rica em fibras e, se necessário, utilizar 
supositórios de glicerina ou laxantes e enemas (estes em caso de indicação 
médica). 
09) “A senhora J. F. C., de 80 anos, é portadora de hipertensão arterial 
sistêmica e reside com a família da filha, que é sua cuidadora. A filha, no 
entanto, está com dificuldade para cuidar da mãe, relatando que ela é muito 
teimosa, não quer tomar a medicação e cria muitas brigas, o que está levando 
a filha a pensar na possibilidade de internar a mãe em uma casa de repouso. A 
paciente é consciente, mas desorientada com relação a tempo e espaço, 
falando às vezes palavras desconexas. Apresenta diminuição na acuidade 
visual e auditiva com boas condições de higiene. Hipocorada +/4+, 
desidratação leve +/4+, com ressecamento de pele, afebril, eupneica com 
murmúrio vesicular (MV) presente sem ruídos adventícios (RA). Normotensa, 
normocárdica, bulhas rítmicas normofonéticas (BRnF) em dois tempos sem 
sopro (BRnF em 2T s/s).” 
 
Defina qual o diagnóstico que se relaciona diretamente à condição de 
autocuidado da paciente em questão: 
R= Dificuldade de cuidar da mãe, levando a a pensar na possibilidade de 
interná la em uma casa de repouso. 
10) Para o diagnóstico “Risco de integridade da pele prejudicada” determine 
abaixo quais cuidados de enfermagem deverão ser prescritos: 
R= Orientar a não ficar na mesma posição por mais de duas horas 
consecutivas.