Exercicio2 - Saude da mulher

Prévia do material em texto

Você acertou 9 de 10 questões
Verifique o seu desempenho e continue treinando! Você pode
refazer o exercício quantas vezes quiser.
Verificar Desempenho
A
B
C
D
E
1 Marcar para revisão
Na bexiga neurogênica espástica, hiperreflexa ou hiperativa, não
encontramos:
Volume é tipicamente normal ou pequeno e ocorrem
contrações involuntárias.
Dissinergia detrusor-esfincteriana é comum pela
incoordenação entre a contração vesical e o
relaxamento do esfíncter urinário externo, o que pode
impedir o esvaziamento completo da bexiga.
Polaciúria e noctúria. A maioria tem contrações
vesicais intermitentes que causam extravasamento da
urina.
Incontinência urinária de urgência.
Transbordamento de urina com tendência a refluxo
renal.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra E. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Questão 1 de 10
Corretas (9)
Incorretas (1)
Em branco (0)
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Lista de exercícios Continência e Incontinência… Sair
A
B
C
D
E
Na bexiga neurogênica espástica, hiperreflexa ou
hiperativa, não encontramos o transbordamento de urina
com tendência a refluxo renal. Este é um sintoma mais
comum em bexigas neurogênicas flácidas, onde há uma
incapacidade de esvaziar a bexiga de forma adequada,
levando ao transbordamento. As características da bexiga
neurogênica espástica incluem volume normal ou pequeno,
contrações involuntárias, dissinergia detrusor-esfincteriana,
polaciúria, noctúria e incontinência urinária de urgência.
2 Marcar para revisão
Sobre fisiologia da continência urinária, é incorreto afirmar que:
Adequado posicionamento do ângulo uretrovesical
posterior (mantém a oclusão uretral no aumento da
pressão intra-abdominal), muitas vezes a incontinência
de esforço pode se dar por aumento na mobilidade
desse ângulo.
Papel fundamental do rabdoesfíncter (feixes dos
músculos levantadores dos ânus que envolve o
esfíncter uretral) que, uma vez com diminuição na sua
força, irá refletir na competência esfincteriana.
O mecanismo interno de controle é composto por
quatro elementos: mucosa uretral, submucosa uretral,
tecido elástico de parede uretral e envoltório muscular
liso-periuretral. As fibras elásticas contribuem com o
reforço passivo ao fechamento uretral, que é perdido,
com o passar do tempo, com a diminuição da ação
estrogênica, piorando principalmente após menopausa.
Na fase de enchimento, é importante que o detrusor
apresente contrações não inibidas para garantir a
continência.
A micção acontece em duas fases: armazenamento e
esvaziamento com controle pelo sistema nervoso
simpático e parassimpático, respectivamente.
Resposta correta
A
B
C
D
E
Parabéns, você selecionou a alternativa correta.
Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A alternativa D está incorreta. Durante a fase de enchimento
da bexiga, é fundamental que o músculo detrusor
permaneça relaxado, e não apresente contrações não
inibidas. Isso é importante para permitir que a bexiga se
expanda e armazene a urina adequadamente. Contrações
não inibidas durante essa fase podem levar à incontinência
urinária. Portanto, a afirmação "Na fase de enchimento, é
importante que o detrusor apresente contrações não
inibidas para garantir a continência" é incorreta.
3 Marcar para revisão
Na anamnese da mulher, deve conter um histórico da perda
urinária. Qual das opções não faz parte dessa coleta?
Perguntar o GPA
Perguntar se tem perda urinária ao fazer esforço
Saber quantas vezes vai ao banheiro por dia
Perguntar se a perda é em gota ou jato
Questionar sobre o início da perda urinária
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta.
Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O GPA é uma sigla para Grade Point Average, que é uma
média ponderada das notas de um aluno. Não é uma
informação que faz parte da anamnese de uma mulher.
A
B
C
D
E
4 Marcar para revisão
Em relação à incontinência urinária, é correto afirmar que:
A incontinência urinária de urgência ocorre quando o
desejo de urinar não supera o controle voluntário da
função da bexiga.
A eletroestimulação endovaginal é o único recurso
fisioterapêutico eficaz para o tratamento das
incontinências urinárias.
Os cones vaginais representam uma forma simples e
prática de fortalecer a musculatura do assoalho
pélvico, usando os princípios do biofeedback.
A cinesioterapia busca o restabelecimento da força e o
controle muscular do assoalho pélvico através,
exclusivamente, de exercícios passivos para se evitar a
fadiga muscular.
Inúmeros são os fatores associados ao
desenvolvimento da incontinência urinária, exceto:
paridade, estado hormonal e tipo de parto.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta.
Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A alternativa correta é a letra C. Os cones vaginais são
dispositivos que, quando inseridos na vagina, ajudam a
fortalecer a musculatura do assoalho pélvico. Eles
funcionam com base nos princípios do biofeedback, que é
uma técnica de treinamento que permite às pessoas ganhar
controle sobre funções corporais normalmente
involuntárias. Portanto, os cones vaginais são uma forma
eficaz e prática de fortalecer a musculatura do assoalho
pélvico e podem ajudar no tratamento da incontinência
urinária.
A
B
C
D
E
5 Marcar para revisão
Sobre o tratamento das disfunções urogenitais marque (V) para
Verdadeiro e (F) para Falso:
( ) Utilizados de maneira correta, os cones permitem o
fortalecimento crescente da musculatura do assoalho pélvico,
além de melhorarem a propriocepção local (sensibilidade
vaginal e percepção da contração e relaxamento da MAP.
( ) De um modo geral, os exercícios de Kegel consistem em
contrair a musculatura do assoalho pélvico. Classicamente, cada
contração da MAP deve ser o mais vigorosa possível e durar 2
segundos. O intervalo de descanso entre cada contração deve
ser de 2 a 3 segundos. Geralmente são feitas 10 contrações, 2
ou 3 vezes ao dia.
( ) A função principal da massagem perineal é permitir um
relaxamento progressivo da MAP, especificamente na entrada
do canal vaginal, além dos tecidos locais adjacentes.
( ) A corrente elétrica proveniente do eletrodo vaginal ou anal
atinge o nervo pudendo, responsável pela inervação dos MAP. A
resposta a esse estímulo é uma contração reflexa da
musculatura. Esta contração reflexa causa o fortalecimento dos
MAP.
Assinale a sequência correta:
V,V,V,F
V,V,F,F
F,F,V,F
V,V,V,V
F,V,V,F
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta.
Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A sequência correta é V,V,V,F. Isso significa que todas as
afirmações são verdadeiras, exceto a última. Os cones,
quando utilizados corretamente, permitem o fortalecimento
A
B
C
D
E
da musculatura do assoalho pélvico e melhoram a
propriocepção local. Os exercícios de Kegel, que consistem
em contrair a musculatura do assoalho pélvico, são uma
prática comum para fortalecer essa região. A massagem
perineal tem como função principal permitir um relaxamento
progressivo da MAP, especificamente na entrada do canal
vaginal, além dos tecidos locais adjacentes. No entanto, a
afirmação de que a corrente elétrica proveniente do
eletrodo vaginal ou anal atinge o nervo pudendo, causando
uma contração reflexa que fortalece os MAP, é falsa.
6 Marcar para revisão
Foi realizada a medição anovulvar em cinco mulheres: qual delas
tem provavelmente menor força da MAP e tendência a prolapso
de órgão pélvico em virtude do resultado da medição?
Ana que apresentou 3cm
Paula que apresentou 2 cm
Joana que apresentou 3,5 cm
Lara que apresentou 3,2 cm
Fátima que apresentou 2,5 cm
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta.
Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A alternativa correta é a B, que se refere a Paula, que
apresentou 2 cm na medição anovulvar. Isso porque, em
geral, uma menor medida anovulvar pode indicar umamenor força da musculatura do assoalho pélvico (MAP) e
uma maior tendência ao prolapso de órgão pélvico.
Portanto, entre as opções apresentadas, Paula é a que tem
A
B
C
D
E
maior probabilidade de apresentar essas condições, de
acordo com os resultados da medição.
7 Marcar para revisão
Qual das causas abaixo, não é de bexiga neurogênica?
Hipoestrogenismo
Acidente vascular encefálico
Lesão medular
Neuropatias diabéticas
Hérnias de disco ou lesões decorrentes de cirurgias
pélvicas
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta.
Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A bexiga neurogênica é uma disfunção da bexiga devido a
doenças do sistema nervoso. As causas comuns incluem
acidente vascular encefálico, lesão medular, neuropatias
diabéticas e hérnias de disco ou lesões decorrentes de
cirurgias pélvicas. No entanto, o hipoestrogenismo, que é
uma condição caracterizada por baixos níveis de estrogênio
no corpo, não é uma causa de bexiga neurogênica.
Portanto, a alternativa correta é o hipoestrogenismo.
8 Marcar para revisão
A incontinência urinária de esforço genuína se traduz pela perda
involuntária de urina pela uretra, ocorrida quando a pressão
intravesical excede a pressão uretral máxima na ausência de
A
B
C
D
E
contração do músculo detrusor. Sobre o tema e o tratamento
fisioterapêutico, analise as afirmativas a seguir:
1. Estudos científicos mostram que a eletroestimulação
endovaginal possui resultados promissores; é capaz de
reeducar o assoalho pélvico, porém demonstra melhores
resultados quando associada a outros métodos de tratamento
conservador.
2. O biofeedback, os cones vaginais e a eletroestimulação são
complementos para os exercícios de fortalecimento da
musculatura do assoalho pélvico no tratamento da incontinência
urinária de esforço.
3. Para alcançar resultados significativos num programa de
fisioterapia do assoalho pélvico, é preciso conhecer a função do
mesmo e saber como contrair sem relaxar a musculatura com o
objetivo de retenção da urina.
4. A massagem perineal pode ser utilizada como inibição do
músculo detrusor na incontinência urinária de urgência.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta.
Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As afirmativas 1 e 2 estão corretas. A afirmativa 1 destaca
que a eletroestimulação endovaginal tem resultados
promissores na reeducação do assoalho pélvico,
especialmente quando combinada com outros métodos de
tratamento conservador. A afirmativa 2 reforça a
importância do biofeedback, dos cones vaginais e da
eletroestimulação como complementos para os exercícios
de fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico no
tratamento da incontinência urinária de esforço. Portanto, a
A
B
C
D
E
alternativa B, que indica que apenas as afirmativas 1 e 2
estão corretas, é a resposta correta.
9 Marcar para revisão
Sobre cinesioterapia na incontinência urinária, é incorreto
afirmar que:
O uso da cinesioterapia é essencial na reabilitação do
assoalho pélvico, principalmente nas incontinências
urinárias, com destaque para a de esforço.
Todos os exercícios que levem à mobilidade pélvica e
tragam consciência e contração isolada da MAP traz
benefícios para as mulheres de forma preventiva e
curativa nas disfunções pélvicas.
É importante que durante a cinesioterapia seja
solicitada a contração da MAP sem sincinesias, e que
essa contração ocorra no tempo expiratório, para
garantir a harmonia com o diafragma respiratório, já
que ele sobe durante a inspiração e seria uma
resistência ao assoalho pélvico.
É importante que os exercícios sejam realizados em
retroversão pélvica, para garantir melhor vetor de
força.
Exercícios em diferentes posições podem ser
utilizados.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta.
Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A resposta correta é: É importante que durante a
cinesioterapia seja solicitada a contração da MAP sem
sincinesias, e que essa contração ocorra no tempo
expiratório, para garantir a harmonia com o diafragma
respiratório, já que ele sobe durante a inspiração e seria
A
B
C
D
E
uma resistência ao assoalho pélvico. A contração da MAP
deve ocorrer no tempo expiratório, pois o diafragma
respiratório sobe durante a inspiração e seria uma
resistência ao assoalho pélvico.
10 Marcar para revisão
Sobre os sintomas urinários, está incorreto:
Sintomas de armazenamento (incontinência urinária de
esforço, urge-incontinência, incontinência urinária
mista)
Sintomas de armazenamento (urgência miccional,
polaciúria, noctúria, enurese noturna, alteração da
sensibilidade vesical)
Sintomas miccionais (jato fraco, jato intermitente,
divisão do jato urinário, hesitação, esforço e
gotejamento terminal)
Sintomas pós-miccionais (sensação de esvaziamento
incompleto e gotejamento pós-miccional)
Sintomas pós-miccionais (vaginismo, dispareunia,
vulvodínia)
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta.
Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A alternativa E está incorreta porque apresenta sintomas
que não são pós-miccionais. O vaginismo, a dispareunia e a
vulvodínia são condições ginecológicas, não relacionadas
diretamente com a micção. O vaginismo é uma contração
involuntária dos músculos próximos à vagina, dificultando
ou até impedindo a penetração. A dispareunia é
caracterizada por dor durante o ato sexual. A vulvodínia é
uma dor crônica na região da vulva sem causa aparente.
Portanto, esses sintomas não se enquadram na categoria
de sintomas pós-miccionais, que são sintomas que ocorrem
após a micção, como a sensação de esvaziamento
incompleto e o gotejamento pós-miccional.