ROTEIRO DE ECTOSCOPIA

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ROTEIRO DE ANAMNESE E EXAME FÍSICO
ECTOSCOPIA
ESTADO GERAL
(1) Preservado (2) Regular (3) 	Comprometido
ESTADO PSÍQUICO
Bem Orientado no Tempo e Espaço (BOTE)
Mal Orientado no Tempo e Espaço (MOTE)
POSTURA
Ativa (autônoma) (2) Passiva (sem autonomia)
Antálgica (especificar).
BIÓTIPO
Normolíneo (2)Brevilíneo (3) Longilíneo.
 FÁCIES
(1)Atípica Típica
(2)Hipocratica: Olhos fundos,parados e inexpressivos .Nariz afilado(“verifica-se batimentos das asas e do nariz”) e lábios adelgaçados(discreta cianose labial).Rosto coberto de suor.Expressão de sofrimento.
(3)Renal:Edema predominante ao redor dos olhos.Palidez cutânea.
(4)Leonina:Pele.além de espessa,tem grande número de lepromas(nódulos cutâneos da lepra) de tamanhos variados e confluentes em maior número na fronte.Lábios e nariz são grossos.Redução ou ausência dos supercílios.
(5)Adenoidiana: Nariz pequeno e afilado,boca sempre entreaberta.
(6)Parkinsoniana:Cabeça inclina-se um pouco para frente e permanece imóvel nesta posição.Olhar fixo,supercílios elevados.Fronte enrugada.Rigidez da musculatura facial.Expressão de espanto.
(7) Basedowiana ou Hipertireoidéia: Olhos salientes(exoftalmia) e brilhantes.Presença de bócio.Expressão de vivacidade ou espanto.
(8)Mixedematosa:Rosto arredondado,nariz e lábios grossos,pele seca,espessada e com acentuação de seus sulcos.Pálpebras infiltradas e enrugadas.Supercílios escassos e cabelos secos e sem brilho.Expressão de desânimo,apatia e estupidez.
(9)Acromegálica:Extremidade cefálica e hiperdesenvolvida e a mandíbula volumosa.Prognatismo (projeção do queixo para frente,lábios,orelhas e língua são volumosas.Extremidades aumentadas.
(10)Cunshingóide ou de Lua Cheia:Arredondamento do rosto,obesidade no tronco,pescoço e abdome,presença de estrias atróficas.(Secundariamente há aparecimento de acne).
(11)Mongolóide:Fenda palpebral (prega cutânea-epicanto – que torna os olhos oblíquos ,bem distantes um do outro,lembrando os olhos dos chineses).Rosto redondo,boca quase sempre entreaberta.Expressão de pouca inteligência,ou mesmo de completa idiotia.
(12) De Depressão:Cabisbaixo,olhos com pouco brilho e fixos em um ponto distante.Sulco nasolabial se acentua,e o canto da boca se rebaixa.Expressão de indiferença,tristeza e sofrimento moral.
(13) Pseudobulbar:Súbitas crises de choro ou riso,involuntárias mas conscientes,que levam o paciente a tentar conte-las,dando um aspecto espasmódico á fácies.
(14)De Paralisia Facial Periférica: Uma hemiface está paralisada(impossibilidade de fechar as pálpebras,repuxamento da boca para o lado são e apagamento do sulco nasolabial.
(15)Miastênica ou de Hutchinson:Ptose (queda,prolapso)palpebral bilateral,obrigando o paciente a franzir a testa e levantar a cabeça.
(16) De Deficiência Mental:
(17)Etílica:Olhos avermelhados e ruborização da face.Hálio etílico,voz pastosa e sorriso indefinido.
(18)Esclerodérmica ou de Múmia:Quase completa imobilização facial (pele apergaminhada,endurecida e aderente a planos profundos,repuxamento dos lábios,nariz afinado e pálpebras imobilizadas).Fisionomia parada,imutável.
(19) Passarinho.
(20) Sífilis Congênita:Fronte desenvolvida (olímpica),nariz em sela.
(21) Outras (especificar).
MUSCULATURA:
- Trofismo (desenvolvimento): (1) Eutrófico (2) Hipertrófico (3)Hipotrófico.
- Tonicidade: (grau de contração muscular): (1) Eutônico (2) Hipertônico (3) Hipotônico.
PANÍCULO ADIPOSO
Bem distribuído conforme sexo e idade.
Aumentado 
Diminuído ou escasso (localização).
PELE
- Coloração:
Normocorada 
Cianótica
Icterícia 
Palidez
Vermelhidão ou eritrose
Albinismo
- Umidade:
(1) Preservada (2)Diminuída (3)Aumentada.
- Textura:
(1)Preservada (2) Lisa ou Fina (3) Áspera (4) Enrugada.
- Temperatura :
Preservada (2) Aumentada (3) Diminuída.
- Mobilidade: (capacidade de tegutamento movimentar –se sobre planos profundos subjacentes):
Preservada (2) Diminuída ou Ausente (3) Aumentada.
- Sensibilidade :
(1) Preservada (2)Alterada (como?).
- Elasticidade (propriedade de o tegumento cutâneo se estender quando tracionado):
Preservada conforme a idade (2) Hiperelástica (3)Hipoelástica
- Turgor: (Pinçar com o polegar e o indicador uma prega que engloba o tecido subcutâneo) :
Preservado conforme a idade (2) Diminuído (indica desidratação).
- Lesões elementares:
(1)Máculas (hipocrômicas,hipercrômicas,acrômicas)localização e forma) 
Petéquias,pápulas,hematomas,bolhas,dentre outras (especificar).
- Cicatriz :
- Localização.
- (1) Cirúrgica (s) (2) Não.
- Forma e tamanho (aproximados).
- Coloração.
Circulação Colateral:
Ausente (2) Presente.
- Localização : (1) Tórax (2)Abdome (3) Raiz dos membros superiores (4) Segmento cefálico.
Fâneros: (cabelos,pêlos – braços,rosto e tórax – e unhas):
- Cabelos:
(1) Implantação feminóide (mais baixa e forma uma linha de implantação característica (2) Implantação andróide (mais alta e ocorre a existência de “entradas” laterais);
Distribuição uniforme (2) Alopecia (áreas desprovidas de pêlo) (3) Calvicie parcial (4) Total.
- Pêlos :
Bem implantados e distribuídos de acordo com o sexo e a idade (2) Mal implantados e/ou distribuídos (especificar).
- Unhas (forma ou configuração,forma de implantação,espessura,superfície,consistência,brilho,coloração):
Bem implantadas (2) Mal implantadas (3) Distróficas (4) Unha –em –vidro- de- relógio e dedos em baqueta de tambor (baqueteamento digital),etc.
Mucosas (conjuntival,labiobucal,lingual e gengival):
(1) Normocoradas (2)Hipocoradas: _/4 + (3)Hipercoradas.
(1) Úmidas (2) Secas.
Escleras: (1) Anictéricas (2) Ictéricas: -/4+
Edema 1) Ausentes (2) Presentes – (1) Sinal do Cacifo (positivo) ou (2) (negativo).
- Localização: (1) Generalizado (2) Localizado (onde?).
- Consistência: (1)Mole (2) Duro.
- Sinais flogísticos : (1) Presentes (quais?) (2) Não.
-Período: (1) Matutino (2) Vespertino (3) Noturno.
- Sensibilidade : (1) Doloroso (inflamatório (2) Indolor.
- Outras alterações da pele circunjacente (mudança de coloração,textura e espessura).
Extremidades (calor e alterações (compressão da face digital):
(1)Aquecidas e Acianóticas com boa perfusão tissular 
(2) Alteradas (especificar temperatura – perfusão tissular – cianose).
Linfonodos (grupos ganglionares do pescoço e da cabeça,das axilas e das virilhas):
Linfonodos não palpáveis (2) Linfonodos palpáveis:
- Localização: (1) Periauriculares (2)Retroauriculares (3) Cervicais posteriores (4) Occipitais (5)Cervicais Anteriores (6) Cervicais Laterais (7)Submandibulares (8)Supraclaviculares (9) Infraclaviculares (10) Axilares (11) Inguinais.
- Classificação: (1) Inflamatórios (2) de Drenagem (3)Metastáticos.
-Consistência : (1) Fibroelástica (2) Amolecida (3) Pétrea.
-Superficie : (1) Regular (2) Irregular com nodulações (3) Lisa.
- Tamanho ou volume (aproximados).
- Mobilidade:(1) Móveis (2) Aderente a planos circunjacentes ou profundos.
- Sensibilidade : (1) Dolorosa á palpação (2) Indolores.
- Alterações da pele (especificar).
TIREÓIDE:
- Forma:
(1) Anatômica ou Fibroelástica (normal)
Hipertrófica (tamanho aproximado) 
Hipotrófica (tamanho aproximado).
Endurecida (2) Mole - (1) Móvel (2) Fixa.
Dolorosa (2)Indolor – (1) Presença de frêmitos (Não)
Com (2) Sem nodulações.
Coluna Vertebral (cervical e toracolombar):
Anatômica (2) Não anatômica (3) Cifose (4) Lordose (5) Escoliose (localização).
ARTICULAÇÕES
(1) Livres e funcionais (2) Limitação ou restrição articular (onde e especificar ângulo).