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Nome: marcos elvecio batista
Curso: pos garduacao em dermatologia – estudos em dermatologia
Disciplina: Estudos em Dermatologia III
Resenha: Estudos em Dermatologia III
A pele é um órgão vital que atua como barreira protetora entre o organismo e o ambiente externo. Sua integridade e funcionamento adequado são essenciais para a manutenção da saúde. A disciplina Estudos em Dermatologia III aprofunda o conhecimento teórico e clínico sobre condições dermatológicas específicas, fisiologia cutânea e mecanismos de reparo tecidual. Nesta resenha, serão abordados os seguintes temas centrais da disciplina: pelos encravados, angiodermite pigmentar, fisiologia da pele e cicatrização — todos fundamentais para a prática clínica dermatológica e para o cuidado humanizado ao paciente.
Pelos Encravados: Mecanismo e Tratamento
Os pelos encravados, ou pseudofoliculite, ocorrem quando o fio de cabelo ou pelo, ao crescer, se curva e penetra novamente na pele, provocando inflamação localizada. Essa condição é comum em áreas submetidas à depilação frequente, como barba, virilha e pernas, e está relacionada a fatores como atrito com roupas apertadas, técnicas de depilação inadequadas e características individuais do fio, como ser muito encaracolado.
Do ponto de vista clínico, o paciente apresenta pápulas inflamatórias, frequentemente associadas a dor, prurido e, às vezes, pústulas com sinais de infecção secundária. A importância do tema reside no seu potencial de gerar hiperpigmentação residual, cicatrizes e impacto negativo na autoestima.
O tratamento inclui:
· Suspensão temporária da depilação;
· Uso de esfoliantes suaves;
· Cremes tópicos com ácido salicílico ou retinoides;
· Antibióticos tópicos em casos infecciosos;
· Laser para remoção definitiva dos pelos, com excelentes resultados a longo prazo.
A atuação dermatológica é essencial para orientar sobre técnicas preventivas e promover o tratamento eficaz, evitando complicações estéticas e funcionais.
Angiodermite Pigmentar: Manifestação Vascular Crônica
A angiodermite pigmentar é uma dermatose vascular inflamatória, de natureza crônica, caracterizada por manchas acastanhadas, de bordas irregulares, que afetam principalmente as pernas. Está associada a insuficiência venosa crônica, comum em pessoas com varizes, histórico familiar e estilo de vida sedentário.
O processo fisiopatológico envolve extravasamento de hemácias dos capilares fragilizados, com deposição de hemossiderina (pigmento férrico) na derme. Com o tempo, surgem alterações tróficas na pele, como atrofia, prurido e descamação.
Embora não represente risco sistêmico direto, a angiodermite pigmentar é um importante marcador de disfunção circulatória periférica. O tratamento visa controlar os sintomas e a progressão da doença:
· Meias de compressão;
· Elevação das pernas para favorecer retorno venoso;
· Atividade física regular;
· Cuidados com a pele para prevenir ulcerações;
· Tópicos clareadores, quando necessário.
A orientação contínua ao paciente, junto com o acompanhamento vascular, é indispensável para evitar o agravamento do quadro e suas complicações dermatológicas.
Fisiologia da Pele: Estrutura e Função
A pele é composta por três camadas principais: epiderme, derme e hipoderme, e abriga estruturas anexas como glândulas, folículos pilosos e terminações nervosas. Sua fisiologia está intimamente relacionada às funções de proteção, termorregulação, percepção sensorial, imunidade e produção de vitamina D.
A epiderme, camada mais superficial, é composta principalmente por queratinócitos que se renovam continuamente, garantindo resistência à abrasão e à entrada de microrganismos. A derme contém colágeno, elastina e vasos sanguíneos que nutrem a epiderme e dão sustentação à pele. Já a hipoderme é responsável por isolamento térmico e reserva energética.
Conhecer a fisiologia da pele é essencial para compreender as manifestações das doenças dermatológicas e a lógica por trás de tratamentos como:
· Uso de emolientes para pele seca (que age na barreira lipídica);
· Fotoproteção contra radiação UV (que penetra nas camadas cutâneas);
· Terapias imunomoduladoras em doenças inflamatórias crônicas.
O domínio desses conhecimentos contribui para a prática clínica mais assertiva, segura e personalizada.
Cicatrização e Reparo Tecidual: Etapas e Implicações Clínicas
O processo de cicatrização da pele é complexo e envolve a reconstituição das camadas cutâneas após uma lesão. Ele pode ser dividido em três fases principais: inflamatória, proliferativa e de remodelação.
1. Inflamatória: inicia-se logo após a lesão, com ativação plaquetária e recrutamento de células inflamatórias para o local.
2. Proliferativa: formação do tecido de granulação, angiogênese e reepitelização.
3. Remodelação: reorganização das fibras colágenas, formação da cicatriz e ganho progressivo de resistência.
Diversos fatores influenciam o processo de cicatrização, como idade, estado nutricional, presença de doenças como diabetes, e infecções locais. Em alguns casos, podem ocorrer alterações cicatriciais, como queloides, cicatrizes hipertróficas ou atróficas.
No aprendizado da disciplina, ficou evidente que o acompanhamento adequado do processo de cicatrização é fundamental para prevenir complicações e melhorar os resultados estéticos e funcionais. Tratamentos podem incluir:
· Curativos adequados (mantendo o ambiente úmido controlado);
· Terapias tópicas como colagenase, ácido hialurônico e silicone;
· Intervenções como laser, microagulhamento e corticoterapia em casos de cicatrizes inestéticas.
A compreensão dos mecanismos de reparo tecidual é indispensável não só para dermatologistas, mas para todos os profissionais da área da saúde.
Conclusão
A disciplina Estudos em Dermatologia III oferece um aprofundamento essencial sobre condições dermatológicas frequentes e complexas, integrando aspectos fisiológicos, patológicos e terapêuticos da pele. O estudo de temas como pelos encravados, angiodermite pigmentar, fisiologia da pele e cicatrização contribui significativamente para a formação clínica do profissional de saúde, preparando-o para abordar o paciente de forma integral.
Mais do que apenas identificar lesões ou prescrever tratamentos, o profissional capacitado em dermatologia deve compreender os mecanismos que sustentam a função cutânea e suas alterações, oferecendo uma abordagem preventiva, resolutiva e humanizada. Esses conhecimentos se refletem diretamente na prática médica e no cuidado com a saúde e a autoestima dos pacientes.