INJETAVEIS 1

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O que são terapias injetáveis? 
Para quem desconhece essa modalidade de tratamento de saúde, terapias injetáveis é o nome utilizado para definir a administração de medicamentos, nutrientes, minerais, hormônios, vitaminas e outros líquidos em pacientes através de aplicações venosas, musculares, cutâneas ou articulares.
Injetáveis 
Dependendo da composição, os medicamentos injetáveis podem possuir uma ação mais rápida, mais duradoura ou mais localizada do que os medicamentos orais, propriedades essas que são essenciais em diversos momentos da medicina, seja durante uma emergência médica ou uma pequena cirurgia. 
Regra dos 9 certos
Para que tenhamos certeza de que os fármacos aspirados pelo paciente tenham a eficiência devida, independente da via de administração, algumas checagens devem ser realizadas. No jargão da enfermagem, estas costumam ser denominados por regra dos 9 certos. Enunciamo-las abaixo:
Medicação certa
Paciente certo
Dose certa
Via certa
Horário certo
Registro certo (documentar os procedimentos executados no tratamento do paciente)
Ação certa (informar adequadamente o paciente dos efeitos do medicamento)
Forma farmacêutica certa (verificar se o paciente tem condições de tomar o medicamento)
Monitoramento certo (observar as reações do paciente medicado)
Observar cada um desses aspectos dará ao paciente e aos profissionais encarregados a garantia de que o tratamento está sendo adequadamente seguido, garantindo assim o bem-estar do paciente. Em seguida, vamos especificar o caso dos medicamentos injetáveis e ir além da lista acima, esmiuçando os pontos de maior atenção desse procedimento.
Cuidados ao administrar medicamentos injetáveis
Uma vez que o procedimento de aplicação do medicamento injetável é ligeiramente mais complexo que outras vias mais comuns, alguns cuidados devem ser observados, a fim de garantir a absorção adequada do fármaco e evitar possíveis efeitos indesejáveis advindos de uma má execução ao ministrar o medicamento. 
O mais fundamental deles é receber a medicação apenas por um profissional com treinamento para tal. Assim como, o frasco deve ter sua tampa higienizada antes de ser aberto, assim como as mãos do profissional. Além disso, um detalhe que parece simples, mas que é importante observar é a verificação de que o medicamento a ser ministrado pode, de fato, ter sua aplicação por injeção. Por fim, é importante que o funcionário siga as determinações feitas pelo fabricante , conforme prescrito na bula do medicamento.
O que fazer se o paciente sentir dores?
Em casos em que o paciente sente forte dor no ato da aplicação, interrompa o procedimento. De um modo geral, é possível que o paciente sinta dor após a aplicação. No caso de vacinas, é comum a ocorrência de vermelhidão e dor e, para aplacar tais sintomas, pode-se aplicar uma compressa fria no local, sem usar gelo. Para outros tipos de medicamento, o uso de compressas pode acelerar ou atrasar o efeito dos princípios ativos, por essa razão, seu uso só poderá ser feito com a devida indicação da possibilidade na bula do medicamento ou por um profissional especializado.   
Assim como no caso de compressas, o uso de pomadas, não se recomenda o uso de cremes ou substâncias de uso tópico para tratar os efeitos na pele de uma injeção. Quando a substância possui componentes vasodilatadores, pode-se acelerar a absorção do medicamento, o que não é desejável em geral.
Sendo assim, após receber um medicamento injetável, é importante observar os sintomas e verificar se os efeitos esperados estão sendo observados, além do cuidado com a região próxima à picada. Verificando esses detalhes, assegura-se o bom encaminhamento do tratamento e tranquiliza-se o paciente ao longo do processo.
Como escolher a agulha? 
As agulhas são classificadas quanto ao diâmetro e ao comprimento e a partir dessas medidas sua função é determinada e decidimos em qual via tal agulha será utilizada. 
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Como o medicamento deve ser preparado? 
Antes de começar a preparação verifique o aspecto do produto, notando quaisquer alterações de cor, precipitados e fragmentos de vidro ou de rolhas que possam estar no medicamento devido a erros de fabricação ou de armazenamento. Uma vez que esses aspectos são checados, o medicamento deve ser preparado de acordo com as instruções do fabricante, sendo comum a necessidade de diluir o medicamento. 
Onde é possível injetar o medicamento? 
Os medicamentos injetáveis intramusculares, intravenosos, intradérmicos representam as vias de administração mais comuns. Mas eles podem ser intratecais, intraósseos e até intra- articulares. 
Como diferenciar essas vias na hora da aplicação? 
Todo ano diversas mortes ocorrem pela administração de medicamentos pela via errada, com medicamentos intramusculares, com dosagens altas de liberação lenta, sendo aplicados diretamente na veia por exemplo. Por isso, é sempre muito importante ter certeza de qual a via adequada para aquele medicamento. 
O jeito mais fácil de diferenciar a injeção intramuscular da subcutânea é o ângulo de aplicação. Na intramuscular a injeção deve estar perpendicular à pele, penetrando profundamente o tecido. Já a intradérmica é feita com a injeção quase paralela à pele, bem superficial, atingindo apenas o tecido subcutâneo. 
A intravenosa deve considerar a anatomia dos vasos e a distribuição das veias. Para se certificar basta puxar o êmbolo da injeção antes de aplicar o medicamento. Se isso provoca a mistura de sangue com o medicamento, indica que a agulha está dentro do vaso e o medicamento pode ser aplicado. 
Após a aplicação, é só pressionar o local com um algodão por alguns minutos, favorecendo a coagulação e descartar a agulha, sem reemcapá-la, no local destinado a objetos pérfuro-cortantes. 
É claro que é só com muita prática que você se tornará um expert em aplicar medicamentos injetáveis, mas o conhecimento teórico também é essencial. 
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Injeção Intramuscular 
A injeção intramuscular pode ser aplicada no glúteo, no braço ou na coxa, e serve para administrar vacinas ou remédios 
Para aplicar uma injeção intramuscular deve-se seguir os seguintes passos: 
1.Posicionar a pessoa de acordo com o local de aplicação da injeção, por exemplo, se for no braço, deve estar sentada, enquanto se for no glúteo, deve estar
deitada de barriga para baixo ou de lado;
2.Aspirar o remédio para a seringa esterilizada, com a ajuda de uma agulha também esterilizada; 
3.Passar uma gaze com álcool na pele do local de aplicação da injeção;
4.Fazer uma prega na pele com o polegar e o indicador, no caso do braço ou da coxa. Não é necessário fazer a prega no caso do glúteo; 
Inserir a agulha num ângulo de 90o, mantendo a prega. No caso da aplicação da injeção no glúteo, deve-se inserir primeiro a agulha e só depois juntar a seringa; 
Empurrar o êmbolo da seringa lentamente enquanto se mantém a prega na pele; 
Remover a injeção, desfazer a prega na pele e pressionar com uma gaze limpa durante 30 segundos; 
Colocar um band-aid no local da aplicação da injeção. 
Se ao aplicar a injeção surgir sangue na seringa deve-se retirá-la e voltar a inseri-la um pouco mais ao lado, pois a presença de sangue indica que um vaso sanguíneo foi atingido e que a injeção não será feita no músculo. 
As injeções intramusculares, especialmente em bebês ou crianças pequenas, só devem ser aplicadas por um enfermeiro ou farmacêutico treinados para evitar complicações graves, como infeção, abcesso ou paralisia. 
Como escolher o melhor local 
A injeção intramuscular pode ser aplicada no glúteo, no braço ou na coxa, dependendo do tipo de medicamento e da quantidade a administrar: 
1. Injeção no glúteoPara saber qual o local exato da aplicação da injeção intramuscular no glúteo deve-se dividir o glúteo em 4 partes iguais e colocar 3 dedos, na diagonal, no quadrante superior direito, junto à interseção das linhas imaginárias, como mostra a primeira imagem. Desta forma é possível evitar ferir o nervo ciático que pode causar paralisia. 
         
Administração intramuscular com técnica em Z
Uma das formas de realizar a administração intramuscular é com a técnica em Z. O método em Z (Z-track) cria um ziguezague através dos tecidos, o que veda o trajeto da agulha, para evitar o retorno da medicação. A característica mais importante desse tipo de procedimento é a indicação para medicamentos com ação sistêmica que possuem rápida absorção e doses relativamente grandes podendo chegar até 5 mL nos locais adequados. O tecido muscular é pouco vascularizado e possui poucos nervos sensitivos, o quê possibilita uma ação assistencial que gera menos dor, principalmente para medicamentos que causam reação.
A técnica foi descrita e demonstrada em 1939 por Shaffer e indicada para injeções profundas de medicamentos ou drogas irritantes, como o ferro. Dessa forma a técnica possibilita o não extravasamento de medicamento da localidade, gerando menor desconforto para o paciente, diminuindo lesões na região do local de aplicação.
Considerações importantes
Na técnica em z, é importante avaliar o medicamento a ser administrado, o posicionamento do paciente pode gerar a diminuição da dor. Observe sempre a pessoa que a droga será administrada, bem como o tamanho da musculatura e suas peculiaridades. Avalie o local da aplicação observando dor e endurecimento local. Se a medicação for administrada com frequência, faça rodízio das áreas possíveis.
A administração de medicamentos de forma intramuscular (IM) possui diversas variáveis, por isso a execução deve ser feita pela equipe de enfermagem. Muitas lesões podem ocorrer como a necrose tecidual, contratura muscular e até perda de movimentos que fizeram o procedimento de forma errada. O deltoide, vasto lateral e glúteo máximo são os que mais sofrem injúrias, já os glúteos mínimos, médio e a musculatura ventroglútea são as melhores e que possuem menor risco de acidentes.
Materiais e equipamentos necessários para realizar a técnica em Z
O método em Z (Z-track) possui o objetivo de impedir o retorno da medicação por isso é necessário realizar o procedimento de maneira adequada, tais como:
Utilize cadeira ou leito para posicionar a pessoa que a droga será administrada;
Separe bandeja com os materiais adequados;
Separe gaze e chumaço de algodão com álcool;
Frasco ou ampola de medicação;
Luvas de procedimento;
Seringas de acordo com a droga prescrita;
Agulhas 25×7, 25×8, 30×7 ou 30×8
Passo a passo do procedimento
Verifique a prescrição médica e identifique o paciente;
Apresente-se ao paciente e explique o procedimento;
Cheque o nome do paciente, se o medicamento está correto, se a dose esta correta, se o horário está correto e se a via está correta;
Sempre pergunte sobre alergias relacionadas ao medicamentos ou a substâncias similares;
Avalie e quantidade de medicamento e o local de administração bem como a agulha indicada para cada fármaco e pessoa;
Verifique se a ampola do medicamento está em perfeito estado, inclusive se o medicamento está na validade;
Faça higienização adequada das mãos;
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Calce a luva de procedimento;
Selecione a região de aplicação;
Instrua o paciente para o exato posicionamento;
Localize novamente a região de aplicação;
Passe o chumaço de algodão do centro para as bordas de 5 a 10 cm.
Segure a bola de algodão entre o terceiro e quarto dedos da mão dominante,
Retire a capa da agulha, sempre puxando em linha reta na direção contrária;
Segure a seringa em forma de caneta entre o polegar e o indicador , sempre com a mão dominante;
Posicione a mão não dominante abaixo do local que será administrado o medicamento;
Puxe a pele para baixo ou para ou de forma lateral com o lado ulnar da mão, mantendo-o dessa forma até o que a agulha seja totalmente introduzida;
Introduza a agulha no ângulo de 90º com a mão dominante;
Puxar o êmbolo de volta para identificar possível erro de aplicação com o retorno de sangue;
Injetar o medicamento de maneira lenta;...
A agulha deve permanecer por 10 segundos para permitir que o medicamento seja disperso de maneira correta;
Retire a agulha e solte a pele, o quê criará um caminho em ziguezague promovendo um tampão que ocluirá o local e não irá permitir que reflua a substância, o que poderia provocar irritação.
Retire a agulha e rapidamente aplique a bola de algodão ou gaze no local da aplicação;
Faça uma pequena pressão, mas não massageie a região;
Descarte o material utilizado no local correto;
Descarte a agulha sempre desencapada no local de materiais cortantes e perfurantes;
Retire a luva e realize a higiene das mãos;
Registre o procedimento e possíveis efeitos adversos;
Oriente o paciente sobre os possíveis efeitos do fármaco;
Oriente o paciente a utilizar compressa de água fria no local em caso de dor;
Medicamentos para dor devem ser indicados pelo médico;
Outras considerações podem ser realizadas de acordo com a subjetividade do procedimento e com o medicamento realizado.
2. Injeção no braço 
O local da injeção intramuscular no braço é o triângulo assinalado na imagem: 
3. Injeção na coxa 
Para a injeção na coxa, o local de aplicação situa-se na parte lateral externa, um palmo acima do joelho e um palmo abaixo do osso da coxa, como mostra a imagem: 
O que acontece se a injeção for mal aplicada 
A injeção intramuscular mal aplicada pode causar: 
Dor intensa e endurecimento do local da injeção; 
Vermelhidão da pele; 
Diminuição da sensibilidade no local da aplicação; 
A injeção intramuscular mal aplicada pode causar: 
Dor intensa e endurecimento do local da injeção; 
Vermelhidão da pele; 
Diminuição da sensibilidade no local da aplicação; 
Administração de Medicamentos por via Subcutânea 
Na administração subcutânea (SC), é injetada pequena quantidade de medicamento líquido (0,5 a 1,0 ml) no tecido subcutâneo abaixo da pele do paciente. 
Indicada para administrar anticoagulantes (heparina, clexane), hipoglicemiantes (insulina) e vacinas (antirrábica e anti-sarampo). O medicamento é absorvido lentamente para dentro dos capilares próximos, conferindo efeito prolongado do medicamento. 
Vantagens 
• Provoca pouco trauma tecidual; 
• Baixo risco de atingir vasos sanguíneos e nervos. 
Contra indicação 
• Nas áreas que estejam inflamadas, edemaciadas, endurecidas, cicatrizadas ou cobertas por uma mancha, marca de nascença ou outra lesão; 
• Não administrar quando a pele ou tecido subjacente estiver muito adiposo; 
• Pacientes com coagulação comprometida como doença vascular oclusiva e má perfusão – retarda a absorção. 
Locais recomendados para aplicação 
• Face externa do antebraço;
• Face externa ou anterior da coxa;
• Parede abdominal;
• Introduzir apenas 2/3 da agulha em pacientes magros. 
Agulhas utilizadas
• Aspiração 25 x 7 ou 25 x 8;
• Aplicação 13 x 3,8, 13 x 4,5 ou 10 x 5. 
Angulações da agulha 
• Indivíduos magros: ângulo de 30°;
• Indivíduos normais: ângulo de 45°;• Indivíduos obesos: ângulo de 90o. 
Executando a técnica
- Providenciar:
• O medicamento preparado com uma seringa apropriada;
• Uma agulha de tamanho apropriado;
• Luvas;
• Duas compressas de gaze com álcool. 
Administração de Medicamentos por Via Intradérmica (ID) 
O medicamento é aplicado entre a derme e a epiderme e sofre pouca absorção sistêmica. Por esta via é utilizado pequenos volumes (0,5 ml ou menos), para processos que envolvem 
reações imunológicas (exemplo:testes de sensibilidade ou alergia e tuberculose), aplicação de vacinas e anestésico local. 
Locais mais comuns para injeção ID 
• Parte ventral do antebraço e ventral superior do tórax; 
• Parte superior das costas; 
• Parte superior dorsal dos braços. 
Executando a ação 
• Verifique a prescrição médica; • Lave as mãos; 
• Explique o procedimento ao paciente, e permaneça por perto durante cerca de 30 minutos depois da injeção, para o caso de apresentar uma reação alérgica grave; 
• Escolha o local de injeção; 
• Para usar a parte ventral do antebraço, faça com que o paciente se sente e estenda um braço. Certifique-se de que o braço esteja apoiado; 
• Calce as luvas, em seguida, embeba a compressa com álcool e limpe a parte ventral do antebraço em uma área 2 a 3 dedos distal ao espaço antecubital. Avalie se o local está livre de pelos e manchas. Deixe a pele secar naturalmente; 
• Segure o antebraço do paciente com a mão não-dominante e estique a pele; 
• Com a mão dominante, segure a agulha em um ângulo de 10 a 15 graus com o braço do paciente, com o bisel da agulha voltado para cima; 
• Introduza a agulha por cerca de 3 mm abaixo da epiderme. Pare quando a extremidade do bisel estiver sob a pele; • Injete suavemente o antígeno. Você deve sentir alguma resistência e ver a formação de uma pápula, conforme mostra a figura; 
• Retire a agulha no mesmo ângulo em que a inseriu; 
• Atenção: Quando não se forma pápula, é provável que você tenha injetado o antígeno em um local muito profundo. Ministre outra dose pelo menos a 5 cm do primeiro local; 
• Quando você está administrando mais de uma injeção ID, espace-as com um intervalo de cerca de 5 cm; 
• Faça um círculo e rotule cada local do teste com uma caneta marcadora, de modo que você possa rastrear a resposta a cada substância administrada; 
• Descarte as luvas, agulhas e seringas em local apropriado; 
• Anote o nome do medicamento ou antígeno administrado, a quantidade administrada, o local ou locais utilizados, e a resposta do paciente. Ao registrar os resultados do teste, faça-o para cada local de injeção. Notifique imediatamente ao médico quando ocorre uma reação alérgica. 
Via Tópica 
A medicação pode ser aplicada de forma Tópica, diretamente no local onde deverá agir: via dérmica, espalhada na pele; via ocular ou oftálmica, diretamente no globo ocular; via auricular ou otológica, na cavidade do ouvido; via nasal, através de gotas ou spray nasal diretamente no nariz; e vaginal e anal através de pomadas, cremes e clisteres medicamentosos, diretamente na cavidade. 
A via dérmica, pode ainda ser utilizada para aplicação de adesivos transdérmicos, cuja liberação do fármaco é feita de forma programada. Adesivos de nicotina são auxiliares no tratamento da dependência pelo tabaco (tabagismo), anticoncepcionais em forma de adesivos facilitam a administração, pois, depois de aderidos à pele, permanecem pelo período do ciclo menstrual liberando doses constantes dos hormônios, uma facilidade para quem esquece a pílula com freqüência. Esses são apenas dois exemplos de adesivos transdérmicos medicamentosos disponíveis no mercado mas podemos encontrar analgésicos, antiinflamatórios, para tratamento de calosidades, tratamento de reposição de hormônios para a menopausa e até adesivos para o tratamento da Doença de Alzheimer. 
Medicamentos via endovenosa 
A administração de medicamento por via endovenosa (EV) permite a aplicação de medicações diretamente na corrente sanguínea através de uma veia, obtendo assim resposta do paciente/cliente imediata do medicamento. A administração pode variar desde uma única dose até uma infusão continua. 
Locais mais indicados para punção endovenosa
Região cefálica – utilizada com frequência na Pediatria, quando não há possibilidade de realizar a punção em região periférica. (veia temporal superficial, veia jugular externa e interna).
Região dos membros superiores – área em que encontramos vários locais disponíveis para realizar a punção, como: veia cefálica, veia basílica, veia mediana do cotovelo, veias da fossa antecubital. A fossa cubital é veias periféricas de maior calibre e melhor visualização, bem utilizada em coleta de exames ou punções de emergências.
Região do dorso da mão – área em que encontramos veias superficiais de fácil acesso, porém atenção à punção de longa duração nesse local, pois pode limitar os movimentos: veia basílica, veia cefálica, veias metacarpianas dorsais.
Vantagens 
- Absorção rápida;
- Rapidez e eficiência na absorção;
- Administração de grandes volumes;
- Administração de drogas que são contra-indicada nas demais vias;
- Ministrar fluídos no pré, trans e pós-operatório;
- Transfusões sanguíneas;
- Uso em emergências, quando o medicamento deve ser aplicado com rapidez, para efeito imediato;
- Reposição hidroeletrolítica;
- Amostra de sangue para exame laboratorial;
- Esta via permite soluções hipertônicas, hipotônicas e isotônicas;
- Ela não tolera drogas em suspensão, oleosas ou ar;
- Injeção direta através de um acesso venoso;
- Infusão intermitente por meio de um acesso secundário;
- Indicada quando um medicamento deve ser aplicado como injeção em bollus, para que tenha efeito terapêutico;
- Possibilita a manutenção do acesso venoso, em caso de reações adversas;
- Usada com frequência para terapêutica medicamentosa aplicadas em curtos períodos, a intervalos variáveis;
Desvantagens
- Se alguma droga for injetada por engano exerce efeito de imediato. Da mesma forma se o paciente for alérgico à substância, a repercussão será imediata e muitas vezes fulminante.
- Risco potencial de infecção, pois cada aplicação rompe as defesas da pele íntegra.
- Medicamentos administrados com muita rapidez, quando a velocidade do fluxo não for monitorada com o cuidado suficiente ou quando medicamentos incompatíveis forem misturados...
Observações
- A utilização de luvas é obrigatória ao realizar punção venosa devido ao risco de extravasamento de sangue.
- A medicação deve ser cristalina, não oleosa e não conter flocos em suspensão.
- Retirar o ar da seringa.
- Aplicar lentamente observando as reações do paciente.
- Verificar se a agulha permanece no interior da veia durante todo o procedimento, puxando o êmbolo (retorna sangue);
- Retirar a agulha na presença de hematoma e dor. A nova punção deverá ser em outro local, de preferência em outro membro.
- Se o paciente possui veias calibrosas distendidas e facilmente visíveis, executar a punção sem colocar o garrote, para minimizar os riscos de formação de hematomas.
- Em caso de hemofobia, pedir ao paciente que desvie o olhar da seringa.
Procedimento da punção periférica 
− Higienizar as mãos antes e após o procedimento;
− Reunir o material para punção;
− Explicar ao paciente/cliente o que será realizado;
− Deixar o paciente/cliente em posição confortável com a área de punção apoiada;
− Escolher o local da punção; 
− Calçar luva de procedimento;
− Garrotear o local para melhor visualização da veia; 
− Realizar antissepsia do local; 
− Realizar a punção com o cateter escolhido, sempre com o bisel voltado para cima, introduzir a agulha no ângulo de 45o; 
− Após a punção, realizar fixação adequada com adesivo disponível;
− Identificar o adesivo com data, nome do profissional que realizou a punção e hora, para controle de uma nova punção ou troca da fixação do cateter;
− Reunir o material e organizar o ambiente;
− Realizar higiene das mãos e anotação de enfermagem do procedimento, descrevendo local e intercorrências. 
VAMOS RESOLVER QUESTÕES?
O procedimentoda administração de medicamentos, além da habilidade técnica, exige conhecimento sobre anatomia, microbiologia, entre outros. Sendo assim, são locais de administração de medicamentos por via parenteral mais utilizados pela enfermagem, EXCETO:  
Alternativas
A Derme.
B Tela subcutânea.
C Tecido muscular.
D Veias.
E Gastrointestinal.
Alternativa E
É considerada a região mais segura para aplicação intramuscular (IM) devido a algumas características, ser livre de vasos sanguíneos e nervos importantes tanto em adultos como em crianças e conter menor espessura de tecido subcutâneo se comparada às outras regiões de aplicação. Para delimitar esta região deve-se espalmar a mão não dominante sobre o trocânter maior do fêmur do paciente, posicionar o dedo indicador sobre a espinha ilíaca ântero superior e o dedo médio na crista ilíaca, o mais distante possível, formando assim um “V”, no centro deste triângulo deverá ser aplicada a medicação: 
Alternativas
AGlútea.
BDorsoglútea.
CVentroglútea.
DVasto Lateral da Coxa.
EDeltóide.
ALTERNATIVA E 
Em relação a administração de medicamentos, assinale a alternativa CORRETA que propicia a administração do medicamento quando o paciente está criticamente doente ou quando a terapia por longo prazo se faz necessária; quando a perfusão periférica é deficiente, e é via preferida em relação às injeções. 
Alternativas
AInfusão intramuscular. 
BInfusão intradérmica.
CInfusão intravenosa.
DInfusão subcutânea.
ALTERNATIVA C 
A administração via intramuscular (IM) permite que você injete o medicamento diretamente no músculo. Sobre esse tipo de via de administração de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.  
Alternativas
A A primeira via de escolha é o vasto lateral, depois o glúteo e, por fim, o deltoide, exceto em vacina. 
B Realizar aspiração é recomendado após a introdução da agulha, certificando-se de que não houve punção de um vaso sanguíneo. 
C Realizar aplicação no músculo escolhido, sempre com o bisel para cima, e introduzir a agulha em um ângulo entre 45º a 90º. 
D A região glútea e o vasto lateral da coxa podem tolerar bem até 5 ml. 
E É usada para administrar suspensões aquosas e soluções oleosas, garantindo sua absorção em longo prazo. 
ALTERNATIVA D
A administração via intramuscular (IM) permite que você injete o medicamento diretamente no músculo. Sobre esse tipo de via de administração de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.  
Alternativas
A A primeira via de escolha é o vasto lateral, depois o glúteo e, por fim, o deltoide, exceto em vacina. 
B Realizar aspiração é recomendado após a introdução da agulha, certificando-se de que não houve punção de um vaso sanguíneo. 
C Realizar aplicação no músculo escolhido, sempre com o bisel para cima, e introduzir a agulha em um ângulo entre 45º a 90º. 
D A região glútea e o vasto lateral da coxa podem tolerar bem até 5 ml. 
E É usada para administrar suspensões aquosas e soluções oleosas, garantindo sua absorção em longo prazo. 
ALTERNATIVA C
Sobre os cuidados na administração de medicamentos, é correto afirmar. 
Alternativas
A A região ventro-glútea deve ser considerada como de primeira escolha para aplicação intramuscular.
B A aplicação subcutânea de insulina deve ocorrer preferencialmente próximo ao umbigo, sendo recomendado realizar massagem no local após a aplicação.
C Na aplicação de medicamento por via endovenosa deve-se priorizar a escolha de vasos mais proximais, deixando os vasos distais como última escolha.
D A região deltoidea deve ser considerada como de primeira escolha para aplicação intramuscular, sobretudo quando se tratar de grandes volumes devido à menor vascularização.
E Em se tratando de aplicação subcutânea de anticoagulantes, é recomendado aspirar antes de aplicar a medicação, sendo contraindicado massagear o local. 
ALTERNATIVA A 
É via de administração de medicamentos enteral:  
Alternativas
A sublingual.
B intramuscular. 
C subcutânea.
D intravenosa. 
E intracardíaca.
ALTERNATIVA A
A administração de uma vacina na região do deltoide, na face externa superior do braço, indica a via: 
Alternativas
A Intramuscular. 
B Intradérmica. 
C Subcutânea. 
D Intramuscular profunda. 
E Intratecal.
ALTERNATIVA A 
ESTÃO PRONTOS PARA A PRÁTICA?
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