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PÚBLICA COMPILADO DE FARMACOLOGIA APLICADA A NUTRIÇÃO EXERCICIO I UNIDADE. 1-Qual das seguintes ações da Adrenalina seria antagonizada pela Prazosina, mas não pelo Propranolol? Midríase. 2-O processamento do fármaco por todo organismo consiste no processo denominado farmacocinética que contempla a absorção, distribuição, metabolismo e excreção. Cada etapa depende de uma série de fatores para que ocorra de maneira favorável. Assim, sobre a farmacocinética é correto afirmar: Moléculas não-carregadas atravessam a membrana celular mais facilmente do que as carregadas. 3-Um homem com 50 anos, trabalhador em uma fazenda, é trazido ao pronto- socorro. Ele foi encontrado confuso no pomar e desde então perdeu a consciência. A frequência cardíaca é 45bpm, e a pressão arterial é de 60/40mmHg. Está suando e salivando profusamente. Qual dos seguintes tratamentos está indicado Atropina. 4-O sistema parassimpático pode ser modulado por fármacos, seja mimetizando (colinomiméticos) ou bloqueando suas ações (colinolíticos). Quanto aos fármacos agonistas colinérgicos diretos, assinale a alternativa correta. Se ligam diretamente aos receptores muscarínicos e/ou nicotínicos. 5-A administração de fármacos é parte essencial da terapia medicamentosa, pois se mal escolhida poderá comprometer a biodisponibilidade. A via enteral engloba quaisquer vias que dependem, necessariamente, da administração em algum segmento do trato gastrointestinal, dentre as quais: oral, sublingual e retal. Sobre estas vias de administração dos fármacos, qual a alternativa correta? Qualquer fator que acelere o esvaziamento gástrico provavelmente aumentará a velocidade de absorção do fármaco administrado por via oral. 6-Analise as afirmativas a seguir com referência às vias de administração de fármacos e marque a alternativa correta. A via de administração intravenosa é capaz de desencadear efeitos rápidos, sendo particularmente útil em situações de emergência. Deve-se, porém, ter cuidado quanto ao veículo dos medicamentos administrados e, também, ao maior risco de ocorrência de efeitos colaterais. PÚBLICA 7-Os simpatolíticos são fármacos que simulam a atividade do sistema nervoso simpático, ativado pelo neurotransmissor noradrenalina, que pode, em nível de adrenal, converter-se à adrenalina, um hormônio. A Adrenalina, quando administrada em pequenas doses terapêuticas: Diminui a resistência periférica através da estimulação dos receptores β2- adrenérgicos predominantemente nos leitos vasculares da musculatura esquelética. 8-Antagonista é um composto que causa efeitos pela inibição de ação de um agonista específico e tem como característica ser: Desprovido de atividade farmacológica intrínseca. 9-Um dos fatores que determina a eficácia da ação de determinada droga é o seu grau de absorção. Esta depende de inúmeros fatores como área de absorção, ionização e concentração do fármaco, dentre outros. Sobre o grau de absorção das drogas, marque a afirmativa correta. Drogas que apresentam alta biodisponibilidade são demasiadamente lipofílicas. 10-A atividade farmacológica de um princípio ativo depende, entre outros fatores, da interação entre o fármaco e seu receptor. Sobre esta interação, qual a alternativa correta? A potência de um fármaco está relacionada à dose deste fármaco, suficiente para se ligar e ativar um número crítico de receptores, desencadeando uma resposta tecidual. EXERCICO II UNIDADE 1-A interação entre os nutrientes pode aumentar ou diminuir a biodisponibilidade. A relação entre o sódio e o cálcio é um exemplo uma interação negativa. Marque a alternativa que define corretamente esse tipo de interação. É aquela interação em que a biodisponibilidade de nutriente é diminuída pela presença de outro. 2-O processamento de alimentos pode reduzir os fatores antinutricionais presente nos alimentos. Dentre as alternativas abaixo, marque aquela que se relaciona com a diminuição desses compostos das leguminosas. O remolho é a etapa que mais pode diminuir significativamente o conteúdo de fatores antinutricionais das leguminosas, desde que a água de remolho seja desprezada. 3-A compreensão da complexa interação entre nutrientes é muito importante para o planejamento dietético, uma vez que o excesso de um pode afetar a utilização de outro, que pode ainda interferir no metabolismo de um terceiro nutriente. Um exemplo pode ser dado pela relação do ferro com o zinco. A suplementação de ferro pode requerer a suplementação de zinco. Nesse caso, qual micronutriente pode correr o risco de deficiência? Marque a alternativa correta. PÚBLICA Um aumento de zinco pelo consumo da suplementação pode diminuir a absorção de cobre. 4-Sabe-se que alguns medicamentos possuem como efeito colateral sintomas gastrointestinais como náuseas, vômitos e diarreia. Tendo em vista apenas esses sintomas, podemos afirmar que esse efeito colateral pode afetar o estado nutricional de um indivíduo? Marque a alternativa que responde a essa questão. Sim. Esses sintomas podem causar uma diminuição da absorção de nutrientes e uma menor ingestão de alimentos. 5-A deficiência de ferro pode ser tratada nutricionalmente. Uma estratégia é a prescrição de alimentos ricos em ferro, principalmente os de origem animal. Marque abaixo outra estratégia para o planejamento da dieta que promova uma melhor absorção do ferro dietético. A recomendação do consumo de alimentos ricos em vitamina C em todas as refeições. 6-A interação medicamentosa pode ser definida como a alteração do metabolismo de um fármaco por outro. A modificação da ação pode ser independente ou integrada, com aumento ou diminuição da ação de um ou ambos os medicamentos ou até com risco de toxicidade. Sobre isso, marque a alternativa correta. Uma interação de efeito positivo pode ser observada com a relação entre a prescrição de hipertensivos e diuréticos, em que ambos agem sinergicamente no organismo. 7-A interação farmacodinâmica entre fármacos provoca modificação no efeito bioquímico ou fisiológico de um ou mais fármacos provocando efeitos de sinergismo ou antagonismo de ação entre eles. Marque a alternativa incorreta: O efeito antagônico cria uma resposta de potenciação entre os medicamentos. 8-Um baixo consumo de selênio resulta em uma baixa utilização de iodo. Sobre essa interação marque a alternativa correta. É necessário fazer a suplementação de ambos nutrientes concomitantemente. 9-Idosos correm maior risco de efeitos colaterais de medicamentos, por utilizarem vários deles com frequência. Levando em consideração um idoso que rotineiramente faz uso de fluoxetina, marque abaixo qual sintoma relacionada à interferência do medicamento na ingestão alimentar deve ser considerado na avaliação do estado nutricional e no tratamento desse paciente. Anorexia. 10-Os fatores antinutricionais são encontrados naturalmente nos alimentos vegetais e além de interferir na absorção ou utilização de nutrientes, o consumo PÚBLICA excessivo pode ser tóxico. Sobre os fatores antinutricionais marque a alternativa incorreta. Os fatores antinutricionais não sofrem negativamente com o processamento de alimentos. EXERCICO III UNIDADE 1-As interações entre nutrientes e medicamentos podem alterar metabolicamente o paciente influenciando tanto na absorção da droga quanto do alimento. Assinale a alternativa correta: O omeprazol deve ser administrado em jejum, pois sua absorção é reduzida em 50%, quando tomado com alimento. 2-A diabetes mellitus pode ser tipo I ou tipo II. Qual das opções abaixo é uma opção de tratamento para DM II administrado por via subcutânea: Liraglutida. 3-O uso por muito tempo de medicamentos diuréticos e laxantes pode trazer prejuízos ao paciente como: Diminuição de eletrólitos. 4-Quando o paciente está em uso de orlistat, quais das afirmações abaixo condizem com o uso destefármaco: Urgência fecal e redução absorção de vitaminas lipossolúveis. 5-Sabe-se que os anti-inflamatórios causam irritações e desconfortos estomacais, principalmente em doses altas e/ou uso crônico. Dentre os medicamentos abaixo, qual representa um desses medicamentos: Nimesulida. 6-Os diuréticos são medicamentos comumente prescritos em casos de retenção hídrica. Qual dos diuréticos abaixo poupa a excreção do potássio: Espironolactona. 7-Na terapia farmacológica da tuberculose pode conter o medicamento isoniazida. Este medicamento pode causar deficiência de: Piridoxina. 8-Sobre a interação droga x medicamento é correto afirmar: Ao utilizar óleo mineral é necessário repor vitaminas A, D, E K. 9-Sabe-se que a interação entre nutrientes e medicamentos pode trazer prejuízos graves à terapia: Quanto à interação entre a tetraciclina e o leite, assinale a alternativa correta: PÚBLICA Esta interação promove a formação quelatos com cálcio, magnésio, ferro e zinco reduzindo a absorção destes nutrientes. 10-Vários anti-hipertensivos tem interação a nível de absorção com alimentos. Qual alternativa trata-se de medicamento anti-hipertensivo: Propranolol. EXERCICIO UNIDADE IV 1. Os efeitos adversos da interação entre fármacos e fitoterápicos podem ser vários, como risco de sangramento e anemia, hipoglicemia, distúrbios eletrolíticos e hepatotoxicidade. Sobre esse tipo de interação, marque a alternativa incorreta. O consumo de fármacos e fitoterápicos pode causar interações e não há medidas de prevenção a serem tomadas pelo profissional de saúde. 2. As alegações de promoção à saúde investidas aos nutracêuticos, podem criar uma relação de preferência aos medicamentos tradicionais. Em relação a isso, marque a alternativa correta. Mesmo sendo constituídos de princípios ativos de alimentos, o uso sem prescrição dos nutracêuticos podem causar possíveis efeitos adversos e risco de toxicidade. 3. Os leucócitos possuem papel importante na imunidade e no processo inflamatório por iniciarem a resposta imune. Essas células são avaliadas no hemograma por contagem global e diferencial. Marque a alternativa correta, em relação ao leucograma. Esse exame pode trazer o indicativo de leucemia ou linfoma. 4. Dentre os exames complementares, o exame de urina é capaz de indicar problemas renais, presença de infecção e nível de hidratação. Sobre essa análise, marque a alternativa incorreta. A urina turva pode indicar presença de elementos como células, mas não possibilidade de infecção. 5. A Resolução n° 556 de 2015 do CFN regulamenta a prática da Fitoterapia pelo nutricionista. Sobre essa competência, assinale a alternativa correta. O nutricionista pode prescrever fitoterápicos na forma de plantas e chás medicinais, desde que conste na lista de registro simplificado. PÚBLICA 6. Os exames laboratoriais devem fazer parte da rotina nutricional e são úteis para confirmar a suspeita diagnóstica sugerida pelas avaliações antropométrica e dietética, além de identificar deficiências subclínicas, que não apresentaram sintomas clínicos. Sobre os exames laboratoriais, analise as alternativas e marque a correta. A suspeita diagnóstica no atendimento da nutrição dever ser levantada através das avaliações antropométrica, clínica e dietética. A avaliação laboratorial deve ser complementar e para conclusão. 7. Os exames laboratoriais são úteis de diversas formas ao atendimento médico e nutricional. Sobre os resultados de alguns, marque a alternativa incorreta. Hiperlipidemia mista é encontrada se os níveis de triglicerídeos forem maiores ou igual a 150 mg/dL ou 175 mg/dL, se a amostra for obtida sem jejum. 8. O hemograma é o exame bioquímico que avalia os parâmetros quantitativos e morfológicos das células do sangue. Marque a alternativa correta. É possível ter ideia sobre a capacidade e transporte de oxigênio pela análise do eritrograma. 9. Faz parte do hemograma a avaliação dos índices hematimétricos, que ajudam a classficar os diferentes tipos de anemia. Sobre esses índices, marque a alternativa incorreta: VCM, HCM, CHCM e RDW são os índices hematimétricos avaliados no hemograma. Sendo que o VCM reflete a concentração média de hemoglobina nos eritrócitos. 10. Os exames de perfil bioquímico do sangue são solicitações comuns na rotina nutricional para investigar o funcionamento dos diversos sistemas do organismo. Marque abaixo a alternativa Os exames bioquímicos que avaliam o estado nutricional de nutrientes são muito úteis para detectar deficiências, inclusive subclínicas.