RESUMO SISTEMA TEGUMENTAR

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BBPM III – PROVA 4
HISTOLOGIA E EMBRIOLOGIA
TECIDO EPITELIAL 
-Epitélio
-Tecido constituído por cél. Poliédricas e adjacentes sem substancia intracelular visível ao microscópio óptico separando-as e inclui todas as membranas compostas por células que revestem a parte externa do corpo e as superfícies internas. É avascular.
-Céls muito próximas umas das outras (contínuos), constituindo os epitélios, que participam: do revestimento de superfícies ou do intestino e ductos; como unidades funcionais das glândulas.
-Reveste as grandes cavidades internas do corpo, quase todas as células epiteliais estão sobre uma membrana basal rica em glicoproteínas e serve para ancorar as células epiteliais ao tecido subjacente.
-Epidermólise: membrana basal não está integra, ocorre lise da epiderme formando uma bulhose e exposição do tecido conjuntivo (dor por causa dos nervos e extravasamento de sangue).
-É uma especialização de elementos da ME-> interface entre as células parenquimatosas e os tecidos de sustentação.
-Membrana Basal: Lâmina basal; Lâmina de fibronectina.
-Junções intercelulares: Junções oclusivas (desmossomos-barreira seletiva através das camadas das cél. Epiteliais); junções de adesão; junções comunicantes (passagem de substâncias de uma célula para outra, por não haver vascularização).
-Pemphigus -> produção de AC contra as caderinas (ptns de junção oclusiva).
-Funções do tecido epitelial: proteção, secreção, absorção, combate a microrganismos (barreira), tato (terminações nervosas sensitivas. 
Tecido Epitelial de Revestimento:
-3 grupos celulares: pavimentosas, cúbicas e cilíndricas.
-Pode ser simples ou estratificado.
-Metaplasia: Tabagismo: Ep. Pseudoestratificado em E. pavimentoso na traquéia; Deficiência crônica de Vit A: brônquios e bexiga: Eps substituídos por Ep. Estratificado pavimentoso.
SISTEMA TEGUMENTAR
-Corresponde a 16% do peso corporal, é composto pela pele (epiderme-origem ectodérmica; derme e hipoderme-mesodérmica) e seus anexos (glds exócrinas-sudoríparas e sebáceas; folículos pilosos e unhas).
-Dentre a 4ª e a 5ª semana de gestação a pele está com uma única camada de ectoderma cutâneo recobrindo o mesênquima.
-A pele é composta por duas camadas: A epiderme, composta por epitélio estratificado pavimentoso queratinizado derivado do ectoderma. Interdigitando-se com a epiderme está a derme, derivada do mesoderma e constituída por tecido conjuntivo denso não modelado. A interface entre a epiderme e a derme é formada por projeções do tecido conjuntivo da derme, as cristas ou papilas dérmicas, as quais se interdigitam com invaginações da epiderme chamadas cristas 
epidérmicas. Coletivamente, estes dois tipos de cristas são conhecidos como aparelho em rede. A hipoderme, um tecido conjuntivo frouxo contendo quantidades variáveis de tecido adiposo, encontra-se abaixo da pele. Não faz parte da pele, mas constitui a fáscia superficial, a qual cobre todo o corpo, situada imediatamente abaixo da pele-> panículo adiposo.
-Funções: proteção (perda de água, atritos, raios UV), barreira física (toxinas/bactérias), sensibilidade, termorregulação corporal, excreção (glândulas), síntese de vitamina D. 
Tipos de Pele: Pilosa ou delgada -	reveste a maior parte do restante do corpo, apresenta um delgado estrato córneo e não apresenta estrato lúcido, e as vezes, um estrato granuloso muito bem definido, apresenta folículos pilosos, músculos eretores de pelos, glds sebáceas, glds sudoríparas écrinas e apócrinas.	
Pele espessa – reveste a palma da mão e as plantas dos pés. Contém 5 camadas de epiderme, não apresenta folículos pilosos, m eretores do pelo e glds sebáceas, mas possui glds sudoríparas e écrinas.
1)Epiderme: 
1.1-Embriologia: Crescimento em estágios, no 1º e 2º trimestre.	
-Vernix Caseoso-> camada de cél fora da pele que protege o embrião. Possui substâncias protetoras (como adipócitos). 	
-Ao final do período embrionário, células da crista neural.
-Melanoblastos-> melanócitos (junção dermoepidérmica)	
1.2-Histologia: -Tec. Ep. De Reves. Estr. Pavimentoso Queratinizado
-Tipos de células: queratinócitos, células de Langerhans, cél de Merkel, melanócitos (camada basal e espinhosa), cél tronco.
Tipos de Estratos: a) basal ou germinativo b) estrato pavimentoso (projeções de membrana aumentam a sup de contato) c) estrato granuloso (cél achatadas e grânulos protéicos) d) estrato lúcido (céls com grânulos e sem núcleo, ausência de pele pilosa) e) estrato córneo (queratina).
a e b = menos organelas	
c e e = mais lisossomos
-Tonofilamentos: nas cél basais
-Queratinas: (queratinócitos – região basal): queratinas (síntese nas cél basais) 5 e 14 -> queratinas 1 e 10 -> queratinas 2 e 9
-Melanócitos: Derivados da crista neural a partir da 6ª semana, migram para a epiderme (melanoblastos->melanócitos), presentes nos folículos pilosos. Citoplasma globoso e alongado.
-A tirosinase produzida pelo REG do melanócito é acondicionada pelo REG em grânulos ovais conhecidos como melanossomas. É ativada pela luz UV.
-A luz UV escurece a melanina e acelera a síntese de tirosinase, aumentando a produção de melanina. Além disso, o ACTH produzido pela hipófise também influencia a pigmentação. Na doença de Addison, ocorre produção insuficiente de cortisol pelo córtex supra-renal e, com isso, o ACTH é produzido em excesso, o que leva a hiperpigmentação. O albinismo é a ausência da produção de melanina resultante de uma alteração genética da síntese de tirosinase. Os melanossomas estão presentes, mas os melanócitos não produzem tirosinase.
-Melanização: Produção de melanina -> cai nos melanossomas (enzima tirosinase – age na formação da melanina (converte tirosina em melanina) -> eumelanina (amarela ou vermelha) ou pheomelanina (gde peso molecular, de cor marrom a negra).
-Cél de Langerhans: Muito ramificadas. Diferente dos melanócitos pela localização -> camada espinhosa. Núcleo disforme. APC’s (reações imunitárias cutâneas).
-Ao contrário dos melanócitos, que se multiplicam após exposição repetida à luz ultravioleta, as células de Langerhans diminuem de número após uma agressão deste tipo; esta característica é, possivelmente, um fator que contribui para a carcinogênese.
-Cél de Merkel: Do 4º ao 6º mês embrionários -> Origem de cél da crista neural. Fibras nervosas aferentes. Contêm queratina. Mecanorreceptores na pele espessa (sensibilidade tátil). Presentes nas camadas mais basais. Neuroendócrinas.
-As sardas são pontos hiperpigmentados localizados nas áreas da pele expostas ao sol, especialmente nos indivíduos de pele clara, que se queimam com facilidade. Usualmente, as sardas aparecem aos 3 anos de idade e resultam do aumento da produção e acúmulo de melanina na área basal da epiderme sem que haja um aumento dos melanócitos. Elas tendem a desaparecer no inverno e escurecem com a exposição à luz ultravioleta.
-A psoríase é uma doença caracterizada por lesões circunscritas causadas pela maior proliferação dos queratinócitos e por um ciclo celular acelerado (aumento da renovação [turnover] em até sete vezes), resultando no
acúmulo de queratinócitos e do estrato córneo. As lesões são comuns no couro cabeludo, cotovelo e joelho, mas podem ocorrer em quase qualquer parte do corpo. Em alguns casos, as unhas também podem estar envolvidas. A psoríase é uma condição crônica, incurável mas controlável, cujos sintomas se exacerbam periodicamente e depois diminuem sem causa aparente.
-As verrugas são crescimentos epidérmicos benignos causados por infecção pelo papilomavírus. A hiperplasia epidérmica resultante torna a epiderme mais espessa com descamação. O crescimento da derme traz capilares mais perto da superfície. As verrugas são comuns na infância, em adultos jovens e em pacientes imunossuprimidos.
-O carcinoma basocelular, a malignidade humana mais comum, origina-se das células do estrato basal da epiderme e, usualmente, é causado pela exposição à radiação ultravioleta. Apesar de os carcinomas basocelulares usualmente não darem metastases, eles são destrutivospara o tecido local. Dos vários tipos de lesões que ocorrem, a mais comum é a da variedade nodular, caracterizada por uma pápula ou por um nódulo com uma "cratera" central deprimida que, eventualmente, se ulcera e forma uma crosta. Estas lesões são mais comuns na face, especialmente no nariz. A cirurgia é o tratamento usual e até 90% dos pacientes se recuperam sem seqüelas adicionais. O carcinoma de células escamosas, o segundo mais comum dos cânceres de pele, origina-se dos queratinócitos da epiderme. Ele é invasivo localmente e pode dar metastases. Se caracteriza por uma placa ou nódulo hiperqueratótico escamoso, que sangra ou ulcera com freqüência. Ele invade profundamente, o que leva a sua fixação aos tecidos subjacentes. Vários fatores podem causar esta doença, inclusive radiação ultravioleta, irradiação-x, fuligem, carcinógenos químicos e arsênico. As
lesões são mais comuns na cabeça e pescoço. O tratamento de escolha usual é a cirurgia.
1.3) Coloração da pele:
1.3.1-Epiderme: a) melanina (principal); b) caroteno (amarelo-avermelhado).
1.3.2-Derme: projeções papilares dos capilares e plexos vasculares subpapulares superficiais; a) Oxi-hemoglobina; b) hemoglobina reduzida.
1.3.3- Subcutânea: plxos vasc + profundos; a) caroteno; b) Oxi-hemoglobina.
-Icterícia, Cianose, Eritemas
	
	Pele 
Negra
	
	Pele Branca
	
	
	
	
	Melanossomos
	+
	
	-
	Ext Córneo
	+ camadas de cél; - lip e água
	
	
	Quant Melanina
	+
	
	-
	Filtração de UV
	Reg + profundas (espinhosa)
	
	Reg + superficiais (córneo)
	Fibroblastos
	+ colágeno (cicatriz mais evidente), degradação + difícil
	
	
	Macrófagos
	 +
	
	 -
	
	
	
	
-Pele negra queima mais devido a melanossomos mais dispersos; as brancas sofrem mais em regiões mais superficiais; pele mais seca em negros (diminuição de queratina).
2) Derme: 2.1- Embriologia: Com 11 semanas, as cél mesenquimais já começaram a produzir fibras do tecido conjuntivo. Também já iniciou a angiogênese, que ao final do 1º trimestre já formou a principal organização vascular da derme fetal.
-Origem: Camada somática do mesoderma lateral; algumas: dermátomos dos somitos; alças capilares (tubos endoteliais) -> criptas epidérmicas.
2.2- Histologia: -Constituida principalmente por colágeno do tipo I e fibras elástica, a derme é subdividida em duas regiões: a camada papilar, um tecido conjuntivo frouxo, e a camada reticular, um tecido conjuntivo denso não modelado.
OBS: Estratos e Características Histológicas 
Epiderme:
-Estrato Córneo: Várias camadas de queratinócitos intensamente queratinizados, mortos, sem núcleo ou organelas (por isso denominados escamas ou células córneas) que serão descamadas).
-Estrato Lúcido: Presente somente na pele espessa, camada delgada e intensamente corada de queratinócitos já sem núcleo e organelas; cél que tem eleidina e filamentos de citoqueratinas densamente compactados.
-Estrato Granuloso: Presente somente na pele espessa: Possui de 3 a 5 camadas de células de espessura; estes queratinócitos ainda mantêm o núcleo; tais cél contem grandes grânulos grosseiros de querato-hialina, bem como grânulos revestidos por membranas (lamelares).
-Estrato espinhoso: A camada mais espessa da epiderme, cujos queratinócitos, conhecidos como cél espinhosas, se associam uns aos outros através de curtos prolongamentos citoplasmáticos (pontes intercelulares) e um grande número de desmossomas; as cél espinhosas tem numerosos tonofilamentos e grânulos revestidos por membrana (lamelares) e são mitoticamente ativas, está camada também abriga as células de Langerhans.
-Estrato germinativo (basal): Nesta camada simples de células cuboides a colunares baixas, mitoticamente ativa, as células estão separadas da camada papilar da derme pela membrana basal bem desenvolvida; células de Merkel e melanócitos estão presentes nesta camada.
Derme: 
-Camada papilar: Interdigita-se com a epiderme, formando as papilas dérmicas que compõe parte do aparelho em rede; colágenos dos tipos I e III e fibras elásticas com arranjo frouxo e fibrilas de ancoragem (colágeno tipo VII) para a união entre epiderme e derme; abundantes leitos capilares, cél do tecido conjuntivo e mecanorreceptores estão localizados nesta camada; ocasionalmente, melanócitos estão também presentes na camada papilar.
-Camada reticular: Camada mais profunda da pele; colágeno tipo I, espessas fibras elásticas, células do tecido conjuntivo; contém glds sudoríparas e seus ductos, folículos pilosos e os musc eretores do pelo e glds sebáceas, assim como mecanorreceptores (tais como corpúsculos de Pacini).
3) Hipoderme: Tec conj frouxo; pouco firme à derme; panículo adiposo.
Anexos da Pele
4) Folículo Piloso: 4.1- Embriologia: Os pelos começam a se desenvolver no início do período fetal (9ª a 12ª semana), mas identificados apenas na 20ª semana. Sobrancelhas (1º lugar).
BROTO DO PELO BULBO DO PELO (queratinócitos e melanócitos) HASTE DO PELO E PAPILA DO PÊLO; PRIMORDIOS DA GL SEBÁCEA (segmento do pelo) FORMAÇÃO DE CÉL MUSC EGLDS SEBÁCEAS (m eretor do pelo). 
-Pelo é formado por queratinócitos
4.2) Histologia: -Bulbo piloso com papila dérmica
-Raiz do pelo formado por células que recobrem a papila
-Queratinização: na epiderme esse processo é contínuo, no folículo piloso, não.
-Histofisiologia do pelo: -Crescimento médio: 1 cm/mês. Ciclo de Crescimento: a) anagênico (crescimento), b) catagênico (desprendimento), c) relagênico (repouso).
-Alopécia androgenética – Finasterida (inibe 5 alfa redutase). 
Testosterona –5alfa redutase>> DHT
5)Glds Sebáceas
5.1-Embriologia: Desenvolvem-se como brotos laterais das bainhas epiteliais dos folículos pilosos em desenvolvimento. Ausentes na pele sem pelo. Gld exócrina simples mucosa tubulosa. Liberam sebo (ex. ac graxos, colesterol.) Secreção de coloração clara. 
6)Glds Sudoríparas Écrinas
6.1-Embriologia: Gld exócrina simples tubulosa enovelada. Começam a funcionar logo após o nascimento, maior parte do corpo.	
-Cél + escuras (mucoides): ptns/ cél + claras: sais (reg temp)
-As células escuras revestem a luz da unidade secretora e secretam uma substância rica em muco.
-As células claras não possuem grânulos de secreção; elas liberam uma secreção aquosa.
-As células mioepiteliais, que envolvem a porção secretora da glândula, contêm actina e miosina, o que lhe dá uma capacidade contrátil.
7)Glds Sudoríparas Apócrinas
7.1-Embriologia: Começam a funcionar na puberdade. Predomina em determinadas regiões: axila, anus, genitália externa e aréola mamária. Secreção inodora (ptns e gordura). Nas mulheres a atividade glandular se relaciona ao ciclo menstrual. Também estão relacionadas aos pelos, indiretamente. 
O acne, a doença mais comum vista pelos dermatologistas, é uma doença inflamatória crônica envolvendo glândulas sebáceas e folículos pilosos. A obstrução resultante da compactação de sebo e de restos de queratina no folículo piloso é uma causa de lesões agudas. Bactérias anaeróbicas, situadas perto desta obstrução, podem contribuir para a formação do acne, apesar de não ter sido esclarecido o papel destas bactérias. Entretanto, a eficácia de antibióticos no tratamento do acne dá apoio à idéia do envolvimento bacteriano na sua patogênese. Esta doença é mais severa em meninos, comumente tem início dos 9 aos 11 anos, quando níveis crescentes de hormônios sexuais começam a acumular-se nas glândulas sebáceas. 
8) Unhas
8.1-Embriologia: Unhas dos pés demoram 4 semanas a mais que a das mãos. Desenvolvimento na ponta dos dedos por volta de 10 semanas.
Campos das unhas, pregas ungueais, placa ungueal, queratinócitos, eponíquio(cutícula), hiponíquo: sustenta a placa ungueal, leito ungueal
-Manchas brancas: entrada de O2; Sis. Receptores: terminações nervosas.
9) Pelos e unhas: Os folículos pilosos originam-se da epiderme e invadem a derme e a hipoderme. Possuem diferentes camadas que se originam de diversas camadas: As células mais centrais da matriz dão origem a grandes células vacuolizadasque formam o eixo central da haste do pelo (medula). Esta camada está presa somente em pelos espessos. As células da matriz um pouco mais periféricas ao centro tornam-se o córtex da haste do pelo. As células da matriz ainda mais periféricas tornam-se a cutícula do pelo. As células mais periféricas da matriz transformam-se nas células da bainha folicular interna. 
-Os músculos eretores do pelo são feixes de células musculares lisas que se estendem da metade do folículo piloso para a camada papilar da derme.
-As unhas são formadas por células epiteliais fortemente queratinizadas dispostas em placas de “queratina dura”.
10) Terminações Nervosas: Encapsuladas:
1-Meissner-Tato;2-Ruffini-Pressão;3-Vater Pacini-Vibração e pressão;Krause-Pressão; Disco de Merkel-Tato e pressão
Livres-Não encapsuladas: (dor, frio, calor)
11) Envelhecimento da pele:
-Hipoderme diminui, há perda de elasticidade e penículo adiposo -> pele enrugada, há diminuição de pelos, diminuição do sebo (pele + ressecada) e suor ->falha na termorregulação corporal. A quantidade de melanócitos diminui, assim como os folículos pilosos, há o surgimento de manchas hepáticas. 
BIOQUÍMICA
METABOLISMO DE NUCLEOTÍDEOS
-Nucleotídeos participam da composição dos ácidos nucléicos, sendo também importantes na síntese de proteínas e na proliferação celular. Além disso transportam intermediários ativados: UDP-glicose, UDP-diacilglicerol, fazem parte de coenzimas de reações metabólicas, entre outras atividades.
-Formados por base nitrogenada+ pentose+ grupamento fosfato.
Bases nitrogenadas:
Bases púricas: Comuns ao RNA e DNA
Bases pirimídicas: Apenas Citosina é comum aos dois ácidos nucléicos
-Bases pirimídicas: Apresenta um único anel com 2 heteroátomos de nitrogênio.
-Bases púricas: Dois anéis com heteroátomos de nitrogênio. 
-As bases nitrogenadas provém da dieta, quando nos alimentos de fontes animais ou vegetais, que são digeridos por enzimas que liberam as bases nitrogenadas, que são aproveitadas através da via de recuperação; podem prover também do metabolismo celular, quando há renovação celular o seu conteúdo de ácidos nucleicos também vai ser recuperado. Além disso essas bases podem ser sintetizadas de novo através dos seus componentes mais básicos.
Síntese de Bases Púricas:
-As bases são sintetizadas sobre a ribose 5-fosfato, que é proveniente da via das pentoses e é ativada às custas de ATP pela enzina ribose-fosfato-pirofosfoquinase (quebra o ATB, leva 2 fosfatos para a ribose, que passará a ser chamada de 5-fosforibosil-1-ribofosfato –PRPP).
-Além da síntese das purinas, o PRPP participa de várias outras reações de ribosilação: Sínt. de NAD, Sínt de nucleotídeos pirimídicos, Sínt de histidina, conversão de guanina em GMP.
-Como se inicia a síntese de novo das purinas: A partir de glicose-6-fosfato é sintetizada a ribose-5-fosfato que é utilizada como substrato da sintase de PRPP que adiciona pirofosfato a ribose dando origem ao PRPP, e a partir daí as purinas são sintetizadas.