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Prescrições: ADULTO: 1. Micose/Pé de atleta: · Miconazol (2% creme ou loção): Aplicar nas lesões dos pés 2x/dia, por 4-6 semanas ou até cura clínica; · Fluconazol (50, 100 ou 150 mg/cp): 150 mg VO 1x/semana, por 4 semanas ou até cura clínica. · Itraconazol (100 mg/cp): 100-200 mg VO 1x/dia, por 2-8 semanas 2. Onicomicose: · Itraconazol 100 mg/comprimido): 200 mg VO 1x/dia por 12 semanas para onicomicose nas unhas dos pés e por 6 semanas para onicomicose nas unhas das mãos 3. Dermatite: · Dexametasona (geralmente disponível no Sistema Único de Saúde [SUS]) (0,1% creme) aplicar nas lesões 2x/dia, por 10-14 dias ou até melhora clínica; · Prednisona (5 ou 20 mg/cp) 0,5-1 mg/kg/dia VO 1x/dia, por 7 dias ou por tempo mais prolongado, e desmame lento posteriormente; · Dexclorfeniramina (geralmente disponível no SUS) (2 mg/cp) 2 mg VO até de 8/8 horas. Atenção! Pode causar sonolência; · Fexofenadina (180 mg/cp) 01 cp VO 1x/dia; ou Bilastina (20 mg/cp) 01 cp VO 1x/dia; ou Loratadina (10 mg/cp) 01 cp VO 1x/dia; 4. Escabiose: · Ivermectina (geralmente disponível no SUS) (6 mg/cp) 200 microgramas/kg/dia VO dose única. Repetir a dose em 7 dias. · Permetrina (geralmente disponível no SUS) 5% loção ou creme. Aplicar no corpo todo (em adultos, poupar a região cefálica; em crianças e na sarna crostosa incluir couro cabeludo) por 1-3 noites seguidas. Lavar o corpo na manhã seguinte. Repetir o esquema em 7 dias. Em gestantes, é suficiente o contato por apenas 2 horas e depois lavar o corpo. 5. Disidrose: · Dipropionato de betametasona (0,64 mg/g creme ou pomada) Aplicar nas lesões 1x/dia, por 2-4 semanas ou até melhora clínica; · Propionato de fluticasona (0,05 mg/g creme) Aplicar nas lesões 1-2x/dia, por 2-4 semanas ou até melhora clínica; · Furoato de mometasona (0,1% creme ou pomada) Aplicar nas lesões 2x/dia, por 2-4 semanas ou até melhora clínica; Se casos graves: 1. Corticoide sistêmico: · Prednisona (5 ou 20 mg/cp) 0,5-1 mg/kg/dia ou 40-60 mg VO 1x/dia, por 5-7 dias ou até melhora do quadro, e com posterior desmame gradual da medicação; 6. Arranhadura de gato: Caso leve a moderado e em paciente imunocompetente: Azitromicina (500 mg/comprimido): · Se > 45 kg: 1 comprimido VO 1x/dia no 1º dia e 1/2 comprimido do 2o ao 5o dia; · Se 37,8oC) USO OTOLÓGICO: · Ciprofloxacino + hidrocortisona (2 + 10) mg/ml Pingar 03 gotas no ouvido acometido de 12/12h por 7 dias (Otociriax) 16. Otite média aguda: - Não prescrever descongestionantes e anti-histamínicos. · Amoxicilina 500 mg Tomar 01 comprimido de 8/8h por 10 dias Alternativa: Amoxicinina + clavulanato (875 + 125) mg Tomar 01 comprimido de 12/12h por 10 dias (se febre > 39oC) · Ibuprofeno 400 mg Tomar 01 comprimido de 6/6h por 3 dias · Dipirona 500 mg Tomar 01 comprimido de 6/6h em caso de dor ou febre (> 37,8oC) 17. Dpoc: · Prednisona (20 mg/comprimido) 40 mg VO de 24/24 horas, por 5-7 dias · Salbutamol gotas (5 mg/5 mL) 2,5-5 mg (10-20 gotas) de 4/4 horas ou de 6/6 horas (se necessário, usar intervalos menores) diluídos em 2 mL de SF 0,9%. Manter por 5-7 dias; OU Salbutamol spray (100 microgramas/dose) de 1-2 jatos de 4/4 horas ou de 6/6 horas (se necessário, usar intervalos menores). Duração habitual: 5-7 dias · Brometo de ipratrópio (0,25 mg/mL) 0,25-0,5 mg (20-40 gotas) de 6/6 horas. Duração habitual: 5-7 dias; OU Brometo de ipratrópio spray (20 microgramas/dose) 2 jatos de 6/6 horas. Duração habitual: 5-7 dias. · Azitromicina 500 mg EV/VO de 24/24 horas, por 5-7 dias; OU Claritromicina 500 mg EV/VO de 12/12 horas, por 5-7 dias; OU Cefuroxima 500 mg VO de 12/12 horas, por 5-7 dias; OU Amoxicilina + clavulanato 875/125 mg VO de 12/12 horas, por 5-7 dias; OU Amoxicilina + clavulanato 500/125 mg VO de 8/8 horas, por 5-7 dias SE PCT IMUNOCOMPETENTE · Levofloxacino 750 mg VO de 24/24 horas, por 5-7 dias; OU Ciprofloxacino 500 mg VO de 8/8 horas, por 5-7 dias SE PCT RISCO DE PSEUDOMONAS · VNI!!!! 18. Asma: · Bromidrato de fenoterol aerossol (100 microgramas/dose) 4-10 jatos inalados de 20 em 20 minutos na primeira hora seguidos de 4-10 jatos inalados de 1/1 hora se broncoespasmo intenso. Após o controle, manter até de 2/2 horas; OU Sulfato de salbutamol aerossol (100 microgramas/dose) 4-10 jatos inalados de 20 em 20 minutos na primeira hora seguidos de 4-10 jatos inalados de 1/1 hora, se broncoespasmo intenso. Após o controle, manter até de 2/2 horas; OU Sulfato de salbutamol gotas (5 mg/mL) 0,5-1 mL (10-20 gotas) diluído em 3-5 mL de SF 0,9% inalado de 20 em 20 minutos na primeira hora; em seguida, de 1/1 hora, se broncoespasmo intenso. Após o controle, manter até de 2/2 horas + · Beclometasona 200 microgramas OU Budesonida 200 microgramas Inalar 1 jato de 4/4H · Manter corticoide oral por 5 a 7 dias para aqueles com risco de evoluir para crise grave -> Prednisona (20 mg/comprimido) 40-60 mg VO de 24/24 horas por 5-7 dias pela manhã; 19. Geca: · Floratil 200 mg Tomar 01 comprimido de 12/12h por 5 dias · Racecadotrila100 mg. Tomar 01 comprimido de 8/8h por 5 dias (Avide) · Buscopan composto. Tomar 01 comprimido de 8/8h em caso de dor na barriga · Bromoprida 10 mg Tomar 01 comprimido de 8/8h em caso de enjôo ou vômito · Omeprazol 20 mg. Tomar 02 comprimidos em jejum pela manhã por 5 dias · Soro de Reidratação Oral. Dissolver 01 envelope em 1 litro de água e tomar em 24 horas; 20. Nasofaringite: 21. Hiperlipidemia: · Atorvastatina 40-80 mg VO, à noite; · Rosuvastatina 10-20 mg VO, à noite 22. Tromboflebite Superficial: · Ibuprofeno (400 ou 600 mg/comprimido) 400-600 mg VO até de 6/6 horas; · Diclofenaco (50 mg/comprimido) 50 mg VO até de 8/8 horas; · Indometacina (25 mg/comprimido) 50 mg VO até de 6/6 horas; · Cetoprofeno (150 mg/comprimido) 150 mg VO até de 12/12 horas; · Nimesulida (100 mg/comprimido) 100 mg VO até de 12/12 horas. 23. Antiagregação plaquetária: · Ácido acetilsalicílico 75-325 mg/dia VO de 24/24 horas. Dose usual: 100 mg/dia; · Clopidogrel 75 mg/dia VO de 24/24 horas; · Rivaroxabana 2,5 mg VO de 12/12 horas. Associar com Ácido acetilsalicílico 100 mg VO de 24/24 horas. 24. Insuficiência Venosa Crônica: · Diosmina + hesperidina (450 mg/cp + 50 mg/cp) 450 + 50 mg VO de 12/12 horas, uso contínuo; 25. Abscessos cutâneos: · Cefalexina 500 mg VO a cada 6 horas; · Cefadroxila 500 mg VO a cada 12 horas; · Cefazolina 1 g EV a cada 6 horas; · Oxacilina 1 g EV a cada 6 horas 26. Alergias: USO ORAL: · Celestamine 10ml, 12/12h por 5 dias (anti-histaminico e corticoide - ajuda a descongestionar e expectorar) · Polaramine 10ml, 12/12h por 5 dias (para tosse seca - não tem corticoide, ajuda na congestão nasal). Comprimido: se 2mg de 8/8h se 4mg de 12/12h · Allegra 60 (12/12h) 120 (1x ao dia), 180 (quadro alérgico mais intenso/crônico e tosse seca, é só anti-histaminico, não tem corticoide) · Loratadina 10mg, 1cp a noite (é apenas anti histaminico, ajuda na coriza) · Abrilar xarop - 1 frasco tomar 10 ml de 08 em 08 horas, por 7 dias · Aires (saché) 600 m 1 caixa tomar o1 saché diluído em 200 ml de água, 01 vez ao dia. Por 7 dias USO NASAL: · Avamys —— 1 frasco aplicar 1 jato em cada narina pela manhã todos os dias 27. Vertigem paroxística benigna: · Vertix 10mg. Tomar 01cp 1x ao dia por 07 dias · Labirin 24mg tomar 01cp 1x por 15 dias (iniciar após os 07 dias de vertix) 28. Gastrite: · Omeprazol 40mg 1CX Tomar 01 comprimido pela manha em jejum todos os dias por 6 semanas · Simeticona 40mg 1cx Tomar 01 comprimido de 8/8h se gases ou distensão abdominal · Buscopam composto 1cx Tomar 01 comrpimido de 8/8h se dor abdominal EVITAR: Ingerir liquidos junto as refeições, Bebidas gaseificadas, frituras, alcool, excesso caleina, Refeições copiosas, Deitar após se alimentar 29. Conjuntivite: · Tobramicina aplicar 01 gota em casa olho de 6h/6h por 5 dias 30. Abscesso/ furunculose / foliculite bacteriana: · cefalexina 5oomg. tomar 1 cp vo de 6/6h por 07 dias · cetoprofeno 100 mg tomar 1 cp dia de 12/12h por 05 dias · dipirona 1h tomar 1 como vo de 6/6h em caso de febre (> 37,8°c) ou dor Orientação: compressas quentes no local durante 20 aminutos, 3x ao dia por 5 dias, curativo diário enquanto mantiver 31. Dor muscular: Uso Oral: · Meloxicam 15mg. Tomar 01 comprimido 1x/dia por 5 dias · Ciclobenzaprina 10 mg. Tomar 01 comprimido à noite por 5 dias · Dipirona 500 mg. Tomar 02 comprimidos de 6/6h em caso de dor · Paracetamol + codeína (500 + 7,5) mg. Tomar 01 comprimido de 4/4h em caso de dor intensa Uso Intramuscular: · Beta 30 injetável. Aplicar 01 ampola intramuscular dose única (período de ação: 20 dias) 32. Abstinência alcoólica: · Diazepam 10-20 mg, VO, a cada hora, até melhora (dose máxima: 40 mg/dia); · Lorazepam 2-4 mg, VO, a cada hora, até a melhora (dose máxima: 10 mg/dia). · Reposição vitamínica: Tiamina 250-300 mg IM/EV 1x/dia, por 3 dias, seguidos de 300 mg/dia VO. Se DELIRIUM TREMENS: · Diazepam 10-20 mg, VO (dose máxima: 40 mg/dia). Caso contrário, 5-10 mg EV por acesso venoso a cada 5-10 minutos até o nível adequado de sedação (dose máxima: 20 mg/dia); · Preferencial para hepatopatas: Lorazepam 2-4 mg, VO, a cada hora, até a melhora (dose máxima: 10 mg/dia). · Em caso de persistência, associar com: Haloperidol iniciar com 0,5 mg, de preferência VO (também há opção pela via IM). Progredir dose conforme resposta (dose máxima: 20 mg/dia); SE INTOXICAÇÃO AGUDA: · Tiamina (100 mg/1 mL) 200 - 300 mg EV em dose única. Deve ser administrada concomitantemente à glicose. · Na suspeita de síndrome de Wernicke-Korsakoff: Tiamina (900 a 1.500 mg/dia - 8/8 horas, diluído em 100 mL de SF0%, por, no mínimo, 72 horas. · Se alteração do sensório/ hipoglicemia: Glicose hipertônica 50% (5 g/10 mL) 50 mL EV, se glicemia 5 anos: Risperidona ( 20 kg: iniciar com 0,5 mg VO. Dose máxima 2,5 mg/dia ou se > 45 kg, 3,5 mg/dia) · > 3 anos: Haloperidol 0,1 mg a cada 3 kg de peso até 2x/dia. Progredir dose conforme resposta e tolerância do paciente; · > 2 anos: Clorpromazina iniciar com 1 mg/kg/dia, dividido em 2 ou 3 doses. Progredir dose conforme resposta e tolerância do paciente. Dose máxima: 40 mg/dia, se > 5 anos ou 75 mg/dia, se mais velhas. 35. Analgesia: · Lisador 500mg --tomar o1 cp de 6/6 hrs se dor · Paco 500 - 30 mg tomar o1 cp de 6/6 hrs se dor intensa · Meloxicam i5 mg - -- tomar o1 cp por d a por 5 dias · Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas; · Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas); Antieméticos: · Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV diluídos em água destilada, até de 8/8 horas; · Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas; · Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas; · Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas; · Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas. · Cetoprofeno - Dose usual: 100-300 mg/dia EV; Dose máxima: 300 mg/dia Modo de uso: Infusão EV por 20 minutos; · Reconstituição (pó liofilizado): 100 mg + 100-150 mL de SF 0,9% ou SG 5%; · Uso IM: Dose usual: 100 mg (2 mL) IM 2-3x/dia; Dose máxima: 300 mg/dia; URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS: 1. AVC 2. IAM MONABCH: · morfina 2-4mg IV · oxigênio · nitrato 5 a 10 (X) g/min, via endovenosa, em bomba de infusão contínua. · AAS 159 - 300 mg · betabloq · Clopidogrel 300 mg VO para pacientes com idade ≤ 75 anos. Para aqueles com mais de 75 anos administrar 75 mg VO 3. ANAFILAXIA 1) Leve: · Difenidramina (50 mg/1 mL) 25-50 mg + SF 0,9% 100 mL EV de 4/4 horas (dose máxima: 400 mg/dia); OU Prometazina (50 mg/2 ml) 25 a 50 mg IM a cada 6 horas se necessário; + · Hidrocortisona (100 mg/frasco) 2-3 frascos + SF 0,9% 10 mL. Administrar 200-300 mg EV de 6/6 horas; OU Prednisona (20 mg/comprimido) 1 mg/kg/dia VO (dose máxima: 60 mg/dia), dividir dose diária até de 12/12 horas. Pode ser mantido por até 5 dias após alta. 2) Moderada: Se hipotensão: Correr 500 - 1.000 mL de cristaloide (SF 0,9%) EV livre. · Adrenalina (1 mg/mL): Medicamento de escolha, deve ser realizada imediatamente, podendo ser repetida a cada 5-15 minutos, de acordo com resposta clínica. Adultos: IM (vasto lateral da coxa): 0,3-0,5 mg/dose;Crianças: IM (vasto lateral da coxa): 0,01 mg/kg. + · Difenidramina (50 mg/1 mL) 25-50 mg + SF 0,9% 100 mL EV de 4/4 horas (dose máxima: 400 mg/dia); OU Prometazina (50 mg/2 mL) 25 a 50 mg IM a cada 6 horas se necessário; 3) Grave: · Mesma da moderada + · Salbutamol (5 mg/mL) 10-20 gotas + SF 0,9% 3 mL, em nebulização. Pode ser repetido a cada 15-20 minutos (até 3x na primeira hora); OU Salbutamol (100 microgramas/dose) Aplicar 4 jatos. Pode ser repetido a cada 15-20 minutos (até 3x na primeira hora). 4. CONVULSÃO · Diazepam 10 mg, em bólus, EV e sem diluição (não ultrapassar 40 mg). Não exceder a velocidade de infusão de 2-5 mg/minuto; · Midazolam 10 mg IM para pacientes com mais de 40 kg; + Fenitoína (250 mg/5 mL) 20 mL + SF 0,9% 80 mL EV (concentração: 10 mg/mL). Administrar 15-20 mg/kg de peso, na velocidade máxima de 50 mg/minuto 5. EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA: · Nitroprussiato de sódio (50 mg/2 mL) 2 mL + SG 5% 248 mL EV (concentração: 200 microgramas/mL). Dose inicial: 0,5 microgramas/kg/minuto. Titular conforme resposta, com incrementos de 0,5 micrograma (dose máxima: 2-3 microgramas/kg/minuto); 6. URGÊNCIA HIPERTENSIVA: · Captopril (12,5-50 mg/comprimido) 25-50 mg VO até de 8/8 horas; OU Clonidina (0,1-0,2 mg/comprimido) 0,1-0,2 mg VO de 24/24 a 8/8 horas; OU Hidralazina (25-50 mg/comprimido) 25-50 mg VO de 8/8 a 6/6 horas. 7. PSEUDOCRISE: · Clonazepam (2,5 mg/mL ou 2 mg/comprimido) 0,5-2 mg VO; · Diazepam (5 mg/comprimido) 5-10 mg VO. PEDIATRIA: 1. Allegra: 2. Celestamine (tem corticoide): · - 2 a 5 anos: 2,5ml de 8/8h por 5 dias · - 5 a 12 anos: 5ml de 12/12h por 5 dias · - > 12 anos: 10ml de 12/12h por 5 dias 3. Loratadina: 1mg/ml, 5ml a noite por 5 dias 4. Hixizine pra prurido pra criança >6kg: peso/4 5. Cetoprofeno/profenid 1 gota/kg 8h/8h 6. Desloratadina: · 2ml de 6 meses a 2 anos 1x ao dia por 5 dias · 2,5ml de 2 a 5 anos · 5ml acima de 5 anos Obs: só pode ser usada acima de 6 meses Em menores de 2 anos, como não consegue expectorar, mas com tosse produtiva: corticoide (prednisolona) 7. Acetilcisteina 25/5mg de 8/8h · 2,5 ml de 2 a 5 anos · 5ml a partir de 5 anos Obs: só pode ser usada acima de 2 anos 8. Prednisolona/prednisona 3mg/kg: peso/3 9. Amoxicilina: 30-90 mg/kg/dia 10. Paracetamol gota/kg 11. Vonau 4mg ——- 8/8h se vômito Prescrições: ADULTO: 1 . Micose/Pé de atleta: · Miconazol (2% creme ou loção): Aplicar nas lesões dos pés 2x/dia, por 4 - 6 semanas ou até cura clínica; · Fluconazol (50, 100 ou 150 mg/cp): 150 mg VO 1x/semana, por 4 semanas ou até cura clínica. · Itraconazol (100 mg/cp): 100 - 200 mg VO 1x/dia, por 2 - 8 semanas 2. Onicomicose: · Itraconazol 100 mg/comprimido): 200 mg VO 1x/dia por 12 semanas para onicomicose nas unhas dos pés e por 6 semanas para onicomicose nas unhas das mãos 3. Dermatite: · Dexametaso na (geralmente disponível no Sistema Único de Saúde [SUS]) (0,1% creme) aplicar nas lesões 2x/dia, por 10 - 14 dias ou até melhora clínica; · Prednisona (5 ou 20 mg/cp) 0,5 - 1 mg/kg/dia VO 1x/dia, por 7 dias ou por tempo mais prolongado, e desmame lento posteri ormente; · Dexclorfeniramina (geralmente disponível no SUS) (2 mg/cp) 2 mg VO até de 8/8 horas. Ate nção! Pode causar sonolência; · Fexofenadina (180 mg/cp) 01 cp VO 1x/dia; ou Bilastina (20 mg/cp) 01 cp VO 1x/dia; ou Loratadina (10 mg/cp) 01 cp VO 1x/dia; 4. Escabiose: · Ivermectina (geralmente disponível no SUS) (6 mg/cp) 200 microgramas/kg/dia VO dose única. Repetir a dose em 7 dias. · Permetrina (geralmente dispon í vel no SUS) 5% lo çã o ou creme. Aplicar no corpo todo (em adultos, poupar a regi ã o cef á lic a; em crianças e na sarna crostosa incluir couro cabeludo) por 1 - 3 noites seguidas. Lavar o corpo na manhã seguinte. Repetir o esquema em 7 dias. Em gestantes, é suficiente o contato por apenas 2 horas e depois lavar o corpo. 5. Disidrose: · Dipropionato de betametasona (0,64 mg/g creme ou pomada) Aplicar nas lesões 1x/dia, por 2 - 4 semanas ou até melhora clínica; · Propionato de fluticasona (0,05 mg/g creme) Aplicar nas lesões 1 - 2x/dia, por 2 - 4 semanas ou até melhora clínica; Prescrições: ADULTO: 1. Micose/Pé de atleta: Miconazol (2% creme ou loção): Aplicar nas lesões dos pés 2x/dia, por 4-6 semanas ou até cura clínica; Fluconazol (50, 100 ou 150 mg/cp): 150 mg VO 1x/semana, por 4 semanas ou até cura clínica. Itraconazol (100 mg/cp): 100-200 mg VO 1x/dia, por 2-8 semanas 2. Onicomicose: Itraconazol 100 mg/comprimido): 200 mg VO 1x/dia por 12 semanas para onicomicose nas unhas dos pés e por 6 semanas para onicomicose nas unhas das mãos 3. Dermatite: Dexametasona (geralmente disponível no Sistema Único de Saúde [SUS]) (0,1% creme) aplicar nas lesões 2x/dia, por 10-14 dias ou até melhora clínica; Prednisona (5 ou 20 mg/cp) 0,5-1 mg/kg/dia VO 1x/dia, por 7 dias ou por tempo mais prolongado, e desmame lento posteriormente; Dexclorfeniramina (geralmente disponível no SUS) (2 mg/cp) 2 mg VO até de 8/8 horas. Atenção! Pode causar sonolência; Fexofenadina (180 mg/cp) 01 cp VO 1x/dia; ou Bilastina (20 mg/cp) 01 cp VO 1x/dia; ou Loratadina (10 mg/cp) 01 cp VO 1x/dia; 4. Escabiose: Ivermectina (geralmente disponível no SUS) (6 mg/cp) 200 microgramas/kg/dia VO dose única. Repetir a dose em 7 dias. Permetrina (geralmente disponível no SUS) 5% loção ou creme. Aplicar no corpo todo (em adultos, poupar a região cefálica; em crianças e na sarna crostosa incluir couro cabeludo) por 1-3 noites seguidas. Lavar o corpo na manhã seguinte. Repetir o esquema em 7 dias. Em gestantes, é suficiente o contato por apenas 2 horas e depois lavar o corpo. 5. Disidrose: Dipropionato de betametasona (0,64 mg/g creme ou pomada) Aplicar nas lesões 1x/dia, por 2-4 semanas ou até melhora clínica; Propionato de fluticasona (0,05 mg/g creme) Aplicar nas lesões 1-2x/dia, por 2- 4 semanas ou até melhora clínica;