Citopatologia - Alterações Proliferativas

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Alterações Proliferativas 
Benignas
Prof: Danilo Pontes 
▸ Mostrar todas as alterações reparativas, 
reativas das células epiteliais bem como suas 
características morfológicas. 
Objetivos
▸ Epitélio escamoso
▸ Epitélio colunar
▸ Variação das respostas
1. Mecanismo de Proteção
2. Reações Degenerativas
 e Destrutivas
3. Tecido de Reparação
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1. Acantose
2. Hiperqueratose
3. Paraqueratose
4. Metaplasia Escamosa
Mecanismos de Proteção
Proteção do Epitélio Escamoso
Proteção do Epitélio Glandular
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A. Acantose – Hiperplasia do epitélio escamoso
B. Hiperqueratose – Células 
anucleadas(epidermização), Cél. Poligonais 
alaranjadas ou amareladas podendo haver 
“núcleos fantasmas” formando escamas córneas.
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C. Paraqueratose – Multiplas camadas de cél. em 
miniaturas, com núcleos picnóticos.
 Tentativa mal sucedida de queratinização.
 Cél. Semelhantes as superficiais coradas de rosa 
ou laranja com núcleos picnóticos.
Células paraqueratóticas pleomórficas (aparencia 
alongada ou caudada) sugestiva de 
displasia ou carcinoma queratinizante. 
 
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D. Metaplasia escamosa – Substituição de um 
epitélio maduro por outro maduro.
 Resposta a inflamações crônicas, alterações 
hormonais, multiparidades, etc.
 Aumento da JEC.
 Etapas da metaplasia escamosa
1) Hiperplasia das células de reserva 
2) Metaplasia Imatura
3) Metaplasia em Maturação
 
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▸ Metaplasia Imatura
I. Arranjo agrupadas
II. Formato Ovalado
III. Bordas celulares (pontes citoplasmáticas)
IV. Tamanho da cél. Parabasais
V. Citoplasma vacuolizado e denso (Cianofílico)
VI. Núcleos maiores que cél. Intermediárias
VII. Núcleos excêntricos 
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▸ Metaplasia em Maturação
I. Células isoladas e poligonais.
II. Bordas citoplasmáticas mais definidas
III. Tamanho de cél. Intermediárias
IV. Citoplasma denso e abundante
V. Núcleo excêntrico +/- tamanho 
intermediária
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▸ Causas:
Inflamação 
Hipóxia
Degeneração patológica (ex: gordurosa)
Traumas
Reações Degenerativas e Destrutivas
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Hiperqueratose
Paraqueratose
Hiperqueratose
Hiperqueratose
Hiperqueratose
Hiperqueratose
Paraqueratose
Paraqueratose
Paraqueratose
Paraqueratose
Paraqueratose
Paraqueratose
Pérola Córnea
Pérola Córnea
Metaplasia Escamosa Imatura
Metaplasia Escamosa Madura
Metaplasia Escamosa Imatura
Metaplasia Escamosa
Metaplasia Escamosa
▸ Citoplasmáticas:
 Vacuolização
 Tumefação
 Policromasia 
(anfofilia)
 Pseudo-eosinofilia
 Halo perinuclear
▸ Nucleares:
 Cariomegalia
 Bi ou 
multinucleação
 Picnose, cariólise e 
cariorrexe
 Marginalização da 
cromatina
Reações Degenerativas e Destrutivas
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Tumefação
Halo Perinuclear
Marginalização da Cromatina
Halo Perinuclear
Degeneração Nuclear
Vacuolização citoplasmática
▸ Causas: Perda tecidual
▸ Reconstituição do tecido lesado pelo tecido 
reparativo
▸ Células basais migram para superfície
▸ Aspectos Citológicos:
◦ Agregados de células formando lençóis coesivos
◦ Polaridade nuclear
◦ Pode haver células metaplásicas (vários estágios)
◦ Bordas celulares indistintas (sincícios) 
◦ Macronucléolo eosinofílico 
◦ Cromatina fina e granular
◦ Presensa de figuras de mitose
Tecido de Reparação
Prof: Danilo Pontes 
▸ Pacientes acompanhando regressão de 
tumores.
▸ Radioterapia localizada
▸ Alterações semelhantes da malignidade.
▸ Alterações nucleares (hipercromasia/discreta 
irregularidades nucleares) e citoplasmáticas 
(variáveis)
Efeitos da Radiação
OBS: As alterações devem ser distinguidas da malignidade.
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	Objetivos
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	Mecanismos de Proteção
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	Reações Degenerativas e Destrutivas
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	Reações Degenerativas e Destrutivas
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	Tecido de Reparação
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	Efeitos da Radiação
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