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AVISO: EXIJO REDAÇÕES DOS ALUNOS!! Para que serve? R. Para ajudar o aluno a gravar a matéria e treinar sua capacidade de expressão técnica na língua portuguesa. De que aulas tenho que fazer? R. De todas as aulas dadas PELO PROF. MARCELO, baseado no roteiro das aulas teóricas ou práticas. Quanto vale? R 30% da nota da prova Onde tenho que fazer? R. Fora do horário da aula. Individual ou em grupo? R. Individual. Se eu pegar idênticas ambos tiram zero nesta parte. Quando tenho que entregar? R. No dia da prova (impreterivelmente). Se não entregar perde os pontos na prova. Não recebo em outro momento. TRAGAM COM CLIPES NO DIA DA PROVA. Posso copiar do livro? Só alguns trechos, mesmo porque os livros são extensos, o aluno tem que aprender a sintetizar. Quem copia aprende menos. Como tenho que fazer? R. MANUSCRITA e Tipo dissertativa: Qualquer falta nestes 7 itens abaixo causa perda de 10% do valor das redações: 1- MANUSCRITA em Três quartos a uma folha padronizada (xerocar com o representante de classe), 2-Nome do aluno, 3-Título da aula, 4-Introdução, 5-Corpo 6-Conclusão. 7-Conteúdo: Precisa abranger TODOS OS TÓPICOS do Roteiro da Aula. Marcelo C. A. R. - DFF UFPE mecânica respiratória 1. Introdução; funções homeostáticas do sist. respirat.; aspectos gerais da anatomia do sist. Respiratório. Vias aéreas, epitélio respiratório e epitélio de troca gasosa. Parede dos bronquíolos e alvéolos; Muco e pneumócitos tipo I e II. Serosas (pleura, peritônio, pericárdio); 2. Músculos respiratórios; inspiratórios (diafragma, intercostais externos, escalenos e esternocleidomastóideos) e expiratórios (abdominais, intercostais internos). 3. Tipos e padrões de ventilação; eupnéia, hiperpnéia, hiperventilação, hipoventilação, taquipnéia, dispnéia, apnéia e apneuse; 4. Volumes e capacidades respiratórios: VOLUMES (v. corrente, v. inspiratório de reserva, v. expiratório de reserva, v. residual); CAPACIDADES (c. pulmonar total; c. vital, c. inspiratória total, capacidade residual funcional); métodos para medir a CRF (diluição do hélio e pletismografia corpórea). 5. Propriedades físicas do pulmão e da caixa torácica; ELASTICIDADE (força de recolhimento elástico); COMPLACÊNCIA (forças de expansão); SURFACTANTE (sínd. do sofrim. respirat. do recém-nascido); Pulmão isolado, caixa torácica isolada e sistema respiratório (p + ct); PNEUMOTÓRAX; FIBROSE PULMONAR (d. restritiva; ↓ complac; ↑ elastic); ENFISEMA (d. obstrutiva; perda do mat elástico alveolar: ↑ complac; ↓ elastic); 6. Pressões mecânicas no sistema respiratório; ciclo respiratório; pressão alveolar; pressão pleural; pressão transmural; pressão atmosférica; ponto de isopressão; expiração forçada (VEF1, VEF ); 7. Controle da resistência da vias aéreas; fatores que alteram a resistência: (1-densidade do ar, 2- comprimento das vias aéreas, 3-diâmetro das vias aéreas); efeito do sist. nervoso parassimpático e do simpático sobre as vias aéreas; Marcelo C. A. R. - DFF UFPE 1. Introdução; funções homeostáticas do sist. respirat.; Funções homeostáticas do sistema respiratório: • Troca de gases entre a atmosfera e o meio interno • Regulação do pH do meio interno • Proteção contra irritantes e patógenos inalados • Vocalização Marcelo C. A. R. - DFF UFPE aspectos gerais da anatomia do sist. Respiratório. Vias aéreas, Marcelo C. A. R. - DFF UFPE http://www.afh.bio. br/img/nariz.gifMarcelo C. A. R. - DFF UFPE pleuraAnatomia geral dos pulmões Marcelo C. A. R. - DFF UFPE pleura Marcelo C. A. R. - DFF UFPE epitélio respiratório; cílios e proteção mucosa; Marcelo C. A. R. - DFF UFPE Árvore brônquica; Parede dos bronquíolos e alvéolos; Marcelo C. A. R. - DFF UFPE pneumócitos tipo I e II; Região de troca gasosa. Barreira alvolar/capilar pulmonar Marcelo C. A. R. - DFF UFPE 2. Músculos respiratórios; inspiratórios (diafragma, intercostais externos, escalenos e esternocleidomastóideos) e expiratórios (abdominais, intercostais internos). Marcelo C. A. R. - DFF UFPE Marcelo C. A. R. - DFF UFPE Marcelo C. A. R. - DFF UFPE 3. Tipos e padrões de ventilação; eupnéia, hiperpnéia, hiperventilação, hipoventilação, taquipnéia, dispnéia, apnéia e apneuse; APNEUSE: encher progressivamente os pulmões, entre arfadas, até esvaziar de uma vez “suspiro”. Pode ser patológico. Marcelo C. A. R. - DFF UFPE 4. Volumes e capacidades respiratórios: Marcelo C. A. R. - DFF UFPE NÃO DETERM POR ESPIROMETRIA!! “REPOUSO” ENTRE AS RESPIRAÇ: CRF Volumes e capacidades respiratórios Marcelo C. A. R. - DFF UFPE MÉTODOS PARA MEDIR A CRF: MÉTODO POR DILUIÇÃO DO HÉLIO Marcelo C. A. R. - DFF UFPE DETERMINAÇÃO DA CRF: MÉTODO POR PLETISMOGRAFIA CORPÓREA Marcelo C. A. R. - DFF UFPE 5. Propriedades físicas do pulmão e da caixa torácica; ELASTICIDADE (força de recolhimento elástico); COMPLACÊNCIA (forças de expansão); FIBROSE PULMONAR (d. restritiva; ↓ complac; ↑ elastic); ENFISEMA (d. obstrutiva; perda do mat elástico alveolar: ↑ complac; ↓ elastic); Complacência pulmonar (capacidade de expansão) Complacência = 1/Elasticidade Marcelo C. A. R. - DFF UFPE Pulmões nomais: tendência de recolhimento (elasticidade); mas possuem capacidade expansiva (complacência); Ligados pela pleura à CT Caixa torácica normal: tende a ficar num ponto ótimo. Se expandida (e.g. inspiração) tende a se recolher; Se retraída (e.g. expiração), tende a se expandir; Sistema respiratório: pulmão + caixa torácica (resultante) Marcelo C. A. R. - DFF UFPE PULMÃO; CAIXA TORÁCICA; PULMÃO + CAIXA TORÁCICA Marcelo C. A. R. - DFF UFPE SURFACTANTE (sínd. do sofrim. respirat. do recém-nascido); http://www.degussa.com. br/agro/surfactantes/breakthru/surfactantes_breakthru.asp http://www.interpeques.com/trabajos/wqdigestion/informacion/infodigestion06. htm Marcelo C. A. R. - DFF UFPE TENSÃO SUPERFICIAL Marcelo C. A. R. - DFF UFPE EFEITO DO SURFACTANTE SOBRE O ALVÉOLO Marcelo C. A. R. - DFF UFPE Marcelo C. A. R. - DFF UFPE É MAIS FÁCIL FAZER O PULMÃO VOLTAR AO VOLUME INICIAL QUANDO, EXPERIMENTALMENTE NÃO HÁ AR (CHEIO DE LÍQUIDO); ISSO DEMONSTRA A INFLUÊNCIA DA TENSÃO SUPERFICIAL Marcelo C. A. R. - DFF UFPE PALV PPLEU P TRANSMURAL OU TRANSPULMONAR: PALV - PPLEU Pressões pulmonares; 6. Pressões mecânicas no sistema respiratório; ciclo respiratório; pressão alveolar; pressão pleural; pressão transmural; pressão atmosférica; ponto de isopressão; expiração forçada (VEF1, FEF25-75 ); Marcelo C. A. R. - DFF UFPE http://www.lib.mcg. edu/edu/eshuphysio O C IC LO R ES PI R A TÓ R IO CRF (REPOUSO) Marcelo C. A. R. - DFF UFPE O C IC L O R E SP IR A T Ó R IO Marcelo C. A. R. - DFF UFPE O C IC L O R E SP IR A T Ó R IO Marcelo C. A. R. - DFF UFPE http://www.lib.mcg. edu/edu/eshuphysio/program/section4/4ch3/s4ch3_4.htm O C IC L O R E SP IR A T Ó R IO Marcelo C. A. R. - DFF UFPE http://www.lib.mcg. edu/edu/eshuphysio/program/section4/4ch3/s4ch3_4.htm O C IC L O R E SP IR A T Ó R IO CRF (REPOUSO) Marcelo C. A. R. - DFF UFPE PONTO DE IGUAL PRESSÃO: A pressão nas vias aéreas se iguala à pressão pleural. A partir daí, as vias podem colapsar (se isso ocorrer antes da traquéia ou grandes brônquios Marcelo C. A. R. - DFF UFPE EXPIRAÇÃO FORÇADA (ESPIRÔMETRO) VEF1: volume da expiração forçada no primeiro segundo. Diferencia doenças: obstrutivas (pulmão “obstruído”, isto é, não se retrai; não solta o ar, enfisema e asma) restritivas (pulmão “rígido”,isto é, não se expande; não pega o ar, fibrose pulmonar) CVF: capacidade vital forçada (vol. corrente + vol. reser insp + vol. reser exp) Marcelo C. A. R. - DFF UFPE FLUXO EXPIRATÓRIO FORÇADO – 25 A 75% Marcelo C. A. R. - DFF UFPE A VELOCIDADE NAS VIAS AÉREAS CAI COM O AUMENTO DE RAMIFICAÇÕES E AUMENTO NA ÁREA TRANSVERSA TOTAL 7. Controle da resistência da vias aéreas; fatores que alteram a resistência: (1-densidade do ar, 2- comprimento das vias aéreas, 3-diâmetro das vias aéreas); efeito do sist. nervoso parassimpático e do simpático sobre as vias aéreas; Marcelo C. A. R. - DFF UFPE TIPOS DE FLUXO: LAMINAR, TURBILHONAR OU TRANSICIONAL. Marcelo C. A. R. - DFF UFPE CONTROLE SIMPÁTICO (local? Sistêmico?) E PARASSIMPÁTICO (local) DETERMINAM A CONSTRIÇÃO DAS VIAS AÉREAS Marcelo C. A. R. - DFF UFPE Marcelo C. A. R. - DFF UFPE Marcelo C. A. R. - DFF UFPE Marcelo C. A. R. - DFF UFPE Marcelo C. A. R. - DFF UFPE
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