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As moléculas de MHC classe I são compostas: de duas cadeias polipeptídicas: Uma longa cadeia α e uma curta cadeia β chamada β2-microglobulina. Podemos dizer que a imunoterapia passiva significa: substâncias estimulantes são administradas com a finalidade de intensificar a resposta imunológica. substâncias estimulantes são administradas, tornando a imunidade mais duradora. anticorpos ou células mononucleares exógenas são administrados, objetivando o combate à doença. os vírus atenuados representam as substâncias estimulantes. a mais utilizada é a vacina. Os ensaios sorológicos são ensaios originalmente realizados com o soro de indivíduos imunes. São exemplos desses ensaios, EXCETO: Tipagem sanguínea RIA Hemaglutinação ELISA Hemograma Completo Consiste no emprego de uma terapia que promove a imunização, ou seja, a capacidade de promover uma manipulação terapêutica das células e moléculas do sistema imune, a fim de estimulá-lo. Tal definição corresponde a: Farmacoterapia Imunologia Sistema imunológico Imunoterapia Imunidade Adaptativa Em relação aos soros e às vacinas, pode-se afirmar que: e) as vacinas induzem a formação de anticorpos específicos a cada tipo de antígeno. b) as vacinas protegem os indivíduos contra os microrganismos, estimulando a produção de antígenos. Algumas doenças autoimunes comuns são classificadas de acordo com o mecanismo de hipersensibilidade à qual pertence, como: tipo II, tipo III e tipo IV. Na lista de doenças autoimunes a seguir, qual deve ser classificada como doença autoimune tipo III? Lupus eritematoso sistêmico, que é caracterizado pela formação de imunocomplexos nos tecido. Diabete melito (tipo I) que é causado por autoanticorpos contra a célula Beta do pâncreas. Esta via de ativação do complemento se baseia na presença de proteína ligadora de carboidratos que contêm manose de vírus e bactérias. Esta via é chamada de: clássica extrínseca intrínseca alternativa lectina Denomina-se Complexo de Ataque à Membrana (MAC), um importante mecanismo bioquímico de lise celular, constituinte da imunidade inata, originário de: Componentes C5 a C9 do complemento. Enzimas hidrolíticas de polimorfonucleares neutrófilos. Proteína básica maior do eosinófilo. Granzimas de linfócitos T CD8. Perforinas de origem macrofágica. A autoimunidade é uma condição imunológica de grande interesse na área médica, e resulta de uma falha nos mecanismos gerais que mantém tolerância ao próprio somados a fatores que contribuem para o desenvolvimento da própria autoimunidade. De acordo com os princípios da ciência Imunologia, são exemplos desses fatores, EXCETO: Infecções Alimentação altamente proteica Inflamações Predisposição genética Células apresentadoras de antígenos e linfócitos anormais Marque a alternativa que completa corretamente o texto a seguir: "O _______________________ é o principal mecanismo de defesa humoral não específico. Uma vez ativado o complemento pode levar ao aumento da permeabilidade vascular, recrutamento de células fagocitárias, lise e opsonização de bactéria." Sistema complemento Sistema linfático Sistema imune Sistema de evasão imunológica Sistema endócrino É a única via dependente de anticorpo. Após a ligação do anticorpo ao antígeno na superfície do patógeno, a proteína C1 se liga à porção Fc do anticorpo, iniciando a cascata do sistema complemento. Esta é chamada de via: extrínseca intrínseca alternativa clássica lectina O complemento compreende mais de 20 proteínas séricas diferentes que são produzidas por uma variedade de células incluindo, hepatócitos, macrófagos e células epiteliais do intestino. Algumas proteínas do complemento ligam-se a imunoglobulinas ou a componentes de membrana das células. Outras são proenzimas que, quando ativadas, clivam uma ou mais outras proteínas do complemento. Com a clivagem algumas das proteínas do complemento liberam fragmentos que ativam células, aumentam a permeabilidade vascular ou opsonizam bactéria. Analise as alternativas abaixo sobre o complemento e marque a resposta correta: A via alternativa de ativação do sistema complemento depende da proteína ligadora da manose do plasma em reconhecer carboidratos das superfícies bacterianas. Em todas as vias do sistema complemento é desencadeada espontaneamente pelo ambiente físico-químico local criado pela presença dos constituintes de superfícies bacterianas. A via clássica do sistema complemento não depende da produção de anticorpos específicos. As três vias clássica, lectina e alternativa levam à ativação da C5 convertase e resulta na produção de C5b que é essencial para a ativação da via do ataque à membrana. Apenas a via clássica de ativação do sistema complemento promove a clivagem de C3 (componente central), gerando C3b, o qual poderá se ligar covalentemente à superficie bacteriana. Resposta imune contra antígenos próprios (autólogos) e que é resultado da falha dos mecanismos responsáveis pela auto tolerância (deleção e anergia clonal): Tolerância Central e Periférica Autólise Tolerância Central Tolerância Periférica Auto Imunidade O sistema complemento serve como uma arma efetora das imunidades inata e adquirida. Envolvendo mais de 30 proteínas circulantes e fixadas à membrana, o complemento atua em uma grande variedade de reações da defesa do hospedeiro, reações inflamatórias, homeostáticas e imunes. A capacidade do complemento de eliminar determinadas bactérias é que levou a sua descoberta, e os anos seguintes t~em sido destinados à elucidação desses mecanismos, à purificação e à caracterização das proteínas e dos genes responsáveis, e à maior compreensão acerca dos outros papéis por ele desempenhados em um número cada vez maior de processos fisiológicos normais, bem como anormais (Benjamini et al., 2002). O sistema complemento apresenta várias funções que protegem o hospedeiro. Marque a alternativa que apresenta duas funções do sistema complemento: Fagocitose; Coagulação. Opsonização; Neutralização de vírus. Produção de histamina; Coagulação. Neutralização de vírus; Coagulação. Coagulação; Opsonização. A tolerância imunológica se baseia em um estado de não reatividade específica para determinado antígeno. PORQUE: A autotolerância impede que o organismo elabore um ataque contra seus próprios constituintes. Sobre as duas afirmativas é correto afirmar que: As duas são verdadeiras, e a segunda não é uma justificativa da primeira. A primeira é uma afirmativa falsa, e a segunda , verdadeira. As duas são verdadeiras, mas não estabelecem relação entre si . A primeira é uma afirmativa verdadeira, e a segunda , falsa. As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Marque a alternativa em que se verifica a seguinte afirmativa: "Capacidade de reagir contra enorme variedade de microrganismos mas não contra antígenos próprios". Tolerância adaptativa. Tolerância Imunológica. Tolerância linfocítica. Tolerância adquirida. Tolerância neurológica. A doença auto-imune ocorre quando uma resposta imune adaptativa específica é montada contra osauto-antígenos. A consequência normal de uma resposta imune adaptativa contra um antígeno estranho é a eliminação do antígeno do corpo. As células infectadas por vírus, por exemplo, são destruídas pelas células T citotóxicas, enquanto os antígenos solúveis são eliminados pela formação de complexos imunes., que são captados pelas células do sistema fagocítico mononuclear como os macrófagos. Porém, quando a resposta imune adaptativa se desenvolve contra os auto-antígenos, usualmente é impossível para os mecanismos efetores imunes eliminar completamente o antígeno; assim, a resposta é mantida. A consequência é que as vias efetoras da imunidade causam lesão inflamatória crônica aos tecidos, a qual pode ser letal (Janeway et al., 2000). Assinale a alternativa e que se pode identificar dois fatores exógenos envolvidos no risco de desenvolvimento de doenças auto imunes: Distúrbios causados pela resposta imune; Uso de antibióticos. Deficiência nutricional; Doenças relacionadas ao uso de drogas. Exposição prolongada aos raios UVA; Uso de drogas. Doenças infecciosas que causam uma reação de hipersensibilidade patológica; Exposição prolongada aos raios UVA. Doenças infecciosas que causam uma reação de hipersensibilidade patológica; Uso de antibióticos. Analise as assertivas a seguir, sobre a reação de hipersensibilidade tipo II (citotóxica), e marque a correta: são mediadas por anticorpos das classes IgD, que reconhecem moléculas solúveis em tecidos específicos do próprio organismo (ex.: nas doenças autoimunes). são mediadas por anticorpos da classe IgA, que reconhecem moléculas na superfície de células ou tecidos específicos do próprio organismo (ex.: nas doenças autoimunes). são mediadas por anticorpos da classe IgG, que reconhecem moléculas na superfície de células ou tecidos específicos do próprio organismo (ex.: nas doenças autoimunes). são mediadas por anticorpos da classe IgE, que reconhecem moléculas na superfície de células ou tecidos específicos do próprio organismo (ex.: nas doenças autoimunes). são mediadas por anticorpos da classe IgD, que reconhecem moléculas na superfície de células ou tecidos específicos do próprio organismo (ex.: nas doenças autoimunes). Em algumas circunstâncias a resposta imune produz resultados que causam danos e são, às vezes, fatais. Essas reações nocivas são coletivamente conhecidas como reações alérgicas ou de hipersensibilidade; os antígenos que normalmente causam essas reações são chamados de alérgenos. Vale lembrar que as reações de hipersensibilidade diferem das reações da imunidade protetora somente pelo fato de serem exageradas ou inapropriadas, e que causam danos ao hospedeiro. Os mecanismos celulares e moleculares desses dois tipos de reação são virtualmente idênticos. No início da década de 1960, as reações de hipersensibilidade forma divididas em quatro tipos, chamados por Combs e Gell de tipo I a tipo IV (Benjamini et al., 2002). Assinale a alternativa em que se encontra o mediador pré-formado, que causa a contração, quando se liga ao receptor H1 presente em células da musculatura lisa, ou separação de junções intercelulares, quando se liga ao receptor presente nas células endoteliais, levando assim ao aumento da permeabilidade vascular: Leucotrienos. Heparina. Fatores quimiotáticos. Prostaglandina. Histamina. As reações de hipersensibilidade tipo II ou citotóxicas, são caracterizadas pela ligação de anticorpos às moléculas presentes na superfície das células do próprio organismo. Selecione abaixo, a alternativa que contempla as classes de imunoglobulinas envolvidas no desencadeamento da referida reação de hipersensibilidade. IgD e IgM IgG e IgE IgE e IgA IgA e IgG IgM e IgG Hipersensibilidade do Tipo II: a lesão tecidual ocorre pela ligação de anticorpos das classes IgG e IgM sobre células do organismo (células presentes nos tecidos ou no sangue). Qual a patologia abaixo se encaixa nessa hipersensibilidade Alergias respiratórias Pulmão de Fazendeiro Alergia de Contato Glomerulonefrite Artrite Reumatóide Adolescente, 13 anos, sexo feminino, relata ser alérgica a camarão, pois toda vez que consome alimentos com este fruto do mar apresenta prurido (coceira). A adolescente relata já ter evoluído para um quadro de edema de glote, necessitando ser socorrida imediatamente. As principais células que participam diretamente da reação de hipersensibilidade do tipo I, após a sensibilização do indivíduo, e com consequente liberação de mediadores químicos inflamatórios, são os: mastócitos e basófilos Paciente de 8 anos dá entrada no hospital com os seguintes sintomas: dispneia, sibilos, aumento da viscosidade e volume do muco que ocupa as vias aéreas. Os médicos ao examinarem a criança chegam ao ao diagnóstico de asma. Nesta patologia, o sistema imunológico reage ao liberar mediadores químicos que acarretam: diminuição da produção de escarro broncodilatação febre alta broncoconstrição diminuição do reflexo da tosse Os linfócitos B são células efetoras da imunidade humoral contra as células tumorais por funcionarem como Células apresentadoras de antígenos ou por serem ativadas por linfocinas liberadas pelos linfócitos T CD4+. São exemplos de mecanismos de ação dos anticorpos contra as células tumorais: Fagocitose Exocitose Fixação do complemento Pinocitose Enxertos Muitos tumores são capazes de expressar antígenos que podem vir a induzir resposta imune adaptativa celular e humoral. Tais antígenos estão divididos em dois grupos que são os: Associação de Antígenos Específicos e Antígenos Tumorais Associativos Antígenos de Tumores Direcionais e Antígenos de Tumores Não Direcionais Antígenos Associados a Tumores e Antígenos Desassociados a Tumores Antígenos Tumorais Alternativos e Antígenos Tumorais Exclusivos Antígenos Tumorais Exclusivos e Antígenos Associados a Tumores A rejeição aos transplantes é uma resposta maléfica que deve ser evitada em prol da boa capacidade adaptativa das células transplantadas. O tipo de rejeição que é caracterizada por ocorrer em minutos, horas ou poucos dias após a intervenção cirúrgica, é classificada como: Hiperaguda Aguda Tardia Crônica Tipo I Os familiares de J.M.C, 58 anos, com óbito por AVE, fizeram doação dos órgãos do falecido para transplantes. Em avaliação laboratorial, para a doação dos rins, foi necessária a tipagem HLA do doador e, posteriormente, prova-cruzada entre os linfócitos do doador e amostras de soro sanguíneo dos pacientes candidatos ao transplante, promovendo a avaliação da histocompatibilidade. Em relação à molécula de histocompatibilidade principal, marque a alternativa verdadeira. MHC I e II são moléculas codificadas por um complexo de genes chamado complexo principal de histocompatibilidade, sendo denominadas HLA em humanos. O antígeno ligado à molécula MHC de classe I é processado no núcleo da célula-alvo. Antígeno ligado à molécula MHC de classe I é originado de antígenos extracelulares fagocitados ou endocitados por células apresentadoras de antígenos (CAA) e processado em fagolisossomos / vesículas da CAA. Células T auxiliares reconhecem antígenos em associação com proteínas MHC de classe II, na superfície de todas as células nucleadas.. Células T citotóxicas reconhecem antígenos em associação com proteínas MHC de classe II na superfície dequalquer célula infectada do hospedeiro. A reação de hipersensibilidade que é mediada por células ou também chamada de hipersensibilidade tardia pode ser, exemplificada, pela reação (Mantoux) utilizada no diagnóstico da tuberculose. Esta reação se baseia na administração do derivado proteico purificado (PPD) por via subcutânea cuja reação pode ser verificada pela formação de um halo no local de aplicação. O teste tuberculínico atinge um pico entre 48 a 72 horas após a injeção do antígeno (PPD). De acordo com o que foi explicado acima, esta reação de hipersensibilidade é conhecida como: hipersensibilidade imediata hipersensibilidade tipo I hipersensibilidade tipo II hipersensibilidade mediada por complexos imunes hipersensibilidade tardia A ação do sistema imune na rejeição de transplantes compromete o sucesso desta intervenção médica. PORQUE A rejeição é causada por respostas imunes a aloantígenos do enxerto, que são proteínas que variam de indivíduo para indivíduo dentro da espécie e são, portanto, percebidas como estranhas pelo receptor. Sobre as duas afirmativas, é correto afirmar que: as duas são verdadeiras, mas não estabelecem relação entre si. a primeira é uma afirmativa verdadeira, e a segunda, falsa. a primeira é uma afirmativa falsa; e a segunda, verdadeira. as duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. as duas são falsas Av1 O termo em latim "immunis", o qual designa isento ou livre, dá origem a palavra imunidade (do inglês immunity), que se refere a todos os mecanismo utilizados pelo organismo como proteção contra agentes do ambiente estranhos ao corpo. Estes agentes podem ser micro-organismos ou seus produtos, alimentos substâncias químicas drogas, pólen, ou pêlos e escamas de animais. A imunidade pode ser inata ou adquirida. Desta forma, assinale a alternativa que melhor define a imunidade adquirida: Imunidade especializada que se desenvolve mais tarde a partir, por exemplo, do contato com o invasor (antígeno). 2a Questão (Ref.: 201402079308) Pontos: 0,5 / 0,5 A Fagocitose é o englobamento e digestão de partículas sólidas e microorganismos por fagócitos como: Neutrófilos Basófilo Eosinófilo Células NK Linfócitos T 3a Questão (Ref.: 201402076868) Pontos: 0,0 / 0,5 Podemos observar que o baço, linfonodos e tecidos associados a mucosas (MALT), ao trato respiratório (BALT) e ao trato gastrointestinal (GALT) são chamados de: órgãos linfóides primários órgãos linfóides secundários órgãos sexuais órgãos linfóides centrais órgãos linfóides terciários 4a Questão (Ref.: 201402079769) Pontos: 0,5 / 0,5 Marque a alternativa que completa corretamente o texto a seguir. "Todas as células do sistema imune se originam de uma célula tronco_____________________ que origina duas linhagens principais, uma de células mielóides progenitoras e uma de células linfóides progenitoras." Hematotímica Hemodinâmica Hemofílica Hemolítica Hematopoiética 5a Questão (Ref.: 201402079310) Pontos: 1,0 / 1,0 O processo inflamatório é uma reação do organismo a uma infecção ou lesão dos tecidos. Classicamente, a inflamação não é constituída por qual dos seguintes sinais flogísticos: Cronicidade Rubor Calor Dor Perda de função 6a Questão (Ref.: 201402026695) Pontos: 0,0 / 1,0 As citocinas são proteínas regulatórias produzidas e secretadas por vários tipos celulares. Entre elas, destacam-se os interferons (IFN-α , IFN-β , IFN-ϒ ). Considerando as células produtoras, as ações dos interferons e as possibilidades de uso clínico dessas citocinas, avalie as alternaticas a seguir. I- Os interferons são produzidos por macrófagos, induzem a diminuição da expressão de moléculas de MHC I e MHC I, aumentam a atividade das células NK e podem ser empregados como tratamento das hepatites. II- IFN-α , IFN-β , IFN-ϒ são secretados por macrófagos e células Th1, induzem o estado antiviral em células nucleadas e podem ser usados clinicamente nas doenças granulomatosas crônicas. III- IFN-α , IFN-β , IFN-ϒ são secretados por diferentes tipos celulares e aumentam a expressão de moléculas de MHC I, sendo que o IFN- pode ser utilizado no tratamento de vários tipos de neoplasias malignas. IV- O IFN-ϒ é secretado por células Th1, melhora a capacidade das células fagocíticas na eliminação de patógenos e pode ser utilizado no tratamento da doença granulomatosa crônica. É correto apenas o que se afirma em: I e II. I e III. III e IV. I e IV. II e IV. 7a Questão (Ref.: 201402079346) Pontos: 0,0 / 1,0 O Linfócito é um tipo de leucócito (glóbulo branco) presente no sangue. São produzidos pela medula óssea vermelha, através das células-tronco. O processo pelo qual se dá a produção destas células é: Trombopoiese Eritropoiese Mielopoiese Linfopoiese Monopoiese 8a Questão (Ref.: 201402026084) Pontos: 0,0 / 1,0 Com relação ao processamento de antígenos, podemos considerar como incorreto, a seguinte informação mencionada em uma das alternativas abaixo. O reconhecimento do antígeno estranho pelos linfócitos T requer que o peptídeo derivado do antígeno seja apresentado na fenda das moléculas do MHC classes I e II. Os antígenos degradados associam-se as moléculas do MHC no núcleo das células e os complexos MHC-peptídeos gerados são transportados para o exterior da célula. 9a Questão (Ref.: 201401438771) Pontos: 1,0 / 1,0 As principais classes de antígenos incluem: Proteínas, glicoproteínas, ácidos nucleicos, eletrólitos e lipídios. Proteínas, polissacarídeos, ácidos nucleicos, carboidratos e lipídios. Proteínas, glicoproteínas, RNAt, vitaminas e lipídios. Proteínas, glicoproteínas, vitaminas, carboidratos e lipídios. Proteínas, glicoproteínas, RNAm, eletrólitos e lipídios. 10a Questão (Ref.: 201401630472) Pontos: 1,0 / 1,0 Como célula central da respostas imunológicas, poder-se-ia pensar que a célula T pudesse influenciar a maior parte dos aspectos da imunidade, mas, isto não é de todo verdade. Muito do alcance funcional é feito por meio da secreção de citocinas, embora a interação direta da célula-celula com as células B seja também importante na maturação das respostas por anticorpos (Peakman & Vergani, 1999). Assim, assinale a alternativa em que se encontram duas funções das células T: Sinalização para a multiplicação da célula B; Secreção de citocinas responsáveis pela multiplicação e diferenciação de uma série de tipos celulares. Av2 ¿Embora ambos os sistemas imunes funcionem na proteção de organismos invasores, eles diferem de várias maneiras. O sistema imune______________ requer algum tempo para reagir contra um organismo invasor, enquanto que o sistema imune¬________inclui sistemas de defesa que, em sua maior parte, estão constitutivamente presentes e prontos para serem mobilizados em uma infecção.¿(http://www.microbiologybook.org/Portuguese/immuno-port-chapter1.htm) Marque a alternativa que completa de forma correta o texto: Adaptativo/inato Inato/inespecífico Inato/adaptativo Adaptativo/específico Inato/específico 4a Questão (Ref.: 201402079299) Pontos: 0,5 / 0,5 Os órgãos linfóides são um conjunto de órgãos em que as células predominantes são os linfócitos.Estes órgãos são divididos em dois grupos, primários e secundários, tendo como componentes respectivamente: Timo e Baço / MALT e Linfonodos Timo e Medula / Linfonodos e Baço Medula e Baço / Timo e Linfonodos Malt e Medula / Linfonodos e Baço Linfonodos e Medula / Timo e MALT 5a Questão (Ref.: 201401429828) Pontos: 0,5 / 0,5 As células responsáveis pela imunidade inata, que têm sua atividade aumentada quando estimuladas por citocinas e que fazem lise de células tumorais são as(os): linfócitos B plasmócitos NK (Natural Killer - matadoras naturais) macrófagos linfócito T auxiliar 6a Questão (Ref.: 201401438778) Pontos: 0,0 / 0,5 Em relação à Teoria da Seleção Clonal é correto afirmar: Somente as células B ativadas, após o primeiro contato com um determinado antígeno, sofrerão modificações (expansão clonal) e diferenciação em plasmócitos e células de memória. 7a Questão (Ref.: 201402077855) Pontos: 0,0 / 0,5 São células com capacidade de produção de anticorpos, os: Plasmócitos 8a Questão (Ref.: 201402015416) Pontos: 0,5 / 0,5 Os ensaios sorológicos são ensaios originalmente realizados com o soro de indivíduos imunes. São exemplos desses ensaios, EXCETO: Hemograma Completo ELISA Hemaglutinação RIA Tipagem sanguínea 9a Questão (Ref.: 201402076957) Pontos: 0,0 / 1,0 Este mecanismo corresponde à ativação do sistema complemento, a partir da interação espontânea do componente do complemento com o componente da superfície do patógeno.Esta via de ativação do complemento é conhecida como: clássica alternativa intrínseca lectina extrínseca 10a Questão (Ref.: 201401587839) Pontos: 0,0 / 1,0 A alergia é, imunologicamente, classificada como: Doença de enxerto. Doença hormonal. Hipersensibilidade do tipo I. Hipersensibilidade do tipo IV. Doença auto-imune.
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