Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1 INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA MIOLOGIA I - INTRODUÇÃO: 1.1 - Generalidades: O corpo humano contém mais de quatrocentos músculos esqueléticos, os quais representam 40-50% do peso corporal total. O músculo esquelético realiza três funções importantes 1) geração de força para locomoção e para respiração; 2) sustentação postural; 3) produção de calor durante períodos de exposição ao frio. 1.2 - Conceitos: 1.2.1 – Miologia é a parte da anatomia que estuda os músculos 1.2.2 – Músculos: . A unidade estrutural de um músculo é uma célula ou fibra muscular. Sendo que os músculos são agrupamentos de células em feixes, os quais são fixados em suas extremidades. Possuem a propriedade de se encurtar (contração), provocando o movimento dos segmentos do corpo 1.2.3 – Tônus Muscular: é o estado de excitabilidade do sistema nervoso que controla ou influência os músculos esqueléticos. A manutenção do tônus depende dos impulsos que chegam ao encéfalo e a medula espinhal, a partir das terminações sensitivas nos músculos, tendões e articulações. II - CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS: 2.1 - Quanto ao controle do Sistema Nervoso: 2.1.1 – Voluntários: o impulso (potencial de ação) de contração resulta de um ato de vontade. 2.1.2 – Involuntários o impulso nervoso não resulta de um ato de vontade (sem controle consciente). 2.2 - Quanto ao aspecto histológico: 2.2.1 – Lisos: São viscerais, encontrados nas paredes das vísceras de diversos sistemas do organismo. Não apresentam estriações e sua contração é involuntária. 2.2.2. – Cardíaco: músculo estriado, porém atua como involuntário, além de apresentar características fisiológicas e bioquímicas inerentes. Possui núcleo com localização central. 2 2.2.3 - Estriado esquelético: Apresentam estriações transversais, e estão fixados, ao menos por uma das extremidades, ao esqueleto. III - MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO : 3.1 - Elementos constitutivos: 3.1.1. – ventre: é a porção geralmente média do músculo. Os ventres musculares são considerados a parte ativa ou parte contrátil do músculo, onde predominam as fibras musculares. 3.1.2 – tendão: constitui a extremidade do músculo, com forma cilíndrica, são esbranquiçados e brilhantes, muito resistentes e praticamente inextensíveis, constituído por tecido conjuntivo denso, rico em fibras colágenas e serve para prender o músculo ao esqueleto. 3.1.3 – aponeurose: são as extremidades em forma laminar, possuindo a mesma constituição dos tendões. 3.1.4 – fáscias: é uma lâmina de tecido conjuntivo que envolve cada músculo, sendo que sua espessura varia de músculo para músculo (dependendo da função). Para que os músculos possam exercer eficientemente um trabalho de tração ao se contrair e para que estes deslizem entre si é necessário que eles estejam dentro de uma bainha elástica de contenção. As fáscias separam os grupos musculares em lojas ou compartime ntos conforme a função do músculo. Os retináculos são espessamentos da fáscia, localizados nos membros e que servem para contenção dos tendões. 3 3.2 - Anexos musculares: 3.2.1 - bolsas sinoviais: São pequenas bolsas contendo líquido sinovial, formando verdadeiras almofadas que permitem os deslizamentos dos tendões sem que haja atrito com estruturas adjacentes. 3.2.2 - bainhas sinoviais: são estruturas sinoviais constituídas de dois folhedos. Uma camada interna – estrato sinovial – que possui uma lâmina visceral situada diretamente ao redor do tendão e que se liga a lâmina parietal externa por meio do mesotendão. Entre as lâminas parietal e visceral encontramos o líquido sinovial que facilita o deslizamento. Externamente ao extrato sinovial encontramos o extrato fibroso. 3.3 - Origem e inserção 3.3.1. Origem: Extremidade do músculo presa à pesa óssea que não se desloca. (ponto fixo) 3.3.2. Inserção: extremidade do músculo presa à peça óssea que se desloca. (ponto móvel) Nos membros, geralmente a origem de um músculo é proximal e a inserção é distal. Porém um músculo pode alterar seus pontos de origem e inserção em determinados movimentos. 3.4 - Classificação dos músculos: 3.4.1 - Quanto à forma e arranjo das fibras: A função do músculo condiciona sua forma e o arranjo de sua fibras. De um modo geral, os músculos têm as suas fibras dispostas de forma paralela ou oblíquas à direção da tração exercida pelo músculo. 4 3.4.1.1 - Fibras paralelas: a. longos: o comprimento predomina sobre as outras dimensões a.1 – fusiformes: as fibras convergem em direção aos tendões de origem e inserção, sendo que a parte média apresenta maior diâmetro quando comparada às extremidades. b. largos : são músculos que apresentam largura e comprimento equivalentes (exemplo: glúteo máximo). b.1- em leque: as fibras convergem para um tendão em uma das extremidades. (exemplo: Peitoral maior). 3.4.1.2 - Fibras oblíquas: a. unipenados : fibras paralelas inserem-se obliquamente em um dos lados do tendão( ex. extensor longo dos dedos do pé) b. bipenados: o tendão está no centro e de cada lado se insere um feixe de fibras paralelas entre si. (ex. reto femoral) c. multipenados: apresenta várias disposições penadas. (ex. deltóide) 3 .4.1.3 - Fibras circulares: As fibras estão dispostas em círculos paralelos formando verdadeiros anéis. (ex. esfíncteres) 5 3.4.2 - Quanto à origem: Quando os músculos se originam por mais de um tendão, diz -se que apresentam mais de uma cabeça de origem. 3.4.2.1 – bíceps 3.4.2.2 – tríceps 3.4.2.3 – quadríceps 3.4.3 - Quanto à inserção: 3.4.3.1 – bicaudados: músculos que se inserem por meio de dois tendões. 3.4.3.2 – policaudados: músculos que se inserem por meio de três ou mais tendões. 3.4.4 - Quanto ao número de ventres: 3.4.4.1 – digástrico: músculos que apresentam dois ventres separados por um tendão intermediário. 3.4.4.2 – poligástrico: músculos que apresentam três ou mais ventres. 6 3.4.5 - Quanto à ação : 3.4.5.1 – extensores 3.4.5.2 – flexores 3.4.5.3 – adutores 3.4.5.4 – abdutores 3.4.5.5 – rotatores 3.4.5.6 – supinadores 3.4.5.7 – pronadores 3.4.6 - Quanto à função, em um determinado movimento: 3.4.6.1 – agonistas: é o agente principal de um determinado movimento. 7 3.4.6.2 – antagonistas: músculo que se opõe ao trabalho de um agonista, seja para regular a rapidez ou a potência de ação do agonista. 3.4.6.3 - fixadores ou posturais: músculos que não estão diretamente relacionados com o movimento principal, mas estabilizam as diversas partes do corpo , para tornar possível a ação principal. 3.4.6.4 – sinergistas: músculo que atua no sentido de eliminar algum movimento indesejado que poderia ser produzido pelo agonista. 3.4.7 - Quanto à origem embriológica:3.4.7.1 – miotômicos músculos derivados dos sômitos. 3.4.7.2 – branquiméricos: músculos derivados dos arcos branquiais. 8 MÚSCULOS DA CABEÇA: 1 – Músculos da mastigação: Temporal, pterigoídeos lateral e medial e masseter 9 Músculos Origem Inserção Masseter Temporal Pterigóideo medial Pterigóideo lateral Arco zigomático (o m. tem partes superficial e profunda) Linha temporal inferior Face medial da lâmina lateral do processo pterigóide Face lateral da lâmina lateral do Processo pterigóide Face lateral do ramo da mandíbula Processo coronóide da mandíbula Face medial do ângulo da mandi- bula Anteriormente ao colo da mandíbula E cápsula articular da ATM 2 – Músculos da expressão facial (mímica) : Gálea aponeurótica, occipto-frontal, parieto-temporal, auriculares superior, anterior e posterior, corrugador do supercílio, depressor do supercílio, prócero, orbicular do olho, nasal, depressor do septo nasal, zigomáticos maior e menor, levantador do labio superior e da asa do nariz, levantador do lábio superior, orbicular da boca, rizório (inconstante), levantador do angulo da boca, depressor do angulo da boca, bucinador, mentual e platisma. 10 3 - Músculos da expressão facial (mímica): Auriculares superior, anterior e posterior, corrugador do supercílio, depressor do supercílio, prócero, orbicular do olho, nasal, depressor do septo nasal, zigomáticos maior e menor, levantador do lábio superior e da asa do nariz, levantador do lábo superior, orbicular da boca, rizório (inconstante), levantador do angulo da boca, depressor do angulo da boca, bucinador, mentual e platisma. Músculos Ação Risório Depressor do ângulo da boca Zigomático maior Levantador do ângulo da boca Zigomático menor Levantador do lábio superior Retrai o ângulo da boca lateralmente (riso forçado) Traciona o ângulo da boca inferiormente (tristeza) Traciona o ângulo da boca superior e lateralmente, como em uma risada Eleva o ângulo da boca e acentua o sulco labial Auxilia na elevação do lábio superior e acentua o sulco nasolabial. Não é rara sua ausência Eleva e everte o lábio superior e dilata a narina 11 Levantador do lábio superior e da asa do nariz Depressor do lábio inferior Mentual Eleva e verte o lábio superior e dilata a narina Deprime o lábio inferior Eleva a pele do mento e faz protusão do lábio inferior MÚSCULOS DO PESCOÇO: 1 – Anterolaterais:: a) esternocleidomastoídeo 12 Músculo Origem Inserção Esternocleidomastóideo Por duas cabeças, do manúbio do esterno (porção esternal) e terço medial da clavícu- la (porção clavicular) Processo mastóide a) supra-hioídeos: digástrico, estilohioídeo, milohioídeo e geniohioídeo b) infra-hioídeos: esternohioídeo, esternotireoídeo, tirohioídeo e omohioídeo c) escalenos anterior, médio e posterior Músculo Origem Inserção Digástrico Estilo-hióideo Milo-hióideo Gênio-hióideo Ventre posterior: processo mastóide do temporal Ventre anterior: fossa digástrica da mandíbula Processo estilóide Linha milo-hióidea Sínfise mentual (tubérculo geniano) Os dois ventres unem-se no tendão intermediário que é ligado por alça fibrosa ao corpo do osso hióide Hióide, junção do corpo e corno maior Rafe mediana no assoalho da boca Corpo do hióide 13 Músculo Origem Inserção Esterno-hióideo Omo-hióideo Esternotireóideo Tiro-hióideo Posteriormente, no manúbrio Ventre inferior: borda superior da es- Cápula Ventre superior:no tensão intermediário Posteriormente no manúbrio Cartilagem tireóide da laringe Borda inferior do corpo do hióide Ventre inferior: tendão intermediário Ventre superior: borda inferior do corpo do hióide Cartilagem tireóide da laringe Corno maior do hióide Escaleno anterior Escaleno médio Escaleno posterior Processos transversos das vértebras Cervicais (tubérculo posterior) Face superior da 1ª costela (escalenos anterior e médio) e 2ª costela (escaleno poste rior) 2 - Dorsais: 2.2.1 - Superficiais: esplênios da cabeça e do pescoço, semi-espinhais da cabeça e do pescoço. 2.2.2 - Profundos: reto anterior, retos posteriores maior e menor, oblíquos superior e inferior, reto lateral, longosda cabeça e do pescoço Músculo Origem Inserção Reto anterior da cabeça Reto lateral da cabeça Reto posterior maior da cabeça Reto posterior menor da cabeça Processo transverso do atlas Processo transverso do atlas Espinha do áxis Arco posterior do atlas Parte basilar do osso occiptal Processo jugular do occiptal Linha nucal inferior Linha nucal inferior 14 Oblíquo superior Oblíquo inferior Longo da cabeça Longo do pescoço Processo transverso do atlas Espinha do áxis Processos transversos das vértebras cervicais inferiores (3ª a 6ª) Corpos das vértebras torácicas superiores e cervicais inferio- res e processos transversos das vértebras cervicais supe - riores Linha nucal inferior Processo transverso do Atlas Superfície inferior da parte basilar do osso occiptal Corpos das vértebras cervicais superiores, processos transver- sos de vértebras cervicais e arco anterior do atlas MÚSCULOS DA PAREDE ANTEROLATERAL DO TÓRAX: 1. Peitorais maior e menor, subclávio Músculo Origem Inserção Peitoral maior Metade medial da clavícula, esterno e seis primeiras cartilagens costais, apo- As fibras musculares convergem para tendão único que se fixa na 15 Peitoral menor Subclávio neurose do m. oblíquo externo do abdome Da 2ª à 5ª costela, próximo à união da car- tilagem costal com a costela Na união da cartilagem costal com a 1ª Costela crista do tubérculo maior do úmero Borda medial do processo coracóide Sulco na face inferior da clavícula 2. serrátil anterior 3. intercostais internos, externos e transverso do tórax; (supratorácicos - inconstantes). Músculo Origem Inserção Serráril anterior Digitação na face externa das 8 costelassuperiores Face costal do ângulo superior, borda medial e ângulo inferior da escápula 16 MÚSCULOS DO ABDOME: 1. Diafragma 2. Parede anterolateral: Oblíquos interno e externo do abdome, transverso do abdome 3. Reto do abdome e piramidal (inconstante) 17 Músculo Origem Inserção Oblíquo externo Oblíquo interno Transverso do abdome Reto do abdome Piramidal Oito últimas costelas, interdigitando com o m. serrátil anterior e m. grande dorsal Aponeurose toracolombar Face interna das seis últimas cartilagens costais , aponeurose toracolombar, crista ilíaca Processo xifóide, 5ª e 6ª cartilagens costais Corpo do púbis Fibras posteriores e inferiores na Crista ilíaca. Fibras an-riores e teriores e superiores na bainha do reto e linha alva. Bainha do reto Bainha do reto Sínfise e crista púbica Parte inferior dalinha alva 18 4. Parede posterior: Quadrado lombar, psoas maior, psoas menor (inconstante) e iliaco. Músculo Origem Inserção Quadrado lombar Psoas maior Ilíaco Crista ilíaca Discos intervertebrais e vértebras de T12 á L4 Parte superior da fossa ilíaca 12ª costela e processos transversos das quatro vértebras lombares craniais Trocânter menor Trocânter menor MÚSCULOS DO DORSO: 1 - Superficiais : trapézio, grande dorsal 19 Músculo Origem Inserção Trapézio Grande Dorsal Linha nucal superior, protuberância occiptal externa, ligamento nucal, processos espinhosos de todas as vértebras torácicas Processos espinhosos das 6 últimas vértebras torácicas, crista ilíaca e fáscia toracolombar (provavelmente dos processos espinhosos das vértebras sacrais e lombares) Terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula Crista do tubérculo menor e asso- alho do sulco intertubercular 2 - Médios: rombóides maior e menor, elevador da escápula, serratil póstero superior e inferior. 20 3 - Profundos (eretores da espinha): 3.1- eretores da espinha: superficial: ileocostais, longos, espinhais profundos : multifidos, rotatores longos e curtos e intertransversos 3.2- esplênios da cabeça e do pescoço, semi-espinhais da cabeça e do pescoço 3.3- reto anterior, retos posteriores maior e menor, oblíquos superior e inferior Músculo Origem Inserção Elevador da escápula Rombóides maior e menor Tubérculo posterior do processo transverso das 4 primeiras vértebras cervicais Processos espinhosos da 7ª vértebra cervi- cal e cinco primeiras vértebras torácicas Borda medial da escápula, da espi nha até o ângulo superior Borda medial da escápula, da espi nha até o ângulo inferior 21 MÚSCULOS DO MEMBRO SUPERIOR 1 - OMBRO E AXILA: Deltóide, supra-espinhal, infra-espinhal, redondos maior e menor, subescapular. Movimento Músculos Flexão Extensão Abdução Adução Rotação lateral Porção clavicular do deltóide, porção clavicular do peitoral maior e coracobraquial Porção escapular do deltóide e grande dorsal Deltóide (porção acromial) e supra-espinhal Peitoral maior, grande dorsal e redondo maior Infra-espinhal e redondo menor 22 Rotação medial Supra-espinhal e redondo maior Músculo Origem Inserção Deltóide Subescapular Espinha da escápula, acrômio e terço lateral da clavícula Face costal da escápula Tuberosidade deltóidea do úmero Tubérculo menor do úmero Músculo Origem Inserção Supra-espinhal * Infra-espinhal* Redondo menor* Redondo maior Fossa supra-espinhal da escápula Fossa infra-espinhal da escápula Borda lateral da escápula (2/3 superiores) Borda lateral da escápula (1/3 inferior) Tubérculo maior do úmero Tubérculo maior do úmero Tubérculo maior do úmero Crista do tubérculo menor do úmero * Manguito rotator do ombro 23 2 - BRAÇO: 2.1 - Ventrais: bíceps braquial, braquial, coracobraquial Músculo Origem Inserção Bíceps braquial Braquial Coracobraquial Porção longa no tubérculo supraglenoidal e porção curta no processo coracóide da escápula 2/3 distais da face anterior do úmero Processo coracóide da escápula Tuberosidade do rádio e, através da aponeurose do bíceps na fáscia do antebraço Tuberosidade da ulna Terço médio do úmero, medialmente 24 2- BRAÇO 2.2 - Dorsais: tríceps braquial Músculo Origem Inserção Tríceps braquial - Porção longa: tubérculo infraglenoidal da escápula - Porção lateral: face posterior do úmero acima do sulco para o n. radial - Porção medial: face posterior do úmero abaixo do sulco para o n. radial Face posterior do olécrano da ulna Movimento Músculos Flexão Extensão Braquial, bíceps braquial e braquioradial Tríceps braquial e ancôneu 25 3 - ANTEBRAÇO: 3.1 - Ventrais: 3.1.1 - Superficiais: pronador redondo, flexor radial do carpo, flexor ulnar do carpo, palmar longo e flexor superficial dos dedos. .1.2 - Profundos: flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar e pronador quadrado. Músculo Origem Inserção Pronador redondo Flexor radial do carpo Porção umeral: crista supracondilar medial do úmero Porção ulnar: processo coronóide da ulna Epicôndilo medial, pelo tendão flexor comum Terço médio da face lateral do rádio Base do 2º metacarpo (às Vezes também no 3º) 26 Palmar longo Flexor ulnar do rádio Flexor superficial dos dedos Epicôndilo medial, pelo tendão flexor comum Epicôndilo medial, pelo tendão flexor comum e olecrano -Porção úmero-ulnar: do epicôndilo medial pelo tendão flexor comum, e da face medial do processo coronóide -Porção radial: parte proximal da borda anterior do rádio Aponeurose palmar Osso pisiforme Por quatro tendões na base da falange média dos dedos Músculo Origem Inserção Flexor profundo dos dedos Flexor longo do polegar Pronador quadrado Dois terços proximais das facetas anterior E medial da ulna e membrana interóssea 1/3 médio da face anterior do rádio e membrana interóssea Face anterior da ulna Por quatro tendões na base da falange distal dos dedos Falange distal do polegar (medialmen- te) Face anterior do rádio 3. ANTEBRAÇO: 3.2 - Dorsais: 3.2.1 – Superficiais : braquiorradial, extensores radiais longo e curto do carpo, extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo, extensor ulnar do carpo e ancôneo. 3.2.2 - Profundos: supinador, abdutor longo do polegar, extensores longo e curto do polegar e extensor do indicador. 27 28 Músculo Origem Inserção Braquioradial Extensor radial longo do carpo Extensor radial curto do carpo Crista supracondilar lateral do úmero Crista supracondilar lateral do úmero Epicôndilo lateral do úmero, pelo Tendão extensor comum Face lateral do rádio, logo acima do processo estilóide Base do 2º metacarpo Base do 3º metacarpo Músculo Origem Extensor dos dedos Extensor do dedo mínimo Extensor ulnar do rádio Epicôndilo lateral, pelo tendão extensor comum Epicôndilo lateral, pelo tendão extensor comum (muitas Vezes é parte do extensor dos dedos Terço distal da face posterior da ulna Músculo Origem Inserção Abdutor longo do polegar Extensor curto do polegar Extensor longo do Polegar Faces posterior da ulna e do rádio e membrana interóssea No rádio, distalmente ao m. abdutor longo do polegar, e membrana interóssea 1/3 distal da face posterior da ulna e membrana interóssea Face lateral da base do 1º metacarpo Falange proximal do polegar Falange distal do polegar 29 4 - MÃO: 4.1- Eminência Tenar: abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar e adutor do polegar. 4.2 - Eminência hipotenar: abdutor do dedo mínimo, flexor curtodo dedo mínimo, oponente do dedo mínimo e palmar curto Músculo Origem Inserção Abdutor curto do polegar Flexor curto do polegar Oponente do polegar Retináculo dos flexores, trapézio e escafóide Juntamente com o abdutor curto do polegar Profundamente, do retináculo dos flexores e trapézio Base da falange proximal do polegar Base da falange proximal do polegar Borda lateral do 1º metacarpo 30 Adutor do polegar -Porção oblíquoa: base do 2º metacarpo, trapezóide e grande osso -Porção transversa: face anterior do 3º metacarpo Base da falange proximal do polegar (medialmente) Movimento Músculos Flexão do polegar Extensão do polegar Abdução do polegar Adução do polegar Oposição Fexores longo e curto do polegar Extensores longo e curto do polegar (neste movimento o abdutor longo do polegar estabiliza a base do polegar, indispensável para a extensão) Abdutor longo do polegar, auxiliado pelo abdutor curto e extensor curto do polegar Adutor do polegar, auxiliado pelo 1º interósseo palmar Oponente do polegar, auxiliado pelo abdutor curto, flexor curto e adutor do polegar .Músculo Origem Inserção Abdutor do dedo mínimo Flexor curto do dedo mínimo Oponente do dedo mínimo Osso pisiforme Hânulo do osso unciforme e retináculo dos flexores Hânulo do osso unciforme e retináculo dos flexores Falange proximal do 5º dedo Funde-se com o abdutor do dedo mínimo e com ele se insere Corpo do 5º metacarpo – Região mesotenar (Músculos intrínsecos): lumbricais e interósseos dorsais e palmares. 31 Movimento Músculos Flexão dos dedos (falange proximal) Flexão dos dedos (falange medial) Flexão dos dedos (falange distal) Extensão dos dedos (falange proximal) Extensão dos dedos (falanges média e distal) Adução dos dedos Abdução dos dedos Ação especial: flexão e rotação lateral do 5º metacarpo, tornando mais côncava A mão Interósseos, lumbricais e flexor curto do dedo mínimo (só o 5º) Flexor superficial dos dedos (inclusive o 5º) Flexor profundo dos dedos (inclusive o 5º) Extensor dos dedos (inclusive o 5º), extensor do indicador (só o 2º) e extensor do dedo mínimo (só o 5º) Interósseos e lumbricais Interósseos palmares (exceto o 3º dedo) Interósseos dorsais (inclusive 5º dedo) e abdutor do dedo mínimo (só o 5º dedo) Oponente do dedo mínimo Movimento Músculos Flexão da mão Flexor ulnar do carpo, flexor radial do carpo, palmar longo 32 Extensão da mão Abdução da mão Adução da mão Extensores radiais do carpo, longo e curto, extensor ulnar do carpo Flexor radial do carpo, extensores radiais do carpo, longo e curto Flexor ulnar do carpo, extensor ulnar do carpo MÚSCULOS DO MEMBRO INFERIOR: 1 - Fossa iliaca: iliopsoas 2 - Região glútea: 2.1 - Ventral: tensor da fáscia lata 2.2 - Dorsais: glúteos máximo, médio e mínimo 2.3. Rotatores laterais da coxa: piriforme, gêmeos superior e inferior, obturadores interno e externo, quadrado femoral 33 Músculo Origem Inserção Psoas maior Ilíaco Glúteo máximo Glúteo médio Glúteo mínimo Processos transversos, corpos e discos Intervertebrais das vértebras lombares Fossa Ilíaca No ílio, posteriormente, à linha glútea posterior, face posterior do sacro e ligamento sacrotuberoso No ílio, entre as linhas glúteas posterior e anterior No ílio, entre as linhas glúteas anterior e inferior Trocânter menor, junto com o m. ilíaco Trocanter menor, junto com o m. psoas maior Tuberosidade glútea do fêmur e Tracto íliotibial Trocânter maior Trocânter maior Músculo Origem Inserção Piriforme Obturador interno Obturador externo Gêmeo superior Face pélvica do sacro (2ª á 4ª vértebras sacrais) Contorno interno do forame obturado e Membrana obturadora Contorno externo do forame obturado e membrana obturadora Espinha isquiática Trocânrter maior do fêmur Face medial do trocânter maior do Fêmur: as fibras convergem para um tendão que deixa a pelve atra- vés do forame isquiático menor Fossa trocantérica Tendão do m. obturatório interno 34 Gêmeo inferior Quadrado femoral Tuberosidade isquiática Borda lateral da tuberosidade isquiática Tendão do m. obturatório interno Crista intertrocantérica 3 - Coxa: 3.1 - Ventrais: quadríceps femoral (vastos lateral, intermédio e medial, reto femoral) e sartório. 3.2 - Mediais: pectíneo, adutores longo, curto e magno, grácil . Músculo Origem Inserção Tensor da fáscia lata Sartório Espinha ilíaca antero-superior e lábio externo da crista ilíaca Espinha ilíaca antero-superior Tracto ílio-tibial Borda medial da tuberosidade da tíbia 35 Reto femoral Vasto medial Vasto lateral Vasto intermediário Espinha ilíaca inferior e borda do acetá- bulo Linha intertrocantérica e lábio medial da linha áspera Face anterior do t rocânter maior e lábio Lateral da linha áspera Faces anterior e lateral do corpo do fêmur Por tendão único, nas bordas pro- ximais e laterais da patela e, por meio do ligamento patelar e retináculos da patela, na tuberosi- dade da tíbia Músculo Origem Inserção Pectíneo Adutor longo Adutor curto Adutor magno Grácil Linha pectínea do púbis Corpo do púbis Corpo e ramo inferior do púbis -Porção adutora: ramo inferior do púbis -Porção extensora: tiberosodade isqui- ática Corpo e ramo inferior do púbis Linha pectínea do fêmur Lábio medial da linha áspera do fêmur Linha áspera do fêmur -Porção adutora: linha áspera -Porção extensora: linha supracon- dilar medial e tubérculo adutor Face medial da porção proximal do corpo da tíbia 3.3 - Dorsais: bíceps femoral, semitendíneo, semimembranáceo. 36 Músculo Origem Inserção Bíceps da coxa Semitendíneo Semimembranáceo -Porção longa: tuberosidade isquiática -Porção curta: linha áspera do fêmur Tuberosidade isquiática Tuberosidade isquiática Cabeça da fíbula Cabeça da fíbula Face medial do corpo da tíbia, proximalmente Côndilo medial da tíbia, póstero- -medialmente Movimento Músculos Flexão da perna Extensão da perna Rotação medial da perna Rotação lateral da perna Bíceps femoral, semitendinoso, semimembranoso, com o Ílio do sartório, grácil e gastrocnêmio Quadríceps da coxa Semitendinoso, semimembranáceo Bíceps femoral 37 Rotação medial do joelho Rotação lateral do joelho Poplíteo (se o fêmur está fixo) Poplíteo (se a tíbia está fixa) Movimento Músculos Flexão da coxa Extensão da coxa Abdução da coxa Adução da coxa Rotação medial Rotação lateral Íliopsoas, sartório, reto femoral, pectíneo, tensor da fáscia lata Bíceps da coxa, semitendinoso, semimembranoso, glúteo máximo, porção extensora do adutor magno Glúteo médio e glúteo mínimo Pectíneo, adutor longo, adutor curto, adutor magno (porção adutora), grácil Glúteo médio, glúteo mínimo, tensor da fáscia lata Glúteo máximo, obturatórios interno e externo, gêmeos superior e inferior,quadrado da coxa, piriforme 4 - Perna: 4.1 - Ventrais: tibial anterior, extensores longos do hálux e dos dedos. 4.2 - Laterais: fibulares longo e curto, fibular terceiro (inconstante). 38 Músculo Origem Inserção Tibial anterior Extensor longo dos dedos Côndilo lateral e 2/3 proximais da tíbia ¾ proximais da fíbula, côndilo lateral da tíbia, membrana interóssea Base do 1º metacarpo e face medial do cuneiforme medial Por 4 tendões, um para cada um dos 4 dedos laterais, na base das falanges média e distal 39 Fibular terceiro Extensor longo do hálux 1/3 inferior da fíbula 1/3 médio da fíbula e membrana interóssea Base do 4º ou 5º metatarso Base da falange distal do hálux Músculo Origem Inserção Fibular longo Fibular curto Cabeça da fíbula e 2/3 proximais da fíbula 2/3 distais da fíbula O tendão tem um trajeto medial na planta antes de inserir-se no cuneiforme medial e 1º metatarso Base do 5º metata rso 4.3 - Dorsais: 4.3.1 - Superficiais : tríceps sural (gastrocnênio: cabeças lateral e medial, sóleo) do hálux. 4.3.2 - Profundos: tibial posterior, flexores longos do hálux e dos dedos 40 Músculo Origem Inserção Gastrocnêmio Sóleo Plantar Ventre lateral: côndilo do fêmur Ventre medial: logo acima do côndilo medial do fêmur Parte proximal e posterior da fíbula, linha do sóleo Face poplíteo do fêmur acima do côndilo lateral Os ventres do gastrocnêmio convergem numa lâmina membranácea que se funde com o tendão do m. sóleo subjacente para formar o tendão calcâneo. Este prende-se à tuberosodade do calcâneo Tendão calcâneo ou, medialmente, no calcâneo Músculo Origem Inserção Poplíteo Flexor longo dos dedos Flexor longo do hálux Tibial posterior Origina-se dentro da cápsula fibrosa da articulação do joelho, da superfície late- ral do côndilo lateral do fêmur e menis - co lateral 1/3 médio da face posterior da tíbia, abaixo da linha do sóleo 2/3 inferiores, posteriormente, na fíbula 2/3 proximais da face posterior da tíbia e da fíbula, membrana interóssea Face posterior proximal da tíbia, acima da linha do sóleo Por 4 tendões, cada um deles fi xando na base da falange distal dos dedos II a V Base da falange distal do hálux Tuberosidade do navicular, todos os cuneiformes e bases do II, III e IV metatarsos 41 5 - Pé: 5.1 - Dorsal: extensor curto dos dedos 5.2 - Plantares: 5.2.1 - lª camada: aponeurose palnatar, adutor do dedo mínimo, flexor curto dos dedos e abdutor do hálux Movimento Músculos Dorsiflexão do pé Flexão plantar do pé Inversão do pé Eversão do pé Tibial anterior e extensor longo dos dedos. O extensor longo do halux e fibular terceiro são auxiliares Tríceps sural e tibial posterior. O fibular longo é um auxiliar Tibial anterior e tibial posterior Fibulares, longo e curto 42 Músculo Origem Inserção Abdutor do V dedo Flexor curto dos dedos Abdutor do hálux Tubérculos medial e lateral do calcâneo Tubérculo medial do calcâneo Tubérculo medial do calcâneo Lateralmente na falange proximal Do V dedo Por 4 tendões nos lados da falange Média dos dedos II a IV Medialmente, na base da falange proximal do hálux 5.2.2 - 2ª camada: tendões do flexor longo dos dedos e flexor longo do hálux, quadrado plantar e lumbricóides. 5.2.3 - 3ª camada: flexor curto do dedo mínimo, adutor do hálux e flexor curto do hálux. 5.2.4 - 4ª camada: interósseos dorsais e plantares 43 Músculo Origem Inserção Quadrado plantar Lumbricais Por duas cabeças, medial e lateralmente na face plantar do calcâneo Lados adjacentes dos tendões do flexor longo dos dedos II, IV e V; lado medial do tendão do flexor para o dedo II Tendão do flexor longo dos dedos Medialmente, na falange proximal do respectivo dedo Músculo Origem Inserção Flexor curto do V dedo Adutor do hálux Flexor curto do hálux Base do 5º metatarso e ligamento plantar longo -Porção transversa: cápsula articular das articulações metatarsofalângicas do II, III, IV e V dedos -Porção oblíqua: ligamento plantar longo Cubóide e nos dois cuneiformes laterais Lateralmente na base da falange proximal do V dedo -Porção transversa: no tendão do flexor longo do hálux -Porção oblíqua: junto com o flexor curto do hálux Lateralmente na base da falange proximal do hálux junto com o adu- tor e abdutor do hálux Músculo Origem Inserção Interósseos plantares Interósseos dorsais Medialmente, na base do 3º, 4º e 5º ossos metatársicos Diáfise dos ossos metatársicos adja - centes Medialmente na base da falange proximal dos dedos II, III e IV Base da falange proximal dos de- dos II, III e IV 44 Movimento Músculos Flexão dos dedos na articulação metatarsofalangeana Flexão dos dedos nas Articulações interfalangeanas Extensão dos dedos Abdução dos dedos Adução dos dedos Lumbricais, interósseos, flexor curto do hálux, flexor curto do V dedo Flexor longo e curto dos dedos, flexor longo do hálux Extensor longo e curto dos dedos, extensor longo do hálux Abdutor do hálux, abdutor do V dedo, interósseos dorsais Adutor do hálux, interósseos plantares 45 PRÁTICA – Resumo I - PRINCIPAIS MÚSCULOS AXIAIS DO CORPO HUMANO: 1 - CABEÇA: 1.1 - Da mastigação: Temporal, pterigoídeos lateal e medial e masseter 1.2 - Da expressão facial (mímica): Gálea aponeurótica, occipto-frontal, parieto-temporal, auriculares superior, anterior e posterior, corrugador do supercílio, depressor do supercílio, prócero, orbicular do olho, nasal, depressor do septo nasal, zigomáticos maior e menor, levantador do labio superior e da asa do nariz, levantador do lábio superior, orbicular da boca, rizório (inconstante), levantador do angulo da boca, depressor do angulo da boca, bucinador, mentual e platisma. 2 - PESCOÇO: 2.1 – Anterolaterais:: a) esternocleidomastoídeo . b) supra-hioídeos: digástrico, estilohioídeo, milohioídeo e geniohioídeo c) infra-hioídeos: esternohioídeo, esternotireoídeo, tirohioídeo e omohioídeo d) escalenos anterior, médio e posterior 2.2 - Dorsais: 2.2.1 - Superficiais : esplênios da cabeça e do pescoço, semi-espinhais da cabeça e do pescoço. 2.2.2 - Profundos: reto anterior, retos posteriores maior e menor, oblíquos superior e inferior, reto lateral. 3. TÓRAX: a.Peitorais maior e menor, subclávio b. serratil anterior 46 c. intercostais internos, externos e transverso do tórax; (supratorácicos -inconstantes). 4. ABDOME: 4.1.Diafragma 4.2.Parede anterolateral: Oblíquos interno e externo do abdome, transversodo abdome 4.3.Reto do abdome e piramidal (inconstante) 4.4.Parede posterior: quadrado lombar, psoas maior, psoas menor (inconstante) e iliaco. 5. DORSO: 5.1 - Superficiais: trapézio, grande dorsal 5.2 - Médios: rombóides maior e menor, elevador da escápula, serratil póstero superior e inferior. 5.3 - Profundos (eretores da espinha): 5.3.1 - Superficiais: ileocostais, longos, espinhais 5.3.2 - Profundos: multifidos, rotatores longos e curtos e intertransversos II - PRINCIPAIS MÚSCULOS DO MEMBRO SUPERIOR 1 - OMBRO E AXILA: Deltóide, supra-espinhal, infra-espinhal, redondos meior e menor, subescapular. 2 - BRAÇO: 2.1 - Ventrais: bíceps braquial, braquial, coracobraquial 2.2 - Dorsais: tríceps braquial 3 - ANTEBRAÇO: 3.1 - Ventrais: 3.1.1 - Superficiais: pronador redondo, flexor radial do carpo, flexor ulnar do carpo, palmar longo e flexor superficial dos dedos. 3.1.2 - Profundos: flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar e pronador quadrado. 3.2 - Dorsais: 47 3.2.1 - Superficiais: braquiorradial, extensores radiais longo e curto do carpo, extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo, extensor ulnar do carpo e anconeu. 3.2.2 - Profundos: supinador, abdutor longo do polegar, extensores longo e curto do polegar e extensor do indicador. 4 - MÃO: 4.1- Eminência Tenar: abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar e adutor do polegar. 4.2 - Eminência hipotenar : abdutor do dedo mínimo, flexor curto do dedo mínimo, oponente do dedo mínimo e palmar curto. 4.3 - Músculos intrínsecos: lumbricais e interósseos dorsais e palmares. III - PRINCIPAIS MÚSCULOS DO MEMBRO INFERIOR: l - Fossa iliaca: iliopsoas 2 - Região glútea: 2.1 - Ventral: tensor da fáscia lata 2.2 - Dorsais: glúteos máximo, médio e mínimo, rotatores laterais da coxa (piriforme, gêmeos superior e inferior, obturadores interno e externo, quadrado femoral). 3 - Coxa: 3.1 - Dorsais: bíceps femoral, semitendíneo, semimembranáceo. 3.2 - Mediais: pectíneo, adutores longo, curto e magno, grácil 3.3 - Ventrais: quadríceps femoral (vastos lateral, intermédio e medial, reto femoral) e sartório. 4 - Perna: 4.1 - Ventrais: tibial anterior, extensores longos do hálux e dos dedos. 48 4.2 - Laterais: fibulares longo e curto, fibular terceiro (inconstante). 4.3 - Dorsais: 4.3.1 - Superficiais : tríceps sural (gastrocnênio: cabeças lateral e medial, sóleo) do hálux. 4.3.2 - Profundos: tibial posterior, flexores longosa do hálux e dos dedos 5 - Pé: 5.1 - Dorsal: extensor curto dos dedos 5.2 - Plantares: 5.2.1 - lª camada: aponeurose palnatar, adutor do dedo mínimo, flexor curto dos dedos e abdutor do hálux 5.2.2 - 2ª camada: tendões do flexor longo dos dedos e flexor longo do hálux, quadrado plantar e lumbricóides. 5.2.3 - 3ª camada: flexor curto do dedo mínimo, adutor do hálux e flexor curto do hálux 5.2.4 - 4ª camada: interósseos dorsais e plantares 49 Laboratório de Anatomia - Músculos Membro Superior B. Peq. B. Gde Músculo 1 2 3 4 5 6 7a 7b 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 M subescapular M supraespinhal M infraespinhal M redondo menor M redondo maior M deltóide Cabeça longa do bíceps braquial Cabeça curta do bíceps braquial M bíceps braquial M braquial M coracobraquial Cabeça longa do tríceps braquial Cabeça lateral do tríceps braquial Cabeça medial do tríceps braquial M braquioradial M extensor radial longo do carpo M extensor radial curto do carpo M pronador redondo M flexor radial do carpo 25 26 27 28 29 30 31 32 M palmar longo M flexor ulnar do carpo M flexor superficial dos dedos M flexor profundo dos dedos M flexor longo do polegar M pronador quadrado M extensor dos dedos M extensor do dedo mínimo M extensor ulnar do carpo M ancôneu M supinador M abdutor longo do polegar M extensor longo do polegar M extensor do indicador Retináculo dos extensores Região Tênar B. Peq. B. Gde Músculo 34 35 36 37 38 39 40 42 M abdutor do polegar M oponente do polegar M flexor curto do polegar M abdutor do dedo mínimo Retináculo dos flexores M abdutor curto do polegar Interósseo dorsal (1º) M lumbrical (1º) Membro Inferior 50 B. Peq. B. Gde Músculo 1 1a 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12a 13 14 14a 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 M glúteo máximo M glúteo médio M piriforme M gêmeo superior M obturador interno M gêmeo inferior M quadrado femural (na coxa) M tensor da fáscia lata M sartório Tracto iliotibial Vasto medial do quadríceps Vasto lateral do quadríceps M reto femoral (do quadríceps) Vasto intermédio do quadríceps M grácil M adutor longo M iliopsoas (m pectíneo ao lado) M adutor magno M semitendinoso M semimembranoso Cabeça longa do m bíceps femoral Cabeça curta do m bíceps femoral M tibial anterior M extensor longo dos dedos M fibular longo M fibular curto Cabeça medial do m 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 38a 39 40 42 46 72 75 76 77 78 gastrocnêmio Cabeça lateral do m gastrocnêmio Tendão calcâneo M sóleo M poplíteo M flexor longo dos dedos M flexor longo do hálux M tibial posterior M extensor curto dos dedos M abdutor do dedo mínimo M flexor curto dos dedos M abdutor do hálux M flexor curto do hálux M lumbricais M extensor curto do hálux M extensor curto do hálux M flexor curto do dedo mínimo Mm interósseos dorsais Nervo tibial M adutor mínimo Retináculo dos extensores Retináculo dos fibulares Tendão do fibular longo Tendão do fibular curto Aponeurose plantar Músculos da Face e do Pescoço B. Peq. B. Gde Músculo 51 1 2 3 4 70b 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 M frontal M temporal M auricular anterior M auricular posterior M auricular superior M occipta l Parte palpebrar do orbicular do olho M orbicular do olho M zigomático menor M elevador do lábio superior e da asa do nariz M nasal M orbicular da boca M zigomático maior M bucinador da boca M masseter M risório M depressor do ângulo da boca M depressor do lábio inferior M mentual M esternocleidomastoídeo M esplênio da cabeça M levantador da escápula M escaleno anterior M escaleno posteriorM escaleno médio M estilo hióideo M digástrico – ventre posterior M digástrico – ventre anterior M milo hióideo M gênio hióideo M hioglosso 31 33 35 36 M omo hióideo M esterno hióideo M crico tireóideo M tireo hióideo Músculos do Dorso B. Peq. B. Gde Músculo 1 2 4 5 6 7 20 22 23 24 M trapézio M grande dorsal M rombóide maior M rombóide menor M eretores da espinha M serrátil póstero infer. M esplênio da cabeça M escaleno anterior M escaleno posterior M escaleno médio Músculos Ânterolaterais do Tórax B. Peq. B. Gde Músculo 20 22 24 25 26 27 41 M peitoral maior M serrátil anterior M peitoral menor M subclávio M intercostais externos M intercostais internos M transverso do tórax 52 Músculos do Abdome B. Peq. B. Gde Músculo 16 36 39 40 42 inco nst - M quadrado lombar M oblíquo externo M reto do abdome M oblíquo interno M transverso do abdome M piramidal M diafragma M psoas maior 165 inco nst M psoas menor M ilíaco
Compartilhar