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UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP BACHARELADO EM ENFERMAGEM
AMANDA KELLY ARAÚJO
SARA SANTOS 
ELIACENA DOS REIS RODRIGUES 
GILVANIA GOMES LIMA
CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO RECÉM NASCIDO PORTADOR DE CARDIOPATIA CONGÊNITA
PALMAS - TO 2023
AMANDA KELLY ARAÚJO
SARA SANTOS 
ELIACENA DOS REIS RODRIGUES 
GILVANIA GOMES LIMA
CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO RECÉM NASCIDO PORTADOR DE CARDIOPATIA CONGÊNITA
Trabalho de Conclusão da disciplina Projeto Técnico-Científico Interdisciplinar da graduação de Enfermagem apresentado a Universidade Paulista - UNIP. Orientador (a): Professora Esp. Mayara da Costa Azevedo.
PALMAS - TO 2023
SUMÁRIO 
TEMA GERAL	03
DELIMITAÇÃO DO TEMA	03
PROBLEMA DE PESQUISA	03
OBJETIVO GERAL	04
OBJETIVOS ESPECÍFICOS	04
METODOLOGIA DE ESTUDO	05
JUSTIFICATIVA DE ESTUDO	09
INTRODUÇÃO	10
REVISÃO DA LITERATURA	12
10 REFERÊNCIAS…………………………………………………………………………15
1 TEMA GERAL
Processo de cuidar em saúde da criança.
 (
10
)
2 DELIMITAÇÃO DO TEMA
Cuidados de enfermagem ao recém nascido portador de cardiopatia congênita.
3 PROBLEMA DE PESQUISA
 A cada dia que passa a medicina vem avançando no que se refere ao prognóstico fetal da anomalia congênita, por esta causa muitos mortes neonatais tem sido evitadas, entretanto ainda há uma problemática no que se refere aos cuidados de enfermagem junto à equipe multidisciplinar, a pergunta referente ao desafio do cuidado frente a anomalia congênita é: como a equipe de enfermagem pode está propiciando um atendimento humanizado ao RN portador de cardiopatia congênita?
4 OBJETIVO GERAL
 Compreender o cuidado especializado à criança portadora de cardiopatia congênita e aos seus familiares, através do atendimento humanizado efetuado pela equipe de enfermagem.
.
5 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
· Conceituar cardiopatia congênita; 
· Discorrer sobre as dificuldades vivenciadas pelos familiares dos cardiopatas congênitos; 
· Abordar as medidas de diagnóstico precoce para cardiopatia congênita;
· Explorar através da revisão bibliográfica os cuidados de enfermagem necessários para a atenção humanizada.
6 METODOLOGIA
O seguinte projeto científico trata-se de um método de revisão integrativa descritiva com abordagem qualitativa e primária utilizando artigos produzidos entre o período de 2018 a 2023 com levantamento de literaturas que possam colaborar com a atualização do conhecimento referente ao tema estudado. 
Esta pesquisa foi construída com base em uma revisão de literatura, embasada em reunião de ideias de vários autores a respeito dos cuidados de enfermagem em relação ao recém nascido portador de cardiopatia congênita. 
​Nesta revisão buscou-se levantar diferentes formas da assistência de enfermagem perante a paciente RN portador de cardiopatia congênita, buscando assim intervenções, melhoria na prevenção nos cuidados pertinentes ao recém nascido, tanto física quanto mental, além da devida capacitação para os profissionais para que os mesmos possam atender da melhor maneira a ajudar no diagnóstico e cuidados com esse paciente.
​​ Inicialmente, considerando-se o objeto de estudo aqui proposto, "cuidados e diagnósticos de enfermagem ao RN portador de cardiopatia congênita", delineou-se a seguinte questão norteadora, a qual orientou todo o processo de busca: quais os cuidados de enfermagem identificados na literatura que abordam a assistência de enfermagem ao RN portador de cardiopatia congênita?
Em seguida, procedeu-se à etapa de coleta dos da-dos, que ocorreu em março de 2018 na Scientific Electronic Library Online (SciELO) e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS Enfermagem). Na coleta, foram utilizados os seguintes descritores, consultados na biblioteca dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): cardiopatias, recém-nascido e cuidados de enfermagem. 
 
7 JUSTIFICATIVA
 O presente trabalho tem como objetivo final identificar os cuidados necessários para o RN portador de cardiopatia congênita, tenho visto a importância do cuidado de enfermagem nesse processo. A assistência de enfermagem completa durante o pré-natal, ainda é o maior e mais eficaz método de promoção a saúde a respeito da Cardiopatia Congenita, um diagnostico precoce é essencial para a vida desta criança. E fundamental afastar possíveis fatores agravantes do quadro clínico afim de prestar uma assistência de enfermagem de qualidade, buscando assim suprir as necessidades da criança e dos familiares. Os profissionais de saúde devem estar preparados para orientar e acolher os portadores de cardiopatias, afim de amenizar os sofrimentos e medos.
 Dessa maneira, a literatura aborda um pouco sobre a cardiopatia congenita, porém são poucos achados sobre a cardiopatia neonatal, a falta de estudos sobre e a importância dessa assistência no pré-natal é preocupante. Diante da complexidade desses cuidados, ressaltamos que o enfermeiro deve ser sempre atento as anormalidades presentes na gestação e no neonato, sendo essa a chave ouro para um bom prognóstico.
8 INTRODUÇÃO
 A cardiopatia em neonatos é caracterizada por alguma malformação ou má funcionamento no coração do recém-nascido (RN), comprometendo o funcionamento hemodinâmico cardiovascular e em alguns casos, ocasionando em morte. 
Cardiopatia Congênita (CC) é caracterizada por anormalidades estruturais e funcionais no siste­ma cardiocirculatório, podendo ocorrer por fatores genéticos, ambientais ou mesmo ter uma origem multifatorial. Podem ser acianóticas e cianóticas, detectadas em fase gestacional, após nascimento, na infância ou na vida adulta. (Grassi MS, Montenegro M, Zanardo EA, Pastorino AC, Dorna MB, Kim C et al).
 Seus sintomas geralmente são manifestados após as 24hrs de vida da criança ou em até uma semana, isso quando não é diagnosticado ainda no pré-natal. É suspeito que a criança possui algum problema relacionado quando em algumas horas após o nascimento a mesma apresenta baixo débito sistêmico, taquipneia progressiva, palidez cutânea ou redução dos pulsos centrais. (LIMA;SILVA; SIQUEIRA, 2018).
Em muitos casos, essa anormalidade requer repetidas correções cirúrgicas, desde o nascimento, com seguidas hospitalizações. Além disto, é uma doença crônica, o que pode provocar situações delicadas para a criança e sua família: impasses no desenvolvimento para a primeira, e fadiga pelos cuidados especiais e contínuos, ansiedade e aflição pelo futuro pelo lado familiar. (Kochhann SB, Einloft L, Ramos A de F, Lima JHC, Secco PMG, Slendak M dos Set al.2021).
 Devido à condição clínica grave e ao risco aumentado de morbimortalidade, se faz necessário, entre outros elementos, um instrumento de assistência que qualifique o cuidado direcionado ao RN cardiopata. RN's com cardiopatias críticas podem permanecer estáveis pelos primeiros dias de vida, em alguns casos até recebem alta hospitalar, principalmente quando são assintomáticos, mas descompensam rapidamente em poucos dias, devido à falta de um cuidado devido. O diagnóstico e tratamento imediato evitam um desgaste hemodinâmico e lesões em outros órgãos, reduzindo as taxas de mobilidade e mortalidade, mas infelizmente alguns bebês não conseguem essa assistência. (MAGALHÃES; CHAVES; QUEIROZ, 2018).
 Segundo Oliveira et al, (2012) as cardiopatias mais comumente encontradas são as de comunicações interventriculares, fazendo com que na maioria dos casos torne-se necessário um tratamento cirúrgico a fim de um controle nos sintomas e melhor qualidade de vida. Olhando por outro ângulo o tratamento cirúrgico pode causa um medo nos familiares da criança, necessitando assim de assistência de enfermagem não só a criança, mas também um apoio emocional a familia.
 Em vista desse cenário, o presente estudo tem por finalidade, apresentar os cuidados e diagnósticos de enfermagem como fundamentais ao neonato portador de cardiopatia congênita, sendo por isso essencial a pesquisa acerca desta temática podendo mudar o cenário e qualidade de vida tanto dos pais como do recém-nascido- RN frente a cardiopatia,sendo no diagnóstico precoce da doença ou na assistência prestada no tratamento. Diante dessa problemática, o estudo tem como pergunta norteadora: Como a enfermagem atua no diagnóstico e tratamento de neonatos portadores de cardiopatia congênita?
9 REVISÃO DA LITERATURA
O enfermeiro é o primeiro profissional ideal para realização do teste do coraçãozinho, que é um procedimento realizado nos exames clínico pós-natal, conhecido como método de rastreio que avalia a saturação de oxigênio, este profissional tem um papel imprescindível por possuir habilidade e conhecimento no manuseio do procedimento, onde atua no cuidado direto com o paciente, principalmente nas instruções sobre o cuidado com recém-nascido cardiopata (AGUIAR , et. al., 2018).
O enfermeiro é o profissional ideal para realizar o teste do coraçãozinho porque possui formação e conhecimento sobre o manuseio do oxímetro de pulso, além disso, é o profissional que atua diretamente prestando cuidados imediatos ao paciente (AGUIAR, et. Al., 2018).
Em relação ao tratamento existem medidas de alívio rápidos para sintomas moderados até que a correção cirúrgica seja realizada, tanto na evolução como após a intervenção cirúrgica pode ocorrer alguma complicação como taquicardia, estenose pulmonar, aneurisma, arritmias tardias, insuficiência pulmonar e síndrome de baixo débito cardíaco ou até mesmo a morte. A assistência de enfermagem em pediatria principalmente com crianças com cardiopatia congênita deve estar sempre atenta sempre aos cuidados dando-lhes conforto, qualidade, segurança e sempre esclarecer dúvidas aos responsáveis da criança (AMARAL,2021).
As execuções dos atendimentos às doenças neonatais, envolvem ações realizadas desde a admissão do paciente na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) - como Monitoramento de dados importantes, análises laboratoriais, suporte ventilatório e nutrição, gerenciamento de medicamentos e procedimentos especificos, como hemodiálise e diálise peritoneal - até mesmo acolhendo e cuidando da saúde mental da familia do recém-nascido, de modo que tal ação não privará os cuidados e contato com os pacientes neonatais no hospital (AMARAL, 2021).
Crianças com diagnósticos graves que são acometidas a cirurgia e hospitalizada é preciso sempre de cuidados mais controlados e específicos, como monitorização de função cardíaca, consumo de oxigênio se houver a necessidade e controles de líquidos em crianças internadas nas unidades intensivas (UTI) (AMARAL, 2021).
Após alta hospitalar, a participação deste cuidado é o responsável da criança que tem um papel importante neste processo, com isso a enfermagem tem o papel de transmitir as informações de cuidados pós-operatório. A equipe de enfermagem tem esse alto cuidado para passar informações de uso adequado de medicação, prevenção de endocardite, cuidado com a ferida operatória, nutrição e desenvolvimento da criança.
Durante a alta hospitalar, a participação dos responsáveis pela criança é essencial para que informações sejam repassadas relacionadas à importância dos cuidados prestados em casa, uso dos medicamentos, prevenção de endocardite, cuidados com a ferida operatória e sinais e sintomas de infecção, possiveis complicações, nutrição e instruções claras sobre quando procurar os cuidados médicos além de fundamental como alguns fatores podem interferir no desenvolvimento da criança (AMARA, 2021)
Sempre em busca do bem-estar da criança depois desses procedimentos a criança pode causar alguma mudança de comportamentos e os pais devem estar sempre atentos e com o apoio da enfermagem junto com suas ações neste tratamento(AMARAL at, al. 2021).
O diagnóstico de enfermagem foi instituído pelo autor Wanda em 1967, que apresenta o processo de capacidade de abranger resultados sensorial e cognitivo dos grandes desafios em compressão do cuidado. O profissional tem a capacidade de empregar procedimentos classificados em diagnóstico reais e de fatores prevenção de risco, onde as respostas e condições que o paciente tem com a saúde e o processo de sinais vitais diante aquela situação que se encontra. É comum no pós-operatório da cardiopatia congênita necessitar desenvolver algumas ações devido ir para UTI após realizar a cirurgia (LIMA, 2018).
Segundo Urakawa At, al. (2012) A detecção dessa anomalia cardíaca é fundamental e pode evitar intercorrências graves no paciente como choque, parada cardíaca e agravante neurológico, o objetivo é agregar soluções necessárias de um procedimento terapêutico. O diagnóstico de enfermagem está relacionado aos cuidados de risco de infecção hospitalar, observar o risco de diminuição de débito cardíaco, insaturação arterial, controle de volumes de líquidos, no cuidado da dieta e alterações metabólicas da glicose.
Outro ponto analisado foi que os resultados desta pesquisa afirmam vantagem para uma sistematização de assistência de enfermagem que proporcionam nas ações de enfermagem que envolve no diagnóstico e intervenção da enfermagem com intuito de atender as necessidades dessas crianças com objetivo de uma assistência eficaz (BOTELHO 2021).
O estudo da NANDA é o diagnóstico mais habitual na sistematização da assistência de enfermagem a SAE para esse entendimento, relatam diagnósticos de enfermagem em crianças com condições aos cuidados e demandas relacionados à doença cardíaca e a mais importante foram, risco de infecção hospitalar, intolerância a atividades e troca de oxigênio prejudicada devido estar associado a ocorrência da cianótico próprio da doença (SANTOS 2020).
O cuidado de enfermagem não se limita apenas na minimização dos sintomas das doenças, o enfermeiro também tem o papel de olhar o paciente como todo, o cuidado à criança com cardiopatia congênita também está relacionado ao amparo psicológico e ao auxilio aos seus familiares, envolvendo cuidados e procedimentos prestado, pois inclui a família na melhoria da recuperação rápida e eficaz. Um ambiente humanizado promove uma assistência, mas possível, e possibilita a minimização de complicações relacionadas ao cuidado desta doença. (MACEDO, at, al., 2022).
 
REFERÊNCIAS
1. AGUIAR, Cristiane Belas; Jesus, Luciana Carvalho De; Alves, Denise Mineiro Cunha; Araõjo, Anne Jacob De Souza; Araujo, Ilmara Sampaio; Oliveira, Gleide Regina De Sousa Almeida; Barreto, Élida De Souza. 1349 Revista Eletrônica Acervo Saúde/ Electronic Journal Collection Health Issn 2178-2091 Reas, Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2018. Vol. Sup. 12, S1349-S1357. Teste Do Coraçãozinho: Importância Da Oximetria De Pulso Em Neonatos Para Detecção Precoce De Cardiopatias.Centro Universitário Jorge Amado (Unijorge), Salvador, Bahia, 2018. https://www.acervosaude.com.br/doc/REAS258.pdf. Acesso em setembro/2023.
2. AMARAL Veloso Gonçalves, S..; Ferreira Matias, G.; Ramos Gonçalves, A. L.;
Barreto Estácio Da Silva, B.; Dos Santos, F. Cuidados De Enfermagem As Crianças Com Cardiopatia Congênita: Enfoque Na Tetralogia De Fallot. Global
Academic Nursing Journal, 2021.
3. BOTELHO, Natalia Da Silva. Uma Análise Da Importância Da Sistematização Da Assistência De Enfermagem (Sae): Cuidados E Acompanhamento Aos Pacientes. 2021., Faculdade Metropolitana São Carlos - Famesc, Em Bom Jesus Do Itabapoana Rj, 2021. http://multiplosacessos.com/ri/index.php/ri/article/download/312/291. Acesso em setembro/2023.
4. GRASSI MS, Montenegro M, Zanardo EA, Pastorino AC, Dorna
MB, Kim C et al. Investigação Citogenômica de Crianças com Doença Cardíaca Congênita: Experiência de um Centro no Brasil. Arq Bras Cardiol. 2022; 118(1): 61-7.
doi.org/10.36660/ abc.20190894.
5. KOCHHANN SB, Einloft L, Ramos A de F, Lima JHC, Secco
PMG, Slendak M dos Set al. Parents understanding about chronic child disease and future planning. RSD. 2021; 10(8):
e59110817768. doi.org/10.33448/rsd-v1018.17768.
6. MACEDO, Diana Carla Silva De; Moura, Gabrielly Dos Santos; Ventura, Claudiane Maria Urbano; Ferreira, Tatiana Cristina Montenegro. Assistência De Enfermagem Frente A Humanização Em Uma Unidade De Terapia Intensiva Neonata. Faculdade Pernambucana De Saúde,Pernambuco P.. Acesso em outubro/2023.
7. SANTOS, Sindy Emilly De Jesus. Assistência Do (A) Enfermeiro (A) À Criança Hospitalizada Por Cardiopatia Congênita: Revisão Integrativa De Literatura. 2020.
35 F. Tese (Doutorado) - Curso De Enfermagem, Faculdade Maria Milza Bacharelado Em Enfermagem, Governador Mangabeira-Ba, https://www.scielo.br/j/eins/a/ZQTBkVJZqcWrTT34cXLjtBx/?format=pdf&lang=pt.
Acesso em setembro/2023.
8. URAKAWA, Isabel Tomie; Kobayashi, Rika Miyahara. Profile And Identification of Nursing Diagnoses Of Newborns With Congenital Heart Disease: Identificação Do Perfil E Diagnósticos De Enfermagem Do Neonato Com Cardiopatia Congênita. Unirio, Rio Janeiro, 2012. http://dspace.unisa.br/bitstream/handle/123456789/1186/Terapia%20nutricional%20em%20crianças%20portadoras%20de%20cardiopatias%20congênita.pdf?sequence=1&isAllowed=y . Acesso em outubro/2023.