Aula Citologia (Nanci)

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Citologia
Nanci Derevtsoff Munford
Universidade Federal da Bahia 
MEV A03 – Patologia Clínica Veterinária
Indicações
� Efusões
� Linfoadenopatia
� Diagnóstico de doença metastática
�Organomegalia difusa
� Massa cutânea/subcutânea
� Massa abdominal não identificada
� Avaliação de uma massa ou lesão durante cirurgia
Indicações
Finalidade do exame
Vantagens
• Rapidez no processamento das amostras
• Baixo custo
• Técnica pouco invasiva
• Grande valor diagnóstico
Desvantagens
• Desorganização da arquitetura tecidual
• Ocasionalmente, amostras com pouca 
celularidade
• Pode ser inconclusivo
Material necessário para a colheita
� Seringa (10ml) e agulhas (≤0,7mm de diâmetro)
� Algodão e antisséptico
� Lâminas de microscopia (extremidade fosca)
� Lápis
� Caixa ou suporte de lâminas
� Tubos com e sem anticoagulante
� Ficha 
Formas de colheita
� Escarificação
� Impressão (Imprint)
� Swab (Zaragatoa)
� Aspiração (Citologia Aspirativa)
Formas de colheita-Escarificação
Utilizada em lesões planas e secas
Lesões ulceradas:
Limpeza da lesão 
Formas de colheita- Imprint
Formas de colheita- Swab
Formas de colheita- Aspiração
� Conteúdo líquido
• Esfregaço
� Massa firme
• Esmagamento (“squash”)
Preparação da amostra
Preparação do Squash
Secagem rápida e identificação da amostra
Coloração das lâminas
� Novo azul de metileno - Corante básico
Núcleo, maioria dos microorganismos, plaquetas e grânulos dos 
mastócitos
Não cora hemácias e grânulos dos eosinófilos 
� Corantes do tipo Romanovsky - Combinação de corantes 
básicos e ácidos dissolvidos em metanol
Ex: Rosenfeld, Leishman, May-Grunwald-Giemsa, Giemsa, Diff-Quick, 
Panótico, etc...
Pré-avaliação
� Requisição
• Histórico é fundamental
• Idade pode ser decisiva no diagnóstico
• Suspeita clínica
• Tumores
Localização
Tempo de crescimento
Invasão/expansão
Possibilidade de ser linfonodo
Pré-avaliação
� Análise macroscópica da lâmina
• Tipo de material
• Espessura
� Histórico e suspeita clínica 
� Cuidado com influência
� Comunicação com clínico
Classificação geral das amostras
citológicas
� Tecido normal
� Tecido hiperplásico
� Massas císticas
� Inflamação ou infiltrado celular
� Resposta à lesão tecidual
� Neoplasia
Tecido normal
• Geralmente tipos celulares maduros
• Uniformidade no tamanho e morfologia
• Volume citoplasmático normalmente maior que do 
núcleo
Hiperplasia
• Aumento tecidual não neoplásico
• Tendência de aumento de volume simétrico
• Maior proporção núcleo:citoplasma
• Resposta a distúrbios hormonais
• Estímulo antigênico
• Danos teciduais, etc...
Massas císticas
• São lesões benignas
• Material líquido ou semi-sólido
• Baixo teor protéico e pouca celularidade
� Seroma
� Mucocele salivar
� Cisto de glândula sudorípara
Inflamação ou infiltrado celular
Inflamações são classificadas 
de acordo com o tipo celular
Inflamação ou infiltrado celular
� Lesões purulentas ou supurativas
• >85% de neutrófilos
Inflamações sépticas e assépticas
� Lesões granulomatosas
• Predomínio de macrófagos ativados semelhantes a células 
epiteliais
• Podem se agrupar originando formas multinucleadas 
gigantes
� Reações a corpos estranhos 
� Infecções por micobactérias
Inflamação ou infiltrado celular
Granuloma
� Lesões piogranulomatosas
• Mistura de neutrófilos e macrófagos
• Pode incluir numerosos linfócitos e plasmócitos
Infecções fúngicas
Reação a corpos estranhos
Paniculite
Inflamação ou infiltrado celular
Piogranuloma
� Lesões eosinofílicas
• > 10% de eosinófilos, além de outras células inflamatórias. 
Pode haver envolvimento de mastócitos.
� Parasitas
� Alergia
� Síndrome paraneoplásica
� Complexo granuloma eosinofílico felino
Inflamação ou infiltrado celular
Eosinofílica
Inflamação ou infiltrado celular
� Infiltração linfocítica ou plasmocítica
� Reações alérgicas ou imunes
� Estágio inicial de infecção viral 
� Inflamação crônica
* População monomórfica de células linfóides sem outras células 
inflamatórias, sugere neoplasia linfóide
Resposta à lesão tecidual
� Hemorragia (aguda ou crônica)
� Restos proteináceos
� Necrose
� Fibrose
� Cristais de colesterol
Neoplasia
� Inicialmente, população de células 
monomórficas, sem inflamação significativa
� Divisão de tipos benignos e malignos
� Células benignas
• Uniformidade de tamanho, relação núcleo:citoplasma 
e outras características nucleares habituais
Neoplasia
� Células malignas
Células com três ou mais critérios de malignidade
Neoplasia
Critérios de malignidade
� Pleomorfismo celular
� Anisocitose
� Relação núcleo:citoplasma aumentada ou variável
� Anisocariose
� Cromatina nuclear grosseira
� Nucléolos aumentados, múltiplos ou de forma variável
� Nucleação múltipla
� Figuras mitóticas abundantes e anormais
Anisocitose
Anisocariose
Multinucleação
Multinucleação
Pleomorfismo celular
Categorias citomorfológicas nas neoplasias
� Neoplasias epiteliais
� Neoplasias mesenquimatosas
� Neoplasias de células redondas
� Neoplasias de núcleos livres
Neoplasias epiteliais
Origem comumente envolve:
• Tecido glandular ou parenquimatoso
• Superfícies de revestimento
Características citológicas:
• Células esfoliadas em camadas ou agregados
• Células aderentes umas às outras
• Células grandes e arredondadas a poligonais
• Núcleos arredondados a ovais
� Adenocarcinoma pulmonar
� Adenoma perianal
� Tumor de célula basal
� Carcinoma de células de transição
Neoplasias epiteliais
Adenocarcinoma pulmonar Neoplasia epitelial
Neoplasias epiteliais
Neoplasias mesenquimatosas
Semelhante ao tecido conectivo embrionário
� Características citológicas
• Células ovaladas, estreladas ou fusiformes
• Amostras geralmente com baixa celularidade
• Células geralmente menores se comparadas com células 
epiteliais
• Núcleos arredondados a elípticos
Neoplasias mesenquimatosas
Originários de tecidos conectivos:
• Fibroblastos
• Osteoblastos
• Adipócitos
• Miócitos
• Células de revestimento vascular
� Hemangiossarcoma
� Osteossarcoma
� Hemangiopericitoma
� Melanoma
Neoplasias mesenquimatosas
Neoplasias de células redondas
• Comumente associadas a células hematopoiéticas
� Mastocitoma
� Histiocitoma
� Linfoma
� Plasmocitoma
� TVT
Neoplasias de células redondas
� Características citológicas:
• Células esfoliam individualmente, com bordos 
citoplasmáticos distintos
• Forma celular geralmente arredondada
• Amostras com celularidade moderada
• Células geralmente menores se comparadas com células 
epiteliais
• Núcleos arredondados
Mastocitoma
Mastocitoma
TVT
Linfoma
Linfoma
Linfoma
Linfoma
Neoplasias de núcleos livres
• Artefato relacionado à natureza frágil dessas células
• Geralmente associadas com tumores endócrinos e 
neuroendócrinos
� Tumores de tireóide
� Paragangliomas
Neoplasias de núcleos livres
�Características citológicas:
• Células esfoliam em camadas fracamente aderidas
• Vários núcleos livres e bordos citoplasmáticos frequentemente 
indistintos
• Formação ocasional de agregados celulares com bordos 
celulares distintos
• Forma celular geralmente arredondada e poligonal
• Amostras com elevada celularidade
• Núcleos arredondados
Obrigada!