Citologia (Prof. Pita)

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Prof. Luís Fernando Pita Gondim 
Email: pita@ufba.br 
UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA 
ESCOLA DE MEDICINA VETERINÁRIA E ZOOTECNIA 
DEPARTAMENTO DE ANATOMIA, PATOLOGIA E 
CLÍNICAS 
 Efusões 
 Linfoadenopatia 
 Diagnóstico de doença metastática 
 Organomegalia 
 Massa cutânea/subcutânea 
 Massa abdominal não identificada 
 Avaliação de uma massa ou lesão durante 
cirurgia 
 Citologia conjuntival/humor vítreo ou humor 
aquoso 
 Classificação das lesões 
 Rapidez no processamento das amostras 
 Baixo custo 
 Técnica pouco invasiva 
 Grande valor diagnóstico 
 Desorganização da arquitetura tecidual 
 Ocasionalmente, amostras com pouca celularidade 
 Pode ser inconclusivo, necessitando de biópsia 
 Seringa (10ml) e agulha (≤ 0,7mm de diâmetro) 
 Algodão e antisséptico 
 Lâminas de microscopia 
 Caixa ou suporte de lâminas 
 Tubos com e sem anticoagulante 
Conteúdo líquido 
 
 Esfregaço 
Massa firme 
 
 Esmagamento (“squash”) 
Raskin e Meyer, 2003 
Raskin e Meyer, 2003 
Lesões ulceradas: 
limpeza da lesão 
e contato da lâmina 
sobre a mesma 
(“imprint”) 
 
 
 
“Secagem rápida e identificação da 
amostra” 
Corantes do tipo Romanovsky 
 Combinação de corantes básicos e ácidos 
dissolvidos em metanol 
 Ex: Rosenfeld, Leishman, May-Grunwald-Giemsa, 
Giemsa, Diff-Quick, Panótico, etc... 
Novo azul de metileno 
 
 Corante básico que impregna o núcleo, maioria dos 
microrganismos, plaquetas e grânulos dos 
mastócitos 
 
 Não cora hemácias e grânulos dos eosinófilos 
 Requisição 
◦ Histórico é fundamental 
◦ “Idade” 
◦ Suspeita clínica 
◦ Tumores 
 Localização 
 Tempo de crescimento 
 Invasão/expansão 
 Possibilidade de ser linfonodo 
 Análise macroscópica da lâmina 
 Tipo de material 
 Espessura 
 O que espera-se encontrar 
 Histórico e suspeita clínica 
◦ Cuidado com influência 
 Comunicação com clínico 
 
 
 
 Tecido normal 
 Tecido hiperplásico 
 Massas císticas 
 Inflamação ou infiltrado celular 
 Resposta à lesão tecidual 
 Neoplasia 
 Geralmente tipos celulares maduros 
 Uniformidade no tamanho e morfologia 
 Volume citoplasmático normalmente maior que do 
núcleo 
 Aumento tecidual não neoplásico 
 Tendência de aumento de volume simétrico 
 Maior proporção núcleo:citoplasma 
 Resposta a distúrbios hormonais 
 Estímulo antigênico 
 Danos teciduais, etc... 
 São lesões benignas 
 Material líquido ou semi-sólido 
 Baixo teor proteico e pouca celularidade 
 Ex: seroma, mucocele salivar, cisto de glândula 
sudorípara, etc... 
 Inflamações são classificadas de acordo com 
o tipo celular 
Lesões purulentas ou supurativas: >85% de 
neutrófilos 
 Inflamações sépticas e assépticas 
Lesões granulomatosas: predomínio de 
macrófagos ativados semelhantes a células 
epiteliais 
 Podem se agrupar originando formas 
multinucleadas gigantes 
 Ex: reações a corpos estranhos e infecções 
por micobactérias 
•Micobacteriose canina 
Lesões piogranulomatosas 
 
 Mistura de neutrófilos e macrófagos 
 Pode incluir numerosos linfócitos e plasmócitos 
 Ex: reações a corpos estranhos, infecções fúngicas, 
infecções por micobactérias, granulomas por 
lambedura e outras lesões teciduais crônicas 
Inflamação piogranulomatosa 
Lesões eosinofílicas > 10% de eosinófilos, além de 
outras células inflamatórias. Pode haver 
envolvimento de mastócitos. 
◦ Parasitos 
◦ Alergia 
◦ Síndrome paraneoplásica 
◦ Complexo granuloma eosinofílico felino 
Infiltração linfocítica ou plasmocítica 
 Ex: reações alérgicas ou imunes, estágio 
inicial de infecção viral e inflamação crônica 
 * População monomórfica de células 
linfóides sem outras células inflamatórias, 
sugere neoplasia linfóide 
 Hemorragia 
 Restos proteináceos 
 Necrose 
 Fibrose 
 Cristais de colesterol 
 População de células monomórficas, sem 
inflamação significativa 
 
 Benigna e maligna 
Benigna 
 Células com tamanho uniforme, relação 
núcleo:citoplasma e outras características 
nucleares habituais 
Maligna 
 
 Células com três ou mais critérios de 
malignidade 
 Pleomorfismo celular 
 Anisocitose 
 Relação núcleo:citoplasma aumentada ou variável 
 Anisocariose 
 Cromatina nuclear grosseira 
 Nucléolos aumentados, múltiplos ou de forma 
variável 
 Nucleação múltipla 
 Figuras mitóticas abundantes e anormais 
Anisocitose e anisocariose 
 Neoplasias epiteliais 
 Neoplasias mesenquimatosas 
 Neoplasias de células redondas 
 Neoplasias de núcleos livres 
Origem: 
 
 Tecido glandular ou parenquimatoso 
 Superfícies de revestimento 
Características citológicas: 
 
 Células esfoliadas em camadas ou 
agregados 
 Células grandes e arredondadas a 
poligonais 
 Núcleos arredondados a ovais 
 Ex: adenocarcinoma pulmonar, adenoma 
perianal (tumor hepatóide), tumor de 
célula basal, adenoma sebáceo, 
carcinoma de células de transição 
Gato: Adenocarcinoma pulmonar 
Semelhante ao tecido conectivo embrionário 
 
Características citológicas 
 Células ovaladas, estreladas ou fusiformes 
 Amostras geralmente com baixa 
celularidade 
 Células geralmente menores se comparadas 
com células epiteliais 
 Núcleos arredondados a elípticos 
Se originam a partir de elementos de tecidos 
conectivos: 
 Fibroblastos 
 Osteoblastos 
 Adipócitos 
 Miócitos 
 Células de revestimento vascular 
 Ex: hemangiossarcoma, osteossarcoma, 
hemangiopericitoma, melanoma amelanótico 
Histologia: hemangiossarcoma 
Cão com lesão óssea 
 Comumente associadas a células hematopoiéticas 
 
 Ex: mastocitoma, histiocitoma, linfoma, 
plasmocitoma e tumor venéreo transmissível (TVT) 
Características citológicas: 
 
 Células esfoliam individualmente, com bordos 
citoplasmáticos distintos 
 Forma celular geralmente arredondada 
 Amostras com celularidade moderada 
 Células geralmente menores se comparadas com células 
epiteliais 
 Núcleos arredondados 
 Artefato relacionado à natureza frágil dessas 
células 
 Geralmente associadas com tumores endócrinos e 
neuroendócrinos 
 Ex: tumores de tireóide, das células das ilhotas e 
paragangliomas 
Características citológicas: 
 
 Células esfoliam em camadas fracamente aderidas 
 Vários núcleos livres e bordos citoplasmáticos 
frequentemente indistintos 
 Formação ocasional de agregados celulares com bordos 
celulares distintos 
 Forma celular geralmente arredondada e poligonal 
 Amostras com elevada celularidade 
 Núcleos arredondados