Prévia do material em texto
Pertence a:__________________________________________________________________________________________ SINAIS VITAIS Parâmetros de PRESSÃO ARTERIAL em adultos com mais de 18 anos de acordo com: SBC – Sociedade Brasileira de Cardiologia Classificação PAS (mmHg) PAD (mmHg) Normal 180 > 110 Hipertensão sistólica isolada >140 18 anos 60 – 100 bpm Valores aceitáveis de FR Idade Frequência respiratória RN 30 – 60 irpm Lactente 60 – 50 irpm Até 2 anos 25 – 32 irpm Criança 20 – 30 irpm Adolescente 16 – 20 irpm Adulto 12 – 20 irpm PRIMEIROS SOCORROS AFOGAMENTO ENGASGO: PARADA CARDIORESPIRATÓRIA Cadeia de sobrevivência da AHA para PCR Intra e Extra hospitalar Passo a passo: Verificar responsividade, verificar pulso carotídeo e respiração, estando sem pulso e respiração ausente ou gasping, acionar serviço de saúde e iniciar imediatamente a RCP. Sequência C-A-B-D: C – compressões torácicas - Frequência de no mínimo 100-120 compressões por minuto, o esterno adulto deve ser comprimido de 5-6cm. A – vias aéreas – liberar vias aéreas com as manobras de Jaw Thrust e Chin Lift. B – Respiração – ventilação resgate (sequência de 2 respirações para cada 30 compressões, se houver 2 socorristas, se estiver sozinho, preconizar compressões). D – Desfibrilação (a desfibrilação deve ser feita assim que possível). IMUNIZAÇÃO Vias de adm Vacinas IM Intramuscular VIP Hepatite A e B DTP, DT e DTpa Pentavalente (DTP+ HEP B) Pneumocócica 10 e 23V Meningogócica C HPV Influenza Raiva SC Subcutânea Tríplice viral Varicela Tetra viral (tríplice + varicela) Febre Amarela Pneumocócica 23V VO Via oral VOP Rotavírus ID Intradérmica BCG Bacilos atenuados (vivos) Validade após aberta Bcg - TB 6 horas Dupla adulto - DT 15 dias Triplice bacteriana DTP (difteria, tétano e coqueluche 15 dias Pentavalente Uso imediato Vírus atenuados (vivos) Validade após aberta Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) 8 horas Tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela) Uso imediato Varicela Uso imediato Varíola Dengue Poliomielite Oral VOP 5 dias Rotavírus humano Uso imediato Febre amarela 6 horas Bacilos inativados (mortos) Validade após aberta Meningocócica C Uso imediato Pneumocócica 10 e 23 Uso imediato Vírus inativados (mortos) Validade após aberta Gripe influenza 7 dias Hepatite A Uso imediato Hepatite B 15 dias Poliomielite injetável VIP 28 dias Raiva HPV Uso imediato MEDICAÇÃO Rediluição ou Reconstituição Diluição Transformação do soro A reconstituição consiste em retornar um medicamento da forma de pó para sua forma original líquida. Para isso, adiciona-se diluentes como água estéril, cloreto de sódio 0,9% e glicose 5% ao recipiente com o pó medicamentoso seguindo as instruções do fabricante até que se obtenha o medicamento recomendado para uso • Já a diluição tem como objetivo alterar a concentração de um medicamento já em estado líquido, seja esse uma solução, uma suspensão ou um pó reconstituído. Os diluentes usados geralmente são os mesmos. ado no volume do soro; Essa prática é usada no caso de uma prescrição de um soro com diferente concentração da usual. É necessário o acréscimo de mais soluto no mesmo, em prescrições como concentração superior a usual. Em geral, os soros mais utilizados são: Glicose a 5%; NaCl a 0,9%; Ampolas com maior concentração (como ampolas a 50% em 10 mL). Utilizadas no preparo de soluções com maiores concentrações. OUTROS Doenças de precaução Padrão Contato Aerossóis Gotículas Todo contato com qualquer paciente exige padrão. Síndrome respiratória aguda grave, herpes zoster disseminado ou localizado, varicela, diarreia aguda, Sarampo, varicela, tuberculose pulmonar ou bacilífera, herpes zoster disseminado ou localizado, síndrome respiratória aguda grave, Caxumba, coqueluche, difteria, rubéola, meningite (por Haemophylus e Neisseria) Principais veias para acesso Periférico Central PICC (central de inserção periférica) Veia cefálica Veia basílica Veia intermedia do cotovelo Veia intermedia do antebraço Veia dorsal superficial Veia dorsal metacarpio Veia jugular interna Veia subclávia Veia cefálica Veia basílica Veia intermedia do cotovelo (palpáveis, calibrosas e retas) Terminologias da urina Micção ato de urinar Diurese volume de urina coletado Enurese incontinência urinaria noturna – perda do controle em urinar Oligúria diminuição do débito urinário de menos de 400ml por dia ou 30ml por hora. Anúria ausência do debito urinário de menos de 100ml por dia. (tem lugar que fala 200) Poliúria produção urinária de mais de 2,5L por dia, acompanhado geralmente de polaciúria. Polaciúria aumento do número de micções. Disúria sensação de dor ou ardor. Nictúria vontade de urinar durante a noite/sono. Hematúria presença de sangue na urina. Cetonúria presença de corpos cetônicos na urina Piúria presença de pus na urina. Retenção urinária incapacidade total ou parcial de esvaziar a bexiga 6 METAS INTERNACIONAIS DE SEGURANÇA DO PACIENTE - OMS MINISTÉRIO DA SAÚDE CURATIVOS PARA FERIDAS COBERTURAS TROCA LESÕES Ácidos graxos essenciais (AGE / supriderme) 12 horas ou diária Tecidos íntegros; Tecido de granulação; Lesão aberta não infectada; Lesão por pressão (com ou sem infecção); Prevenção e tratamento de dermatites; Úlceras venosas e neutróficas. Hidrocolóide 5 a 6 dias 7 dias Tecidos íntegros e não infectados; Feridas limpas, com média e pequena quantidade de exsudato; preenchimento de feridas profundas (hidrocolóide em pó) Necrose úmida/esfacelo; Necrose seca/escara; Alginato de cálcio com prata (silvercel) 48 horas 7 dias Feridas exsudativas (alginato de cálcio); Queimadura de segundo grau superficial ou profunda; Área doadora ou receptora de enxerto dermo-cutâneos; Lesões traumáticas; Ulcerações crônicas vasculogênicas; Ulceras por pressão; Neuropatia diabética Necrose úmida/esfacelo; Cavilon 72 horas Protege a pele contra irritações decorrentes de incontinência urinária e anal; de danos causados pelos adesivos em curativos repetitivos; proteção da pele ao redor de ostomias, fístulas e feridas drenantes. Nitrato de cério 0,4% e sulfadiazina de prata 1% micronizada (Dermacerium) 24 horas ou se exsudato Eficaz em presença de sangue, pus, exsudato; Tecidos desvitalizados; Queimaduras. Filme semipermeáveis e não absorventes de poliuretano transparente (Tegaderm) 7 dias ou quando sujidade ou perda de transparência 72hrs Pele com hiperemia ou bolhas; Feridas fechadas e limpas; Feridas abertas limpas em granulaçãosem exsudação; Proteção ao redor de estomas; Proteção de pele íntegra e escoriações; Coberturas de incisões cirúrgicas limpas com pouco ou nenhum exsudato; Cobertura de áreas doadoras de enxerto; Queimaduras de 1º e 2º grau Fixação de cateteres curtos e longos e curativos primários. Malha de acetato de celulose (Adaptic) 7 dias Ferida seca; Ferida exsudativa leve; Queimaduras de 1º e 2º grau; Abrasões; Enxertos; Úlceras venosas; Úlceras por pressão; Eczemas; Agrafos; Incisões cirúrgicas; Lacerações; Procedimentos reconstrutivos; Linhas de sutura. Membranas regeneradoras (de celulose e matrizes cicatrizantes) 12 dias ou se desprendimento ou rompimento ou sinais de infecção Queimaduras; escoriações; lesões por pressão; úlceras arteriais e venosas; pé diabético; feridas cirúrgicas; lesões causadas pela epidermólise bolhosa; lesões pós cauterização ou laser Hidrogel (nu-gel) 72hrs e utilizar curativo secundário Áreas necróticas e/ou secas; Tecido desvitalizado mole; Feridas em fase de epitelização e granulação; Lesões dolorosas; Lesões minimamente exsudativas; Lesões clinicamente não infectadas; Lesões por pressão. Carvão ativado e prata (actisorb plus) 48 a 72hrs Feridas fétidas; Feridas infectadas; Feridas com grande quantidade de exsudato; Fístulas e gangrenas. Papaína 12hrs ou 24hrs Tecido necrótico principalmente com crosta; Tecido com exsudato purulento; Tecido com pouco exsudato; Úlceras abertas, infectadas; desbridamento de tecidos desvitalizados e/ou necróticos. Colagenase 24/48/72hrs Lesões com exsudato moderado (24hrs infectadas) (48hrs limpas com sangue) (72hrs limpas). Hidrofibra Até 7 dias Feridas exsudativas e infectadas (3d); queimaduras superficiais e de 2º grau (14d); pequenas abrasões; lacerações e cortes; feridas ulcerativas; vasculogênicas; crônicas; traumáticas. Sulfadiazina de prata Conforme saturação Queimaduras; Granulação com colonização crítica ou infecção; Necrose úmida/esfacelo; Prevenção de colonização. Bota de unna Semanal ou se necessário Tratamento de úceras venosas (estase); Edemas linfáticos; Eczemas; Tromboflebites. Debridantes (químico e enzimático) 24hrs ou 48hrs se saturar Feridas com tecido desvitalizado. Espumas de poliuretano ou hidropolómeros 7 dias ou presença de fluido nas bordas Feridas abertas; Preenchimento de cavidades; Feridas crônicas com média e alta quantidade exsudativas. Gazes 7 dias ou se saturar Lesões com exsudato escasso ou abundante; Tecido de granulação ou necrose; Lesões por pressão; Ulceras vasculares. Silicones (poliamida coberta com silicone) 10 dias ou quando o silicone soltar 15 dias Laceração; abrasão; Feridas cirúrgicas fechadas; Queimaduras de segundo grau; Lesões bolhosas; Áreas doadoras ou receptoras de enxerto e gastroquise.