Trilha-complicacoes em cirurgia

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<p>NF2:Atendimento cirúrgico, urgência e emergência</p><p>Profª Letícia F. De Oliveira Lemos</p><p>Clique Aqui para Editar o Título</p><p>10 Acidentes e Complicações</p><p>em cirurgia oral</p><p>10.3 Complicações em Cirurgia</p><p>Oral</p><p>COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA ORAL</p><p>É a quebra do planejamento do</p><p>ato operatório que ocorre</p><p>após a cirurgia.</p><p>ACIDENTES E COMPLICAÇÕES</p><p>Sempre pensar na prevenção antes da complicação!</p><p>HEMORRAGIA</p><p>EXODONTIA DESAFIO AO MECANISMO DE HEMOSTASIA DO CORPO</p><p>1.Tecidos altamente vascularizados</p><p>2.Ferida aberta</p><p>3.Difícil utilizar material oclusivo com pressão suficiente e</p><p>vedação para prevenir hemorragia adicional</p><p>4.Os pacientes tendem a explorar a área cirúrgica</p><p>com suas línguas e desalojar o coágulo de sangue</p><p>5.Enzimas salivares podem desorganizar o coágulo</p><p>de sangue antes de sua organização e do</p><p>desenvolvimento de tecido de granulação</p><p>HEMORRAGIA</p><p>História completa do paciente</p><p>Coagulopatias</p><p>Medicação administrada</p><p>INR</p><p>HEMORRAGIA TRANS E</p><p>PÓS OPERATÓRIA</p><p>HEMORRAGIA</p><p>Clique Aqui para Editar o Título</p><p>HEMORRAGIA</p><p>Prevenção</p><p>Cirurgia atraumática</p><p>Manejo adequado dos tecidos</p><p>Tecido de granulação curetado</p><p>Pressão direta com gaze</p><p>Pinçamento dos vasos e ligadura</p><p>Paciente morder gaze por 30 minutos após a exodontia</p><p>Não liberar o paciente com sangramento</p><p>HEMORRAGIA</p><p>Transoperatório:</p><p>Esponja de gelatina absorvível ( Hemospon/ Gelfoam)</p><p>Celulosa oxidada regenerativa</p><p>Cera para osso</p><p>Trombina Tópica</p><p>Colágeno</p><p>HEMORRAGIA</p><p>Clique Aqui para Editar o Título</p><p>ALVEOLITE</p><p>Fratura radicular(janela lateral–Via alveolar ou não).</p><p>Deslocamento de fragmentos radiculares para seio maxilar(remover)ou para fossa infra-temporal e/ou espaço sub-mandibular(proservar).</p><p>ALVEOLITE</p><p>Tratamento:</p><p>Alívio da dor</p><p>Irrigação do alvéolo comprometido</p><p>Suave desbridamento mecânico (não desnudar o osso)</p><p>Colocação de curativo analgésico que geralmente contém eugenol + anestésico tópico</p><p>Curativo trocado regularmente até diminuição dos sintomas</p><p>INFECÇÃO</p><p>Como reconhecer uma infecção pós-exodontia?</p><p>Desenvolvimento de febre</p><p>Aumento de edema ou piora da dor 3 a 4 dias após a cirurgia</p><p>Feridas infectadas parecem inflamadas e alguma purulência</p><p>quase sempre está presente</p><p>Relacionada a falta de desbridamento do retalho (pouco uso de soro) e quebra da cadeia asséptica.</p><p>Não diminui com uso profilático de antibióticos.</p><p>INFECÇÃO</p><p>Tratamento:</p><p>Avaliar cada caso</p><p>Antibioticoterapia</p><p>Reintervencão</p><p>ENFISEMA</p><p>Introdução forçada de ar nos espaços subcutâneos e fasciais da cabeça e pescoço</p><p>Ar turbina de alta rotação</p><p>Pnuemoparótida / Angioedema</p><p>Edema e crepitação a palpação</p><p>Dor variável, disfagia e disfonia</p><p>Avaliar pneumomediastino</p><p>O corpo repele o ar em 2 a 5 dias.</p><p>HEMATOMA</p><p>Hematoma é o acúmulo de sangue no interstício dos tecidos provocado normalmente por lesão da parece vascular.</p><p>A principal causa de hematoma é o trauma, mas pode ocorrer após procedimento cirúrgico e até mesmo espontaneamente em pacientes predispostos a sangramento.</p><p>HEMATOMA</p><p>O hematoma dá à pele a coloração que varia em tons de vermelho, roxo, azulado, esverdeado, acastanhado e amarelado, dependendo da cor original da pele, da evolução e do tempo de sua ocorrência.</p><p>Aparece de 2 a 3 dias após o procedimento cirúrgico</p><p>HEMATOMA</p><p>Tratamento:</p><p>Compressa morna: Reservada para hematomas com mais de 48 horas, pois aumenta o fluxo sanguíneo local e assim remove com maior velocidade os coágulos já formados.</p><p>Pomadas à base de heparina.</p><p>EDEMA</p><p>Os edemas são popularmente chamados de inchaços. Um edema facial é um inchaço no rosto, ou parte dele. A principal característica é o acúmulo de líquido no tecido subcutâneo do rosto.</p><p>EDEMA</p><p>As causas mais comuns são:</p><p>Sal e sódio em excesso;</p><p>Dormir muitas horas (principalmente dormir de bruços);</p><p>Dormir poucas horas;</p><p>Infecções relacionadas ao rosto (como conjuntivite, sinusite ou rinite alérgica);</p><p>Alergia por alimentos ou por produtos utilizados no rosto (por exemplo, maquiagem);</p><p>Reação de transfusão sanguínea;</p><p>Cirurgia dentária ou cirurgia na cabeça e pescoço;</p><p>Trauma na cabeça;</p><p>Após uma picada de inseto na região do rosto, cabeça e pescoço;</p><p>Obesidade;</p><p>Durante a gravidez e nos primeiros dias do pós-parto.</p><p>EDEMA</p><p>Tratamento:</p><p>Isso inclui hidratar-se adequadamente,</p><p>reduzir o consumo de sódio na dieta,</p><p>evitar o consumo excessivo de álcool,</p><p>manter uma boa higiene do sono,</p><p>elevar a cabeceira da cama durante o sono,</p><p>utilizar compressas frias na região inchada,</p><p>praticar massagens suaves.</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>MILORO, M; et al. Princípios de Cirurgia BucoMaxiloFacial de Peterson. 3ª ed. São Paulo: Santos, 2016.</p><p>HUPP, J. R.; ELLIS III, E.R; TUCKER, M. R. Cirurgia Oral e Maxilo-Facial Contemporânea, 6. ed. : ELSEVIER, Rio de Janeiro, 2015.</p><p>MALAMED, Stanley F. Manual de Anestesia Local. 6a Edição, Editora Elsevier, 2013.</p><p>DICAS DE LEITURA</p><p>https://pt.slideshare.net/slideshow/acidentes-e-complicaes-em-cirurgia-bmf-10174275/10174275?from_search=1</p><p>https://pt.scribd.com/document/671867172/24-Cirurgia-Oral-Menor</p><p>image2.png</p><p>image1.jpeg</p><p>image4.png</p><p>image2.jpeg</p><p>image5.png</p><p>image6.png</p><p>image3.png</p><p>image7.png</p><p>image8.png</p><p>image9.png</p><p>image10.png</p><p>image11.png</p><p>image12.png</p><p>image13.png</p><p>image14.png</p><p>image15.png</p><p>image16.png</p><p>image17.png</p><p>image18.png</p><p>image19.png</p><p>image20.png</p><p>image21.png</p><p>image1.png</p>